ARCO LINGUAL

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO.

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA.

Qué es? Es un aparato de ortodoncia que puede ser

fijo y removible, se coloca en la arcada inferior durante la dentición mixta, con el propósito de impedir que los dientes se muevan y ocupen el espacio de los dientes en erupción.

Arco Lingual

CaracterísticasEs el aparato ideal para mantener la longitud del

arco inferior.La parte anterior del aparato debe estar

contactando con los cíngulos de los incisivos permanentes y si es posible con los 6 dientes anteriores.

Consiste de 2 bandas prefabricadas y un arco de calibre .036

• Fácil y económico de construir.• No se pierde estructura dentaria.• No hay interferencia con la erupción de los dientes

pilares.• Previene la migración mesial.• No interfiere con la erupción del sucedáneo.

Mantenedores fijosventajas:

Desventajas:• No hay función oclusal.• Requiere instrumental especial.• Se pueden producir fuerzas de torque si el niño lo

distorsiona con los dedos.• Si hay perdida de longitud de arco, esta se debe

recuperar antes de colocarse el mantenedor.

Mantenedores removiblesVentajas:

• Prácticamente no se necesita preparación del diente.• Se mantiene función oclusal.• Se estimulan tejidos gingivales.• Mas fáciles de limpiar.• Menos tensión en los dientes remanentes debido a que es

soportado por los tejidos blandos.

Desventajas:• Se necesita un paciente cooperador.• Los ganchos pueden restringir el crecimiento lateral mandibular.• Puede irritar tejidos blandos.

Indicaciones y Contraindicaciones

Indicaciones: Sólo es en dientes inferiores (mandíbula)En dentición mixta

En pacientes poco colaboradores, ya que estos pacientes los mantenedores removibles se los van a quitar y no los usarán

Sólo se colocarán cuando haya presencia de los incisivos permanentes

Pérdida de espacio de los caninos

Contraindicaciones: No se puede colocar el aparato si aún no hay incisivos permanentes.

No se puede colocar en el maxilar

MATERIAL

·        Modelos de yeso·        Bandas (previamente seleccionadas)·        Alginato, yeso piedra·        Tasa de hule, espátula para yeso y espátula para alginato·        Flux, soldadura de plata, soplete·        Alambre de ortodoncia·        Pinzas de ortodoncia 139·        Motor de baja velocidad·        Discos de carburo, de hule y piedras montadas.·        Discos de manta, rojo inglés, sinfín, tolva

ELABORACIÓN Toma de impresión. Con este se hará la

selección de bandas. Colocar las bandas en boca del paciente; se

procede a tomar una impresión con alginato. Se remueven las bandas y se colocan sobre la impresión en su posición original, posteriormente se realiza el vaciando en yeso piedra.

ELABORACIÓN Construcción del aparato. Se tomara un trozo

de alambre de aproximadamente 20 cm, con ayuda del modelo de trabajo se contorneará un arco lingual que debe de apoyarse en las caras palatinas de los incisivos inferiores, a nivel de cíngulo.Se debe realizar dos loops, cada uno de ellos deberá estar ubicado a nivel de las caras mesiales de los molares que sirven de anclaje (uno de cada lado).

Posterior a los loops se debe realizar un doblez de 90°, el extremo del alambre debe coincidir con la cara interna de la banda.

ELABORACIÓN • Se fija el alambre con yeso piedra para poder

soldarlo con soldadura de plata, soplete y mediante un fundete (flux).

• Terminado y pulido. Con el disco de carburo se elimina el exceso de soldadura y trozos de alambre salientes, se procede a utilizar una piedra montada rosa en toda la zona en la que se colocó soldadura, posteriormente utilizamos el disco de hule.

• Se procede a pulir con ayuda de la tolva, el sinfín, un disco de manta y rojo inglés

Consideraciones clínicasPreoperatorio: Tiempo transcurrido desde la perdida de la pieza dentariaEdad del pacienteErupción retardada de dientes permanentesTrans operatorioBarreras de protecciónDesinfección del arco lingual antes y después de la

introducción en boca de pacienteInstalación previa Pruebas de oclusión no interfiriendo ni lesionando tejidos

blandosCementación fija con ionomero de vidrio

Post operatorioControl radiográfico y clínicoIndicaciones de cooperar con su higiene

bucal

BibliografiaBennett JC, McLaughlin RP (1996): Mecánica en el

Tratamiento de Ortodoncia y la Aparatología de Arco Recto. 2da ed. Madrid: Wolfe Publishing.

Canut J (1988): Ortodoncia Clínica. Salvat Editores S.A. Barcelona, España, pp. 285-97.

Mc Namara JA Jr, William L (1995): Tratamiento Ortodóncico y Ortopédico en la dentición mixta. Nelly Bradish Spivey, Estados Unidos, pp. 85.

Proffit WR (2001): Ortodoncia Teoría y Práctica. 3ra. ed. Madrid: Harcourt, pp. 490.