吸烟者与肺癌的关系密不可分，但即使从不吸烟，也有机会患上肺癌。香港港安医院香港港安肿瘤中心医务主管、临床肿瘤科专科罗振基医生称，「无论是一手烟或二手烟，对肺部也会造成同等祸害，一旦患上肺癌，复发率及死亡率均相当高。统计发现，四分之一的肺癌个案是由长期吸二手烟或其他原因导致。而外国亦有研究指出，一个非吸烟人士与吸烟者结婚，他 /她比完全没有吸烟的人患肺癌的风险高约 3成。」所以还是那句老对白：「为己为人，请及早戒烟。」

每日吸一包烟　维持 20年　风险高 20倍

根据世界癌症研究基金会的数据显示，肺癌不只在香港属发病率及死亡率排名第一的癌症，亦是威胁全球健康的病症。而吸烟就是肺癌最大的致病原因，其次是严重的空气污染。罗医生分析香港肺癌死亡率高的原因，「其中一个因素是因为多数早期肺癌没有明显症状，故此很多患者首次求诊时已经恶化至肺癌第四期。

晚期个案较难治愈，而且复发率高，中位生存期大约只有 1年，因而令肺癌的死亡率高达 8成。现时香港的男性发病中位年龄为 71岁，女性则是 72岁。」罗医生指出，「一个人如每日吸食一包（ 20支）香烟达 20年，其患肺癌的风险较非吸烟者高 20倍之多。但已经戒烟十年以上的人士，其患上肺癌的机会会减低至与非吸烟者相若。」

其实近十年香港的肺癌发病率持续下降，相信与政府大力宣传戒烟与立法禁烟有关，近二、三十年的吸烟人口均一直下降，现时香港的吸烟人口仅稍高出 10%，足以证明吸烟与肺癌的关系相当密切。

二手烟致癌风险高 3倍

究竟一手烟还是二手烟影响较大？罗医生解释，其实两者均有导致肺癌的同等风险。香烟中的焦油是重要的致癌物质，无论吸烟者与吸二手烟人士，均会同时吸入含有焦油的烟雾。即使是低分量的二手烟，毒害也很大，因为吸食一手烟，香烟上的滤嘴阻隔了部分焦油；但相反吸二手烟则是吸入吸烟者呼出的废气加上香烟燃烧时释放出的烟雾，当中每个烟雾单位的焦油含量其实更高。

焦油不但会阻塞和刺激气管及肺部，引起咳嗽，更会玷污肺部组织，直接影响肺部功能，烟龄愈长，愈容易变成肺癌。据香港癌症资料统计中心于 2010年的资料，肺癌新症 4,480宗。四分之三的肺癌与直接吸烟有关，四分之一属于非吸烟而长期吸入二手烟或其他原因致病的人，可见二手烟导致发病的比例相当高。还有不可忽略的是，吸烟者如在封闭的室内环境中吸烟，燃烧中的香烟或闲置着的烟灰，仍会继续释放致癌气体，吸烟者的肺部会受到双重伤害。

另外，香港愈来愈严重的空气污染也是致病成因之一，最常见的有汽车废气，工厂、食肆排出的废气等，均对我们的肺部有一定的影响。另外长期在空气混浊的地方工作，如车房、装修或油漆工人亦是高危一族，因为工作中有机会接触或吸入有害物质，如：石棉、硅、锌等，有损肺部健康。

肺容量大一般肿瘤难察觉

由于肺部容量很大，多数肿瘤生长得很大才会让患者察觉到，所以患者首次求诊多属晚期个案。罗医生指出，其实早期肺癌有否征状视乎肿瘤的位置及大小：

如肿瘤生长在接近气管位置，会出现咳嗽或咳血病征

如靠近肺膜，会感到胸口痛

肿瘤可导致肺积水，患者因而感到不适

有些肿瘤位于两边肺部的纵隔而引致声沙

如接近颈部淋巴，可导致上腔静脉综合症，出现干咳、呼吸困难等

如扩散至血管，血液流至全身可扩散至肝脏、脑部等器官

手术后须戒烟

罗医生直指，「肺癌属很难治愈的癌病，扩散速度快，即使及早治疗，肺癌一期可以接受肿瘤及部分肺叶切除手术者，祇占全部患者的两成，而其 5年生存率亦只有 60%。体质较佳者切除一边肺部不会对健康有太大影响，较中后期的患者需要先进行化疗及电疗，再配合手术；晚期患者则需进行整体治疗，即化疗及标靶药物等。」

患者手术后须注意立即戒烟，因为无论是做过手术、接受化疗或电疗的康复者，肺部经已受损，如继续吸烟，只会对肺部加以刺激，引致咳嗽、有痰，容易增加复发或扩散机会。无论是否肺癌患者，最重要还是实时戒烟及尽量避免吸入二手烟，经常出入空气混浊的地方时应配戴口罩，注意饮食均衡及多运动，即可保持身体健康，防患于未然。