FORMULIR PENDAFTARAN TES SULIETUNIVERSITAS SRIWIJAYA 2015

NOMOR TAGIHAN/PEMBAYARAN 9999162541536439NOMOR INDUK MAHASISWA (NIM) 03121004036NAMA CALON PESERTA ABRORI PASARANSIFAKULTAS / PROGRAM FAKULTAS TEKNIKPROGRAM STUDI TEKNIK ELEKTROTEMPAT LAHIR KOTA SAWAHLUNTOTANGGAL LAHIR 16 JANUARI 1995NOMOR TELP/HP 089617491535BIAYA PENDAFTARAN Rp. 100.000,00JUMLAH PEMBAYARAN Rp. 100.000,00

TERBILANG: SERATUS RIBU RUPIAH

Palembang, 23 Desember 2015

PERHATIAN:

1. Cetaklah formulir pendaftaran ini.2. Bawalah formulir pendaftaran ini pada saat melakukan pembayaran melalui ATM Bank BNI atau setoran tunai di seluruh

kantor cabang Bank BNI terdekat di wilayah Anda paling lambat tanggal 26 Desember 2015.3. Petunjuk tentang tata cara pembayaran melalui ATM dapat dilihat melalui alamat website: www.suliet.unsri.ac.id4. Untuk melakukan pembayatan melalui setoran tunai, gunakanlah formulir pendaftaran ini sebagai slip pembayaran di

bagian teller Bank BNI.5. JANGAN melakukan pembayaran melalui transfer langsung ke rekening Rektor Universitas Sriwijaya ataupun transfer

melalui ATM ke rekening rektor.6. Setelah Anda melakukan pembayaran, Anda WAJIB segera men-download Kartu Tanda Peserta Tes SULIET di alamat

website: www.suliet.unsri.ac.id7. Jadwal dan lokasi tes SULIET akan segera diinformasikan melalui website: www.suliet.unsri.ac.id