Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
Transcript of Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 1/21
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL
DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM
A. Pengertian
Hiperemesis Gravidarum adalah mual dan muntah yang berlebihan sehingga pekerjaan sehari-
hari terganggu dan keadaan umum ibu menjadi buruk. (Sarwono Prawirohardjo, lmu !ebidanan,"###$.
Hiperemesis gravidarum adalah muntah yang terjadi sampai umur kehamilan %& minggu, begitu
hebat dimana segala apa yang dimakan dan diminum dimuntahkan sehingga mempengaruhi
keadaan umum dan pekerjaan sehari-hari, berat badan menurun, dehidrasi, terdapat aseton dalam
urine, bukan karena penyakit seperti Appendisitis, Pielitis dan sebagainya
(http')eri*h"+&"&+.wordpress.*om$.
alam buku obstetri patologi ("#%$ Hiperemesis Gravidarum adalah suatu keadaan dimana
seorang ibu hamil memuntahkan segala apa yang di makan dan di minum sehingga berat
badannya sangat turun, turgor kulit kurang, diuresis kurang dan timbul aseton dalam air ken*ing
(http'healthblogheg.blogspot.*om$.
Hiperemesis Gravidarum adalah suatu keadaan pada ibu hamil yang ditandai dengan muntah-
muntah yang berlebihan (muntah berat$ dan terus-menerus pada minggu kelima sampai dengan
minggu kedua belas Penyuluhan Gi)i umah Sakit A. /ahab Sjahranie Samarinda
(http'healthblogheg.blogspot.*om$.
. 0anda an Gejala
Hiperemesis gravidarum, menurut berat ringannya gejala dapat dibagi dalam 1 (tiga$ tingkatan
yaitu '
a$ 0ingkatan '
2untah terus menerus yang mempengaruhi keadaan umum penderita, ibu merasa lemah, na3su
makan tidak ada, berat badan menurun dan nyeri pada epigastrium. 4adi meningkat sekitar "&&
kali per menit, tekanan darah sistol menurun turgor kulit berkurang, lidah mengering dan mata
*ekung.
b$ 0ingkatan '
Penderita tampak lebih lemah dan apatis, turgor kulit lebih berkurang, lidah mengering dannampak kotor, nadi ke*il dan *epat, suhu kadang-kadang naik dan mata sedikit ikterus. 5erat
badan menurun dan mata menjadi *ekung, tensi rendah, hemokonsentrasi, oliguri dan konstipasi.
Aseton dapat ter*ium dalam hawa pernapasan, karena mempunyai aroma yang khas dan dapat
pula ditemukan dalam ken*ing.
*$ 0ingkatan '
!eadaan umum lebih parah, muntah berhenti, kesadaran menurun dan somnolen sampai koma,
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 2/21
nadi ke*il dan *epat, suhu badan meningkat dan tensi menurun. !omplikasi 3atal dapat terjadi
pada susunan sara3 yang dikenal sebagai ense3alopati /emi*ke, dengan gejala ' nistagtnus dan
diplopia. !eadaan ini adalah akibat sangat kekurangan )at makanan, termasuk vitamin 5
kompleks. 0imbulnya ikterus adalah tanda adanya payah hati.
(http'healthblogheg.blogspot.*om$
5. 6tiologi
Penyebab Hiperemesis gravidarum belum diketahui se*ara pasti. Perubahan-perubahan anatomik
pada otak, jantung, hati dan susunan sara3 disebabkan oleh kekurangan vitamin serta )at-)at lain
akibat inanisi.
5eberapa 3aktor predisposisi dan 3aktor lain yang ditemukan '
a$ 7aktor predisposisi yang sering dikemukakan adalah primigravida, mola hidatidosa dan
kehamilan ganda. 7rekuensi yang tinggi pada mola hidatidosa dan kehamilan gandamemimbulkan dugaan bahwa 3aktor hormon memegang peranan, karena pada kedua keadaan
tersebut hormon !horionik gonadotropin dibentuk berlebihan.
b$ 2asuknya vili khorialis dalam sirkulasi maternal dan perubahan metabolik akibat hamil serta
resistensi yang menurun dari pihak ibu tehadap perubahan ini merupakan 3aktor organik.
*$ Alergi. Sebagai salah satu respon dari jaringan.ibu terhadap anak, juga disebut sebagai salah
satu 3aktor organik.
d$ 7aktor psikologik memegang peranan yang penting pada penyakit ini walaupun hubungannya
dengan terjadinya hiperemesis gravidarum belum diketahui dengan pasti. umah tangga yang
retak, kehilangan pekerjaan, takut terhadap kehamilan dan persalinan, takut terhadap tanggung
jawab sebagai ibu, dapat menyebabkan kon3lik mental yang dapat memperberat mual dan
muntah sebagai ekspresi tidak sadar terhadap keengganan menjadi hamil atau sebagai pelarian
karena kesukaran hidup. 0idak jarang dengan memberikan suasana yang baru sudah dapat
membantu mengurangi 3rekwensi muntah klien
(http')eri*h"+&"&+.wordpress.*om$.
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 3/21
6.pathway
AS8HA4 !6P6A/A0A4
A. Pengkajian !eperawatan
a. Akti3itas istirahat
0ekanan darah sistol menurun, denyut nadi meningkat (9 "&& kali per menit$.
b. ntegritas ego
!on3lik interpersonal keluarga, kesulitan ekonomi, perubahan persepsi tentang kondisinya,
kehamilan tak diren*anakan.
*. 6liminasi
P*rubahan pada konsistensi: de3ekasi, peningkatan 3rekuensi berkemih 8rinalisis ' peningkatan
konsentrasi urine.
d. 2akanan*airan
2ual dan muntah yang berlebihan (; < minggu$ , nyeri epigastrium, pengurangan berat badan
(+ < "& !g$, membran mukosa mulut iritasi dan merah, Hb dan Ht rendah, na3as berbau aseton,turgor kulit berkurang, mata *ekung dan lidah kering.
e. Perna3asan
7rekuensi pernapasan meningkat.
3. !eamanan
Suhu kadang naik, badan lemah, i*terus dan dapat jatuh dalam koma
g. Seksualitas
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 4/21
Penghentian menstruasi, bila keadaan ibu membahayakan maka dilakukan abortus terapeutik.
h. nteraksi sosial
Perubahan status kesehatanstressor kehamilan, perubahan peran, respon anggota keluarga yang
dapat bervariasi terhadap hospitalisasi dan sakit, sistem pendukung yang kurang.
i. Pembelajaran dan penyuluhan
". Segala yang dimakan dan diminum dimuntahkan, apalagi apalahi kalau belangsung sudah
lama.
%. 5erat badan turun lebih dari ""& dari berast badan normal
1. 0urgor kulit, lidah kering
;. Adanya aseton dalam urine
(http')eri*h"+&"&+.wordpress.*om$
5. iagnosa !eperawatan
". Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan 3rekuensi mual dan muntah
berlebihan.%. e3lsit volume *airan berhubungan dengan kehilangan *airan yang berlebihan.
1. !oping tidak e3ekti3 berhubungan dengan perubahan psikologi kehamilan.
;. ntoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan.
(http')eri*h"+&"&+.wordpress.*om$
=. en*ana !eperawatan
"$ Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan 3rekuensi mual dan muntah
berlebihan.
ntervensi
". 5atasi intake oral hingga muntah berhenti.asional ' 2emelihara keseimbangan *airan elekt3olit dan men*egah muntah selanjutnya.
%. 5erikan obat anti emetik yang diprogramkan dengan dosis rendah, misalnya Phenergan "&-
%&mgi.v.
asional ' 2en*egah muntah serta memelihara keseimbangan *airan dan elektrolit
1. Pertahankan terapi *airan yang diprogramkan.
asional ' !oreksi adanya hipovolemia dan keseimbangan elektrolit
;. =atat intake dan output.
asional ' 2enentukan hidrasi *airan dan pengeluaran melului muntah.
+. Anjurkan makan dalam porsi ke*il tapi sering
asional ' apat men*ukupi asupan nutrisi yang dibutuhkan tubuh
>. Anjurkan untuk menghindari makanan yang berlemak
asional ' dapat menstimulus mual dan muntah
?. anjurkan untuk makan makanan selingan seperti biskuit, roti dan the (panas$ hangat sebelum
bagun tidur pada siang hari dan sebelum tidur
asional ' 2akanan selingan dapat mengurangi atau menghindari rangsang mual muntah yang
berlebih
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 5/21
. =atal intake 0P4, jika intake oral tidak dapat diberikan dalam periode tertentu.
asional ' 8ntuk mempertahankan keseimbangan nutrisi.
#. nspeksi adanya iritasi atau esi pada mulut.
asional ' 8ntuk mengetahui integritas inukosa mulut.
"&. !aji kebersihan oral dan personal hygiene serta penggunaan *airan pembersih mulut sesering
mungkin.
asional ' 8ntuk mempertahankan integritas mukosa mulut
"". Pantau kadar Hemoglobin dan Hemotokrit
asional ' 2engiden3i3ikasi adanya anemi dan potensial penurunan kapasitas p*mbawa oksigen
ibu. !lien dengan kadar Hb @ "% mgdl atau kadar Ht rendah dipertimbangkan anemi pada
trimester .
"%. 0est urine terhadap aseton, albumin dan glukosa..
asional ' 2enetapkan data dasar : dilakukan se*ara rutin untuk mendeteksi situasi potensial
resiko tinggi seperti ketidakadekuatan asupan karbohidrat, iabetik k*loasedosis dan Hipertensi
karena kehamilan."1. 8kur pembesaran uterus
asional ' 2alnutrisi ibu berdampak terhadap pertumbuhan janin dan memperberat penurunan
komplemen sel otak pada janin, yang mengakibatkan kemunduran p*rkembangan janin dan
k*mungkinan-kemungkinan lebih lanj80
%$ e3isit volume *airan berhubungan dengan kehilangan *airan yang berlebihan
ntervensi
". 0entukan 3rekuensi atau beratnya mualmuntah.
asional '
2emberikan data berkenaan dengan semua kondisi. Peningkatan kadar hormon !orionikgonadotropin (H=G$, perubahan metabolisme karbohidrat dan penurunan motilitas gastrik
memperberat mualmuntah pada trimester
%. 0injau ulang riwayat kemungkinah masalah medis lain (misalnya 8lkus peptikum, gastritis.
asional '
2embantu dalam mengenyampingkan penyebab lain untuk mengatasi masalah khusus dalam
mengidenti3ikasi intervensi.
1. !aji suhu badan dan turgor kulit, membran mukosa, 0, inputoutput dan berat jenis urine.
0imbang 55 klien dan bandingkan dengan standar
asional ' Sebagai indikator dalam membantu mengevaluasi tingkat atau kebutuhan hidrasi.
;. Anjurkan peningkatan asupan minuman berkarbonat, makan sesering mungkin dengan jumlah
sedikit. 2akanan tinggi karbonat seperti ' roti kering sebelum bangun dari tidur.
asional ' 2embantu dalam meminimalkan mualmuntah dengan menurunkan keasaman
lambung.
1$ =emas berhubungan dengan !oping tidak e3ekti3: perubahan psikologi kehamilan
ntervensi '
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 6/21
". !ontrol lingkungan klien dan batasi pengunjung
asional ' 8ntuk men*egah dan mengurangi ke*emasan
%. !aji tingkat 3ungsi psikologis klien
asional ' 8ntuk menjaga intergritas psikologis
1. 5erikan support psikologis
asional ' 8ntuk menurunkan ke*emasan dan membina rasa saling per*aya
;. 5erikan penguatan positi3
asional ' 8ntuk meringankan pengaruh psikologis akibat kehamilan
+. 5erikan pelayanan kesehatan yang maksimal
asional ' Penting untuk meningkatkan kesehatan mental klien
;$ ntoleransi akti3itas berhubungan dengan kelemahan
ntervensi '
". Anjurkan klien membatasi akti3itas dengan isrirahat yang *ukup.
asional ' 2enghemat energi dan menghindari pengeluaran tenaga yang terus-menerus untukmeminimalkan kelelahankepekaan uterus
%. Anjurkan klien untuk menghindari mengangkat berat.
asional ' Akti3itas yang ditoleransi sebelumnya mungkin tidak dimodi3ikasi untuk wanita
beresiko.
1. 5antu klien berakti3itas se*ara bertahap
asional ' Akti3itas bertahap meminimalkan terjadinya trauma seita meringankan dalam
memenuhi kebutuhannya.
;. Anjurkan tirah baring yang dimodi3ikasi sesuai indikasi
asional ' 0ingkat akti3itas mungkin periu dimodi3ikasi sesuai indikasi.
(http')eri*h"+&"&+.wordpress.*om$
. 6valuasi
". 2ual dan mutah tidak ada lagi.
%. !eluhan subyekti3 tidak ada.
1. 0anda-tanda vital baik.
(http'*akmoki.blogsome.*om$
5A5
0injauan !asus
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 7/21
ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA Ny. K DENGAN
HIPEREMISIS GRAVIDARUM
AS8HA4 !6P6A/A0A4 2A0640AS PAA 4y. !
64GA4 HP662SS GAA82
8A4G 5B8G64C6 S8 r. . GB6064G 0AB64A5A0AP85AC4GGA
Pengkajian Hiperemesis Gravidarumdentitas
nisial klien ' 4y.S 4ama Suami ' 0n.
8mur ' %& 0hn 8mur ' % 0hn
Pendidikan ' 0 Pekerjaan ' /iraswasta
Pekerjaan ' bu umah angga Agama ' slam
Suku 5angsa ' 5ugisndonesia
Agama ' slam
Alamat ' Dl. g. 0ata 4o. "?5
HPH0 ' &%-&+-%&&;
0P ' &#-&%-%&&+
0anggal 5erkunjung ' 1&-&?-%&&;
Keluhan Utama :
2untah-muntah, mengeluh nyeri pada daerah ulu hati dan tampak lemah
Riayat Keluhan :
!lien mual muntah pada saat setiap habis makan yang dirasakan sudah sejak umur kehamilan
minggu yang lalu. !lien belum pernah memeriksakan diri ke 3asilitas kesehatan (Puskesmas,
umah sakit$. !lien merasa mual dan muntah tidak ada perubahan dan berat badan tidak sesuaidengan umur kehamilannya
I. Pe!"e#"i $an Ha!a#an Klien Sehu%un&an Kehamilan
". bu datang ke SA.St !hadijah untuk memeriksakan kehamilannya.
%. 2enurut ibu kehamilannya berpengaruh pada kehidupan sehari-hari
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 8/21
1. bu berharap ia dapat sehat kembali begitupun dengan keadaan janin yang dikandungnya
;. bu tinggal bersama suaminya.
+. Brang yang sangat penting bagi ibu adalah suami
>. !eluarga sangat senang bila ibu dan anak yang dikandungnya sehat .
?. Pada saat dikaji ibu ditemani suami
. !lien meren*anakan akan melahirkan anaknya di SA S0. !HADAH.
#. !lien meren*anakan akan menyusui anaknya selama % tahun.
"&. bu belum pernah diimunisasi.
"". bu tidak memelihara ku*ing.
II. Ke%utuhan Da"a! Khu"u"
A. Keti$a'nyamanan
bu merasa ada gangguan rasa nyaman sejak kehamilannya karena ibu sering muntah. bu
mengeluh nyeri pada ulu hati, merasa lemah dan sulit beraktivitas
B. Inte&!ita" e&(
2enunjukkan perubahan persepsi diri, *emas dan tegang. !lien dan keluarga menanyakan
tentang kondisi kehamilan berhubungan dengan kesehatannya, !lien mengatakan merasa
khawatir dengan keadaan yang selalu ingin muntah khususnya setelah habis makan.
). I"ti!ahat * ti$u!
bu mengatakan tidak bisa tidur siang , pu*at,lemah dan kelelahan, tidur malam kurang lebih +->
jam. 0ampak lingkaran hitam pada mata. !lien mengatakan tubuhnya terasa lemah, !lien hanya
terbaring ditempat tidur
Cingkaran hitam tampak pada mata
D. Hy&iene #!enatal
Aktivitas kebersihan diri berupa mandi seperti yang dilakukan pada saat sebelum hamil, ibu
mandi di kamar mandi dengan menggunakan air dan sabun, dengan 3rekuensi.% kali sehari. !ulit
ibu kelihatan kering walaupun sudah menggunakan hand body atau lotion.sedangkan untuk oral
hygiene ibu menyikat gigi % kali perhari yaitu pada pagi hari dan sebelum tidur malam
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 9/21
E. Elimina"i
bu mengatakan bab konsistensi keras dan hanya sedikit, 3rekuensi bab " kali perhari, ibu
mengatakan tidak perrnah menggunakan pen*ahar (masalah bab tidak ada$, 3rekuensi miksi ;
sampai + kali perhari, kesulitan dalam berkemih tidak ada.
+. Ma'anan,-ai!an
!ehilangan na3su makan, mual muntah (setelah makan$ sehari kurang lebih ; < + kali , nyeri ulu
hati. Pemeriksaan Hb (tanggal 1&-&?-%&&;: dengan hasil "" grE$ !lien mengatakan sering
muntah (; < + kali$setelah selesai makan, !lien mengatakan malas makan, 0urgor kulit
menurun, !enaikan berat badan " kg sejak kehamilan, 55 sekarang +& kg, 55 sebelum hamil ;#
kg.
A70A 2648 !C64
WAKTU ENIS MAKANAN UMLAH
PAG 4asiSayur
0elurikan
Air putihsusu
" piringS*ukupnya
" butir" potong
"gelas
SA4G 4asi
Sayur kandaging
0empe0ahu
DerukpisanglangsatAir putih
" piring
se*ukupnya" potong
" potong
" potong" gelas
2ACA2 4asi
Sayur
kantelur Air putih
" piring
se*ukupnya
" potong" buah" gelas
G. Pe!na#a"an
alam masa kehamilannya ibu mengatakan tidak ada perubahan pola perrna3asan yang dialami
H. Keamanan
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 10/21
Suhu 1?, o =, tidak ada reaksi sensiti3itas terhadap makanan dan obat-obatan, ibu belum pernah
mendapat trans3usi darah.
. SeFualitas
0idak dikaji
D. nteraksi sosialbu sudah menikah kurang lebih % tahun, ibu tinggal bersama suami , ibu berperan dalam
mengambil keputusan, 3rekuensi kontak sosial selalu dilakukan bila ada waktu senggang.
!. Penyuluhan dan pembelajaran
5ahasa yang digunakan adalah bahasa ndonesia, pendidikan ibu S2A, ibu memerlukan
penjelasan terhadap masalah kesehatan berhubungan dengan mual muntah yang ia rasakan,
apabila mual muntah dirasakan semakin parah anjurkan ibu untuk memeriksakan diri ke 3asilitas
pelayanan kesehatan terdekat.
III. Riayat Ke%i$anan
G" P& A&
IV. Kelua!&a Be!en-ana
bu tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi dan ibu belum punya peren*anaan tentang
jumlah anak yang akan ia miliki nantinya.
V. Ha"il #eme!i'"aan :
". !eadaan umum klien baik.
%. 55 sebelum hamil ' ;# !g
1. 55 sekarang ' +& !g
;. 05 ' "+& *m
+. 0 ' ""&?& 2mHg
>. 4adi ' ""% F menit
?. Suhu ' 1?,o =
. Perna3asan ' %& F menit
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 11/21
#. Palpasi
C ' 078 pusat dan symphysis
C ' 5elum teraba
C ' 5elum teraba
C ' 5AP
"&. Auskultasi ' 5elum terdengar.
"". Pemeriksaan Hb ( 0anggal 1&-&? %&&;$ '
Hasil ' "" gr E
Analisa Data
N
o
Data Etiologi Masalah
1. DS :
• Klien mengatakan sering
muntah (4 – 5 kali)/
setelah selesai makan
• Klien mengatakan malas
makan
DO:
• Turgor kulit menurun.
• Mukosa bibir kering.
• Kenaikan berat baan !
kg se"ak kehamilan
• ## sekarang 5$ kg
• ## sebelum hamil 4% kg
• &b 11 gr '
Kehamilan
engaruh &ormon
Menstimulasi T* +aa
hi+othalamus
Merangsang ,. -agus
Mual
Muntah
,utrisi airan anlektrolit keluar ari
,utrisi Kurang
Dari Kebutuhan
Tubuh
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 12/21
0.
DS :
• Klien mengatakan
tubuhna terasa lemah
DO :
• Klien hana terbaring
item+at tiur
• 2ingkaran hitam tam+ak
+aa mata
tubuh
3su+an / intake tiakaekuat
,utrisi Kurang Dari
Kebutuhan Tubuh
Mual Muntah
,utrisi airan anelektrolit keluar ari
tubuh
3su+an / intake tiak
aekuat
nergi menurun
!ntoleran aktiitas
!ntoleran
aktiitas
Analisa Data
N Data Etiologi Masalah
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 13/21
o
6.
4.
DS :
Klien an keluarga
menanakan tentang
konisi kehamilan
berhubungan engan
kesehatanna
Klien mengatakan
merasa kha7atir engan
keaaan ang selalu ingin
muntah khususna
setelah habis makan
DO :
8a"ah tam+ak tegang
9aut 7a"ah murung
DS :
DO :
Mual Muntah
3noreksia
erubahan Status
Kesehatan
Kurang !n;ormasi
mengenai +enakit ang
ierita
Ko+ing iniiu tiak
e;ekti; menghaa+i
masalah (+enakit)
emas
,ausea<omitus
berlebihan.
Dehirasi
emas
9isiko
ter"aina ;etal
istress
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 14/21
5.
DS :
DO :
enurunan
-ol.S<lasma
&emokonsentrasi
3liran arah ke
"ar.berkurang
,utrisi <
O0 ke "ar.berkurang
Su+lai O0 ke "anin
berkurang
9isiko ter"aina=etal
istres
2e+asna &ormonkortisol
Merangsang sekresi
9isiko tinggi
ter"aina
hambatan
tumbuh an
+erkembangan
"anin.
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 15/21
asam lambung
9usakna mukosa
lambung
Menstimulus T*
,ausea<omite berlebihan
3su+an < intake tiak
aekuat
9isiko
tinggi
ter"anina gangguan
hambatan +ertumbuhan <
+erkembangan
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 16/21
Diagnosa Keperawatan Dan Prioritas Masalah
N
o
Diagnosa Keperawatan Tanggal
Ditemukan Tanggal
Teratasi
1.
0.
6.
,utrisi Kurang Dari
Kebutuhan Tubuh b/ mual
muntah
!ntoleran aktiitas b/
+enurunan energi
metabolik
emas b/ kurang
in;ormasi an ko+ing
iniiu tiak e;ekti;
6$$>0$$4
6$$>0$$4
6$$>0$$4
6$$>0$$4
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 17/21
4.
5.
9isiko ter"aina ;etal
istress
9isiko tinggi ter"aina
hambatan tumbuh an
+erkembangan "anin.
6$$>0$$4
6$$>0$$4
6$$>0$$4
6$$>0$$4
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. erubahan nutrisi kurang ari kebutuhan berhubungan engan ;rekuensi mual an
muntah berlebihan.
0. De?sit olume airan berhubungan engan kehilangan airan ang berlebihan.
6. Ko+ing tiak e;ekti; berhubungan engan +erubahan +sikologi kehamilan.
4. 3tiit intolerane berhubungan engan kelemahan.
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 18/21
! RENANA KEPERAWATAN
1. erubahan nutrisi kurang ari kebutuhan berhubunganengan ;rekuensi mual an muntah berlebihan.
INTERVENSI
RASIONA"
1. #atasi intake oral hingga
muntah berhenti.
0. #erikan obat anti emetik
ang i+rogramkan engan
osis renah misalna
henergan 1$0$mg/i..
6. ertahankan tera+i airan ang
i+rogramkan.
4. atat intake an out+ut.
5. 3n"urkan makan alam +orsi
keil ta+i sering
@. 3n"urkan untuk menghinari
makanan ang berlemak
>. an"urkan untuk makan makanan
selingan se+erti biskuit roti an
the (+anas) hangat sebelum
bagun tiur +aa siang hari an
sebelum tiur
A. atal intake T, "ika intake oral
tiak a+at iberikan alam
+erioe tertentu.
%. !ns+eksi aana iritasi atau !esi
+aa mulut.
1$. Ka"i kebersihan oral an
+ersonal hgiene serta
1. Memelihara keseimbangan airan
elekt;olit an menegah muntah
selan"utna.
0. Menegah muntah serta
memelihara keseimbangan airan
an elektrolit.
6. Koreksi aana hi+oolemia an
keseimbangan elektrolit.
4. Menentukan hirasi airan an
+engeluaran melului muntah.
5. Da+at menuku+i asu+an nutrisi
ang ibutuhkan tubuh
@. a+at menstimulus mual an
muntah
>. Makanan selingan a+at
mengurangi atau menghinari
rangsang mual muntah ang
berlebih
A. Bntuk mem+ertahankan
keseimbangan nutrisi.
%. Bntuk mengetahui integritas
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 19/21
+enggunaan airan +embersih
mulut sesering mungkin.
11. antau kaar &emoglobin an
&emotokrit
10. Test urine terhaa+ aseton
albumin an glukosa.
16. Bkur +embesaran uterus.
inukosa mulut.
1$. Bntuk mem+ertahankan integritas
mukosa mulut.
11. MengienCCkasi aana anemi
an +otensial +enurunan ka+asitas
+mba7a oksigen ibu. Klien engan
kaar &b 10 gr/l atau kaar &t
6> ' i+ertimbangkan anemi +aa
trimester !.
10. Meneta+kan ata asar E ilakukan
seara rutin untuk meneteksisituasi +otensial resiko tinggi
se+erti ketiakaekuatan asu+an
karbohirat Diabetik kloaseosis
an &i+ertensi karena kehamilan.
16. Malnutrisi ibu beram+ak terhaa+
+ertumbuhan "anin an
mem+erberat +enurunan
kom+lemen sel otak +aa "anin
ang mengakibatkan kemunuran
+rkembangan "anin an
kmungkinankemungkinan lebih
lan"ut
0. DeCsit olume airan berhubungan engan kehilangan
airan ang berlebihan
INTERVENSI RASIONA"
1. Tentukan ;rekuensi atau
beratna mual/muntah.
1. Memberikan ata berkenaan
engan semua konisi. eningkatan
kaar hormon Korionik gonaotro+in
(&F) +erubahan metabolisme
karbohirat an +enurunan motilitas
gastrik mem+erberat mual/muntah
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 20/21
0. Tin"au ulang ri7aatkemungkinah masalah meis lain
(misalna Blkus +e+tikum
gastritis.
6. Ka"i suhu baan an turgor kulit
membran mukosa TD
in+ut/out+ut an berat "enis
urine. Timbang ## klien an
baningkan engan stanar.
4. 3n"urkan +eningkatan asu+an
minuman berkarbonat makan
sesering mungkin engan "umlah
seikit. Makanan tinggi karbonat
se+erti : roti kering sebelum
bangun ari tiur.
+aa trimester
0. Membantu alam
mengenam+ingkan +enebab lain
untuk mengatasi masalah khusus
alam mengientiCkasi interensi.
6. Sebagai inikator alam
membantu mengealuasi tingkat
atau kebutuhan hirasi.
4. Membantu alam meminimalkanmual/muntah engan menurunkan
keasaman lambung.
6. emas berhubungan engan Ko+ing tiak e;ekti;E
+erubahan +sikologi kehamilan
INTERVENSI
RASIONA"
1. Kontrol lingkungan klien an
batasi +engun"ung
0. Ka"i tingkat ;ungsi +sikologis
klien
6. #erikan su++ort +sikologis
1. Bntuk menegah an mengurangi
keemasan
0. Bntuk men"aga intergritas
+sikologis
6. Bntuk menurunkan keemasan an
7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil Hiperemesis Gravidarum
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-ibu-hamil-hiperemesis-gravidarum 21/21
4. #erikan +enguatan +ositi;
5. #erikan +elaanan kesehatan
ang maksimal
membina rasa saling +eraa
4. Bntuk meringankan +engaruh
+sikologis akibat kehamilan
5. enting untuk meningkatkan
kesehatan mental klien
4. 3tiit intolerane berhubungan engan kelemahan
INTERVENSI RASIONAL
1. 3n"urkan klien membatasi
aktiCtas engan isrirahat ang
uku+.
0. 3n"urkan klien untuk
menghinari mengangkat berat.
6. #antu klien beraktiCtas seara
bertaha+.
4. 3n"urkan tirah baring ang
imoiCkasi sesuai inikasi.
1. Menghemat energi an
menghinari +engeluaran tenaga
ang terusmenerus untuk
meminimalkan kelelahan/ke+ekaan
uterus.
0. 3ktiCtas ang itoleransi
sebelumna mungkin tiak
imoiCkasi untuk 7anita beresiko.
6. 3ktiCtas bertaha+ meminimalkan
ter"aina trauma seita
meringankan alam memenuhi
kebutuhanna.
4. Tingkat aktiCtas mungkin +eriu
imoiCkasi sesuai inikasi.