1/21

ขอเสนอโครงการ ( Full Proposal) โครงการวจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวม (Participatory Action Research-PAR)

1. ชอโครงการ

การเสรมพลงการดแลตนเองของหญงอาย 35-59 ป เพอลดภาวะอวนและอวนลงพงทเสยงตอการเกดโรคเบาหวาน โดยการสนบสนนของครอบคร วและเครอขาย กรณศกษาหมท 3 บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง จงหวดตรง

2. ผรบผดชอบโครงการ

1. นายสมโชค สกลสองบญศร ต าแหนง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ 2. นางหนงหทย สกลสองบญศร ต าแหนง พยาบาลวชาชพช านาญการ 3. นายพงษศกด มหาสข ต าแหนง เจาพนกงานสาธารณสขปฏบตงาน

3. หนวยงานผรบผดชอบ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง จงหวดตรง

4. ความเปนมาและความส าคญ กระแสบรโภคนยมและวตถนยมอนมสาเหตจากการเปลยนแปลงทางสงคมและเศรษฐกจของประเทศ

มผลใหการด าเนนชวตของประชาชนเปลยนแปลงไป เชน คานยมในการบรโภคทสงผลใหน าหนกตวเพมขน ในขณะทมการออกก าลงกายนอยลง1 ท าใหเกดโรคจากวถชวตทส าคญอนดบตนๆ และท าใหสขภาพของคนไทยเสอมถอยลงเรอยๆ จากการส ารวจของส านกงานสถตแหงชาต พ.ศ.2550 ในประชาชน 55 ลานคน พบวามการออกก าลงกายเพยง 16 ลานคน คดเปนรอยละ 29.1 ปจจบนประชากรไทยเปนผมน าหนกเกนประมาณ 10 ลานคน ซงมากเปนอนดบ 5 จาก 14 ประเทศในทวปเอเชยแปซฟก2 ความอวนทเกดขนท าใหเกดโรคเรอรงตามมาไมต ากวา 8 โรค เชน โรคเบาหวาน ความดนโลหตสง โรคหวใจและหลอดเลอด3 จากการส ารวจสขภาพประชาชนครงท 4 พ.ศ.2551–2552 พบ ความชกของกลมอาการอวนลงพงรอยละ 18.6 ในเพศชายและรอยละ 32 ในเพศหญง4

จากการศกษาขอมลในโปรแกรมคลงขอมลโรคไมตดตอจงหวดตรง ปงบประมาณ 2556-2558 ส านกงานสาธารณสขจงหวดตรงพบวา พนทหมท 3 บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง จงหวดตรง มประชากร กลมอาย 15-34 ป มเสนรอบเอวเกนมาตรฐาน คดเปนรอยละ 17.4, 21.7, 27.5 ตามล าดบ กลมอาย 35-59 ป มเสนรอบเอวเกนมาตรฐาน คดเปนรอยละ 41.8, 47.5, 47.2 ตามล าดบ และกลมอาย 60 ปขนไป มเสนรอบเอวเกนมาตรฐาน คดเปนรอยละ 38.5 ,39.4 และ 41.8 ตามล าดบ แสดงใหเหนวาชมชนมดตะนอยมแนวโนมการเพมขนของการมเสนรอบเอวเกนมาตรฐาน และเมอศกษาขอมลเฉพาะกลมอายและเพศ พบวาในปงบประมาณ 2558 หมท 3 บานมดตะนอยมประชากรหญงอาย 35-59 ป ทงหมด 189 คน ไดรบการวดรอบเอว 172 คนคดเปนรอยละ 91 พบมภาวะอวนลงพง จากการประเมนเสนรอบเอวเกน 80 ซม.

1 สงา 2550 2 ส านกงานสถตแหงชาต 2550 3 สดสายชล, 2548) 4 วชยและคณะ, 2553

2/21

ในเพศหญง 127 คน คดเปนรอยละ 73.8 จากสถานการณดงกลาวจะเหนไดวาภาวะอวนลงพงในพนทชมชนบานมดตะนอยมความชกของกลมอาการอวนลงพงสงกวาผลการส ารวจสขภาพประชาชนครงท 4 พ.ศ. 2551–2552 กวา 2 เทาตว และกลมเปาหมายอาย 35-59 ป เปนกลมทมภาวะอวนลงพงมากทสด ประกอบกบเปนกลมทมบทบาทตอการประกอบอาหารใหกบบคคลในครอบครวซงจะมผลตอการลดปจจยเสยงตอการเกดภาวะอวนลงพงของกลมอายอน ผวจยจงไดเลอกคนกลมนเปนประชากรเปาหมายในการศกษา

บานมดตะนอยเปนหมบานชาวประมง ตงอยหมท 3 ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง จงหวดตรง ประชากรสวนใหญประกอบอาชพประมงชายฝง โดยตงบานเรอนในพนทนมานานกวา 2 ชวอายคน มบรรพบรษดงเดมเปนชาวไทรบร เชอสายมลาย ไดอพยพครอบครวมาทางเรอ จากบานกาแบง อ าเภอละง จงหวดสตล ตงแตกอนสงครามโลกครงท 2 บานมดตะนอยมพนททงหมด 3,630 ไร โดยพนทสวนใหญเปนพนทปาสงวนและปาชายเลนจ านวน 3,560 ไร พนทกรมเจาทา 20 ไร ทดนเอกชน 50 ไรและเปนพนทอยอาศยของชมชนไมเกน 100 ไร ภมประเทศเปนดนทรายและ ดนโคลนปาชายเลนทมน าทะเลทวมถงในชวงน าขน ท าใหไมเหมาะตอการปลกพชผกหรอพชสวน โดยแตละครอบครวจะมขนาดของทดนเฉพาะเพอการสรางทอยอาศยเทานน5

จากการศกษาขอมลประวตศาสตรชมชนพบวา ในอดตชมชนแหงนนอกจากมอาชพประมงเปนหลก ยงมอาชพรบจางตดไมโกงกางเพอน ามาเผาถาน ตองออกเดนทางไปท างานนอกบานทงสามและภรรยา โดยใชการเดนเทาเปนหลก การรบประทานอาหารสวนใหญเปนอาหารทไดจากธรรมชาต การปรงรสอาหารใชเฉพาะ เกลอกบน าตาล ชอบกนยอดผกจากตนไมยนตน เชนยอดมะมวงหมพานต ยอดจก คนในชมชนมอายขยเฉลย มากกวา 100 ป สขภาพแขงแรง ไมมคนอวน

ป พ.ศ. 2543 นบเปนจดเรมตนของภาวะอวนลงพงในกลมประชากรหญง เมอการไฟฟาสวนภมภาคไดขยายเขตไฟฟาเขาถงหมบาน วถชวตความเปนอยของชมชนมดตะนอยเรมเปลยนไป มการใชเครองอ านวยความสะดวกมากขน การออกแรงเคลอนไหวนอยลง ประกอบกบมการยกเลกการสมปทานปาโกงกางเพอน าไมไปเผาถาน อาชพของชมชนมดตะนอยจงเหลอเฉพาะอาชพประมงชายฝงเปนอาชพหลก ผชายหนาททตองออกไปท างานกลางทะเลเพอหาปปลา สวนผหญงเปนแมบานมหนาทหลกในการท าอาหารใหกบสามและคนในครอบครว และมอาชพเสรมดวยการท างานอยทบาน เชน แกะป รวมกลมประกอบอาชพต าเครองแกง หรอ แปรรปอาหารทะเล เชน ปลาเคม ปลาหวาน กะป เปนตน

รปแบบการรบประทานอาหารของชมชนเปลยนแปลงไปจากเดม เชน การบรโภคผกลดลง เนองจากในอดตตองออกเดนทางดวยเทาไปท างานนอกหมบานเพอรบจางตดไมโกงกาง มการเกบยอดผกยนตนระหวางทางเพอน ากลบมารบประทานทบาน วถชวตทเปลยนไปท าใหโอกาสในการบรโภคพชผกลดลง ประกอบกบเปนพนททมสภาพดนทไมเหมาะกบการเพาะปลกพชผกจงท าใหชมชนมความเชอวาชมชนนไมสามารถปลกพชผกเพอการบรโภคได รปแบบการปรงอาหารกเปลยนแปลงไป จากเดมทปรงรสอาหารดวยเกลอและน าตาลเปนหลก เปลยนมาเนนความอรอยตามการโฆษณาในโทรทศน การปรงอาหารจงมการใชเครองปรงทมความหลากหลายและใชทกชนดเพอใหรสชาตของอาหารอรอยเปนทพอใจของครอบครว พฤตกรรมการปรงอาหารดงกลาวท าใหชมชนมดตะนอยมแนวโนมการบรโภคเกลอและโซเดยมเพมมากขน

การรบประทานอาหารของชมชนมดตะนอยเปนอกสาเหตหนงทท าใหเกดภาวะอวนลงพง จากเดมในอดตมการรบประทานอาหารมอหลก 3 มอ โดยมอสดทายของแตละวนตองรบประทานอาหารกอนพระอาทตยตกเนองจากไมมไฟฟาใช ปจจบนเปลยนมาเปนการรบประทานอาหารมอหลก 4 มอ คอ มอเชา เวลา 07.00 – 09.00 น. มอกลางวนเวลา 12.00 - 14.00 น. มอเยนเวลา 15.00 - 17.00 น. และมอค า เวลา 5 สวทย จนทรเพชรและคณะ 2555

3/21

20.00 - 21.00 น. จากการพดคยพบวาอาหารมอค า เปนมอส าคญของครอบครว โดยในชวงเวลา 19.30 - 20.00 น. หวหนาครอบครวไปประกอบกจทางศาสนา และเมอแลวเสรจจะมการรบประทานอาหารพรอมหนากนของคนในครอบครวและเครอญาต มอนจงเปนมอทบคคลในครอบครวมความสขกบการรบประทานอาหาร ท าใหปรมาณการรบประทานอาหารเพมขน แลวเขานอนในเวลา 22.00 น. เปนสวนใหญ

จากการพดคยและการสงเกตพบวาผชายมหนาทหลกในการหารายไดใหกบครอบครว ผหญงมบทบาทเปนแมบาน ดแลความเปนอยของครอบครว และเปนผจดการรายรบ รายจายของคนในครอบครว ฉะนนการสนบสนนใหเกดการเปลยนแปลงของบคคลในครอบครวนาจะมกญแจส าคญคอกลมประชากรหญงทเปนแมบาน และทส าคญจากการท ากจกรรมดานสขภาพทผานมาพบวากลมประชากรหญงทเปนแมบานตระหนกและใหความส าคญกบการสงเสรมสขภาพ ไมวาจะเปนกจกรรมการคดกรองความเสยงเบาหวาน ความดนโลหตสง การคดกรองมะเรงปากมดลก และเปนบคคลส าคญทท าใหการรณรงคฉดวคซนป องกนโรคคอตบของชมชนมดตะนอยไดผลตามเปาหมายในการออกรณรงคเพยง 1 ครง โดยเปนกลมทน าสามมารบบรการฉดวคซนดงกลาว

ความศรทธาในหลกค าสอนของศาสนาอสลาม ชมชนมดตะนอยเปนชมชนทมการนบถอศาสนาอสลาม รอยละ 99 วถการด าเนนชวต ประเพณและวฒนธรรมตางๆ ในชมชนบานมดตะนอยตงแตเกดจนตายจะยดตามหลกศาสนาอสลาม ท าใหเกดสมพนธภาพทดของคนในชมชนทหวงใยชวยเหลอกน เมอมเดกเกดในหมบาน จะมการประกอบพธอากเกาะหภายหลงจากการคลอด 7 วน หากมคนตายในหมบาน ทกคนในหมบานจะหยดการประกอบอาชพ มการระดมทน และจะมาชวยกนประกอบพธทางศาสนาใหกบผเสยชวต พธเขาสหนตเปนอกกจกรรมทางศาสนาทส าคญ เมอเดกผชายอายยางเขา 6-7 ป จะมการ “ตดขาด” (พธเขาสหนต) คอการขลบหนงทปลายอวยวะเพศออก และจะเปนวนททกคนตองออกมารวมกจกรรมในหมบาน หากไมออกมารวมกจกรรมจะมบทลงโทษของคนในหมบาน และในวนนจะเปนวนททกคนในชมชนตองใหอภยกน ไมโกธรกน ถอไดวาเปนวนแหง “มตรภาพ” ของชมชน

จากการท าเวทประชาคมในกลมประชากรหญงทมภาวะอวนลงพงพบวา สวนใหญไมพอใจรปรางของตนเอง และแสดงความคดเหนวาสาเหตของความอวนเกดจาก กรรมพนธ การทานยาคมก าเนด การไมออกก าลงกาย การกนอาหารรวมกนหลายคน การปรงรสชาตอาหาร ประกอบกบในป ๒๕๕๘ จงหวดตรงมโครงการตรวจสขภาพประจ าปขององคการบรหารสวนจงหวด (อบจ.) ในกลมเปาหมายทมภาวะอวน ผน าชมชน ผน าศาสนา กลมแมบาน โดยไดเขารบการตรวจสขภาพประจ าปพรอมรบฟงการแปลผลตรวจสขภาพกบแพทยของโรงพยาบาลตรง พบวาภายหลงรบฟงการแปลผล กลมเปาหมายทไดรบการตรวจสขภาพสวนหนงใหความส าคญกบการลดภาวะเสยงตอการเกดโรคเรอรงโดยการควบคมอาหารหวาน มน เคม ดวยการลดการบรโภคกาแฟส าเรจรป (3 in 1) มการรวมกลมออกก าลงกายโดยวธการเดนบรเวณชายหาดของหมบาน และมการระดมทนเพอจดซออปกรณประกอบการออกก าลงกาย เชน เครองเสยง เปนตน

จากการทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานมดตะนอยเฝาสงเกตการเปลยนแปลงพบวา ชมชนแหงนเรมตระหนกตอสภาพปญหาทเกดขน โดยเรมมกลมคนเขามารวมจดการปญหาของตนเอง ดงนนการเสรมพลงเพอสนบสนนใหเกดความเขมแขงของชมชนผานกระบวนการระดมความคดเหนในการจดการภาวะอวนลงพงทสอดคลองกบวถชวตของชมชน โดยการใหชมชนมารวมรบรสภาพปญหา รวมแสดงความคดเหน รวมทดลองปฏบต ตลอดจนรวมประเมนผลโดยชมชน แลวสงตอกระบวนการทชมชนคดและปฏบตไดจรงมารวมกนก าหนดเปนขอตกลงของชมชนโดยผานเวทชมชน นาจะเปนรปแบบการด าเนนงานทสามารถจดการกบปญหานไดอยางมประสทธภาพและยงยน

4/21

5. วตถประสงค 5.1 เพอประเมนการรบรความเสยงตอการเกดโรคเบาหวานของหญงอาย 35-59 ป 5.2 เพอศกษาแบบแผนการกน การอย ในกลมทเขารวมโครงการโดยสมครใจ 5.3 เพอด าเนนการเสรมพลงในการควบคมปจจยเสยงทมผลตอการเกดโรคของกลมทเขารวมโครงการ 5.4 เพอประเมนภาวะอวนและอวนลงพงในกลมตวอยางทเขารวมโครงการ เปรยบเทยบกอนและหลง

ด าเนนกจกรรมแกปญหา

6. ผลทคาดวาจะไดรบ 6.1 กลมเปาหมายสามารถเรยนรการดแลตนเองเพอการลดภาวะอวนและอวนลงพง 6.2 ชมชนสามารถปรบแบบแผนการกน การอย เพอลดภาวะอวนและอวนลงพง 6.3 ชมชนสามารถวเคราะหปจจยเสยงอนทสงผลกระทบตอคณภาพชวตของชมชนได 6.4 ชมชนเกดทกษะในการดแลตนเองตอการควบคมปจจยเสยงทมผลกระทบตอสขภาพของคนใน

ชมชน

7. ค านยาม 7.1 การเสรมพลง หมายถง การกระตนเราใหกลมเปาหมายเกดความตระหนกในศกยภาพทตนมและ

ดงศกยภาพนนออกมาใชอยางเตมทและเตมใจเพอปรบปรงพฒนาวถชวต วถการท างานใหบรรลผลส าเรจซงผลส าเรจทเกดขนนจะมความตอเนองและยงยน6

7.2 อวนลงพงหมายถง การทมเสนรอบเอวมากกวาหรอเทากบ 80 ซม.ในเพศหญงและมากกวาหรอเทากบ 90 ซม.ในเพศชาย7

7.3 วธวดรอบเอว8 ควรท าในชวงเชา กอนรบประทานอาหาร ต าแหนงทวดไมควรมเสอผาปด หากมใหเปนเสอผาเนอบาง วธการวดทแนะน าคอ

7.3.1 อยในทายน เทา 2 ขางหางกนประมาณ 10 เซนตเมตร 7.3.2 หาต าแหนงขอบบนสดของกระดกเชงกรานและขอบลางของชายโครง 7.3.3 ใชสายวดพนรอบเอวทต าแหนงจดกงกลางระหวางขอบบนของกระดกเชงกรานและ

ขอบลางของชายโครง โดยใหสายวดอยในแนวขนานกบพน 7.3.4 วดในชวงหายใจออก โดยใหสายวดแนบกบล าตวพอดไมรดแนน

8. รปแบบการวจย (Study design)

การวจยครงนเปนวจยแบบมสวนรวม (Participatory Action Research-PAR) มงศกษาการเสรมพลงการดแลตนเองของหญงอาย 35-59 ป เพอลดภาวะอวนและอวนลงพง โดยสนบสนนใหกลมตวอยางทเขารวมโครงการแบบสมครใจไดรวมเรยนร รวมคด รวมก าหนดรปแบบของกจกรรม พรอมรวมประเมนผลกจกรรม เพอหาขอสรปผลการด าเนนงานและรวมจดท าขอตกลงเพอใหชมชนบานมดตะนอยจดการสขภาวะของตนเอง

6 นตยสารหมอชาวบาน เลมท 368 “บทความพเศษ การสรางเสรมพลง” ธนวาคม 2552 http://www.doctor.or.th/article/detail/10287 7 “ความรเรองโรคอวนลงพง” พมพครงท 1 สายสมร พลดงนอกและคณะ 8 หนงสออวนและอวนลงพง , วรรณ นธยานนท ราชวทยาลยอายรแพทยแหงประเทศไทย,สสส. 2554

5/21

9. ประชากรศกษา (Study population) หญงอาย 35-59 ป ทอาศยอยในหมท 3 บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง จงหวดตรง

จ านวนทงหมด 169 คน (ขอมลส ารวจประชากรของ รพ.สต.มดตะนอย เดอนกมภาพนธ 2559 ) หมายเหต หญง อาย 35-59 ป มจ านวนทงหมด 169 คน ในจ านวนนมโรคประจ าตวเปนโรคความดน

โลหตสง 25 คน โรคเบาหวาน 8 คน และโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวาน 12 คน คดเปนความชก (Prevalence) ของโรคเรอรง (โรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวาน) รอยละ 26.6

เกณฑการเลอกกลมตวอยาง (Purposive Sampling) 1) เปนกลมเสยงโรคเบาหวาน (DM type II) ทเปนเพศหญง อาย 35-59 ป ทมภาวะอวน

และหรออวนลงพง และไมเปนโรคความดนโลหตสง 2) สมครใจเขารวมโครงการและตงใจปรบเปลยนพฤตกรรมการกน การอย 3) กระจายตามทตงบานเรอน ซงมทงหมด 4 โซน (Cluster) 4) สามารถอานออกเขยนไดถกตอง

กลมตวอยาง (Sample) เปนโครงการน ารอง (Pilot project) กระจายไปตาม 4 โซน ๆ ละ ประมาณ 10 คน

รวมประมาณ 40 คน โดยคดเลอกตามเกณฑขอ 1), 2) และ 4)

10. เครองมอและวธการเกบขอมล เปนการศกษาเชงพรรณนา (Descriptive study) และเชงคณภาพ (Qualitative study) โดยแบงการศกษาเปน 3 ระยะ

ระยะท 1 เกบขอมลกอนด าเนนกจกรรมแกปญหา (กมภาพนธ – มนาคม 2559) วตถประสงคขอท 1 ประเมนการรบรความเสยงตอการเกดโรคเบาหวานของหญงอาย 35-59 ป

เครองมอ แบบประเมนการรบรความเสยงตอการเกดโรคเบาหวาน ของหญงอาย 35-59 ป กลมเปาหมาย หญงอาย 35-59 ปทกคนทเปนกลมเสยง (ไมเปนผปวยความดนโลหตสงหรอ เบาหวาน) ทอาศยอยในหมท 3 บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง จงหวดตรง และอยในชวงทเกบขอมล จ านวนทงหมด 124 คน วธการเกบขอมล สมภาษณรายบคคล ผเกบขอมล เจาหนาท รพ.สต.มดตะนอย จ านวน 3 คน (ทมวจย)

วตถประสงคขอท 2 ศกษาแบบแผนการกนการอย ในกลมทเขารวมโครงการโดยสมครใจ เครองมอ สมดบนทกการกน การอยประจ าวน (ใชทงระยะท 1-3) กลมเปาหมาย หญงอาย 35-59 ป ทสมครใจเขารวมโครงการ จ านวนประมาณ 40 คน วธการเกบขอมล บนทกเปนรายกจกรรม (Real time) แตอยางนอยตองบนทกเปนรายวนเพอปองกน Recall bias และควรบนทก 3 ระยะ ไดแก กอน ระหวาง หลง ด าเนนกจกรรมแกปญหา ผเกบขอมล ผเขารวมโครงการแบบสมครใจเปนผบนทกเอง (Self-report) ในระยะท 2-3

หมายเหต ผวจยจะเปนผเกบขอมลเองในระยะท1 โดยใชแบบสมภาษณกจกรรมประจ าวน (เพอศกษาวถการกน การอย)

6/21

ระยะท 2 ระหวางด าเนนกจกรรมแกปญหา (มนาคม – กรกฎาคม 2559) เพอพจารณาปรบ กระบวนการแกปญหาใหเกดประสทธภาพมากขน

ระยะท 3 ประเมนผลเมอสนสดโครงการ (กรกฎาคม – สงหาคม 2559) หมายเหต 1. ในระยะท 1 ควรออกแบบ “บนทกขอตกลงของผเขารวมโครงการแบบสมครใจ”

2. รายละเอยดและเครองมอเกบขอมลในระยะท 2 และ 3 จะระบเมอด าเนนการ ระยะท 1 เสรจ และออกแบบกระบวนการกจกรรมแกปญหา และ เสรมพลงกลมทเขารวมโครงการแลว

11. การรวบรวมและการวเคราะหขอมล.

การศกษาเชงพรรณนาใชสถตรอยละ อตรา สดสวน คากลาง และคาเบยงเบนมาตรฐาน (SD) สวนการศกษาเชงคณภาพใชวเคราะหเนอหา (Content analysis) โดยรวบรวมเนอหาเปนหมวดหมและหรอเปนแบบแผน

12. กระบวนการและกจกรรมเสรมพลง/แกปญหา

12.1 รายบคคล : เสรมพลงโดยการสนบสนนใหกลมเปาหมายมการก าหนดเปาหมายของตนเอง ตดตามเยยมบานใหก าลงใจ การชนชมกรณทสามารถบรรลเปาหมายและใหก าลงใจในกลมทไมบรรลเปาหมาย รวมสะทอนใหเหนอปสรรคการแกปญหา คนหาบคคลตนแบบพรอมการแลกเปลยนรปแบบการดแลตนเองทสามารถท าใหบรรลเปาหมายทวางไว

12.2 รายครอบครว : เสรมพลงโดยการตดตามเยยมบานเยยมครว (ตเยน) ชนชมครวเรอนทเขารวมโครงการ เพอเปนการสรางพลงในการบรรลเปาหมายทกลมตวอยางก าหนดไว

12.3 ภาคเครอขาย : สงเกตความเปลยนแปลง รวมเสรมพลง สนบสนนใหมการจดกจกรรมในชมชน หมายเหต ปรบหลงศกษาระยะท 1 เสรจ

13. ภาคเครอขายทเขามามสวนรวมศกษาและหรอพฒนา

13.1 อสม. บทบาท สงเกตพฤตกรรมในการแกปญหารายบคคล และสงเกตการสนบสนนของภาคเครอขายและครอบครว

13.2 กลมผน าชมชน บทบาท รวมประชมท าความเขาใจ ชแจงการด าเนนงานพรอมสนบสนนการ ด าเนนงานในชมชน

13.3 กลมแมบานเครองแกงต ามอมดตะนอย บทบาท เปนแกนน าดานการออกก าลงกาย 13.4 กลมบานมนคงบานมดตะนอย บทบาท ดแลสภาพทอยอาศยมนคงแขงแรง การจดการ

สงแวดลอมทเหมาะสมของประชาชนในชมชน 13.5 ชมรมกฬาสรางสขภาพ บทบาท จดกจกรรมออกก าลงกายในชมชน 13.6 ผน าศาสนา บทบาท ใหความรในการดแลสขภาพตามหลกศาสนาอสลาม 13.7 รานขายอาหาร บทบาท เขารวมกจกรรมลดอวนและอวนลงพงโดยการลดการใชเครองปรง

รสชาตอาหาร 13.8 เครอขายบรการสขภาพอ าเภอกนตง บทบาท สนบสนนบคลากร ความรทางวชาการ

7/21

14. ขนตอนการด าเนนงาน ระยะท 1 กอนด าเนนการแกปญหา 1. สรางทมวจยเพอใหเกดการมสวนรวม แบงหนาททม พรอมชแจงแนวทางการด าเนนงาน 2. จดท าเครองมอในการด าเนนงานวจย

2.1. ประเมนการรบรภาวะเสยงตอการเกดโรคเบาหวาน ของหญงอาย 35-59 ป ทกคนพรอมการตรวจสขภาพ (น าหนก สวนสง รอบเอว ความดนโลหต คาน าตาลในเลอดประเมนคาดชนมวลกาย)

2.2. ใบสมครใจเขารวมโครงการ 2.3. บนทกการกน การอย ประจ าวน ดวยตนเอง

3. เกบขอมล ระยะท 1 3.1. ขอ 2.1 และ ขอ 2.3 (เกบ 1 วน) โดยเจาหนาท รพ.สต.มดตะนอย (ทมวจย) 3.2. ขอ 2.3 จดเกบโดยการบนทกของกลมเปาหมายทสมครใจเขารวมโครงการ ทกวน

ตดตอกน 7 วน 4. วเคราะหขอมลจากการเกบขอมล ระยะท 1

4.1 ประเมนการรบรภาวะเสยงตอการเกดโรคเบาหวาน 4.2 ประเมนภาวะสขภาพของหญง อาย 35-59 ป ตอภาวะเสยงเบาหวาน 4.3 วเคราะหพฤตกรรมการกน การอยของกลมเปาหมายทสมครเขารวมโครงการ

(กอนด าเนนการแกปญหา) 5. สงเคราะหผลการศกษาระยะท 1

5.1. กระบวนการและกจกรรมเสรมพลงกลมเปาหมาย 5.2. กระบวนการคนขอมลเพอเสรมพลงการลดอวนและอวนลงพงดวยตนเอง ภายใตการ

สนบสนนของครอบครว กลม และชมชน 5.3. สรางหรอปรบเครองมอ วธการเกบขอมลในระยะท 2 และ 3 5.4. ทบทวนการวางแผนงบประมาณ ระยะท 2 และ 3 ใหสอดคลองและมประสทธภาพ

ระยะท 2 ระหวางด าเนนการแกปญหา 1. คนขอมลใหกบกลมเปาหมายทสมครใจเขารวมโครงการ ประเดน การรบรภาวะเสยงตอการเกด

โรคเบาหวานและภาวะสขภาพของหญงอาย 35-59 ป พรอมรบฟงความคดเหน 2. รวมก าหนดเปาหมายในการด าเนนการแกปญหา 3. จดทมกลมสมครใจเขารวมโครงการของแตละกลมโซนพรอมการจดแบงหนาทรบผดชอบ 4. จดเตรยมเครองมอเพอการเสรมพลง

4.1 บนทกการกน การอย ประจ าวน ดวยตนเอง 4.2 แบบบนทกการเสรมพลง ดวยตนเอง ของประชากรกลมตวอยางอาย 35-59 ป 4.3 แบบบนทกการเยยมบาน โดยการสงเกต การกน การอย กลมเปาหมาย โดยทมวจย

5. การด าเนนงาน 5.1 ทมวจยรวมสงเกตและจดเกบขอมล การกน การออกแรงเคลอนไหว การจดการภาวะ

อวนและอวนลงพงรายบคคล/รายกลม 5.2 กลมตวอยางด าเนนการลดภาวะอวนและอวนลงพงโดยการดแลตนเองตามรปแบบและ

กจกรรมทรวมกนก าหนด มการเสรมพลงจากครอบครว/กลม/ชมชน

8/21

5.2.1 การกน (ลดปรมาณอาหาร ลดมออาหาร ลดเครองปรงรส เพมการกนผก) 5.2.2 การออกก าล งกาย/การออกแรง เคล อนไหว (ส ง เสรมกจกรรมใช

ชวตประจ าวน เชนการเดน การเคลอนไหวขณะประกอบอาชพ) สงเสรมการออกก าลงกาย การประกอบศาสนกจ

5.2.3 จดกจกรรมแลกเปลยนเมนอาหารจากภมปญญาพนบานโดยใชวตถดบทไดในชมชน

5.2.4 จดกจกรรมการออกก าลงกายเพอการพฒนาศกยภาพในการลดอวนและอวนลงพง

5.3 การแลกเปลยนเรยนรเพอสนบสนนการขบเคลอนเครอขายกจกรรมลดอวนและอวน ลงพงบานมดตะนอยพรอมวเคราะหปจจยแหงความส าเรจและโอกาสของการพฒนา พรอมประเมนสถานะสขภาพ ระหวางการด าเนนกจกรรมเดอนละ 1 ครง

ระยะท 3 ประเมนผลเมอสนสดโครงการ 1. ถอดบทเรยนการด าเนนงานและประเมนผลเปรยบเทยบกอนหลงด าเนนงาน 2. การจดท าสอและการประชาสมพนธ 3. จดเวทสงตอรปแบบการดแลตนเองเพอลดภาวะอวนและอวนลงพงใหแกชมชน พรอมเสรมพลง

ใหกลมตวอยางทเขารวมโครงการปรบเปลยนพฤตกรรมอยางตอเนองจนเปนนสย 4. จดท าและเขยนเอกสารเผยแพร

หมายเหต ปรบระยะท 2 และ 3 หลงเสรจระยะท 1

15. วธการสงตอและขยายงานในอ าเภอ การสงตอ 1. สนบสนนใหเกดคณะกรรมการจดการเรองอวนและอวนลงพงในชมชน 2. น าขอตกลงทชมชนรวมกนคดใหชมชนรวมรบรและรวมปฏบต 3. สนบสนนรปแบบทชมชนรวมกนคด น าไปสการปฏบตในชมชนอยางตอเนอง

การขยายงาน 1. ขยายงานสรานคาในชมชนเปนรานคาสงเสรมการลดเสยง ลดโรค 2. จดใหมการเฝาระวงภาวะเสยงในกลมอาย 15-34 ป 3. การศกษาการลดภาวะอวนและอวนลงพงกบการเจบปวยดวยโรคเรอรง

16. ระยะเวลาในการด าเนนงาน

ระยะเวลาในการด าเนนโครงการ 8 เดอน เรมตงแตวนท 4 มกราคม 2559 ถง 31 สงหาคม 2559

17. งบประมาณในการด าเนนงาน งบประมาณด าเนนงานทงสน 80,000 บาท (แปดหมนบาทถวน)

18. การไดรบสนบสนนงบประมาณของโครงการนจากแหลงอนและเปนจ านวนเทาไร โครงการนไมไดรบการสนบสนนงบประมาณจากแหลงอนใดทงสน

9/21

19. แผนการด าเนนงาน

กจกรรม/ ขนตอนการด าเนนงาน

ตวชวดกระบวนการ/ ผลลพธ

แผนการด าเนนงาน งบประมาณ ต.ค.

58 พ.ย.58

ธ.ค.58

ม.ค.59

ก.พ.59

ม.ค.59

เม.ย.59

พ.ค.59

ม.ย.59

ก.ค.59

ส.ค.59

ระยะท 1 กอนด าเนนการแกปญหา 1. วเคราะหขอมลภาวะอวนและอวนลงพง

จากตรวจคดกรองกลมเปาหมาย 15 ปขนไป

- มขอมลภาวะอวนและอวนลงพงชมชนมดตะนอย

- ไมใชงบประมาณ

2. จดท าทะเบยนกลมประชากรทมภาวะอวนและอวนลงพงทไดจากการวเคราะหขอมล ของ รพ สต.

- มทะเบยนประชากรทมภาวะอวนและอวนลงพง

- ไมใชงบประมาณ

3. สรางทมวจยเพอใหเกดการมสวนรวม แบงหนาททม พรอมชแจงแนวทางการด าเนนงาน

- อสม. และภาคเครอขายในชมชนรวมรบรรวมตดสนใจสภาพปญหาของชมชนจดตงทมวจยภาวะอวนและอวนลงพง

- คาอาหารกลางวนและอาหารวาง (อาหารสขภาพ) 30 คนๆ ละ 140 บาท รวมเปนเงน 4,200 บาท

4. จดท าเครองมอในการด าเนนงานวจย 4.1) ประเมนการรบรภาวะเสยงตอการเกดโรคเบาหวาน ของหญงอาย 35-59 ป ทกคน พรอมการตรวจสขภาพ (น าหนก, สวนสง, รอบเอว, ความดนโลหต , คาน าตาลในเลอด ประเมนคาดชนมวลกาย) 4.2) ใบสมครใจเขารวมโครงการ 4.3) บนทกการกน การอย ประจ าวน ดวยตนเอง

- เครองจดเกบขอมลระยะกอนด าเนนการ

- คาวสดในการจดท าเครองมอ 7,000 บาท - คาวสด ในการตรวจสขภาพ

3,000 บาท รวมเปนเงน 10,000 บาท

5. เกบขอมล ระยะท 1 5.1) ขอ 2.1 และ ขอ 2.2 เกบ 1ครง โดยเจาหนาท รพ.สต.มดตะนอย

- แบบรวบรวมขอมลท เปนระบบระเบยบ

- คาใชสอย 5,000 บาท

10/21

กจกรรม/ ขนตอนการด าเนนงาน

ตวชวดกระบวนการ/ ผลลพธ

แผนการด าเนนงาน งบประมาณ ต.ค.

58 พ.ย.58

ธ.ค.58

ม.ค.59

ก.พ.59

ม.ค.59

เม.ย.59

พ.ค.59

ม.ย.59

ก.ค.59

ส.ค.59

5.2) ขอ 2.3 จดเกบโดยการบนทกของกลมเปาหมายทสมครใจเขารวมโครงการ ทกวน ตดตอกน 7 วน

6. วเคราะหและสงเคราะหขอมลจากการเกบขอมล ระยะท 1 6.1) ประเมนการรบรภาวะเสยงตอการเกดโรคเบาหวาน 6.2) ประเมนภาวะสขภาพของหญง อาย 35-59 ป ตอภาวะเสยงเบาหวาน 6.3) ศกษาพฤตกรรมการกน การอยของกลมเปาหมายทสมครเขารวมโครงการ (กอนด าเนนการแกปญหา)

- ผลการวเคราะหและสงเคราะหการรบรความเสยงภาวะสขภาพและรปแบบการกนการอย

- ใชงบรวม ขอ 5

ระยะท 2 ระหวางด าเนนการแกปญหา 7. คนขอมลใหกบกลมเปาหมายทสมครใจ

เขารวมโครงการ ประเดน การรบรภาวะเสยงตอการเกดโรคเบาหวานและภาวะสขภาพของหญงอาย 35-59 ป พรอมรบฟงความคดเหน

- กลมเปาหมายรวมรบรรวมแ ส ด ง ค ว า ม ค ด เ ห น แ น วทางการด าเนนงาน

- คาอาหารกลางวนอาหารวางจ านวน 60 คนๆ ละ 140 บาท รวมเปนเงน 8,400 บาท

8. กลมสมครใจเขารวมโครงการรวมก าหนดเปาหมายในการด าเนนการแกปญหาและสนบสนนใหมจดทมของแตละกลมโซนพรอมการจดแบงหนาทรบผดชอบ

1. มการก าหนดเปาหมายของกลม

2. มการรวมกลมของแตละโซนเพอใหมการสนบสนนของกลม

- คาอาหารกลางวนอาหารวาง จ านวน 60 คนๆ ละ 140 บาท รวมเปนเงน 8,400 บาท

9. จดเตรยมเครองมอเพอการเสรมพลง เ ค ร อ ง จ ด เ ก บ ข อ ม ล ร ะ ย ะด าเนนการ

- ใชงบรวมขอ 4

11/21

กจกรรม/ ขนตอนการด าเนนงาน

ตวชวดกระบวนการ/ ผลลพธ

แผนการด าเนนงาน งบประมาณ ต.ค.

58 พ.ย.58

ธ.ค.58

ม.ค.59

ก.พ.59

ม.ค.59

เม.ย.59

พ.ค.59

ม.ย.59

ก.ค.59

ส.ค.59

- บนทกการกน การอย ประจ าวน ดวยตนเอง

- แบบบนทกการเสรมพลง ดวยตนเอง ของประชากรกลมตวอยางอาย 35-59 ป

- แบบบนทกการเยยมบาน โดยการสงเกต การกน การอย กลมเปาหมาย โดยทมวจย

10. การด าเนนงาน 10.1) ทมวจยรวมสงเกตและจดเกบข อ ม ล ก า ร ก น ก า ร อ อ ก แ ร งเคลอนไหวการจดการภาวะอวนและอวนลงพงรายบคคล/รายกลม 10.2) กลมตวอยางด าเนนการลดภาวะอวนและอวนลงพงโดยการดแลตนเองตามรปแบบและกจกรรม ทรวมกน ก าหนด มการเสรมพลงของครอบครว/ชมชน

10.2.1 ก า รก น ( ล ดปร ม าณอาหาร ลดมออาหาร ลดเครองปรงรส เพมการกนผก)

10.2.2 การออกก าลงกาย/การออกแร ง เ คล อ น ไหว ( ส ง เ ส ร มกจกรรมในชวตประจ าวน เชน การเดน การเคลอนไหวขณะประกอบ

- ใชงบรวมขอ 5

12/21

กจกรรม/ ขนตอนการด าเนนงาน

ตวชวดกระบวนการ/ ผลลพธ

แผนการด าเนนงาน งบประมาณ ต.ค.

58 พ.ย.58

ธ.ค.58

ม.ค.59

ก.พ.59

ม.ค.59

เม.ย.59

พ.ค.59

ม.ย.59

ก.ค.59

ส.ค.59

อาชพ) สงเสรมการออกก าลงกาย การประกอบศาสนกจ

10.2.3 จดกจกรรมแลกเปลยนเมนอาหารจากภมปญญาพนบานโดยใชวตถดบทหาไดในชมชน

10.2.4 จดกจกรรมการออกก าลงกายเพอการพฒนาศกยภาพในการลดอวน 10.3) การแลกเปลยนเรยนร เพอสนบสนนการขบเคลอนเครอขายกจกรรมลดอวนและอวนลงพงบานมดตะนอยพรอมวเคราะหปจจยแหงความส าเรจและโอกาสของการพฒนาพรอมประเมนสถานะสขภาพ ระหวางการด าเนนกจกรรมเดอนละ 1 ครง

- คาใชสอย 10,000 บาท

- คาอาหารกลางวน และอาหาร

วาง จ านวน 60 คนๆ ละ 140 บาท รวมเปนเงน 8,400 บาท

11. การจดท าสอประชาสมพนธกจกรรม พรอมสอความรเรอง “ภาวะอวนและอวนลงพง”

- สอประชาสมพนธ - คาวสด 10,000 บาท

12. ถอดบทเรยนการด าเนนงานและการประเมนผลการด าเนนงาน

- กลมเปาหมายทมวจย , ภาคเ ค ร อ ข า ย ร ว ม ร บ ร ร ว มประเมนผลการด าเนนงาน

- คาอาหารกลางวนและอาหารวาง 40 คนๆ ละ 140 บาท รวมเปนเงน 5,600 บาท

13. จดเวทสงตอรปแบบการดแลตนเองเพอลดภาวะอวนและอวนลงพง ใหแกชมชน พรอมเสรมพลงใหกลมตวอยาง

- ช ม ช น ร ว ม ร บ ร ผ ล ก า รด าเนนงาน

- คาเชาเหมาเครองเสยงพรอมเวท 4,000 บาท

13/21

กจกรรม/ ขนตอนการด าเนนงาน

ตวชวดกระบวนการ/ ผลลพธ

แผนการด าเนนงาน งบประมาณ ต.ค.

58 พ.ย.58

ธ.ค.58

ม.ค.59

ก.พ.59

ม.ค.59

เม.ย.59

พ.ค.59

ม.ย.59

ก.ค.59

ส.ค.59

ทเขารวมงานวจยลดภาวะอวนและอวนลงพง

- เสรมพลงใหกบกลมตวอยางเขารวมงานวจย

- คาวสดเสรมพลงใหกลมตวอยาง 3,000 บาท - รวมเปนเงน 7,000 บาท

14. จดท าและเขยนเอกสารเผยแพร - รายงานสรปผลโครงการเ ป ร ย บ เ ท ย บ ผ ล ล พ ธ ก บวตถประสงคโครงการ

- คาวสด 3,000 บาท

งบประมาณทงสน 80,000 บาท (แปดหมนบาทถวน)

14/21

ภาคผนวก ๑ ขอมลทวไป

ทตงและอาณาเขต โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานมดตะนอยอ าเภอกนตง จงหวดตรง เปนสถานอนามยขนาด

ทวไปขนาด 150 ตารางเมตรมพนทจ านวน 2 ไร ตงอยเลขท 147 หม 3 บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบงอ าเภอก นต ง จ งหว ดตร ง โ ดยอย ใ นท ศ ตะว น ตก เ ฉ ย ง ใต ข อ งอ า เภ อก น ต ง ห า ง จ ากอ า เภ อก น ต ง ประมาณ 30 กโลเมตร และหางจากศาลากลางจงหวดตรงประมาณ 50 กโลเมตร มอาณาเขตตดตอดงน อาณาเขต

ทศเหนอ ตดกบ หมท 5 ต.บางสก อ.กนตง จ.ตรง ทศใต ตดกบ ทะเลอนดามน หมท 1 บานโคกสะทอน ต.เกาะลบง อ.กนตง จ.ตรง ทศตะวนออก ตดกบ หมท 5 ต.นาเกลอ อ.กนตง จ.ตรง ทศตะวนตก ตดกบ ทะเลอนดามน ชมชนบานมดตะนอยมพนทโดยรวมประมาณ 3,630 ไร โดยพนทสวนใหญเปนพนทปาสงวนและปา

ชายเลน จ านวน 3,176 ไร พนทปาชมชน 384 ไร (ปจจบนเปนพนทปาสงวนทงหมด) และพนทของกรมเจาทา จ านวน 20 ไร และเปนทดนเอกชน 50 ไร (ปจจบนเปนทตงของมดตะนอยรสอรท โครงการบานมนคงพนทบานมดตะนอย, 2555) ส าหรบพนททชาวบานในชมชนตงบานเรอนอาศยอยนน แมวาจะเปนพนทปาสงวนและปาชายเลน แตกไดรบการกนเขตเฉพาะในสวนทชาวบานอาศยมาตงแตเดมกอนทจะประกาศเปนเขตอทยานแหงชาตหาดเจาไหมใหเปนทตงของชมชนโดยในการตงชมชนจะมทงท เปนทดนและรมน า ซงพนทอยอาศยนาจะมขนาดไมเกน 100 ไร (ไมรวมทดนเอกชนรายใหญทมทดนประมาณ 50 ไร) ลกษณะภมประเทศ

สภาพพนทสวนใหญ เปนทราบลมสนดอนทราย ดานหนงตดกบทะเล และอกดานหนงตดล าคลองปาชายเลนทเชอมตอถงทะเลได ท าใหไมมแหลงน าจดตามธรรมชาตเพอการอปโภคบรโภค ประชาชนในชมชนใชน าฝนและน าบาดาลทชาวบานเจาะขนใชเอง โดยน าบาดาลมสภาพเปนน ากรอย มกลนสาบโคลน ไมเหมาะสมตอการบรโภคแลกจกรรมในครวเรอน ลกษณะภมอากาศ

ชมชนบานมดตะนอยลกษณะภมอากาศแบบรอนชนรมชายฝงทะเล สามารถแบงลกษณะภมอากาศ ได 2 ฤด คอ ฤดฝนและฤดรอย (อทยานแหงชาตอหาดเจาไหม, 2555)

1) ฤดฝน ระหวางเดอนพฤษภาคมถงเดอนกมภาพนธ โดยตงแตกลางเดอนพฤษภาคมถงปลายเดอนตลาคม จะไดรบอทธพลจากลมมรสมตะวนตกเฉยงใต ทชาวบานเรยกวา “ลมพรด”พดมาจากทะเลอนดามนเขาปะทะเกาะลบง สงผลใหมฝนชก คลนลมแรงและชวงเดอนตลาคมถงกมภาพนธ จะไดรบอทธพลจากลมมรสมตะวนออกเฉยงเหนอจากทะเลจนใตและอาวไทยเขาสภาคใตท าใหอณหภมในพนทลดลงเลกนอย อากาศไมหนาวเยนนกและตามชายฝงทะเลมฝนตกทวไป

15/21

2) ฤดรอน เรมตงแตกลางเดอนกมภาพนธ ถงเดอนพฤษภาคมจะไดรบอทธพลจากลมมรสมตะวนออกเฉยงใต ทชาวบานเรยกวา “ลมออก” เปนชวงทอณหภมเรมสงขนและมปรมาณฝนลดลงอยางเหนไดชด ทองทะเลจะไมมคลนลมแรง การเมองการปกครอง

ต าบลเกาะลบง อยในเขตองคการบรหารสวนต าบลเกาะลบง แบงเขตการปกครองเปน 8 หมบาน อยในเขตรบผดชอบของรพ.สต.บานมดตะนอย ต าบลกนเกาะลบง จ านวน 3 หมบาน

ผน าฝายปกครองไดแกนายอบดลรอหม ขนรกษา ก านนต าบลเกาะลบง ผน าดานการบรหารไดแกนายสทธพร จเหลา นายกองคการบรหารสวนต าบลเกาะลบง

ตารางแสดงรายชอหมบานในเขตพนทรบผดชอบของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานมดตะนอย ล าดบท หมท ชอหมบาน พนท(ไร) ชอผใหญบาน

1 3 มดตะนอย 1,200 นายเดาะอาด ทะเลลก 2 6 หาดยาว 8,000 นายยงยทธ สกหลด 3 8 สไหงบาต 1,400 นายสขถวล พระคง

ทมา : แผนพฒนาสามป อบต.บางสก (พ.ศ.2556-2558) หลงคาเรอนและประชากร จ านวนหลงคาเรอนในเขตรบผดชอบของ รพ.สต.บานมดตะนอย จ านวน 528 หลงคาเรอนจ านวนประชากรในเขตรบผดชอบของรพ.สต.บานมดตะนอย จ านวน 1,687 คน

ตารางท 1 แสดงจ านวนหลงคาเรอนและประชากรในเขตรบผดชอบของ รพ.สต.บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง

หม

ชอหมบาน จ านวน หลงคาเรอน

จ านวนประชากร ประชากรทงหมด

เจาหนาทผรบผดชอบ

ชาย หญง 3 6 8

บานมดตะนอย บานหาดยาว บานสไหปาต

303 166 98

499 188 189

465 156 190

964 344 379

พงษศกด มหาสข สมโชค สกลสองบญศร สณสา มะลสะ

รวม 567 876 811 1,687 ทมา : ขอมลกลางป 2558

สภาพเศรษฐกจและสงคม ประชากรสวนใหญหมท 3 หมท 6 และ หม 8 ประกอบอาชพประมง โดยท าการประมงชายฝงและ

เพาะเลยงสตวน า รองลงมาประกอบอาชพเกษตรกรรมคอท าสวนยางพารา ปาลมน ามน และรบจางในโรงงานอตสาหกรรม คาขาย และรบจางทวไป การนบถอศาสนา

อสลาม รอยละ 98 พทธ รอยละ 2

16/21

ศาสนสถาน มสยด จ านวน 4 แหง

สถานศกษา โรงเรยนสงกดส านกงานเขตพนทการศกษาตรง เขต 2 จ านวน 2 โรงเรยนคอ

1. โรงเรยนบานมดตะนอย ม.3 ต าบลเกาะลบง 2. โรงเรยนบานหาดยาว ม.6 ต าบลเกาะลบง

ประเพณ วฒนธรรม วถการด าเนนชวตประเพณและวฒนธรรมตางๆในชมชนบานมดตะนอยตงแตเกดจนตายจะยดถอตาม

หลกศาสนาอสลาม โดยมกจกรรมทปฏบตตามหลกศาสนา การใหก าเนดบตร จะมการประกอบพธอากเกาะห ภายหลงจากการคลอด 7 วน โดยถาเกดเปน

เดกผชายจะเชอดแพะ 2 ตว แตหากเปนเดกผหญงจะเชอดแพะ 1 ตว เพอน าไปแกงเพอท านหร (ท าบญ) มการเชญโตะอหมามและคณะกรรมการมสยดมาขอดอา (ขอพร) ใหแกเดกทเกดมาและครอบครว

พธเขาสหนต เมอเดกผชายอายยางเขาส 6 - 7 ป จะมการ “ตดแขก” (พธเขาสหนต) คอการขลบหนงทปลายอวยวะเพศออก

การแตงงาน จะมพธนกะหโดยมการท านหรวาลมะห (ท าบญงานเลยงฉลองแตงงาน) มการเชญญาตสนทมตรสหายมาจากทวทกสารทศมารวมแสดงความยนดและขอดอาให

การเยยมคนปวย หากไดทราบขาววามชาวบานหรอคนรจกในหมบานมอาการปวยหนกหรอประสบอบตเหต ชาวบานกจะน าขาวของไปเยยมแลวจะมการขอดอาใหหายจากอาการปวยไขโดยเรว เนองดวยเปนวจนะทองคศาสดามฮมหมดเคยใหโอวาทไว ใหมการเยยมเยยนคนปวยไขเพราะเปนการลดบาปและไดรบการอภยโทษจากองคอลเลาะห

การเสยชวต หากทราบขาวการเสยชวตของคนในหมบาน ชาวบานเกอบทงหมดจะหยดภารกจการท างานทงหมด เพอมาไวอาลยแกศพและมาท าพธละหมาดญานาซะห มการเรยกศพวา “มายต” ทกคนจะกลาววา “อนนาลลลา ฮวาอนนา อลยฮรอยอน” แปลวา “เรามาจากองคอลเลาะห และเราตองกลบไปหาพระองคอลเลาะห” เพอเปนการร าลกถงความตายและเปนการเตอนใจใหคนทมชวตอยใหท าบญมากๆและน าศพไปฝงทกโบร (สสาน) ตอมาหลงจากการฝงศพเสรจมการท าบญทบานคนเสยชวต ประมาณ 3 - 7 วนแลวแตฐานะและความพรอม มการเชญโตะอหมามและชาวบานมาขอดอาใหแกมายต (ผเสยชวต) และหลงจากนน 40 วน จะมการท านหร คอการท าบญใหญหลงจากการตายของมายต (ผเสยชวต)

วนฮารรายอ (หรอชาวบานเรยกวา “วนรายา”) เปนวนทส าคญทสดของเหลาหมวดหมมสลมทวโลก ถอเปนวนแหงความสข สนกสนาน มสลมทอยในตางจงหวดหรอตางประเทศตองกลบมาฉลองทบานตนเอง ในหมบานจงมความคกคกเปนพเศษ เปนวนรวมญาตรวมพนอง ซงในหนงปจะม ๒ วน คอวนฮารรายออดลฟฏร (หลงจากเดอนถอศลอด) และวนฮารรายออดลอฏฮา ซงมความพเศษอยทหากใครมก าลงทรพยมากพอ กจะเชอดสตวพลทานแจกจายใหแกคนยากจนทวหมบาน ในชมชนบานมดตะนอยจะมการละหมาดรายาในตอนเชา การฟงปาฐกถาทางศาสนาตอจากนนมการไปเยยมญาตสนทมตรสหายไปเยยมกโบร (สสาน) เพอร าลกถง

17/21

ความตายและร าลกถงบรรพบรษ ในวนนนทกคนมการแตงกายชดทสวยทสดและใหมทสด เปนการใหเกยรตวนรายาหลงจากนนตอนบายๆจะจดกจกรรมการแขงขนเรอพายยอนวถ ประเพณคนบานมดตะนอยด าเนนการตรงกบวน ฮารรายอ ซงเปนประเพณของพนองมสลมทไดกลบมาเยยมญาตพนองพบปะสงสรรค ไดมการรบรเกยวกบประเพณเรอพายทถกถายทอดมาจากบรรพบรษ (ชาวเล) และท าใหคนในชมชนเกดความสามคค ขอมลทางดานทรพยากรสาธารณสข

เจาหนาทสาธารณสข 4 คน ประกอบดวย 1. นายสมโชค สกลสองบญศร ต าแหนงนกวชาการสาธารณสขช านาญการ 2. นางหนงหทย สกลสองบญศร ต าแหนงพยาบาลวชาชพช านาญการ 3. นายพงษศกด มหาสข ต าแหนงเจาพนกงานสาธารณสขปฏบตงาน 4. นางสาวสณสา มะลสะ ต าแหนงเจาหนาผชวยเหลอคนไข สดสวนเจาหนาทตอหมบาน 1 : 1

18/21

ภาคผนวก 2 การด าเนนงานทผานมาของ รพ.สต.มดตะนอย

สถานการณโรคเบาหวาน ของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานมดตะนอย รบผดชอบ 3 หมบานมประชากรอาย 35 ปขนไปทงหมด 703 คน ไดรบการวนจฉยเปนเบาหวานทงหมด 60 คน แยกยอยเปนเบาหวานอยางเดยว 28 คน เปนเบาหวานรวมกบโรคความดนโลหตสงจ านวน 30 คน พบเปนโรคเบาหวานรวมกบมภาวะแทรกซอนจ านวน 22 คน ประชากรอาย 35 ปขนไปทยงไมเปนโรคเบาหวานตองไดรบการคดกรองจ านวน 643 คน ไดรบการคดกรองปงบประมาณ 2558 จ านวน 607 คน คดเปนรอยละ 94.40 จากการคดกรองโรคเบาหวานพบเปนกลมปกตจ านวน 381 คนคดเปนรอยละ 62.77 กลมเสยงจากการคดกรองจ านวน 186 คน คดเปนรอยละ 30.64, กล มสงสย เปนโรคจ านวน 40 คน คดเปนรอยละ 6.59 (ขอมลจากคลงขอมลโรคไมตดตอจงหวดตรง ณ วนท 6 กนยายน 2558) กลมสงสยเปนโรคไดรบการตดตามและสงตอพบแพทยรอยละ 100 ไดรบการวนจฉยและขนทะเบยนเปนผปวยเบาหวานรายใหม ป 2558 จ านวน 10 คน ส าหรบสถานการณความชกของโรคไมตดตอ โดยเฉพาะ เบาหวาน ของหมท 3 บานมดตะนอย พบวา มผปวยเบาหวานจ านวน 33 คนจากจ านวนประชากรทงหมด 964 คน คดเปนรอยละ 3.42 (ขอมลโปรแกรมคลงขอมลโรคไมตดตอจงหวดตรง ณ วนท 21 ตลาคม 2558) จากการศกษาขอมล โปรแกรมคลงขอมลโรคไมตดตอจงหวดตรง ปงบประมาณ 2556 -2558 ส านกงานสาธารณสขจงหวดตรง พบวาหมท 3 บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง จงหวดตรง ในกลมอาย 15-34 ป มเสนรอบเอวเกนมาตรฐาน คดเปนรอยละ 17.37 , 21.72, 27.50 ตามล าดบ กลมอาย 35-59 ป มเสนรอบเอวเกนมาตรฐาน คดเปนรอยละ 41.77 ,47.47 ,47.20 ตามล าดบ และกลมอาย 60 ปขนไป มเสนรอบเอวเกนมาตรฐาน คดเปนรอยละ 38.46, 39.39, 41.79 ตามล าดบ แสดงใหเหนวาชมชนมดตะนอยมแนวโนมการเพมขนของการมเสนรอบเอวเกนมาตรฐาน และเมอศกษาขอมลเฉพาะกลมอายและเพศ พบวาในปงบประมาณ2558 หมท3 บานมดตะนอยมประชากรหญงอาย 35-59 ปทงหมด 189 คน ไดรบการวดรอบเอว 172 คนคดเปนรอยละ 91 พบมภาวะอวนลงพง จากการประเมนเสนรอบเอวเกน 80 ซม. ในเพศหญง 127 คน คดเปนรอยละ 73.8 จากสถานการณดงกลาวจะเหนไดวาภาวะอวนลงพงในพนทชมชนบานมดตะนอยมความชกของกลมอาการอวนลงพงสงกวาผลการส ารวจสขภาพประชาชนครงท 4 พ.ศ.2551 – 2552 ถง 1 เทากวา

19/21

ตารางท 1 รอยละของประชากร อาย 15 ปขนไปทมภาวะรอบเอวเกน จ าแนกตามกลมอาย เปนรายป ของหมท 3 บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง จงหวดตรง

ป พ.ศ. รอยละของประชากรทมเสนรอบเอวเกนมาตรฐาน

หมายเหต 15-34 ป 35-59 ป 60 ปขนไป ชาย หญง ชาย หญง ชาย หญง

2556 2.86 34.45 11.76 69.94 19.44 62.07 2557 4.90 41.13 17.11 75.61 25 56.67 2558 5.56 45.45 18.18 73.81 24.33 63.33

จากตารางท 1 แสดงใหเหนวาประชากรหญงกลมอาย 15 – 34 ป มแนวโนมทจะมเสนรอบเอวเกนมาตรฐานเพมสงขนทกป และกลมประชากรหญงอาย 35-59 ปและอาย 60 ปขนไป พบวารอยละของการมภาวะเสนรอบเอวเกนมาตรฐานสงทกปทงสองกลมเปาหมาย

ตารางท 2 เปรยบเทยบคาเฉลยน าหนกประชากร อาย 15 ปขนไป จ าแนกตามกลมอาย เปนรายป ของหมท 3 บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง จงหวดตรง

ป พ.ศ. คาเฉลยน าหนก

หมายเหต 15-34 ป 35-59 ป 60 ปขนไป ชาย หญง ชาย หญง ชาย หญง

2556 85.54 78.72 84.88 85.74 85.25 85.31 2557 78.53 80.02 83.41 86.53 83.97 85.13 2558 76.61 79.35 83.82 86.77 84.14 86.37

จากตารางท2 แสดงคาเฉลยน าหนก ของประชากรอาย 15 ปขนไปพบวา กลมประชากรหญงทมภาวะเสนรอบเอวเกน สงกวาคามาตรฐานม 2 กลมอายคอ กลมอาย 15 – 59 ปมคาเฉลยเสนรอบเอวเกนมาตรฐาน เพมสงขนทกป และในกลมอาย 60 ปขนไป มคาเฉลยเสนรอบเอวเกนมาตรฐานสงขน สวนในเพศชายคาเฉลยเสนรอบเอวอยในเกณฑมาตรฐานทกกลมวย

ปงบประมาณ 2558 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานมดตะนอย ไดรบงบประมาณสนบสนนจากกองทนหลกประกนสขภาพต าบลเกาะลบง จดท าโครงการสนบสนนการปองกนและควบคมโรค (ความดนโลหตสงและเบาหวาน) โดยการมสวนรวมของชมชน และเครอขายบรการสขภาพอ าเภอกนตงสนบสนนในการคดกรองความเสยง ส าหรบการด าเนนงานควบคมโรคความดน เบาหวานดงน

1. การคดกรองความเสยง เบาหวาน และความดนโลหตสง ในกลมอาย 35 ปขนไป 2. จดท ากลมใหความรในการปรบเปลยนพฤตกรรมกลมเสยงทสมครใจ 3. สงตอกลมสงสยตอการเกดโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวาน พบแพทย

20/21

4. ใหบรการดแลผปวยความดนโลหตสงและโรคเบาหวานโดยทมสหวชาฃพ เดอนละ 1 ครงท โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล

ส าหรบการด าเนนงานสนบสนนใหเกดการมสวนรวมของชมชนมการด าเนนงานสงเสรมใหครวเรอนมการปลกและบรโภคผกปลอดสารพษ โดยไดรบการสนบสนนความรและพนธพชจากวทยาลยเกษตรและเทคโนโลยตรง กจกรรมดงกลาวเปนจดเปลยนใหชมชนมดตะนอยเปลยนทศนคตทวา “ พนทชายฝงทะเลมสภาพเปนดนทรายไมสามารถปลกผกกนได” ปจจบนมครวเรอนปลกผกครอบคลมมากกวา รอยละ ๕๐ สงผลใหการบรโภคผกของประชาชนบานมดตะนอยเพมมากขน ประกอบกบการจดกจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรมกลมเสยง โดยน าแนวคดการดแลสขภาพพงตนมาปรบใชในพนทพบวามกลมเสยงน ารปแบบการท าน าสมนไพรฤทธเยนไปบรโภคตอเนองและพบวา ภายหลงการบรโภคน าสมนไพรฤทธเยนการบรโภคอาหารโดยเฉพาะประเภทขาว ลดลงโดยไมมอาการออนเพลย และ น าหนกลด ขบถายอจจาระเปนปกต (กอนหนานน ถายอจจาระเปนกอนแขง) ปสสาวะสใสขน รสกสดชน มก าลง ท าใหประชาชนสวนใหญเรมมการปลกผกเพมขนเพอน ามาท าน าสมนไพรฤทธเยน

21/21

ประวตผวจย ผรบผดชอบโครงการ

1. ชอ-สกล : นายสมโชค สกลสองบญศร อาย 47 ป 2. วฒการศกษา : สาธารณสขศาสตร 3. ต าแหนง : นกวชาการสาธารณสข หนาทปจจบน รกษาการหวหนาสถานอนามยบานมดตะนอย 4. ปฏบตงานในพนทน : 1 ป 11 เดอน 5. หนวยงาน : รพ.สต.บานมดตะนอย เลขท หม 3 บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง จงหวด

ตรง 92110 6. ประสบการณการท างานวจย : ไมม 7. เบอรตดตอ : 09 7015 1433 8. อเมล : somchok136@gmail.com

ผรวมโครงการ คนท 1 1. ชอ-สกล : นางหนงหทย สกลสองบญศร อาย 47 ป 2. วฒการศกษา : พยาบาลศาสตร 3. ต าแหนง : พยาบาลวชาชพช านาญการ หนาทปจจบน งานรกษาพยาบาล งานสงเสรมสขภาพ 4. ปฏบตงานในพนทนเปนระยะเวลา : 1 ป 11 เดอน 5. หนวยงาน : รพ.สต.บานมดตะนอย เลขท หม 3 บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง

จงหวดตรง 92110 6. ประสบการณการท างานวจย : ไมม 7. เบอรตดตอ 09 7015 1431

ผรวมโครงการ คนท 2 1. ชอ–สกล : นายพงษศกด มหาสข อาย 28 ป 2. วฒการศกษา : วทยาศาสตรบณฑต (สาธารณสขศาสตร) 3. ต าแหนง : เจาพนกสาธารณสขปฏบตงาน หนาทปจจบน ปองกนและควบคมโรค 4. ปฏบตงานในพนทน : 7 ป 4 เดอน 5. หนวยงาน : รพ.สต.บานมดตะนอย เลขท หม 3 บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง

จงหวดตรง 92110 6. ประสบการณการท างานวจย : ไมม

ภาคผนวก ๓

เครองมอจดเกบขอมลระยะท ๑ (กอนด าเนนการแกปญหา)

1. แบบสมภาษณการรบรความเสยงตอการเกดโรคเบาหวานในหญงอาย 35-59 ป

โดยทมวจย

2. สญญาใจจากผสมครใจเขารวมโครงการ

3. แบบสมภาษณกจกรรมประจ าวนของผสมครใจเขารวมโครงการ โดยทมวจย

หมายเหต ในระยะท 1 ตองใชเครองมอเรยงล าดบกอนหลง ( 1, 2, 3)

แบบสมภาษณการรบรความเสยงตอการเกดโรคเบาหวานในหญงอาย 35-59 ป โดยทมวจย (ระยะท 1)

กรณศกษา หมท 3 บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง จงหวดตรง โครงการเสรมพลงการดแลตนเองของหญง อาย 35 – 59 ป เพอลดภาวะอวนและอวนลงพงทเสยงตอการ

เกดโรคเบาหวาน โดยการสนบสนนของครอบครวและเครอขาย (Participatory Action Research : PAR )

กลมเปาหมาย หญงอาย35 – 59 ปทกคนทเปนกลมเสยง (ไมใชผปวยโรคความดนโลหตสง,เบาหวาน) ทอาศยอยใน หมท 3 บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง จงหวดตรงและอยในชวงจดเกบขอมล

ชอ – สกลผสมภาษณ.....................................................................................จนท.รพสต.มดตะนอย(ทมวจย)

ชอ – สกลผถกสมภาษณ..........................................................................................บานเลขท................................

สวนท1 ขอมลทวไปของผถกสมภาษณ

1.1 อาย.....................ป

1.2 สถานภาพสมรส โสด ค หมาย/หยา/แยก

1.3 ระดบการศกษาสงสด

ไมไดเรยน ประถมศกษาปท............. มธยมศกษาปท..........

อนปรญญาหรอเทยบเทา ปรญญาตร สงกวาปรญญาตร

1.4 ทานเปนแมบานทตองดแลการกน การอย ของสมาชกในครอบครวหรอไม

ใช ไมใช ระบใครดแล.............................. อนๆ ระบ.............................................

1.5 นอกจากเปนแมบาน ทานยงมอาชพอนทชวยสรางรายไดแกครอบครวหรอไม

ไมม มระบอาชพ............................................. อนๆระบ...............................................

1.6 จ านวนสมาชกทอาศยอยในบานหลงน........คน เปนครอบครว

เดยว ขยาย อนๆระบ.................................................................................................

1.7 เศรษฐานะของครอบครว

พออยพอกน ขดสน มเหลอเกบ

1

สวนท2 การประเมนความเสยงตอการเกดโรคเบาหวาน

2.1 การตรวจรางกาย วนท............................................................

รอยพบด ารอบคอ พบ ไมพบ ใตรกแรด า พบ ไมพบ 2.2 มพอแมพนองสายตรงเปนโรคเบาหวานหรอไม ม จ านวน.............คน ระบ(ความสมพนธกบผถกสมภาษณ).............................................................................. ไมม อนๆระบ....................................................................................................................... 2.3 ทานมโรคประจ าตวหรอไม ม ระบ.......................................................... ยาทรบประทานประจ าระบ.......................................................... ไมม สวนท 3 การรบรความเสยงตอการเกดโรคเบาหวาน 1.1 ทานคดวาทานมความเสยงทจะเปนโรคเบาหวาน หรอไม เสยง ไมเสยง ไมร/ไมแนใจ เพราะ................................................................................................................................................................

3.2 ทานคดวาโรคเบาหวานเกดจากสาเหตใด ร ระบ..........................................................................................................................................................

ไมร/ไมแนใจ

3.3 เรองททานอยากรมากทสด เกยวกบโรคเบาหวาน คอเรองใด ม ระบ.................................................................................................................................... ไมม

3.4 ทผานมาทานเคยพยายาม ลดอวน และหรอ ลดพง หรอไม ไมเคย เพราะ............................................................................................................................................... เคย ท าดวยวธใด........................................................................................................................................

ท านานแคไหน..................................วน................................. เดอน ผลเปนอยางไร...................................................................................................................................... 3.5 ทานสนใจสมครเขารวมโครงการปรบเปลยนพฤตกรรม การกน การอย เพอลดความเสยงเปนโรคเบาหวาน หรอไม

น าหนก……..………กโลกรม สวนสง…………..…เซนตเมตร ดชนมวลกาย(BMI)…………..…..kg./m²

ความดน คร งท1 ………………/……………… mmHg ความดน คร งท 2 ………………/……………… mmHg

เสนรอบเอว ………………………ซม. (ชายไมเกน 90 ซม. หญงไมเกน 80 ซม.)

2

สนใจ เพราะ................................................................................................................................................ ยงไมสนใจ เพราะ........................................................................................................................................

3

สญญาใจ (ชนช) โครงการปรบเปลยน การกน การอย เพอลดภาวะอวนและอวนลงพง หมท 3 บานมดตะนอย ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง จงหวดตรง

ขาพเจา(นาง,นางสาว)..........................................................................อาย............ป บานเลขท...................... ขอสมครเขารวมโครงการปรบเปลยนการกน การอย เพอลดภาวะอวนและอวนลงพง ดวยความต งใจจรง โดยก าหนดเปาหมายจะลดน าหนกในเดอนแรก...........................กโลกรม ดวยวธการดงตอไปน 1.................................................................................................................................................................... 2.................................................................................................................................................................... 3.................................................................................................................................................................... 4.................................................................................................................................................................... 5.................................................................................................................................................................... ขาพเจาขอใหสมาชกในครอบครวใหการสนบสนนและหรอเขารวมโครงการกบขาพเจาจ านวน...........คน ดงรายชอตอไปน 1.....................................................................อาย.............ป ความสมพนธกบผสมคร................................. 2.....................................................................อาย.............ป ความสมพนธกบผสมคร................................. 3.....................................................................อาย.............ป ความสมพนธกบผสมคร................................. นอกจากนขาพเจาขอรบการสนบสนนจากชมชนและเครอขาย (ถาม) ดงน 1................................................................................................................................................................... 2................................................................................................................................................................... 3................................................................................................................................................................... ขาพเจาขอสญญากบตวเองวา ขาพเจาจะปฏบตตามทต งใจไวและจะบนทกการปรบเปลยนการกนการอยในสมดบนทกทเจาหนาทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานมดตะนอยมอบให โดยจะบนทกตามจรงทกวน (กรณทเขยนไมคลองจะใหสมาชกในครอบครวบนทกตามค าบอกของขาพเจา) จนสามารถปรบเปลยนการกนการอยใหเปนนสยภายใน 6 เดอน เพอใหขาพเจาและครอบครวมสขภาพทแขงแรงหางไกลจากโรคเบาหวานและโรคอนๆ

หมายเหต “ผสนบสนน” ควรเปนคนในชมชน เชน ผน าศาสนา ผน าชมชน ผทเคารพนบถอ เพอนบาน (ระบลงในชองต าแหนง)

ลงชอ..........................................ผสมคร

(......................................................)

.........../............................./................

ลงชอ..........................................ผสนบสนน

(......................................................)

ต ำแหนง..................................................

ลงชอ..........................................ผสนบสนน

(......................................................)

ต ำแหนง..................................................

แบบสมภาษณกจกรรมประจ าวนของผสมครใจเขารวมโครงการ โดยทมวจย (ระยะท 1) โครงการเสรมพลงการดแลตนเองของหญง อาย 35 – 59 ป เพอลดภาวะอวนและอวนลงพงทเสยงตอการ

เกดโรคเบาหวาน โดยการสนบสนนของครอบครวและเครอขาย

ค าช แจง 1) ประโยชนของแบบสมภาษณ คอ 1.1) เขาใจวถการกนการอยของกลมเปาหมาย 1.2) สงเคราะหสมดบนทกการกนการอยทใชในระยะท 2-3 1.3) เปนขอมลประกอบการออกแบบกระบวนการกจกรรมเสรมพลง

2) เกบโดยทมวจยในระยะท 1 สวนระยะท 2-3 ใหผสมครบนทกดวยตนเอง 3) เกบขอมลกจกรรมประจ าวน 1 วนโดยเลอกวนปกตธรรมดา

ชอ – สกล..........................................................อาย.............ป บานเลขท................หมท ๓ ต าบลเกาะลบง อ าเภอกนตง จงหวดตรง 1. ตารางกจกรรมประจ าวน วนทบนทก.............................................

เวลา กจกรรม ระบรายละเอยด ท าอะไร อยางไร ความบอยในการท าตอสปดาห เรม เลก ทกวน 5-6

วน 3-4 วน

1-2 วน

ตนนอน เขานอน

หมายเหต กรณเปนม ออาหารและอาหารวาง ใหระบชนดและปรมาณการกน

1

2.ทานชอบกนอาหารรสชาตใด (ตอบไดมากกวา 1 ตวเลอก) หวาน เคม เผด เปรยว อนๆระบ............................................... 3. ทานชอบกนอาหารประเภทใดเปนประจ า (ตอบไดมากกวา 1 ตวเลอก) ตม ผด ทอด อนๆระบ....................................................................... 4.สวนใหญทานรบประทานอาหารกบใคร มอเชา กนตามล าพง กนกบครอบครว กนกบเพอน มอเทยง กนตามล าพง กนกบครอบครว กนกบเพอน มอเยน กนตามล าพง กนกบครอบครว กนกบเพอน มอค า กนตามล าพง กนกบครอบครว กนกบเพอน 5.สวนใหญอาหารททานกนแตละมอมาจากไหน มอเชา ท าเอง ซอมา อนๆระบ........................................................... มอเทยง ท าเอง ซอมา อนๆระบ........................................................... มอเยน ท าเอง ซอมา อนๆระบ........................................................... มอค า ท าเอง ซอมา อนๆระบ........................................................... 6.ปจจบนทานไดออกก าลงกายหรอไม ไมออกก าลงกาย เพราะ.............................................................................................................. ออกก าลงกาย ท าอะไร.............................................................................................................. กบใคร......................................................................................................................................... ท าบอยแคไหน.........................ครง/สปดาห , นาน...................นาท/ครง

2

8