A közszféra versenyképessége Közpénzügyek aktuális kérdései
-
Upload
timothy-lamb -
Category
Documents
-
view
48 -
download
0
description
Transcript of A közszféra versenyképessége Közpénzügyek aktuális kérdései
A KÖZSZFÉRA VERSENYKÉPESSÉGE
KÖZPÉNZÜGYEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI
Egyéni felelősségvállalás – állami szerepvállalás
Dr. Moizs Mariann
„A közszféra versenyképessége – Közpénzügyek aktuális kérdései” Konferencia • Siófok, 2013. április 5.
„Nemcsak azért vagyunk felelősek, amit teszünk, hanem azért is, amit nem teszünk.” (Lao-ce)
Egyéni felelősség
„Az állam… felelős a lakosság egészségi állapotáért, különösen azért, hogy az ehhez szükséges feltételrendszer kialakításával lehetővé váljon a közösségek és egyének számára egészségi állapotuk megőrzése, védelme és fejlesztése, valamint szükség esetén lehetséges mértékű helyreállítása.”
Eütv. 141. §
Állami felelősség
Születéskor várható átlagos élettartam
Születéskor várható élettartam / Egészségben várható élettartam
11,8 év
17,9év
OECD Health Data 2010
Az egészségi állapotot befolyásoló tényezők
Életmód
Egészségügyi ellátás
Környezeti hatások
Genetikai tényezők
Lalonde-modell. WHO, 2011
Fizikai környezet
Társadalmi környezet
Hozzáférés az egészségügyi ellátáshoz
Egészségpolitika és egészségtechnológia
Életmód
Biológiai tényezők
egyén
Az egészség meghatározói
„Lélegezz friss levegőt, egyél megfelelő ételeket, igyál megfelelő italokat, sportolj, aludj eleget, legyen székleted minden nap…”
Hippokratész (i.e. 460–370): Az egészség törvényei
Tüdőgyulladásés influenza
Tuberkulózis Gyomor-bélfertőzések
A leggyakoribb halálokok Magyarországon, 1900.
2.3.
1.
A leggyakoribb halálokok Magyarországon, 2010.
KSH, 2011
39,2%
27,4%33,4%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
Szív-ér rendszeri
betegségek
Rosszindulatú daganatok
Egyéb betegségek,balesetek,
erőszakos halál
Halálozási arány és testtömegindex
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
Testtömegindex (BMI [kg/m2])
Halálozásiarány
Gonzalez et. al: Body-mass index and mortality among 1.46 million white adults. N. Eng. J. Med., 2010. 363: 2211–2219.
A munkaintenzitásban bekövetkezett változások Magyarországon
00
2020
4040
6060
8080
18801880 19251925 19501950 19751975 19851985
Könnyű munkaKönnyű munka
Mérsékelt munkaMérsékelt munka
Nehéz munkaNehéz munka
Nagyon nehéz munkaNagyon nehéz munka
[%][%]
A munkaképes korú lakosság energia-szükségletének és -bevitelének változásai
Magyarországon
24002400
26002600
30003000
32003200
34003400
18801880 19251925 19501950 19751975 19851985
EnergiabevitelEnergiabevitel
EnergiaszükségletEnergiaszükséglet
kcalkcal
28002800
A daganat kialakulásának folyamatmodellje
Elsődleges megelőzés Gyógyító onkológia PREKLINIKAI
DETEKTÁLHATÓ SZAKASZ KLINIKAI SZAKASZ
KIMUTATHATÓVÁ VÁLIK
Másodlagos megelőzés:
SZŰRŐVIZSGÁLAT
Egészséges
Idő Biológiai kezdet
TÜNETEK JELENTKEZNEK DIAGNÓZIS
Tovaterjedés
Expozíció
Egészségügyi szűrések – részvételi hajlandóság
Szinapszis, 2008.
Egészségtudatosság, együttműködés,tájékozottság – orvosi vélemények
EgyüttműködésEgészségtudatosság Tájékozottsági szintSzinapszis, 2008.
Tudatosan az egészségről
A magyar egészségügyi ellátórendszer elemei
3,622 millió biztosított~ 400 ezer jogviszonnyal nem rendelkező
1,368 Mrd forint költség OEP, 2012.
LA
KO
SS
ÁG
MU
NK
ÁL
TA
TÓ
K
ÁL
LA
MI
KÖ
LT
SÉ
GV
ET
ÉS
A magyar egészségügy finanszírozása
OE
P
EL
LÁ
TÓ
RE
ND
SZ
ER
Járulékfizetés
Járulékfizetés
Adók
Adók
Teje
sítm
ény,
ill.
fela
datfi
nansz
írozá
s
Támogatás, ill. deficit
finanszírozás
Önkormányzatiköltségvetés
Átadott források
Beruházás, amortizáció ?
Beruházás,
Amortizáció ?Térítési díj
Paraszolvencia
Adók
ÁNTSZ direkt finansz.
Helyzetkép
Technológiai fejlődés Társadalom öregedése
Paradoxon: csökkenő (vagy legalábbis semmiképpen nem
növekvő) forrásból kell egy mind költségesebb egészségügyi rendszert működtetni, ha a hatékonysági szintet
fenn akarjuk tartani.
Hatékony egészségügy
Valós (nem generált) szükségletek felmérése
Szűkös erőforrások (közpénzek) elosztásaLegtöbb egészségnyereséggel járó
egészségpolitikai intézkedések
Lehető legnagyobb egészségnyereség
bizonyítékokon alapulóorvoslás
(evidence-based medicine)
bizonyítékokon alapulóegészségpolitika
(evidence-based policy)
Paradigmaváltás,az egészségpiac térnyerése
• A cél már nem „csak” a betegség leküzdése, hanem az egészség fenntartása, a megelőzés is
• Új piacok nyílnak meg az ember teljesítőképessége
életkor (év)20
40
10080
60
0
a teljesítménymegtartás piaca
a „javítás” piacateljesítmény, szépség, potencia, memória
az élet meg-hosszabbításának piaca„anti-aging”
Törőcsik M.: Egészségmagatartásra ható trendek
A magyar lakosság éves egészségcélú kiadásainak alakulása, 2011.
Egészséges életmóddal kapcsolatos szokások
Gyógyhatásúnak és egészségesnek tartott termékek, egészségfejlesztés, gyógyszer
Egészséges étkezés
Egészségügyi ellátások
GfK, 2012
2.254 milliárd forint
Az állami szerepvállalásra, illetve az egyénifelelősségvállalásra vonatkozó elvárás
„Individualista” „Paternalista”„Hibrid”
TÁRKI, 2009.
A jövő orvoslása – az egyén felelősségével
Több szintű prevenció kell…
TörvényhozásTörvényhozás
EgészségügyEgészségügy
IskolaIskola
The European Childhood Obesity Group. Int. J. Obes., 2004.
CsaládCsalád
NemzetgazdaságNemzetgazdaság
MédiaMédia
Egyéni felelősség és állami szerepvállalás
Egészségtudatosság
Egészségmegőrzés
Betegségmegelőzés
Együttműködés
Részvétel
Jogszabályalkotás, jogalkalmazás
Egészségügyi rendszer és szolgáltatások működtetése
Finanszírozás (állagmegóvás, fejlesztés, működtetés – prevenció)
Egészségpolitika
Gazdaságpolitika
Egészséges, biztonságos környezet
(társadalmi, szociális, gazdasági, jogi)
Egészségügyi ellátó
rendszer– ellátók
felelőssége
Egyéni felelősség Állami szerepvállalás
Változást akarsz a világban?Először változtasd meg önmagad!