Samhandling i Indre Østfold
description
Transcript of Samhandling i Indre Østfold
![Page 1: Samhandling i Indre Østfold](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56815424550346895dc224e9/html5/thumbnails/1.jpg)
Samhandling i Indre Østfold
Lokalmedisinsk kompetansesenter
Rehabilitering
Februar 2012
![Page 2: Samhandling i Indre Østfold](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56815424550346895dc224e9/html5/thumbnails/2.jpg)
Manglende bredde i kompetanse Manglende målrettet og tverrfaglig tilnærming Åpen omsorg – manglende systematikk og
prioritet Institusjon – Korttidsplasser blir fylt opp av
langtidspasienter Koordinerende enhet – tilfeldig organisering Funksjonsfordeling kommune,
spesialisthelsetjeneste og et evt. interkommunalt forsterket nivå.
Situasjonsbile IØ
![Page 3: Samhandling i Indre Østfold](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56815424550346895dc224e9/html5/thumbnails/3.jpg)
Krav til kommunal kompetanse:
Forebygging og rehabiliteringVurdering og behandlingBestilling og evaluering
Primær forebygging
Behandling
Undersøkelse Tidlig intervensjon
Rehabilitering Habilitering Lindring
Etterbehandling
Tertiær forebygging
Sekundær forebygging
Pasientforløp
Sykehus
![Page 4: Samhandling i Indre Østfold](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56815424550346895dc224e9/html5/thumbnails/4.jpg)
Etterbehandling og rehabilitering
Miljørettet helsevern
Helsebemannet
kontaktsenter
Sykehus FKT
Pasient – tas i større grad hånd om
Deltaker – tar i større grad aktivt
del
Eksisterende og nye interkommunale tjenester i det nye helsesystemet
Forebygging og rehabilitering som bærende elementer
MHV
Læring og mestring
HBK
Legevakten
Friskliv
LV
Ø-hjelp, døgn ØHD
Dagrehabiliteringsamarbeid SØ –
IØ?
![Page 5: Samhandling i Indre Østfold](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56815424550346895dc224e9/html5/thumbnails/5.jpg)
Forsterket korttid
Sengepost (Sykehus)
Forsterket korttid (Kommune)
Hjem
Forløp med kortere tid i sykehus og forsterket oppfølging i kommunen:
Akutt- behand-ling
Sengepost (Sykehus)
Akutt- behand-ling
Ordinært forløp med korttid:
HjemOrdinær korttid (Kommune)
Med forsterket korttid menes en intermediæravdeling som har økt grad av tverrfaglighet og legedekning, med vekt på rehabilitering.
Illustrasjon: Svein Lyngroth, Agenda
![Page 6: Samhandling i Indre Østfold](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56815424550346895dc224e9/html5/thumbnails/6.jpg)
Forebyggende tiltak
Servicesenter
Trygghetsalarm
Ambulerende vaktmester
Hjemmehjelp
Dagsenter for eldre
Arbeid, aktivitetstilbud for funksjonshemmede
Hjemmesykepleie, fysio-/ergoterapi og miljøarbeidstjenester
Omsorgsboliger med hjemmetjenester/trygdeboliger
Omsorgslønn
Brukerstyrt personlig assistanse
Omsorgsbolig med heldøgns omsorg
Sykehjem korttid, avlastning/opptrening
Rehabiliteringsplasser
Sykehjem langtid, ordinær plass
Sykehjem langtid, spesialplass
BEON-prinsippet(Beste Effektive OmsorgsNivå)
Omsorgstrappen
Sykehusopphold
Forsterket nivå
![Page 7: Samhandling i Indre Østfold](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56815424550346895dc224e9/html5/thumbnails/7.jpg)
Kommune- helsetjenesten i IØ
Kompetansetilførsel
Interkommunale funksjoner
Sykehus funksjoner
RTGLab
Dialyse
Sykehuset Østfold
Ambulante tjenester
Fastlegene
![Page 8: Samhandling i Indre Østfold](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081503/56815424550346895dc224e9/html5/thumbnails/8.jpg)
Legevakt Forsterket korttid Læring og mestring
Ob
serva
sjon
ssen
ge
r
Aku
ttsen
ge
r
Ette
rbe
ha
nd
ling
Re
ha
bilite
ring
Re
ha
bilite
ring
Fo
reb
ygg
ing
Uavklart tilstand
Avklart tilstand
Funksjon
Deltakelse
Tilsyn
og
ove
rvåkin
g
Helsebemannet kontaktsenter
Ord
inæ
r leg
eva
kt
Palliativ enhet
Lindring og omsorg
MVHIØ
Rådgivning og kontroll
Profil: Mestring, grupperProfil: Medisinsk behandling, individuell
Figur 1.
Forsterket skjerming
Demens
Lokalmedisinsk kompetansesenter
Samlet
Satellitt
Ambulante tjenester
Friskliv