Diabetes mellitus tipo 2, dibetes, reverter diabetes livro, diabetes tipo 1 sintomas, o que diabetes
Arbeitsfähigkeit und Diabetes oder Was dürfen Diabetiker? · Pilots With Diabetes The primary aim...
Transcript of Arbeitsfähigkeit und Diabetes oder Was dürfen Diabetiker? · Pilots With Diabetes The primary aim...
Folie: 2
Dr. med. Kurt Rinnert
Ltd. Betriebsarzt
Betriebsärztlicher Dienst der Stadt Köln
Facharzt für Arbeitsmedizin und
Innere Medizin, Umweltmedizin,
Diabetologe DDG
E-Mail: [email protected]
Folie: 3
DGUV Leitfaden für Betriebsärzte zu Diabetes
http://publikationen.dguv.de/dguv/pdf/10002/diabetes.pdf
Folie: 4
REHADAT Wissensreihe,
Ausgabe 05 2016
Institut der deutschen
Wirtschaft Köln e. V.
REHADAT
Postfach 10 19 42
50459 Köln
Konrad-Adenauer-Ufer 21
50668 Köln
Tel: 0221 4981-812
→ rehadat.de
Berufsempfehlungen der DDG von 1983Erläuterungen für die Anwendung der „Empfehlungen zur Beratung über Berufswahl und Berufsausübung von Diabetikern (1983)“ für Ärzte
…In den Empfehlungen der Deutschen Diabetes-Gesellschaft sind Berufe und Tätigkeiten genannt, in denen eine Gefährdung anderer oder der eigenen Person bei Hypoglykämien nicht ausgeschlossen ist. Dies trifft z. B. für folgende Tätigkeiten und Berufe zu:
• Arbeiten mit Absturzgefahr
– Dachdecker
– Starkstromelektriker
– Bauarbeiten an Hochbauten
• Berufliche Personenbeförderung
– Omnibusfahrer
– Lokomotivführer
– Piloten
• Verantwortliche Überwachungsfunktionen
– Schrankenwärter
– Leitstand am Güterbahnhof
• Berufsmäßiger Waffengebrauch
Folie: 6
Folie: 7
Veränderung der gesetzlichen Rahmenbedingung
Veränderung der Arbeitsbedingungen
Digitalisierung - digitale Revolution – Arbeiten 4.0
Diabetes und Soziales
Folie: 8
Arbeitsschutzgesetz (Gilt seit dem 07.08.1996 !!)
Anwendung auf alle Tätigkeitsbereiche:
Sicherheit und Gesundheitsschutz für alle Beschäftigten.
Setzt die Vorschriften des europäischen
Arbeitsschutzrechts in nationales Recht um.
Eine Beurteilung der Arbeitsbedingungen ist Pflicht!
Daraus leiten sich alle weiteren Maßnahmen ab!
Individuelle Beurteilung erforderlich
Folie: 9
Diabetes
Diabetestherapie
Schulung/
Kompensation
physikalisch-
chemische
Einwirkungen u. a.,
(siehe BGR A1)Art und Ausmaß
der Exposition
Arbeitsverfahren
Arbeitsbedingungen
Substitutions-
möglichkeiten
Wirksamkeit der
Schutzmaßnahmen
Beurteilung aller
Gefährdungen
Gefährdungsbeurteilung
Folie: 10
Definition : Risiko
Restrisiko = akzeptables Risiko
zu vermeidendes
Risiko
zu vermeidendes
Risiko
H
S
R = H x S
R = Risiko
H = Häufigkeit
S = Schwere
=
X
Risikomanagement
Risikomanagement:
• Bei der Beurteilung von Arbeitsbedingungen
gilt der Grundsatz des sog. „akzeptablen
Risikos“.
• Die Forderung nach einem „Null-Risiko“ nur
für ältere Arbeitnehmer oder chronisch Kranke
ist als Diskriminierung zu betrachten.
Folie: 11
Risikomanagement
Nicht zulässig:
Beurteilung nach allgemeinen Berufslisten =
diskriminierend und illegal
Gesetzlich vorgeschrieben und fair:
Individuelles Risikomanagement:
Arbeitsplatzbezogene Risikoanalyse
der konkreten und individuellen Gefährdungen
und der Kompensationsmöglichkeiten!
Folie: 12
Risikomanagement
Folie: 15
Veränderung der gesetzlichen Rahmenbedingung
Veränderung der Arbeitsbedingungen = demographischer Wandel
Digitalisierung - digitale Revolution – Arbeiten 4.0
Diabetes und Soziales
Folie: 16
Schwerpunkte der betrieblichen Prävention:
Änderung der Produktionsweisen und
Arbeitsplätze:
– statt Konzeption der Arbeitsplätze für die
Kompetenzen von 20- bis 40-Jährigen
– Konzepte für die Kompetenzen der
50- bis 70-Jährigen
Folie: 17
I. Änderung der Produkte im Hinblick
auf die Bedürfnisse der alternden
Bevölkerung
(findet schon statt!),
z. B. altersgerechte PKW
Schwerpunkte der betrieblichen Prävention
Folie: 18
Veränderung der gesetzlichen Rahmenbedingung
Veränderung der Arbeitsbedingungen
Digitalisierung - digitale Revolution – Arbeiten 4.0
Diabetes und Soziales
Folie: 21
Eine altersgerechtere Gestaltung der Mensch-Maschine-
Interaktion kann ein wichtiger Beitrag zur Sicherung der
Fachkräftebasis sein.
Ergonomisch ungünstige Arbeitsplätze können ersetzt und Menschen
bei der Bewältigung von physisch schweren, motorisch schwierigen
oder psychisch belastenden Aufgaben entlastet werden.
So kann physischen und psychischen Fehlbelastungen
vorgebeugt werden.
ARBEITEN 4.0 - Chancen
Folie: 22
Damit entstehen auch neue Möglichkeiten der Teilhabe an
Arbeit, da Defizite aufgrund körperlicher oder sensorischer
Einschränkungen mit Hilfe von Assistenzsystemen kompensiert
werden können.
Ältere Beschäftigte können länger und gesünder arbeiten,
Menschen mit Behinderungen anspruchsvolleren Tätigkeiten
nachgehen.
Diese fähigkeitsverstärkende Funktion gilt auch für den kognitiven
Bereich: Durch die ständige Verfügbarkeit zielgenau aufbereiteter
Informationen, die zur Entscheidungsunterstützung beitragen,
können mittels intelligenter Assistenzsysteme
Entscheidungsspielräume ausgebaut werden.
ARBEITEN 4.0 - Chancen
Mit dem CGMS wird über einen Zeitraum von 3 bis 5 Tagen
kontinuierliche der Gewebsglucosegehalt gemessen und aufgezeichnet.
Continous glucose monitoring system
Folie: 23
Folie: 24
Keine Probleme mehr durch closed-loop?
Gibt es noch Tätigkeitseinschränkungen?
Insulinpumpe + CGM = closed-loop-system
Folie: 26
LeistungsvoraussetzungenGesundheit
Vitalität
Soziale
Funktionen
Psychische
Funktionen
körperliche
Funktionen
Berufliche
Leistungskomponenten
Fähigkeiten
Wissen
Berufliche
Kompetenzen
Sozialverhalten
(Motivation)
Führungsstil
Arbeits-
fähigkeit
Arbeits-
aufgabe
Arbeits-
umfeld
Ergonomie
Hygiene
Sicherheit
Schlüsselkomponenten der Arbeitsfähigkeit
Seibt 2004, modifiziert nach Ilmarinen, 2002
Folie: 28
Definition : Risiko
Restrisiko = akzeptables Risiko
zu vermeidendes
Risiko
zu vermeidendes
Risiko
H
S
R = H x S
R = Risiko
H = Häufigkeit
S = Schwere
=
X
Risikomanagement
Pilots With Diabetes
The primary aim of this website is to help enable
people with insulin-treated diabetes to fly
privately and professionally worldwide.
"Pilots With Diabetes" (PWD) was formed by a
group of former commercial and military pilots,
aspiring commercial pilots and private pilots based
in the United Kingdom, all of whom have insulin-
treated diabetes (ITDM).
In 2012, a major breakthrough was achieved in
the UK when the CAA introduced commercial and
unrestricted private flying for pilots with ITDM –
Currently only six
countries worldwide
allow private flying with
ITDM (USA, UK, Canada,
Australia, Israel and the
Philippines) and, two
countries allow multi-crew
commercial flying;
Canada since 2002 and
the UK in 2012.
http://www.pilotswithdiabetes.com
UK Pilots with insulin-treated diabetes
• Pilots with insulin-treated diabetes have to comply with the UK CAA
protocol including frequent blood sugar testing before and during
a flight duty period to ensure their blood glucose levels remain within
an acceptable range.
• Hazards should be identified through the operator’s SMS and the
operator is responsible for putting in place measures to remove, or
mitigate, the risks of the identified hazards.
UK Civil Aviation Authority, Medical Department, 01/2015, v4.0
Folie: 30
UK Pilots with insulin-treated diabetes
UK Civil Aviation Authority, Medical Department, 01/2015, v4.0
Folie: 31
UK Pilots with insulin-treated diabetes
UK Civil Aviation Authority, Medical Department, 01/2015, v4.0
Vorsicht!
• Diese Regelung ist nicht konform mit europäische Recht
und somit nicht in der EU gültig.
• Diese Regelung gilt daher auch nicht für Deutschland.
• In der EU/Deutschland ist ein insulinpflichtiger
Diabetes unverändert ein absolutes
Ausschlusskritierium für Berufspiloten!
Folie: 32