유행성각결막염아데노바이러스 또는 엔테로바이러스의

감염에 의해 발생하는 높은 전염력을 가진 안질환

발생현황 (I)2002 년 09 월 06 일 ( 금 ) ( 서울 = 연합뉴스 )

` 아폴로 눈병 ' 으로 불리는 급성 출혈성 결막염에 감염된 학생수가 하루사이에 15 만명 늘어난 56 만 8 천 902 명으로 늘어났다 .

눈병학생이 발생한 학교는 8 천 482 개교로 전국 1 만여개 초중고교의 대부분이다 .

6 일 교육인적자원부에 따르면 이날 오후 1 시 현재 전국 8 천 482 개교에서 56만 8 천 902 명이 눈병에 감염돼 전날의 42 만 1 천 768 명보다 감염자가 14 만 7천 134 명 늘어났다 .

휴교중인 학교도 전날의 241 곳에서 3 배가 넘는 699 곳으로 늘었다

발생현황 (II)

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주수

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기관

당주

별평

균환

자수

명

유행성각결막염 급성출혈성결막염

주로 여름철에 발생 . 학교 , 군대 등 과밀 집단을 중심으로 급속히 전파 . 병원내 감염 일으키기도 함 산발적 발생에서부터 국제적 범유행에 이르기까지 다양한 형태로 유행이 발생

< 2003 년 국내 발생 현황 >

여러 가지 원인 결막염 : 알레르기 , 바이러스 , 세균 , 독성물질 기타 : 안구 건조증 , VDT 증후군 (VISUAL DISPLAY TERMINAL), 다래끼 , 결막하 충혈 , 녹내장 , 각막궤양 , 화학 화상 등

유행성 결막염이란 ?눈충혈을 일으키는 여러 원인 중 일부의 아데노바이러스와 엔테로바이러스가 일으키는 결막염이 급격한 전염성을 가진 유행성 눈병을 일으킴아데노바이러스에 의한 유행성각결막염과 엔테로바이러스에 의한 출혈성결막염이 해당됨

눈충혈 (Red Eye)

결막염이란 ?

결막 눈꺼풀을 젖히면 보이는 붉은 부위 눈꺼풀 쪽의 검결막과 눈동자 쪽의 구결막으로 나뉨 각결막염 각막과 결막 부위에 염증이 생긴 상태 결막 염증은 혈관이 확장되어 붉게 충혈되고 , 혈관이 없는 각막의 염증은 시력 혼탁으로 나타남

급성 출혈성 결막염 ( 아폴로 눈병 )(Acute hemorrhagic conjunctivitis: AHC)

1969 년 아프리카 가나에서 처음 확인 Apollo 11 호의 달착륙 시기와 일치 : “ 아폴로 눈병” 원인 병원체

엔테로 바이러스 제 70형

( 증상 더 심함 ) 콕사키 바이러스 A24 형

잠복기 : 8 시간 -72 시간

급성 출혈성 결막염의 임상양상

갑작스럽게 양쪽 눈의 충혈 , 동통 , 이물감 , 소양감 , 눈부심 , 눈물흘림 , 안검부종 , 결막부종 , 귓바퀴앞 림프절 종창 등 발생 25% 에서 발열 , 무력감 , 근육통 등 정신 증상 발생 드물게 하지마비 , 뇌신경마비 , 척수신경근염 등 발생

( 발생 수일 -1 개월 , 경도의 근력저하 지속 ) 결막하 출혈이 70-90% 에서 발생 증상 지속기간 : 4-7 일 ( 대개 10 일 내 회복 ) 전염성 : 증상 발생 후 적어도 4 일간 지속

유행성 각결막염 (Epidemic keratoconjunctivitis, EKC)

원인 병원체 : 아데노 바이러스 제 8 형 , 19 형 , 37 형 잠복기 : 4-12 일 ( 대개 1 주일 ) 증상지속기간 : 대개 3-4 주 전염성 : 발병 후 2 주 정도 아폴로 눈병에 비해 지속기간 과 전염기간이 매우 길다 .

유행성 각결막염 임상양상

급격한 눈동자나 눈주위의 부종 , 충혈 , 동통 , 눈물흘림 ,

눈부심 , 침침함 , 미열 , 귓바퀴앞 림프절 종창 등 발생 감기증상 동반 가능 소아에서는 고열 , 인후통 , 설사 동반 가능 증상 만으로는 아폴로 눈병과의 구별이 쉽지 않음 경과

약 반수에서 7 일 지나면 각막에 원형침윤 , 미란 각막 상피하 혼탁이 수개월 또는 수년간 지속되기도

하나 자연 치유됨

전파

유행성 눈병 환자와의 직접적인 접촉이나 환자가 사용한

물건 ( 세면도구 ) 등을 통한 간접적인 접촉을 통한 감염

눈병에 걸린 사람의 눈물 및 눈꼽에 들어있는 바이러스가

사람이 많이 다니는 출입문 , 버스 , 지하철의 손잡이 ,

수영장 등을 통하여 다른 사람에게 전파

전염력이 매우 강함

가족내 감염이 많지만 학교에서 지역으로 퍼지기도 함

치료

바이러스에 대한 특이치료법은 없음 의사의 지시에 따라 염증을 억제하는 안약과 다른

세균의 2 차 감염을 예방하기 위한 항생제 안약을 점안 열이 나거나 통증이 심한 경우는 해열진통제를

복용하기도 함 안대는 사용 금지 : 증상을 악화시킬 수 있음 의사의 지시에 따라 분비물을 청결한 거즈로 닦아내어 , 의료폐기물로

처리 .

예방

유행성 눈병은 예방이 중요

되도록 유행성 눈병 환자와의 접촉을 삼가

가족 중에 눈병 환자가 있을 때에는 반드시

수건과 세수대야를 별도로 사용해야 함

( 개인 위생도구 사용 , 환자는 물티슈 등을 휴대 청결유지 )

기타 눈병 환자가 만진 물건을 접촉하지 않도록 해야함

외출시에 손을 자주 씻고 눈을 비비지 않도록 해야함

눈병 유행시 수영장 등 대중시설 이용을 삼가