5A Skjervold IHE – en plattform for samhandling EHiN 2014

IHE – En plattform for samhandling

Sigbjørn Skjervold, Siemens eHelse

2014-11-04

Siemens Healthcare 2014

Hva er problemet?

2014-11-04


Eksempel på pasientforløp

Helsevakt Legevakt Røntgeninstitutt

SykehusRehabilitering

Fastlege Hjem

7

2014-11-04


Elektronisk meldingsutveksling:

Bra, men ikke tilstrekkelig

Helsevakt Legevakt Røntgeninstitutt

SykehusRehabilitering

Ny fastlege Hjem

7

2014-11-04


• IHE = Integrating the Healthcare

Enterprise

• Basert på standarder som HL7 og DICOM

• IHE er ikke en standard; men et sett

retningslinjer for bruk av kjente standarder

Vårt forslag:

2014-11-04


Stor internasjonal støtte for IHE

2014-11-04


Etterlevelse av standarden

For å verifisere at et system oppfører seg i henhold til en gitt IHE profil, må

systemet sertifiseres.

Sertifikatet må fornyes årlig, og gjøres på de såkalte «connect-a-thon»s i USA,

Europa eller Asia.

2014-11-04


Praktisk eksempel

2014-11-04


Fastlegen - Infodoc Plenario

2014-11-04


Fastlegen – Infodoc Plenario

2014-11-04


Sykehusets journal

2014-11-04


XDS

Dokument

kilde

Dokument

arkiv

Dokument

register

Dokument

bruker

Pasientidentitets

kilde

Lagringsmelding

Registreringsmelding

Melding for vedlikehold

av pasientidentitet

Forespørselsmelding

Hentemelding

2014-11-04


PACS C

Institution C

HIS C

Affinity Domain A

Eks. Regionalt

helseforetak

PACS A

Institution A

HIS A PACS B

Institution B

HIS B

Affinity Domain B

Eks.: Helseregion

2014-11-04


PACS C

Institution C

HIS C

Affinity Domain A

e.g. Hospital Holding

PACS A

Institution A

HIS A PACS B

Institution B

HIS B

Affinity Domain B

e.g. geographic region

Registrer

dokument

2014-11-04


PACS C

Institution C

HIS C

Affinity Domain A

e.g. Hospital Holding

PACS A

Institution A

HIS A PACS B

Institution B

HIS B

Affinity Domain B

e.g. geographic region

Hent

dokument

2014-11-04


Støtte for arbeidsflyt: XDW

• Arbeidsflyt på tvers av enheter og systemer

• Eks.: Henvisning opprettes hos fastlege; framkommer på arbeidsliste i

EPJ. Trigger nødvendig oppfølging (bestille prøvetaking, tildele time…)

• Kan utvides med prosesstøtte: Patologiske lab-verdier kan medføre

videre ruting av henvisningen, eller oppretting og formidling av nye tiltak.

2014-11-04


Sikkerhet og sporing

Støtte for sterk autentisering- og tilgangskontroll

• Tilgang styres ned på enkeltdokumenter og –opplysninger

• Begrenser tilgang innen en enhet til dem som har behandlingsansvar for pasienten

• Rollebasert og instansbasert tilgang støttes

• Samtykkebasert

• Blålysstøtte

Profiler: ATNA, XACML m.fl.

2014-11-04


Erfaringer fra andre land

Eksempel: Østerrike

GNT Project

Full XDS affinity domain > 4 Mio documents online e-Medication (dynamic documents) Running since 01/2009

2014-11-04


Danskene har konkludert

• IHE utvikler seg horisontalt – flere og flere

organisasjoner i flere og flere land

• IHE utvikler seg vertikalt – flere og flere områder

dekkes av flere og flere profiler

• IHE er laget for flerleverandørsameksistens –

dokumentert gjennom connectathons

• Aktører og systemer som allerede ”snakker” IHE:

• Den Interregionale Billedindeks

• Region Midts VNA

• Den Nationale PatientIndeks

• Columna, Miba og Sårdatabasen

• OpenTele

• epSOS

2014-11-04


Meld.St.9

1. Som i dag

2. Alle journalopplysninger lagres ett sted, én

nasjonal database. Lokale systemer,

standardisert grensesnitt

3. Virksomhetene beholder sine egne systemer,

data lagres lokalt. Data kan hentes fra andre

journalsystemer og presenteres som én

samlet journal for helsepersonellet

4. Ett felles nasjonalt system for alle

2014-11-04


Mulig systemkart

Fastlege Røntgen / LAB

Sykehus

Rehabilitering

(sense eHealth Portal)Pasient

(Mobile sense APP)

Regionalt

domene

Pleie og omsorg

TransMed

Helsevakta

2014-11-04


Page 23

Hva kreves av bidrag fra

sektoren?

• Helsesektoren må bli enig om klassifikasjon og

«tag’er» for dokumenttypene (metadata-definisjoner),

samt arbeidsflyt / prosesstøtte

• Tilgangskontrollen må konfigureres i henhold til (ny)

norsk lovgivning, og sikre «tilgang på tvers»

• Sektoren må kreve støtte for IHE i anskaffelser!!

2014-11-04


Page 24

Utfordring: Norsk Interoperability

Showcase 2015!

2014-11-04


Page 25

Bottom lines

1.Mer deling, mindre sending!

2.Nyvinninger innen medisin og helse vil bare øke,

og dedikerte systemer fortsatt bli utviklet. Ingen

enkeltsystem vil kunne ta opp i seg alt – det vil

trenges et lim for å binde systemene sammen

=> IHE

3. IHE kan bidra sterkt til å virkeliggjøre visjonene i

Stortingsmelding 9 – Én innbygger, én journal.

4.Krev støtte for IHE i nye anbudsforespørsler!

5A Skjervold IHE – en plattform for samhandling EHiN 2014

Healthcare

Transcript of 5A Skjervold IHE – en plattform for samhandling EHiN 2014