Arbeid og helse: Gråsoner, samhandling og utfordringer Thorgeir Hernes november 2011
Samhandling -utfordringer-
description
Transcript of Samhandling -utfordringer-
![Page 1: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/1.jpg)
Samhandling-utfordringer-
Anne-Tove Brenne, overlege Kreftklinikken St. Olavs HospitalKompetansesenter i Lindrende Behandling Midt-Norge
20.03.2014
![Page 2: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/2.jpg)
Utfordringer innen kreftomsorgen
![Page 3: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/3.jpg)
Totalt antall krefttilfeller øker• 1975: 12941 nye krefttilfeller• 2010: 28271 nye krefttilfeller
![Page 4: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/4.jpg)
… flere kreftoverlevere• 1975: 52 572 personer levde med kreftsykdom• 2010: 207 224 personer levde med kreftsykdom
![Page 5: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/5.jpg)
Mange dør fortsatt av kreft
• 2011: 10 838 personer døde av kreft i Norge
![Page 6: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/6.jpg)
I Norge dør kun 12 % av kreftsyke hjemme
– Norge: 12.8% – England: 22.1% – Belgia: 27.9%– Italia: 35.8%– Nederland: 45.4%
Gomes, Annals of Oncology, 2012Cohen, JCO, 2010
![Page 7: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/7.jpg)
nrk.no 29.03.12
![Page 8: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/8.jpg)
• Kreftbehandlingen blir stadig mer kompleks• Økte forventninger hos pasientene• Økt poliklinisk drift ved sykehusene• Samhandlingsreformen fra 2012 –BEON
![Page 9: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/9.jpg)
Hva trenger pasienten?
• Høy kvalitet på behandling og oppfølging• Oppfølging så nær hjemmet som mulig• Sømløse vekslinger mellom ledd i behandlingskjeden• Å bli sett og hørt
![Page 10: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/10.jpg)
Kreftpasienten
![Page 11: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/11.jpg)
Nasjonal kreftstrategi 2013-2017
![Page 12: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/12.jpg)
Fem målområder
![Page 13: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/13.jpg)
PasientforløpHD: ”…avgjørende vekt på utvikling av standardiserte
pasientforløp, som virkemiddel for å heve kvaliteten på norsk kreftomsorg og legge grunnlaget for sammenhengende helsetjenester og god samhandling”
![Page 14: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/14.jpg)
Pasientforløp• Avviksmeldinger og pasientklager har vist at
forløpene ikke fungerer som de skal• Risikoområder: forsinket utredning, mangelfull
informasjonsflyt, manglende kontinuitet, manglende overvåking av komplikasjoner
![Page 15: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/15.jpg)
Definisjon pasientforløpEn modell for en koordinert, tverrfaglig
behandlingsprosess med et avklart start- og endepunkt for en definert pasientgruppe, basert på en normativ beskrivelse av mål og tiltak. Forløpet skal fremme samhandling, pasientsikkerhet og pasienttilfredshet, og være forankret i faglig evidens og god klinisk praksis, samt sikre effektiv ressursutnyttelse og gi målbare resultater.
![Page 16: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/16.jpg)
Målsetting• Bedre logistikk og samhandling• Redusere risikofaktorer og øke pasientsikkerhet• Økt forutsigbarhet og forståelse for pasient og
pårørende• Økt trygghet
![Page 17: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/17.jpg)
Barrierer• Mangelfull informasjon i forhold til oppfølging av
pasient• Ikke oppdaterte medisinlister, feil på resept• Mangelfull dialog mellom kommunale aktører• Innhold og kvalitet i dokumentasjon varierer• Utfordrende utreiseplanlegging og mottak av pasient
![Page 18: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/18.jpg)
Best mulig livskvalitet• Styrke det palliative tilbudet• WHO’s målsetting: ”lindring av smerter og andre
fysiske symptomer sammen med tiltak rettet mot psykiske, sosiale og åndelige/eksistensielle problemer”
• Redusere bivirkninger og seneffekter• Styrke tilbudet om rehabilitering og hjelp til mestring
![Page 19: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/19.jpg)
Utfordringer
• Koordinering av tjenestene/ oppfølging av pasienten– I spesialisthelsetjenesten: pasientansvarlig lege, sykepleier
eller spesielt ansatt koordinator– I kommunehelsetjenesten: Kreftkoordinator, hvis ikke
fastlege, ressurssykepleier eller kreftsykepleier kan fungere som koordinator
Ingen pasient skal bli overlatt til neste omsorgsnivå uten at det er oppnevnt et kontaktpunkt og neste aktivitet er avtalt.
![Page 20: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/20.jpg)
Kreftkoordinator• Fyller et behov
• Støttesamtaler 93 %• Økonomisk rådgiving 80 %• Henviser videre til fastlege 89 %• Henviser til NAV 80 %
Petter Lindseth og Frank Herman Hernes: Kreftforeningen. Kreftkoordinatorer i kommunene, 1. resultatrapportering, implikasjoner for oppfølgingen, høst 2013
![Page 21: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/21.jpg)
Konklusjon• Flere får kreft, flere overlever kreft• Fortsatt dør mange av kreft• I Norge dør få hjemme• Kreftbehandlingen er i stadig endring• Økt fokus på pasientforløp for å styrke samhandling, pasientsikkerhet og
pasienttilfredshet • Barrierer både innad og mellom nivåene i helsevesenet• Økt fokus på å styrke det palliative tilbudet, dette vil kreve tverrfaglighet• Kreftkoordinator: Fyller et ”hulrom” som pr. i dag ikke er fylt av andre
![Page 22: Samhandling -utfordringer-](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022020107/56814d04550346895dba3365/html5/thumbnails/22.jpg)
Kilder:Fagrapport: Status, utviklingstrekk og utforringer på kreftområdet, Helsedirektoratetes innspill til nasjonal strategi på kreftområdet 2013-2017, publisert juni 2013Samhandlingsreformen i Orkdalsregionen: Statusrapport 1. halvår for delprosjektet ”Bedre pasientforløp mellom 1. og 2. linjetjenesten”, 20.05.11Petter Lindseth og Frank Herman Hernes: Kreftforeningen. Kreftkoordinatorer i kommunene, 1. resultatrapportering, implikasjoner for oppfølgingen, høst 2013