AKCİĞERİN YANGISIAKCİĞERİN YANGISI

Akciğer alveoler parenkiminin Akciğer alveoler parenkiminin yangısına yangısına PNÖMONİ PNÖMONİ denir.denir.

Alveoler dokunun akut eksudatif Alveoler dokunun akut eksudatif yangısına ise yangısına ise ALVEOLİTİS ALVEOLİTİS denir.denir.

Pnömoni

Pnömoni

Tip 1 alveol epitel hücreleri akciğer Tip 1 alveol epitel hücreleri akciğer zedelenmelerine karşı en duyarlı zedelenmelerine karşı en duyarlı hücrelerdendir.hücrelerdendir.

Zedelenmeye karşı bilinen yanıt,Tip Zedelenmeye karşı bilinen yanıt,Tip 1 epitel hücrelerini dökülmesi ve 1 epitel hücrelerini dökülmesi ve nekrozdur,bunlar yangının akut nekrozdur,bunlar yangının akut eksudatifeksudatif devresi boyunca görülür devresi boyunca görülür

Olayın şiddeti Tip 2 epitel hücrelerinde Olayın şiddeti Tip 2 epitel hücrelerinde ve alveoler septumun diğer ve alveoler septumun diğer bileşenlerinde nekroz oluşturmaya bileşenlerinde nekroz oluşturmaya yeterli değilse Tip 2 epitel hücreleri yeterli değilse Tip 2 epitel hücreleri 24 saat içinde çoğalmaya başlar ve 24 saat içinde çoğalmaya başlar ve sonuçta dökülmüş olan alveolar duvarı sonuçta dökülmüş olan alveolar duvarı tamamen örtertamamen örter

Alveollerin tamamen tip 2 epitel Alveollerin tamamen tip 2 epitel hücreleriyle örtülmesine hücreleriyle örtülmesine EPİTELİZASYONEPİTELİZASYON denir. denir.

Kronik pnömoni

Alveolar septumların kronik yangısıAlveolar septumların kronik yangısı kronik intersitisyal pnömonilerin ana kronik intersitisyal pnömonilerin ana bulgusudur.bulgusudur.

Hem akut hemde kronik Hem akut hemde kronik zedelenmelere karşı akciğer epitel zedelenmelere karşı akciğer epitel hücrelerinin gösterdiği en önemli genel hücrelerinin gösterdiği en önemli genel özelliklerinden biri, bir hücre tipinin özelliklerinden biri, bir hücre tipinin diğer bir hücre tipine diğer bir hücre tipine TRANSDİFERENSİYASYONTRANSDİFERENSİYASYON‘udur.‘udur.

(meteplazi) (meteplazi)

Bu durum hava yolları ve alveollerde Bu durum hava yolları ve alveollerde görülür.görülür.

Pnömoni

Pnömoni

Pnömoni

Pnömoni

PNÖMONİ FORMLARIPNÖMONİ FORMLARI Pnömoniler akut, subakut yada kronik Pnömoniler akut, subakut yada kronik

olarak sınıflandırılabileceği gibi olarak sınıflandırılabileceği gibi etiyolojilerine göre de gruplandırılabilir.etiyolojilerine göre de gruplandırılabilir.

Yangı tipine göre ;Yangı tipine göre ; 1)Eksudatif pnömoniler :1)Eksudatif pnömoniler : Alveolleri Alveolleri

dolduran eksudatın özelliklerine göre; dolduran eksudatın özelliklerine göre; kataral,fibrinli,irinli,hemorajik (nekrotik)kataral,fibrinli,irinli,hemorajik (nekrotik)

2) Proliferatif pnömoniler :2) Proliferatif pnömoniler : bunda ise bunda ise alveol Tip 2 hücreleri ,fibroblast ,ve alveol Tip 2 hücreleri ,fibroblast ,ve makrofajların artışı söz konusudur.makrofajların artışı söz konusudur.

Değişik sınıflandırmalar arasında Değişik sınıflandırmalar arasında bağlantı söz konusudur. bağlantı söz konusudur.

Örneğin ; akut pnömoniler çoğunlukla Örneğin ; akut pnömoniler çoğunlukla enfeksiyöz etkenler tarafından enfeksiyöz etkenler tarafından oluşturulur,eksudatif yapıdadır ve oluşturulur,eksudatif yapıdadır ve bronkopnömonik özelliktedir.bronkopnömonik özelliktedir.

Kronik pnömoniler oldukça değişik Kronik pnömoniler oldukça değişik nedenlerle oluşur,proliferatif nedenlerle oluşur,proliferatif yapıdadır ve çoğunlukla intersitisyel yapıdadır ve çoğunlukla intersitisyel özelliktedirözelliktedir

Pnömoniler lezyonun Pnömoniler lezyonun yayılış yayılış özelliklerineözelliklerine ve başlangıç bölgelerine ve başlangıç bölgelerine göre :göre :

1 ) Bronkopnöumoni1 ) Bronkopnöumoni

2 ) Lober pnömoni2 ) Lober pnömoni

3 ) İntersitisyel pnömoni3 ) İntersitisyel pnömoni

Olmak üzere üç ana kategoriye ayrılır. Olmak üzere üç ana kategoriye ayrılır.

Bu sınıflandırmanın önemi ise Bu sınıflandırmanın önemi ise patogenezis ve olası nedenler patogenezis ve olası nedenler hakkında bir fikir vermesidir.hakkında bir fikir vermesidir.

..

BRONKOPNÖMONİBRONKOPNÖMONİ

Yangı bronşiol-alveol bölgesinden Yangı bronşiol-alveol bölgesinden başlar ve lezyonlara özellikle akciğerin başlar ve lezyonlara özellikle akciğerin kranioventral bölgelerinde rastlanır.kranioventral bölgelerinde rastlanır.

Makroskobik olarak yama tarzında,et Makroskobik olarak yama tarzında,et renk ve kıvamında alanlar şeklinde renk ve kıvamında alanlar şeklinde görülürler.görülürler.

Düzensiz yayılım gösterdiğinden Düzensiz yayılım gösterdiğinden eskiden lobuler pnömoni olarak eskiden lobuler pnömoni olarak adlandırılırdı. adlandırılırdı.

Klinik olarak bronkopnömanilerin Klinik olarak bronkopnömanilerin başlıca nedenleri bakterilerdir.başlıca nedenleri bakterilerdir.

Çoğunlukla virus Çoğunlukla virus enfeksiyonları,şiddetli stres,ve diğer enfeksiyonları,şiddetli stres,ve diğer predispoze faktörler akciğer savunma predispoze faktörler akciğer savunma mekanizmalarını zayıflattıktan sonra mekanizmalarını zayıflattıktan sonra bronkopnömoni şekillenir.bronkopnömoni şekillenir.

Kedilerde diğer hayvanlara oranla Kedilerde diğer hayvanlara oranla daha az görülür.daha az görülür.

Makroskobik görünüm ;Makroskobik görünüm ; Bronkopnömonilerin tipik makroskobik Bronkopnömonilerin tipik makroskobik

görünümü kraniventral bölgedeki düzensiz görünümü kraniventral bölgedeki düzensiz KONSOLİDASYONKONSOLİDASYON ’dur. ’dur. (hepatizasyon)(hepatizasyon)

Konsolide akciğer bölümleri olayın yapısı Konsolide akciğer bölümleri olayın yapısı ve yaşına göre koyu kırmızıdan gri-pembe ve yaşına göre koyu kırmızıdan gri-pembe yada gri renge kadar değişen renktedir.yada gri renge kadar değişen renktedir.

Karaciğer kıvamı pnömonilerin tek ve Karaciğer kıvamı pnömonilerin tek ve önemli makroskobik kriteridir.önemli makroskobik kriteridir.

Daha uniform ve hızlı yayılan pnömoniler Daha uniform ve hızlı yayılan pnömoniler daha homojen olup şiddetli konsolidasyon daha homojen olup şiddetli konsolidasyon alanlarına sahiptir.alanlarına sahiptir.

Bronkopnömoni tüm lobu tuttuğunda Bronkopnömoni tüm lobu tuttuğunda multiple , küçük , eşit aralıklı gri-beyaz multiple , küçük , eşit aralıklı gri-beyaz renkli,dar koyu kırmızı bölgelerle ayrılan renkli,dar koyu kırmızı bölgelerle ayrılan kabarık odakların varlığı dikkati çeker ; kabarık odakların varlığı dikkati çeker ; bunlar dikkatli makroskobik incelemeyle bunlar dikkatli makroskobik incelemeyle saptanabilir.saptanabilir.

Bu kabarık solgun odaklar bronşiollerde Bu kabarık solgun odaklar bronşiollerde odaklanan eksudatif bölgelerdir ; daha odaklanan eksudatif bölgelerdir ; daha derinlerdeki kırmızı alanlar ise perifer derinlerdeki kırmızı alanlar ise perifer asinus bölgelerindeki konjesyonlu ,ödemli asinus bölgelerindeki konjesyonlu ,ödemli ve atelektazik alveoler parankimi gösterir.ve atelektazik alveoler parankimi gösterir.

Bu makroskobik görünüm rudimenter Bu makroskobik görünüm rudimenter septumlara sahip kedi ve köpeklerdeki septumlara sahip kedi ve köpeklerdeki bronkopnömoniler ile domuz ve bronkopnömoniler ile domuz ve gevişgetirenlerin enzootik pnömonilerinde gevişgetirenlerin enzootik pnömonilerinde her zaman görülür.her zaman görülür.

Hafiften şiddetliye değişen akciğer Hafiften şiddetliye değişen akciğer yangılarında plöra genellikle düzgün ve yangılarında plöra genellikle düzgün ve parlaktır. parlaktır.

Yangı şiddetlendiğinde plöra da kırmızımsı Yangı şiddetlendiğinde plöra da kırmızımsı bir renk ve prüzlü bir görünüm dikkati bir renk ve prüzlü bir görünüm dikkati çeker, yüzeyde ise sarı-gri renkli fibrinli çeker, yüzeyde ise sarı-gri renkli fibrinli yada fibrinli-prulent bir eksudat toplanır.yada fibrinli-prulent bir eksudat toplanır.

Buda Plöritis’i gösterir.Buda Plöritis’i gösterir. Şiddetli irinli yangılarda apselere Şiddetli irinli yangılarda apselere

rastlanabilir.rastlanabilir. Fibrinli yangının kesit yüzü diğer yangıların Fibrinli yangının kesit yüzü diğer yangıların

aksine donuk ve ve kuru görünümlüdür.aksine donuk ve ve kuru görünümlüdür.

Mikroskobik görünüm ;Mikroskobik görünüm ; Histolojik olarak bronkopnömonideki Histolojik olarak bronkopnömonideki

yangının çekirdeği bronşiol-alveol yangının çekirdeği bronşiol-alveol bölgesindedir.bölgesindedir.

Bronkopnömoninin başlangıç devresinde Bronkopnömoninin başlangıç devresinde bronşioller ve hemen çevresindeki bronşioller ve hemen çevresindeki alveoller nötrofillerle doludur ve bazen alveoller nötrofillerle doludur ve bazen değişen miktarda hücre artıkları, mukus, değişen miktarda hücre artıkları, mukus, fibrin,ve makrofaj bulunur.fibrin,ve makrofaj bulunur.

Bronşiol epiteli etkenin patojenitesi ve Bronşiol epiteli etkenin patojenitesi ve yapısına bağlı olarak nekrotikten yapısına bağlı olarak nekrotikten hiperplastiğe değişir.hiperplastiğe değişir.

Klinik materyallerde inklüzyon cisimcikleri Klinik materyallerde inklüzyon cisimcikleri genellikle adenovirus infeksiyonları sonucu genellikle adenovirus infeksiyonları sonucu görülür.görülür.

Yangısal lezyonların bulunduğu Yangısal lezyonların bulunduğu bronşiol ve alveollerin çevresindeki bronşiol ve alveollerin çevresindeki alanlar kısmen atelektaziktir. alanlar kısmen atelektaziktir.

Değişen miktarlarda ödem yada Değişen miktarlarda ödem yada seröz-fibrinli eksudat,eritrosit,makrofaj seröz-fibrinli eksudat,eritrosit,makrofaj ve serpilmiş lökositleri içerir.ve serpilmiş lökositleri içerir.

Akut devrenin başlangıcında damarlar Akut devrenin başlangıcında damarlar dolgundur ve makroskobik olarak dolgundur ve makroskobik olarak akciğerin kırmızı renkte görülmesinden akciğerin kırmızı renkte görülmesinden sorumludur.sorumludur. (yangısal hiperemi )(yangısal hiperemi )

Fibrinli, hemorajik ve nekrotik pnömoniler Fibrinli, hemorajik ve nekrotik pnömoniler P.heamolyticaP.heamolytica ve ve A.pleuropneumonia A.pleuropneumonia gibi yüksek toksijenik etkiye sahip gibi yüksek toksijenik etkiye sahip bakteriler tarafında oluşturulur.bakteriler tarafında oluşturulur.

Şiddetli bronkopnömoniler genellikle Şiddetli bronkopnömoniler genellikle hipoksemi ve toksemi kombinasyonuyla hipoksemi ve toksemi kombinasyonuyla ölüme neden olur.ölüme neden olur.

Atelektazi bronkopnömonilerin ilk ve Atelektazi bronkopnömonilerin ilk ve kalıcı lezyonudur.kalıcı lezyonudur.

Atelektazi ; kalıcı obstrüktif bronşiolitisi Atelektazi ; kalıcı obstrüktif bronşiolitisi ve bronşiolitisli parenkimal yangının ve bronşiolitisli parenkimal yangının rezolüsyonunu izler.rezolüsyonunu izler.

Kronik bronkopnömoniler Kronik bronkopnömoniler çoğunlukla sığırda daha az olarakta çoğunlukla sığırda daha az olarakta koyun ve domuzlarda gözlenir.koyun ve domuzlarda gözlenir.

Kronik bronkopnömoninin lezyonları Kronik bronkopnömoninin lezyonları fibrozisli kronik supurasyondur.fibrozisli kronik supurasyondur.

Akciğer parenkiminin şiddetli Akciğer parenkiminin şiddetli supurasyon ve apseleşmesine supurasyon ve apseleşmesine piyojenik m.org.neden olabilir.piyojenik m.org.neden olabilir.

Köpeklerde Köpeklerde Bordotella bronchisepticaBordotella bronchiseptica ’nın ’nın neden olduğu pnömonilerde irinleşmeye sık neden olduğu pnömonilerde irinleşmeye sık rastlanır rastlanır

Taylarda ise irinleşme Taylarda ise irinleşme Rhodococcus equiRhodococcus equi ’ye karşı gelişen pyogranülamatöz yangını ’ye karşı gelişen pyogranülamatöz yangını bir parçasıdır.bir parçasıdır.

Her iki durumda da eksudat grimsi-sarı Her iki durumda da eksudat grimsi-sarı renkli olup yağlı görünümdedir.renkli olup yağlı görünümdedir.

Atlarda bronkopnömoni daha çok piyojenik Atlarda bronkopnömoni daha çok piyojenik Streptokoklar Streptokoklar tarafından oluşturulur.tarafından oluşturulur.

Actinomyces pyogenesActinomyces pyogenes koyun,sığır,ve koyun,sığır,ve domuzda akciğer apselerine neden olur.domuzda akciğer apselerine neden olur.

Bronkopnömoni

Bronkopnömoni

LOBER PNÖMONİLOBER PNÖMONİ

Lober pnömoni akciğer loplarının büyük bir Lober pnömoni akciğer loplarının büyük bir kısmının diffuz ve uniform olarak kısmının diffuz ve uniform olarak konsolidasyonu ile karekterize bir pnömoni konsolidasyonu ile karekterize bir pnömoni şeklidir.şeklidir.

Patogenetik olarak hızla gelişen öldürücü Patogenetik olarak hızla gelişen öldürücü bronkopnömonilerdir.bronkopnömonilerdir.

Makroskobik olarak ;Makroskobik olarak ; bronşioler yayılıma ilişkin bulgular vardır,ancak bronşioler yayılıma ilişkin bulgular vardır,ancak

yayılım yoktur.yayılım yoktur. Geniş uniform konsolide alanlar gözlenir.Geniş uniform konsolide alanlar gözlenir. Mikroskobik olarak ise ; Mikroskobik olarak ise ; bronşioller çevresindebronşioller çevresinde

yangı saptanır. yangı saptanır.

Hayvanlarda prototip olarak sığırlarda Hayvanlarda prototip olarak sığırlarda P.haemolytica P.haemolytica tarafından oluşturulan lober tarafından oluşturulan lober pnömoni görülebilir.pnömoni görülebilir.

Pnömonik pasteurelozis sığır ve diğer Pnömonik pasteurelozis sığır ve diğer hayvanlarda lober pnömonilerin nedenidir.hayvanlarda lober pnömonilerin nedenidir.

Pasteurellozisin dışında lober pnömoni Pasteurellozisin dışında lober pnömoni bazen gevişgetirenlerde bazen gevişgetirenlerde Haemophilus Haemophilus somnussomnus ile domuzlarda ise ile domuzlarda ise Haemophilus Haemophilus spp.spp. ve ve Actinobacillus pleuropnömoniaeActinobacillus pleuropnömoniae tarafından oluşturulur.tarafından oluşturulur.

Bütün türlerdeki diğer bir neden de Bütün türlerdeki diğer bir neden de yabancı sıvıların ve mide içeriğinin yabancı sıvıların ve mide içeriğinin aspirasyonudur.aspirasyonudur.

Enfeksiyöz lober pnömoniler diffuz Enfeksiyöz lober pnömoniler diffuz olarak akciğerin olarak akciğerin kranioventral kranioventral kısımlarının büyük bölümlerini etkiler.kısımlarının büyük bölümlerini etkiler.

Aspirasyona bağlı olarak gelişen Aspirasyona bağlı olarak gelişen lezyonlar akciğerin en alt kısımlarını lezyonlar akciğerin en alt kısımlarını etkiler.etkiler.

Perakut yada akut yapıdaki lober Perakut yada akut yapıdaki lober pnömoniler hemorajik, fibrinli, pnömoniler hemorajik, fibrinli,

fibrinli-purulent yada nekrotik ve fibrinli-purulent yada nekrotik ve bazende gangrenli olabilir.bazende gangrenli olabilir.

Makroskobik görünümü ;Makroskobik görünümü ; Lezyonun eskiliğine bağlı olarak kırmızımsı-Lezyonun eskiliğine bağlı olarak kırmızımsı-

siyahtan koyu kırmızıya, kırmızımsı – siyahtan koyu kırmızıya, kırmızımsı – kahveye yada gri renge değişir.kahveye yada gri renge değişir.

Özellikle perakut hemorajik olaylarda plöra Özellikle perakut hemorajik olaylarda plöra düzgünlüğünü kaybeder ve fibrinle kaplanır.düzgünlüğünü kaybeder ve fibrinle kaplanır.

Gevişgetirenlerde ve domuzlarda daha az Gevişgetirenlerde ve domuzlarda daha az olarak da atlarda iki ek bulgu gözlenir ;olarak da atlarda iki ek bulgu gözlenir ;

1)1) Seröz fibrinli eksudatla interlobüler Seröz fibrinli eksudatla interlobüler septumların belirgin genişlemesi septumların belirgin genişlemesi

2)2) Şişkin soluk kenarlı düzensiz belirgin Şişkin soluk kenarlı düzensiz belirgin nekroz alanlarının gelişmesidir.nekroz alanlarının gelişmesidir.

Olayların başlangıcında akciğerin Olayların başlangıcında akciğerin kesit yüzünden kanlı sıvı akar.kesit yüzünden kanlı sıvı akar.

Daha sonra fibrinli lober Daha sonra fibrinli lober pnömonilerde, kesit yüzü grimsi-pnömonilerde, kesit yüzü grimsi-kahve renkte, ince granüllü, kuru kahve renkte, ince granüllü, kuru görünüşlü ve gevrek kıvamdadır.görünüşlü ve gevrek kıvamdadır.

Mikroskobik olarak ;Mikroskobik olarak ; Kırmızı konsolidasyonun başlangıç devresi alveol Kırmızı konsolidasyonun başlangıç devresi alveol

kapillarlarının hiperemisi seröz fibrinli eksudatla kapillarlarının hiperemisi seröz fibrinli eksudatla alveollerinin dolması ve bu eksudatta değişen alveollerinin dolması ve bu eksudatta değişen miktarda kanamanın az sayıda alveol miktarda kanamanın az sayıda alveol makrofajlarının ve nötrofillerin bulunması ile makrofajlarının ve nötrofillerin bulunması ile karekterizedir.karekterizedir.

Pasteurella spp.gibi bakterilerin toksinlerinin Pasteurella spp.gibi bakterilerin toksinlerinin etkisinde alveollerde iğ şekilli (yulaf benzeri etkisinde alveollerde iğ şekilli (yulaf benzeri şekilli) lökositler toplanır.şekilli) lökositler toplanır.

Birçok lober pnömonide belirgin özellik, Birçok lober pnömonide belirgin özellik, hematoksilen eozin boyamalarında bile hematoksilen eozin boyamalarında bile saptanabilen yoğun bakteri artışıdır.saptanabilen yoğun bakteri artışıdır.

Bunlar özellikle nekrotik odaklara ve lökosit Bunlar özellikle nekrotik odaklara ve lökosit infiltrasyonlarının çevresinde oldukça yoğundur.infiltrasyonlarının çevresinde oldukça yoğundur.

Lober pnömonilerin komplikasyonları çok Lober pnömonilerin komplikasyonları çok görülür ve daha az şiddetteki görülür ve daha az şiddetteki pnömonilerden daha ciddi sonuçlar doğurur.pnömonilerden daha ciddi sonuçlar doğurur.

Ölüm plöritis ve bazen perikarditisle Ölüm plöritis ve bazen perikarditisle komplike olarak şekillenir.komplike olarak şekillenir.

Şayet hayvan yaşarsa lezyon hafif Şayet hayvan yaşarsa lezyon hafif nedbeleşmeyle iyileşir.nedbeleşmeyle iyileşir.

Granülasyon dokusunun yoğun Granülasyon dokusunun yoğun organizasyonu kronik apseleşmede olduğu organizasyonu kronik apseleşmede olduğu gibi et kıvamında fibröz dokunun gibi et kıvamında fibröz dokunun şekillenmesine şekillenmesine (karnifikasyon(karnifikasyon) neden olur.) neden olur.

Parankim organlarının toksemik Parankim organlarının toksemik dejenerasyonu, endokarditis, fibrinli dejenerasyonu, endokarditis, fibrinli poliartritis, meningitis ve hemolitik ikterus poliartritis, meningitis ve hemolitik ikterus diğer komplikasyonlardır.diğer komplikasyonlardır.

Lober pnömoni

İNTERSİTİSYEL PNÖMONİİNTERSİTİSYEL PNÖMONİ

Alveol duvarlarında belirgin eksudatif Alveol duvarlarında belirgin eksudatif ve proliferatif yanıtların bulunduğu ve proliferatif yanıtların bulunduğu yangısal durumlardır.yangısal durumlardır.

İntersitisyel pnömoniler çeşitli İntersitisyel pnömoniler çeşitli akciğer zedelenmelerine bağlı olarak akciğer zedelenmelerine bağlı olarak şekillenebilir.şekillenebilir.

Patogenetik olarak ;Patogenetik olarak ;Alveol septumlarının diffuz yada yer yer Alveol septumlarının diffuz yada yer yer yıkımıyla sonuçlanır.yıkımıyla sonuçlanır.

Küçük hava yolları ve çevrelerinde belirgin Küçük hava yolları ve çevrelerinde belirgin lezyonların yokluğu bronkopnömonilerden lezyonların yokluğu bronkopnömonilerden ayırt edilmesini sağlar.ayırt edilmesini sağlar.

Makroskobik olarak ;Makroskobik olarak ;Lezyonlara akciğerde Lezyonlara akciğerde dorsokaudal dorsokaudal bölgede bölgede daha sık rastlanır.daha sık rastlanır.

Bu durum lober ve bronkopnömonilerdeki Bu durum lober ve bronkopnömonilerdeki kranioventral yerleşime tamamıyla zıttır.kranioventral yerleşime tamamıyla zıttır.

Alveoler septal yıkım birçok durumda Alveoler septal yıkım birçok durumda hematojen olarak şekillenir.hematojen olarak şekillenir.

Bu durum etkilenmiş asinuslardaki Bu durum etkilenmiş asinuslardaki lezyonların yaygın yada yer yer oluşuyla lezyonların yaygın yada yer yer oluşuyla karekterizedir.karekterizedir.

Generalizasyonda dikkati çeken iki olağan Generalizasyonda dikkati çeken iki olağan dışı durum vardır.dışı durum vardır.

Derin kısımlara kadar penetre olan akciğer Derin kısımlara kadar penetre olan akciğer irritanları başlıca sentriasiner yıkıma neden irritanları başlıca sentriasiner yıkıma neden olur.olur.

Kanla gelen irritanlar ise diffuz yada yer yer Kanla gelen irritanlar ise diffuz yada yer yer yıkım oluşturur.yıkım oluşturur.

Histolojik olarak intersitisyel Histolojik olarak intersitisyel pnömoniler ikiye ayrılır.pnömoniler ikiye ayrılır.

1 ) Akut int. 1 ) Akut int. pnömonipnömoni

2 ) Kronik int. pnömoni2 ) Kronik int. pnömoni

Akut intersitisyel pnömoniAkut intersitisyel pnömoni Nedenleri ;Nedenleri ;

Enfeksiyonlar (virus, bakteri, parazit) örn; Enfeksiyonlar (virus, bakteri, parazit) örn; köpek gençlik hastalığı,FIP,toksoplazmozis.köpek gençlik hastalığı,FIP,toksoplazmozis.

Solunan kimyasal maddeler Solunan kimyasal maddeler (oksijen > %50 yoğunlukta, duman)(oksijen > %50 yoğunlukta, duman)

Sindirilen toksin yada prokürsöleri Sindirilen toksin yada prokürsöleri

Zıt ilaç reaksiyonlarıZıt ilaç reaksiyonları

Akut aşırı duyarlılık pnömonitisi Akut aşırı duyarlılık pnömonitisi

Endojen metabolik ve toksik durumlar Endojen metabolik ve toksik durumlar (şok, disemine damar içi pıhtılaşma, üremi (şok, disemine damar içi pıhtılaşma, üremi pankreatitis)pankreatitis)

Kronik intersitisyel pnömoniKronik intersitisyel pnömoni

Çoğunluğu makrofajların oluşturduğu Çoğunluğu makrofajların oluşturduğu mononüklear hücrelerin alveolar mononüklear hücrelerin alveolar içinde toplanması , alveol tip 2 içinde toplanması , alveol tip 2 hücrelerin çoğalması ve kalıcığı ile hücrelerin çoğalması ve kalıcığı ile intersitisyel dokunun fibröz doku ve intersitisyel dokunun fibröz doku ve lenfoid hücrelerle kalınlaşması,kronik lenfoid hücrelerle kalınlaşması,kronik int. pnömonilerin bir özelliğidir.int. pnömonilerin bir özelliğidir.Alveollerin kübik hücrelerle Alveollerin kübik hücrelerle döşenmesi subakut ve kronik döşenmesi subakut ve kronik pnömonilerde görülür.pnömonilerde görülür.

Nedenleri ;Nedenleri ;Çeşitli enfeksiyonlar (virus, bakteri, Çeşitli enfeksiyonlar (virus, bakteri, mantar yada parazit)mantar yada parazit)Solunan inorganik tuzlar Solunan inorganik tuzlar (pnömokoniozis) örn:At silikozisi (pnömokoniozis) örn:At silikozisi Aşırı duyarlılık (sığır ve at aşırı Aşırı duyarlılık (sığır ve at aşırı duyarlılık pnömonitisi )duyarlılık pnömonitisi )Sindirilen toksin ve prokürsörleriSindirilen toksin ve prokürsörleriRadyasyon Radyasyon Kollogen damar bozuklukları Kollogen damar bozuklukları

Bronkointersitisyel pnömoniBronkointersitisyel pnömoni

Çoğunlukla aerojen virus Çoğunlukla aerojen virus enfeksiyonları tarafında oluşturulur.enfeksiyonları tarafında oluşturulur.

Akciğer apseleri Akciğer apseleri veve

Embolik pnömoniEmbolik pnömoni

Akciğer apseleri genellikle irinli lober ve irinli Akciğer apseleri genellikle irinli lober ve irinli bronkopnömonilerden yada akciğere bronkopnömonilerden yada akciğere damarlarındaki septik emboluslardan gelişir.damarlarındaki septik emboluslardan gelişir.

Embolik pnömoni ise ; dolaşımdaki bakteri ve Embolik pnömoni ise ; dolaşımdaki bakteri ve parazitlerin akciğerlerde oluşturduğu parazitlerin akciğerlerde oluşturduğu yangılarda, ayrıca intersitisyel yangılarda, ayrıca intersitisyel pnömonlerdeki hematojen enfeksiyöz pnömonlerdeki hematojen enfeksiyöz etkenlerin neden olduğu pnömonilere denir.etkenlerin neden olduğu pnömonilere denir.

HAZIRLA

YAN

: BARAN

KAR

DİNLEDİĞİNİZ İÇİN

TEŞEKKÜRLER…