Apparato Digerente. Struttura Generale Mucosa Sottomucosa Muscolare Esterna Sierosa/Avventizia.
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Apparato DigerenteApparato Digerente
Struttura GeneraleStruttura Generale
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Struttura GeneraleStruttura Generale
• Mucosa
• Sottomucosa
• Muscolare
Esterna
• Sierosa/
Avventizia
Struttura GeneraleStruttura Generale
MucosaMucosa
• EpitelioEpitelio– Protezione
– Assorbimento
– Secrezione
• Lamina propriaLamina propria– Connettivo lasso
sotto l’epitelio
• Muscularis Muscularis mucosaemucosae– Doppio strato
sottile di muscolo liscio
SottomucosaSottomucosa
• Spesso strato di
Connettivo Connettivo
IrregolareIrregolare
• Vasi sanguigni
• Ghiandole nel Duodeno
• Plessi di MeissnerPlessi di Meissner– Cellule gangliari Cellule gangliari
parasimpaticheparasimpatiche isolate o in piccoli gruppi
– Innervano ghiandole e muscolo liscio
Muscolare EsternaMuscolare Esterna
• Circolare internoCircolare interno Longitudinale esternoLongitudinale esterno– Circolare più sviluppata
in corrispondenza delle valvole degli sfinteri
• Peristalsi
• Plessi di AuerbachPlessi di Auerbach– Si trovano tra i due
strati
– Grandi aggregati di Cellule Gangliari Cellule Gangliari parasimpaticheparasimpatiche
Spesso doppio strato di Muscolo Muscolo LiscioLiscio
Sierosa
Sierosa
• MesotelioMesotelio
– Epitelio squamoso sempliceEpitelio squamoso semplice
sovrastante un sottile strato di
connettivo lassoconnettivo lasso
– Cellule del mesotelio hanno microvillimicrovilli
– Ben ancorate
– Secernono lubrificanti che permettono
il movimento dei visceri
Avventizia– Solo connettivo lassoconnettivo lasso
EsofagoEsofago• Porta il cibo
dalla bocca allo stomaco
• Epitelio Epitelio squamoso squamoso stratificatostratificato– Non
cheratinizzato
• Muscolo Muscolo scheletricoscheletrico– Terzo superiore
• Muscolo liscioMuscolo liscio– Terzo inferiore
• Muscolatura Muscolatura mistamista– Porzione
intermedia
Esofago
Esofago
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StomacoStomaco• Digerisce il cibo trasformandolo in chimo
• Assorbimento di sali, acqua, alcool e monosaccaridi
• RugheRughe– Grosse pieghe della
mucosa che permettono distensione
• 4 regioni:– CardiasCardias
• Ingresso, ghiandole a secrezione mucosa
– Fondo e corpoFondo e corpo• Ghiandole a secrezione
mucosa e succhi gastrici
– Antro piloricoAntro pilorico• Ghiandole 2 tipi di muco
ed endocrine• GastrinaGastrina
FondoFondo
RugheRughe
CardiasCardias
CorpoCorpo
EsofagoEsofago
PiloroPiloro
Antro PiloricoAntro PiloricoDuodenoDuodeno
•MuscolareMuscolare• Muscolo liscioMuscolo liscio• Tre strati che
“triturano” il chimo e lo passano al duodeno
•SottomucosaSottomucosa• Priva di ghiandole,
si possono vedere vasi e nervi
•MucosaMucosa• Profonda e
ghiandolare, poca lamina propria
• Produce enzimi ed acidi per la digestione
Mucosa dello StomacoMucosa dello Stomaco
• Epitelio colonnare sempliceEpitelio colonnare semplice– Assorbimento nella porzione
luminale
Fossette gastricheFossette gastriche
MucosaMucosa
SottomucosaSottomucosa
Cellule Cellule muciparemucipare
GhiandolGhiandole e
gastrichegastricheCellule Cellule
parietaliparietali
Cellule Cellule principaliprincipali
Fossette e ghiandole gastriche
Fossette e ghiandole gastriche
• FossetteFossette– Invaginazioni che
uniscono il dotto delle ghiandole all’epitelio dello stomaco
• Cellule staminali che producono tutti i tipi cellulari della fossetta e della ghiandola
Mucose superficiali Mucose del collettoMucose superficiali Mucose del colletto
• Rivestono il lume e le fossette
• Colonnari sempliciColonnari semplici– Nucleo basale
– Grandi granuli chiari
• Secernono muco muco vischioso vischioso protettivoprotettivo
• Collo dei dotti delle ghiandole gastriche
• Simili alle superficiali, ma più piccolepiù piccole
• Secernono muco muco meno vischiosomeno vischioso
Cellule ParietaliCellule
Parietali• Lungo tutta la
ghiandola, più abbondante nell’istmo
• CubicheCubiche– Nucleo centrale
– Citoplasma acidofilo
– Aspetto di “uovo fritto”
• Secernono– Acido cloridricoAcido cloridrico
– Fattore intrinseco Fattore intrinseco (vitB12)(vitB12)
• Molti mitocondri– Mantenimento del pH
intracellulare in presenza di HCl
Cellule principali o peptiche
Cellule principali o peptiche
• Nel fondo della ghiandola gastrica
• ColonnariColonnari– Nucleo e
citoplasma basofili (ribosomi)
• Secernono– PepsinogenoPepsinogeno,
diviene PepsinaPepsina una volta secreto, in seguito ad attivazione da HCl
Cellule EnteroendocrineCellule Enteroendocrine
• Molto sparse
• Alla base delle ghiandole gastriche
• Secernono ormoni nel circolo per influenzare la digestione– GastrinaGastrina
– EnteroglucagoneEnteroglucagone
– SerotoninaSerotonina
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IntestinoIntestino
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Intestino TenueIntestino Tenue
• DuodenoDuodeno– Neutralizza l’acidità dello
stomaco
– Riceve il dotto biliare
– Ghiandole di BrunnerGhiandole di Brunner
• DigiunoDigiuno– Deputato all’assorbimento
• IleoIleo– Tratto finale
– Contiene GALTGALT• Gastrointestinal Associated Limphoyd
Tissue
• Placche del PeyerPlacche del Peyer
Villi IntestinaliVilli Intestinali• Estroflessioni digitiformi che
aumentano la superficie
• Sono presenti solo nel Tenuesolo nel Tenue
Villi e ghiandole del Tenue
Villi e ghiandole del Tenue
Villi intestinaliVilli intestinali• Estroflessioni
digitiformi,
• Epitelio colonnare semplice– Cellule chiare sono
CaliciformiCaliciformi• Ghiandole unicellulari
• Aumentano progressivamente verso Ileo
– Cellule assorbenti superficiali
• Orletto a spazzolaOrletto a spazzola
– MicrovilliMicrovilli aumentano superficie assorbente
Enterociti CaliciformiEnterociti Caliciformi
• Cellule assorbentiCellule assorbenti
• Colonnari sempliciColonnari semplici
• MicrovilliMicrovilli– Aumento della
superficie
• Giunzioni stretteGiunzioni strette– Impediscono passaggio
materiale
• GlicocaliceGlicocalice– Protezione
dall’autodigestione ed enzimi che completano la digestione
• Secernenti muco protettivo
VilliVilli
• Protrusione della lamina lamina propriapropria
• Vaso chilifero e linfaticoVaso chilifero e linfatico ciechi
• Ansa capillareAnsa capillare
• Fibre di muscolo lisciomuscolo liscio
• Stroma di Connettivo Connettivo reticolare lasso ed elasticoreticolare lasso ed elastico
• Infiltrato con cellule del sangue– LinfocitiLinfociti
– PlasmacellulePlasmacellule
– EosinofiliEosinofili
Cripte di LieberkuhnCripte di Lieberkuhn• Ghiandole tubulari
semplici o ramificate
• Cellule assorbentiCellule assorbenti– Metà superiore della ghiandola
• Cellule caliciformiCellule caliciformi– Metà superiore della ghiandola, vita breve
• Cellule rigenerativeCellule rigenerative– StaminaliStaminali che proliferano per sostituire
l’epitelio
– Elevato ritmo di duplicazione
• Cellule DNES Cellule DNES (Diffuse Neuro Endocrime System)(Diffuse Neuro Endocrime System)
– Producono ormoni paracrini ed endocriniormoni paracrini ed endocrini
• Cellule di PanethCellule di Paneth– Forma piramidale, parte inferiore delle
cripte, producono LisozimaLisozima
Cripte di LieberkuhnCripte di Lieberkuhn
Cellule di PanethCellule di Paneth
• Base delle cripte
• Secernono
– Lisozima e Fosfolipasi Lisozima e Fosfolipasi
AA
• DefensineDefensine sono
antimicrobici
• Granuli acidofili
apicali
Muscolaris mucosaeMuscolaris mucosae
• Tessuto Tessuto
MuscolareMuscolare– Circolare internoCircolare interno
– Longitudinale Longitudinale
esternoesterno
• Fibre dello strato Fibre dello strato
interno penetrano interno penetrano
nel villonel villo
• Contrazione ritmica accorcia il villo molte volte al minuto
SottomucosaSottomucosa
• Connettivo Connettivo
fibroelastico densofibroelastico denso
• Vascolarizzato e
ricco di vasi linfatici
– Plessi di MeissnerPlessi di Meissner
• Garantiscono
l’innervazione
– Ghiandole di BrunnerGhiandole di Brunner
• Presenti a livello del
Duodeno
Ghiandole di Brunner
Ghiandole di Brunner
• Sottomucosa del Duodeno
• Ghiandole Tubulo-Ghiandole Tubulo-
alveolari ramificatealveolari ramificate
• Secernono fluido mucoso
• BicarbonatoBicarbonato– Neutralizza acidità
stomaco
• UrogastroneUrogastrone– Fattore di crescita
epidermico
– Inibisce produzione HCl ed aumenta attività mitotica epiteliali
Plessi di AuerbachPlessi di Auerbach
• Gangli nervosiGangli nervosi
– Posizionati tra i due
strati di muscolare muscolare
esternaesterna
• Innervazione
viscerale che
controlla la peristalsi
• Gap junctions
trasmettono il
segnale di
contrazione
Placche di Peyer
Placche di Peyer
• Lamina propria della mucosa dell’Ileo
• Possono interrompere epitelio e villi
• Sono tessuto tessuto linfoidelinfoide associato all’intestino
• Presenza di follicoli primari e secondari
VilliVilli Placche di Peyer Placche di Peyer
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Intestino CrassoIntestino Crasso
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Intestino CrassoIntestino Crasso
• Assorbimento dei liquidi
• CiecoCieco– La porzione più larga
• ColonColon– Diviso in:
• AscendenteAscendente
• TraversoTraverso
• DiscendenteDiscendente
• RettoRetto– Porzione terminale
• Canale analeCanale anale
MucosaMucosa• Ricca di cripte cripte
del Lieberkuhndel Lieberkuhn
• 4 tipi di cellule– RigenerazioneRigenerazione
– CaliciformiCaliciformi• Lubrificazione,
aumentano lungo tutto l’organo
– AssorbentiAssorbenti• Le più numerose
– EnteroendocrineEnteroendocrine
Retto e canale analeRetto e canale anale• Istologicamente simili al colon
– Retto meno cripte, ma più profonde– Canale anale, cripte piccole e diminuiscono
fino a scomparire nella porzione più distale
• Epitelio– CubicoCubico
• RettoRetto
– Pavimentoso stratificato non cheratinizzatoPavimentoso stratificato non cheratinizzato• Valvole analiValvole anali
– Pavimentoso stratificato cheratinizzatoPavimentoso stratificato cheratinizzato• AnoAno
• Ghiandole anali e circumanali• Sottomucosa connettivo fibroelasticoconnettivo fibroelastico
• Muscolare esterna muscolo liscio Muscolare esterna muscolo liscio – Circolare internoCircolare interno
•Diviene più spesso e forma lo sfintere sfintere
anale internoanale interno
– Longitudinale esternoLongitudinale esterno•Continua sopra l’interno come un foglietto
di connettivo
• Muscoli scheletriciMuscoli scheletrici del pavimento pelvico formano il muscolo anale sfinterico esterno, sotto controllo volontario e con tono costante