AShMACUADRO2 -
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RESCATE ✚β2 Agonistas de acción corta: Albuterol/salbutamol, Fenoterol, Levalbuterol, Metaproterenol, Pirbuterol, Terbutaline 1-2 inh preejercicio/presintomática. **Crisis:4-8 inhalac c/2-4h; pueden administrarse cada 20 min x 3 con supervisón medica o el equivalente de 5mg de salbutamol nebulizado. ✚Anticolinérgicos: Bromuro de ipratropio MDI 4-6 puffs c/6h ** c/20min ER. *Nebulizar 500 μg c/20 min X 3 y luego c/2-4 hrs para adolescentes y 250-500 μg para niños. ✚Teofilina acción corta: Aminofilina 7mg/kg de dosis de carga por 20 min seguido de 0,4 mg/kg/hr en infusión continua ✚Epinefrina/Adrenalina: solución 1:1000 (1mg/ml), .01 mg/Kg. hasta 0,3-0,5 mg, pueden darse cada 20 min. x 3 CONTROL β2 Agonistas de acción prolongada: INH (bid) : Formoterol DPI 12μg MDI 2puff Salmeterol DPI 50μg MDI 2puff TLR: Salbutamol 4mg c/12h Terbutaline 10mg c/12h Antileucotrienos: Montelukast Adol: 10 mg HS | 5 mg HS (6-14a) | 4 mg HS (2 -5a) Pranlukast 450 mg bid Zafirlukast Adol: 20 mg bid | 10 mg bid (7-11a) Zileuton 600 mg qid Teofilina liberación prolongada: aminofilina, metilxantina, xantina 10mg/kg/día ; *** máximo de 800mg dividido en 1- 2 dosis Nedocromil: MDI 2 mg/puff 2-4 inhalaciones 2-4 veces por día. Cromolín: MDI 2 mg o 5 mg 2-4 inhalaciones 3-4 veces por día. **Nebulizado 20 mg 3-4 veces al día Glucocorticoesteroides: INH: Beclometasona, Budesonide, Fluticasona, Ciclesonide, Flunisolide, Mometasona, Triamcinolone Iniciar dosis dependiente en el control del asma después disminuir a los 2 a 3 meses a la dosis menor efectiva una vez que el control se alcanzo. TAB/JAR: Hidrocortisona, metilprednisolona, prednisolona, prednisona Para control diario usar la dosis menor efectiva. 5-40 mg de prednisona equivalente en am o una vez por día ***Para ataques agudos: 40-60 mg diarios en 1 o 2 dosis para adolescentes ó 1-2 mg/kg día en niños CONTROL Combinados ( CEI + βAAP ) Fluticasona / Salmeterol DPI 100, 250, 500μg / 50μg 1 inh bid MDI 50,125, o 250μg / 25μg 2puffs bid Budesonida / Formoterol DPI 100 o 200μg / 6μg 1 inh bid ** 80/4.5 160/4.5 320/9.0 1-2 inh bid MDI 80 o 160μg / 4,5 μg 2 puffs bid
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RESCATE
2 Agonistas de accin corta: Albuterol/salbutamol, Fenoterol, Levalbuterol, Metaproterenol, Pirbuterol, Terbutaline 1-2 inh preejercicio/presintomtica. **Crisis:4-8 inhalac c/2-4h; pueden administrarse cada 20 min x 3 con supervisn medica o el equivalente de 5mg de salbutamol nebulizado.
Anticolinrgicos: Bromuro de ipratropio MDI 4-6 puffs c/6h** c/20min ER. *Nebulizar 500 g c/20 min X 3 y luego c/2-4 hrs para adolescentes y 250-500 g para nios.
Teofilina accin corta: Aminofilina 7mg/kg de dosis de carga por 20 min seguido de 0,4 mg/kg/hr en infusin continua
Epinefrina/Adrenalina: solucin 1:1000 (1mg/ml), .01 mg/Kg. hasta 0,3-0,5 mg, pueden darse cada 20 min. x 3CONTROL
2 Agonistas de accin prolongada: INH (bid) : Formoterol DPI 12g MDI 2puff Salmeterol DPI 50g MDI 2puff TLR: Salbutamol 4mg c/12h Terbutaline 10mg c/12h
Antileucotrienos: Montelukast Adol: 10 mg HS | 5 mg HS (6-14a) | 4 mg HS (2 -5a) Pranlukast 450 mg bid Zafirlukast Adol: 20 mg bid | 10 mg bid (7-11a) Zileuton 600 mg qid
Teofilina liberacin prolongada: aminofilina, metilxantina, xantina10mg/kg/da ; *** mximo de 800mg dividido en 1- 2 dosis
Nedocromil: MDI 2 mg/puff 2-4 inhalaciones 2-4 veces por da.Cromoln: MDI 2 mg o 5 mg 2-4 inhalaciones 3-4 veces por da. **Nebulizado 20 mg 3-4 veces al da
Glucocorticoesteroides: INH: Beclometasona, Budesonide, Fluticasona, Ciclesonide, Flunisolide, Mometasona, Triamcinolone Iniciar dosis dependiente en el control del asma despus disminuir a los 2 a 3 meses a la dosis menor efectiva una vez que el control se alcanzo.TAB/JAR: Hidrocortisona, metilprednisolona, prednisolona, prednisona Para control diario usar la dosis menor efectiva. 5-40 mg de prednisona equivalente en am o una vez por da ***Para ataques agudos: 40-60 mg diarios en 1 o 2 dosis para adolescentes 1-2 mg/kg da en nios
CONTROLCombinados ( CEI + AAP )
Fluticasona / Salmeterol DPI 100, 250, 500g / 50g 1 inh bidMDI 50,125, o 250g / 25g 2puffs bid
Budesonida / Formoterol DPI 100 o 200g / 6g 1 inh bid ** 80/4.5 160/4.5 320/9.0 1-2 inh bidMDI 80 o 160g / 4,5 g 2 puffs bid
