8-Valoracion Del Rn de Termino
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VALORACION DEL RECIEN NACIDO DE
TERMINO
OBJETIVOS
CONOCER EL ESTADO GENERAL DEL RECIEN NACIDO Y SU UNIDAD FAMILIAR, CON EL FIN DE ELABORAR UN PLAN DE ATENCION PARA TODO EL EQUIPO DE SALUD.
METODOS DE VALORACION
AUSCULTACION OBSERVACION PALPACION ENTREVISTA A PADRES O FAMILIA
DATOS GENERALESINFORMACION PRENATALINFORMACION DEL PARTO
- NATURAL O CESAREA - PROBLEMAS DEL PARTO
INFORMACION DEL NEONATO - EDAD GESTACIONAL - PESO, TALLA Y P.CRAN. - APGAR
Test de Apgar Valor 0 a 10A MAYOR MEJOR0 puntos 1 punto 2 puntos Acrónimo
Color de la piel
todo azulextremidades
azulesnormal
Apariencia
Frecuencia cardíaca
no posee <100 >100 Pulso
Reflejos e irritabilid
ad
sin respuesta
a estimulaci
ón
mueca / llanto débil al ser estimulado
estornudos / tos / pataleo al
ser estimulado
Gesto
Tono muscular
ninguna alguna flexiónmovimiento
activoActividad
Respiración
ausentedébil o
irregularfuerte
Respiración
IMPRESIÓN GENERAL
Valorar:
BIOTIPO ESTADO GENERAL ESTADO DE NUTRICION POSICION Y MOTILIDAD ESPONTANEA FASCIES
SISTEMA RESPIRARORIO
ES LA ADAPTACION MAS IMPORTANTE QUE DEBE REALIZAR EL BEBE DESPUES DEL PARTO.
EL AIRE DEBE SUSTITUIR EL LIQUIDO QUE LLEVA EL TRACTO RESPIRATORIO.
CAMBIOS:
- CONVERTIR LA CIRCULACION FETAL EN NEONATAL. - EXPULSAR EL LIQUIDO DE LOS PULMOMES - ESTABLECER LAS CARACTERISTICAS DE LA FUNCION PULMONAR.
VALORACION RESPIRATORIA VIA AEREA: NARIZ
(CONFORMACION,PERMEABILIDAD) FRECUENCIA RESPIRATORIA: - POLIPNEA
- BRADIPNEA
- APNEA SIMETRIA DE CAJA TORAXICA RUIDOS RESPIRATORIOS SECRECIONES Y CARACTERISTICAS TOS Y CARACTERISTICAS TEST DE SILVERMAN
Test de SILVERMAN Valor 0 a 10A MAYOR PEOR
SISTEMA CARDIOVASCULAR
CON LA PRIMERA INSPIRACION CESA LA CIRCULACION FETAL Y COMIENZA LA EXTRAUTERINA.
LA PRIMERA RESPIRACION DEL NIÑO INSUFLA LOS PULMONES Y REDUCE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR AL FLUJO SANGUÍNEO, LO QUE LLEVA A UNA CAÍDA DE LA PRESION DE LA ARTERIA PULMONAR.
DENTRO DE LAS PRIMERAS 12 HORAS DE VIDA SE CIERRA EL DUCTUS ARTERIOSO ESTABLECIENDO UN ALTO NIVEL DE OXÍGENO EN LA SANGRE ARTERIAL.
VALORACION CARDIOVASCULAR
AUSCULTACION: - SOPLOS
- TAQUICARDIA
- BRADICARDIA PULSOS: RADIAL, FEMORAL,PEDIO Y APICAL PRESION ARTERIAL SATURACION PERFUSION TISULAR
SISTEMA DIGESTIVO
UN MECANISMO ESPECIAL PRESENTE EN R.N NORMALES ES LA COORDINACION DE LOS REFLEJOS DE RESPIRACION, SUCCION Y DEGLUCION.
LA CAPACIDAD GASTRICA VARIA ENTRE 30 Y 90 ML. LAS HECES PRIMARIAS DEL NEONATO SE DENOMINAN
MECONIO Y SON REEMPLAZADAS POR HECES TRANSICIONALES.
LAS HECES DE LOS BEBES ALIMENTADOS A PECHO DIRECTO SON AMARILLAS, SEMILIQUIDAS Y EXPLOSIVAS.
LAS HECES DE LOS BEBES ALIMENTADOS A FORMULAS SON FORMADAS,AMARILLAS PALIDAS Y DE OLOR CARACTERISTICO.
VALORACION DIGESTIVA
CAVIDAD BUCAL: COLORACION,HIGIENE,LESIONES SUCCION – DEGLUCION PERMEABILIDAD ABDOMEN: MORFOLOGÍA (DISTENDIDO O EXCAVADO) DOLOROSO A LA PALPACION (?) INTESTINO: ELIMINACION - FRECUENCIA - VOLUMEN - COLOR,OLOR PERINE: PERMEABILIDAD ANAL O MALFORMACIONES
SISTEMA NEUROMUSCULAR
ESTA CASI TOTALMENTE DESARROLLADO EN EL NACIMIENTO
EL CEREBRO REQUIERE GLUCOSA COMO FUENTE DE ENERGÍA Y UN APORTE GRANDE DE OXIGENO PARA QUE SU METABOLISMO SEA ADECUADO.
LOS TEMBLORES TRANSITORIOS SON NORMALES PERO NO PUEDEN PRESENTARSE CUANDO EL NIÑO ESTA TRANQUILO
VALORACION NEUROMUSCULAR
ACTITUD, REACTIVIDAD Y LLANTO.
TEMPERATURA CORPORAL
PUPILAS: SIMETRÍA, TAMAÑO Y POSICION
MOVIMIENTOS
SENSIBILIDAD CUTANEA
REFLEJOS: - PRENSION PALMAR Y PLANTAR - REFLEJO DE MORO - REFLEJO DE BUSQUEDA Y SUCCION - ENDEREZAMIENTO Y MARCHA - TONO AXIAL Y DISTAL
SISTEMA NEFROURINARIO LOS RIÑONES SE FORMAN HACIA EL CUARTO MES
DE VIDA INTRAUTERINA
LA FRECUENCIA DE LA MICCION VARIA DE 2 A 6 VECES DURANTE EL PRIMER Y SEGUNDO DÍA DE VIDA EXTRAUTERINA Y DE 5 A 25 LAS SIGUIENTES 24 HORAS.
VALORACION GENITOURINARIA
GENITALES MASCULINOS: UBICACIÓN DEL MEATO URINARIO (EPISPADIA,HIPOSPADIA)
- TESTICULOS: TAMAÑO, COLORACION. GENITALES FEMENINOS:
MORFOLOGÍA,SECRECIONES O ANORMALÍAS
DIURESIS ORINA: COLOR Y OLOR PRESION ARTERIAL EDEMAS
SISTEMA TEGUMENTARIO
TERMORREGULACION: HIPO O HIPERTERMIA PIEL: - TEXTURA
- COLOR Y PIGMENTACION
*CIANOTICO
*PALIDO
*RUBICUNDO
*ICTERICO
- LESIONES
CABEZA Y CUELLO MORFOLOGIA: MACROCEFALIA O MICROCEFALIA FONTANELAS: TAMAÑO Y FORMA CEFALOHEMATOMA O PRESENCIA DE
TUMORACIONES. SUTURAS: SEPARACION Y MOVILIDAD OJOS: MORFOLOGIA Y LOCALIZACION PRESENCIA DE SECRECIONES MOVIMIENTOS OCULARES NARIZ: FORMA,UBICACIÓN Y PERMEABILIDAD. OREJAS:ANORMALÍAS E IMPLANTACION CUELLO: TONO,MOVILIDAD,LESIONES O
TUMORES.
VALORACION PSICOSOCIAL
MOTIVO DE LA INTERNACION ENFERMEDADES ANTERIORES Y CRONICAS HABITOS REFERIDOS A ALIMENTACION Y SUEÑO LACTANCIA MATERNA ANTECEDENTES FAMILIARES SITUACION JURIDICA INTEGRACION DEL GRUPO FAMILIAR CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA SENTIMIENTOS ACTUALES
FIN…AL FELIZ!!!