ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล...

21
1 ขขขขขขขขขขขขขขขขขขข ขขขขขขขขขขขขขขข (ขขขขขขขขขขขขขขขขขข) สสสสสสสสส สสสสสสสสสส สสสสส สสสสสสสสสสสสสสสสส สส.สสสสสสสสสส [email protected] [email protected]

description

ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ). สุรีรัตน์ งามเกียรติไพศาล ศูนย์ประกันสุขภาพ รพ.จุฬาลงกรณ์. [email protected] [email protected]. ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎี). จัดแบ่งหน่วยงานออกเป็น “ หน่วยงานต้นทุน ” ไม่ก่อให้เกิดรายได้ (NRPCC) - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล...

Page 1: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

1

ขั้��นตอนการวิ�เคราะห์�ต�นทุ�นโรงพยาบาล

(ทุฤษฎี�สู่� การปฏิ�บ�ต�)

ขั้��นตอนการวิ�เคราะห์�ต�นทุ�นโรงพยาบาล

(ทุฤษฎี�สู่� การปฏิ�บ�ต�)สุ�รี�รี�ตน์� งามเกี�ยรีต�ไพศาล

ศ�น์ย�ปรีะกี�น์สุ�ขภาพ รีพ.จุ�ฬาลงกีรีณ์�สุ�รี�รี�ตน์� งามเกี�ยรีต�ไพศาล

ศ�น์ย�ปรีะกี�น์สุ�ขภาพ รีพ.จุ�ฬาลงกีรีณ์�

[email protected]@yahoo.com

Page 2: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

2

ขั้��นตอนการวิ�เคราะห์�ต�นทุ�นโรงขั้��นตอนการวิ�เคราะห์�ต�นทุ�นโรงพยาบาล พยาบาล ((ทุฤษฎี�ทุฤษฎี�))

ขั้��นตอนการวิ�เคราะห์�ต�นทุ�นโรงขั้��นตอนการวิ�เคราะห์�ต�นทุ�นโรงพยาบาล พยาบาล ((ทุฤษฎี�ทุฤษฎี�))

1 .1 .จั�ดแบ งห์น วิยงานออกเป'น จั�ดแบ งห์น วิยงานออกเป'น ““ห์น วิยงานต�นทุ�นห์น วิยงานต�นทุ�น””o ไม่ ก อให์�เก�ดรายได� ไม่ ก อให์�เก�ดรายได� (NRPCC)(NRPCC)o ก อให์�เก�ดรายได� ก อให์�เก�ดรายได� (RPCC)(RPCC)o บร�การผู้��ป,วิย บร�การผู้��ป,วิย (PS)(PS)

2.2. ห์าต�นทุ�นรวิม่โดยตรงขั้องแต ละห์น วิยงานห์าต�นทุ�นรวิม่โดยตรงขั้องแต ละห์น วิยงาน TDC = LC + MC + CCTDC = LC + MC + CC

3.3. ห์าวิ�ธี�กระจัายต�นทุ�นทุ�.เห์ม่าะสู่ม่ห์าวิ�ธี�กระจัายต�นทุ�นทุ�.เห์ม่าะสู่ม่

4.4. ห์าต�นทุ�นรวิม่ทุ��งห์ม่ด ห์าต�นทุ�นรวิม่ทุ��งห์ม่ด (Full Cost) (Full Cost) ขั้องแต ละห์น วิยงานขั้องแต ละห์น วิยงาน

5.5. ค/านวิณต�นทุ�นต อห์น วิยค/านวิณต�นทุ�นต อห์น วิย

1 .1 .จั�ดแบ งห์น วิยงานออกเป'น จั�ดแบ งห์น วิยงานออกเป'น ““ห์น วิยงานต�นทุ�นห์น วิยงานต�นทุ�น””o ไม่ ก อให์�เก�ดรายได� ไม่ ก อให์�เก�ดรายได� (NRPCC)(NRPCC)o ก อให์�เก�ดรายได� ก อให์�เก�ดรายได� (RPCC)(RPCC)o บร�การผู้��ป,วิย บร�การผู้��ป,วิย (PS)(PS)

2.2. ห์าต�นทุ�นรวิม่โดยตรงขั้องแต ละห์น วิยงานห์าต�นทุ�นรวิม่โดยตรงขั้องแต ละห์น วิยงาน TDC = LC + MC + CCTDC = LC + MC + CC

3.3. ห์าวิ�ธี�กระจัายต�นทุ�นทุ�.เห์ม่าะสู่ม่ห์าวิ�ธี�กระจัายต�นทุ�นทุ�.เห์ม่าะสู่ม่

4.4. ห์าต�นทุ�นรวิม่ทุ��งห์ม่ด ห์าต�นทุ�นรวิม่ทุ��งห์ม่ด (Full Cost) (Full Cost) ขั้องแต ละห์น วิยงานขั้องแต ละห์น วิยงาน

5.5. ค/านวิณต�นทุ�นต อห์น วิยค/านวิณต�นทุ�นต อห์น วิย

Page 3: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

3

วิ�เคราะห์�ระบบงาน วิ�เคราะห์�ระบบงาน / / บร�การ บร�การ ((System System Analysis)Analysis)

วิ�เคราะห์�ระบบงาน วิ�เคราะห์�ระบบงาน / / บร�การ บร�การ ((System System Analysis)Analysis)

โครงสู่ร�างองค�กร

สุายกีารีบรี�หารี ขอบเขตงาน์แต!ละสุ!วน์ ความเชื่%&อมโยง

ฝ่,ายเลขั้าน�การ แบ!งเป(น์หน์!วยงาน์ย!อย ได้*แกี!- งาน์กีารีเจุ*าหน์*าที่�& ม�หน์*าที่�&จุ�ด้ที่-าแฟ้/มปรีะว�ต�บ�คลากีรี ซึ่1&งม�ข*อม�ลเกี�&ยวกี�บอ�ตรีาเง�น์เด้%อน์ ต-าแหน์!ง กีารีบรีรีจุ�งาน์ กีารีโอน์ย*าย กีารีลาออกี ปรีะว�ต�กีารีอบรีมด้�งาน์ กีารีลาศ1กีษาต!อ สุว�สุด้�กีารีเจุ*าหน์*าที่�& กีารีเสุน์อเบ�กีค!ารี�กีษาพยาบาล ค!าเล!าเรี�ยน์บ�ตรี และกีารีออกีค-าสุ�&งต!างๆ เกี�&ยวกี�บบ�คลากีรี เชื่!น์ กีารีแต!งต�4ง ลงโที่ษ เป(น์ต*น์

- งาน์ปรีะชื่าสุ�มพ�น์ธ์� ม�หน์*าที่�&ให*ข*อม�ลของโรีงพยาบาล ผู้�*ป8วย กีารีจุ�ด้ที่-าเอกีสุารีภายใน์ เกี9บข!าวและบ�น์ที่1กีภาพกี�จุกีรีรีมของโรีงพยาบาล

- งาน์โที่รีศ�พที่� ม�หน์*าที่�&รี �บโที่รีศ�พที่�จุากีภายน์อกี ต�ด้ต!อหน์!วยงาน์ภายน์อกี ตรีวจุสุอบสุายเสุ�ย แจุ*งเหต�รี*าย จุ�ด้ที่-าสุถิ�ต�และค!าใชื่*จุ!ายกีารีใชื่*บรี�กีารีโที่รีศ�พที่�ของที่�กีหน์!วยงาน์ของโรีงพยาบาล

- งาน์สุารีบรีรีณ์ ม�หน์*าที่�&เกี�&ยวกี�บกีารีรี�บ-สุ!งหน์�งสุ%อภายใน์พยาบาล และน์อกีโรีงพยาบาล กีารีออกีเลขที่�&หน์�งสุ%อ

- งาน์ชื่!วยอ-าน์วยกีารี ม�หน์*าที่�&รี !างและจุ�ด้ที่-าหน์�งสุ%อออกีและภายใน์หน์!วยงาน์ กีารีจุ�ด้เตรี�ยมปรีะชื่�ม ด้�แลเกี�&ยวกี�บกีารีตอบรี�บผู้�*ป8วยเข*ารี�บกีารีรี�กีษา สุรี�ปค!ารี�กีษาพยาบาลและแจุ*งหน์�4ค*างชื่-ารีะค!ารี�กีษาพยาบาล กีารีเจุ*งยอด้กีารีใชื่*โที่รีศ�พที่�แต!ละฝ่8าย

- งาน์ผู้ล�ตและเกี9บเอกีสุารี ม�หน์*าที่�&ผู้ล�ตและเกี9บเอกีสุารีต!างๆ ของโรีงพยาบาล เชื่!น์ หน์�งสุ%อภายใน์-น์อกี รีะเบ�ยบ ปรีะกีาศ หน์�งสุ%อเว�ยน์ แจุ*งความ สุ-าเน์าค-าสุ�&ง

กีารีเง�น์

เกี9บเง�น์ผู้�*ป8วยเบ�กี , จุ!ายเง�น์เด้%อน์ จุน์ที่.

สุน์�บงาน์บรี�กีารีให*บรี�กีารีผู้�*ป8วย

Page 4: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

4

โครงสู่ร�างคณะแพทุยศาสู่ตร� ม่ชโครงสู่ร�างคณะแพทุยศาสู่ตร� ม่ช..โครงสู่ร�างคณะแพทุยศาสู่ตร� ม่ชโครงสู่ร�างคณะแพทุยศาสู่ตร� ม่ช..สู่/าน�กเลขั้าน�

การฯกีารีเจุ*าหน์*าที่�&คล�ง

ซึ่!อมบ-ารี�งน์โยบายและ

แผู้น์บรี�กีารีกีารีศ1กีษางาน์ว�จุ�ยและว�เที่ศฯบรี�หารีและธ์�รีกีารี

แพที่ยศาสุตรีศ1กีษา

พ�สุด้�และยาน์พาหน์ะ

เวชื่สุารีสุน์เที่ศโสุต

ที่�ศน์ศ1กีษาอาคารีสุถิาน์ที่�&

ภาควิ�ชากีายว�ภาคศาสุ

ตรี�จุ�กีษ�ว�ที่ยา

จุ�ลชื่�วว�ที่ยา

น์�ต�เวชื่ศาสุตรี�

พยาธ์�ว�ที่ยา

รี�งสุ�ว�ที่ยา

เวชื่ศาสุตรี�ครีอบครี�วเวชื่ศาสุตรี�

ฟ้=4 น์ฟ้�สุรี�รีว�ที่ยา

โสุต ศอ น์าสุ�กี

กี�มารีเวชื่ศาสุตรี�จุ�ตเวชื่ศาสุตรี�

ชื่�วเคม�

ปรีสุ�ตว�ที่ยา

เภสุ�ชื่ว�ที่ยา

ว�สุ�ญญ�ว�ที่ยา

เวชื่ศาสุตรี�ชื่�มชื่น์ศ�ลยศาสุตรี�

สุ�ต�-น์รี�เวชื่ฯ

ออรี�โธ์ป?ด้�กีสุ�

อาย�รีศาสุตรี�

โรงพยาบาลฝ่8ายกีารีพยาบาล

งาน์ธ์น์าคารีเล%อด้

งาน์จุ!ายกีลาง

งาน์เวชื่รีะเบ�ยน์ฯ

งาน์ที่�น์ตกีรีรีม

งาน์ปรีะชื่าสุ�มพ�น์ธ์�

ฝ่8ายเภสุ�ชื่กีรีรีมงาน์ปฏิ�บ�ต�

กีารีฯงาน์เลขาน์�กีารี

รีพ.งาน์

สุ�งคมสุงเครีาะห�งาน์โภชื่น์ากีารี

งาน์บรี�กีารีกีลาง

ศ�น์ย�พ�ฒน์าค�ณ์ภาพ

Page 5: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

5

การก/าห์นดห์น วิยต�นทุ�น การก/าห์นดห์น วิยต�นทุ�น (Cost (Cost Center Identification)Center Identification)

การก/าห์นดห์น วิยต�นทุ�น การก/าห์นดห์น วิยต�นทุ�น (Cost (Cost Center Identification)Center Identification)

ตาม่สู่ายการบร�ห์าร

•ศ1กีษาต*น์ที่�น์ของภาพรีวมขององค�กีรี /ผู้ลผู้ล�ตหล�กี

Traditional Unit Cost

ฝ่8าย / ภาคว�ชื่า / หน์!วย / งาน์Cost Center (ห์น วิยต�นทุ�น)

วิ�ตถุ�ประสู่งค�

ขั้องการศ7กษา

วิ�ธี�การศ7กษา

รายก�จักรรม่•ศ1กีษาต*น์ที่�น์ของกี�จุกีรีรีมที่�&เฉพาะเจุาะจุง

•ศ1กีษาต*น์ที่�น์บรี�กีารีและสุ!วน์สุน์�บสุน์�น์บรี�กีารีActivity-based Costing

กี�จุกีรีรีม / งาน์

Non-revenue Producing Cost Center [NRPCC]

Revenue Producing Cost Center [RPCC]

Patient Service [PS]

Page 6: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

6

วิ�ตถุ�ประสู่งค�ในการศ7กษาต�นทุ�นขั้อง วิ�ตถุ�ประสู่งค�ในการศ7กษาต�นทุ�นขั้อง ม่ชม่ช..

วิ�ตถุ�ประสู่งค�ในการศ7กษาต�นทุ�นขั้อง วิ�ตถุ�ประสู่งค�ในการศ7กษาต�นทุ�นขั้อง ม่ชม่ช..

o เพ%&อศ1กีษาต*น์ที่�น์ใน์ภาพรีวมของคณ์ะแพที่ยศาสุตรี� มหาว�ที่ยาล�ยเชื่�ยงใหม!– ต*น์ที่�น์กีารีผู้ล�ตแพที่ย�– ต*น์ที่�น์กีารีให*บรี�กีารีผู้�*ป8วยของโรีงพยาบาล

มหารีาชื่น์ครีเชื่�ยงใหม!– ต*น์ที่�น์ของงาน์สุน์�บสุน์�น์บรี�กีารี

o เพ%&อศ1กีษาต*น์ที่�น์ใน์ภาพรีวมของคณ์ะแพที่ยศาสุตรี� มหาว�ที่ยาล�ยเชื่�ยงใหม!– ต*น์ที่�น์กีารีผู้ล�ตแพที่ย�– ต*น์ที่�น์กีารีให*บรี�กีารีผู้�*ป8วยของโรีงพยาบาล

มหารีาชื่น์ครีเชื่�ยงใหม!– ต*น์ที่�น์ของงาน์สุน์�บสุน์�น์บรี�กีารี

Page 7: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

7

ก/าห์นดห์น วิยต�นทุ�น (ม่ช .) สู่/าห์ร�บวิ�ตถุ�ประสู่งค�ทุ�. 1

ก/าห์นดห์น วิยต�นทุ�น (ม่ช .) สู่/าห์ร�บวิ�ตถุ�ประสู่งค�ทุ�. 1

การผู้ล�ตแพทุย�

กีายว�ภาคศาสุตรี�จุ�กีษ�ว�ที่ยา

จุ�ลชื่�วว�ที่ยา

น์�ต�เวชื่ศาสุตรี�

พยาธ์�ว�ที่ยา

รี�งสุ�ว�ที่ยา

เวชื่ศาสุตรี�ครีอบครี�วเวชื่ศาสุตรี�

ฟ้=4 น์ฟ้�สุรี�รีว�ที่ยา

โสุต ศอ น์าสุ�กี

กี�มารีเวชื่ศาสุตรี�จุ�ตเวชื่ศาสุตรี�

ชื่�วเคม�

ปรีสุ�ตว�ที่ยา

เภสุ�ชื่ว�ที่ยา

ว�สุ�ญญ�ว�ที่ยา

เวชื่ศาสุตรี�ชื่�มชื่น์ศ�ลยศาสุตรี�

สุ�ต�-น์รี�เวชื่ฯ

ออรี�โธ์ป?ด้�กีสุ�

อาย�รีศาสุตรี�

PSPS

กีารีเจุ*าหน์*าที่�&คล�ง

ซึ่!อมบ-ารี�งน์โยบายและ

แผู้น์บรี�กีารีกีารีศ1กีษางาน์ว�จุ�ยและว�เที่ศฯบรี�หารีและธ์�รีกีารี

แพที่ยศาสุตรีศ1กีษา

พ�สุด้�และยาน์พาหน์ะ

เวชื่สุารีสุน์เที่ศโสุต

ที่�ศน์ศ1กีษาอาคารีสุถิาน์ที่�&

NRPCCNRPCCฝ่8ายกีารีพยาบาลงาน์ธ์น์าคารี

เล%อด้งาน์จุ!ายกีลางงาน์เวชื่รีะ

เบ�ยน์ฯงาน์ที่�น์ตกีรีรีมงาน์

ปรีะชื่าสุ�มพ�น์ธ์�ฝ่8ายเภสุ�ชื่กีรีรีมงาน์ปฏิ�บ�ต�

กีารีฯงาน์เลขาน์�กีารี รีพ.

งาน์สุ�งคมสุงเครีาะ

ห�งาน์โภชื่น์ากีารี

งาน์บรี�กีารีกีลาง

ศ�น์ย�พ�ฒน์าค�ณ์ภาพ

NRPCCNRPCC

Page 8: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

8

ก/าห์นดห์น วิยต�นทุ�น (ม่ช .) สู่/าห์ร�บวิ�ตถุ�ประสู่งค�ทุ�. 2

ก/าห์นดห์น วิยต�นทุ�น (ม่ช .) สู่/าห์ร�บวิ�ตถุ�ประสู่งค�ทุ�. 2

งานสู่น�บสู่น�น

NRPCCNRPCC RPCCRPCC

กีารีเจุ*าหน์*าที่�&คล�ง

ซึ่!อมบ-ารี�งน์โยบายและ

แผู้น์บรี�กีารีกีารีศ1กีษางาน์ว�จุ�ยและว�เที่ศฯบรี�หารีและธ์�รีกีารี

แพที่ยศาสุตรีศ1กีษา

พ�สุด้�และยาน์พาหน์ะ

เวชื่สุารีสุน์เที่ศโสุต

ที่�ศน์ศ1กีษาอาคารีสุถิาน์ที่�&

PS

Page 9: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

9

ก/าห์นดห์น วิยต�นทุ�น (ม่ช .) สู่/าห์ร�บวิ�ตถุ�ประสู่งค�ทุ�. 3

ก/าห์นดห์น วิยต�นทุ�น (ม่ช .) สู่/าห์ร�บวิ�ตถุ�ประสู่งค�ทุ�. 3 บร�การผู้��ป,วิย

ฝ่8ายกีารีพยาบาลงาน์ธ์น์าคารี

เล%อด้งาน์จุ!ายกีลางงาน์เวชื่รีะ

เบ�ยน์ฯงาน์ที่�น์ตกีรีรีมงาน์

ปรีะชื่าสุ�มพ�น์ธ์�ฝ่8ายเภสุ�ชื่กีรีรีมงาน์ปฏิ�บ�ต�

กีารีฯงาน์เลขาน์�กีารี รีพ.

งาน์สุ�งคมสุงเครีาะ

ห�งาน์โภชื่น์ากีารี

งาน์บรี�กีารีกีลาง

ศ�น์ย�พ�ฒน์าค�ณ์ภาพ

PS

กีายว�ภาคศาสุตรี�จุ�กีษ�ว�ที่ยา

จุ�ลชื่�วว�ที่ยา

น์�ต�เวชื่ศาสุตรี�

พยาธ์�ว�ที่ยา

รี�งสุ�ว�ที่ยา

เวชื่ศาสุตรี�ครีอบครี�วเวชื่ศาสุตรี�

ฟ้=4 น์ฟ้�สุรี�รีว�ที่ยา

โสุต ศอ น์าสุ�กี

กี�มารีเวชื่ศาสุตรี�จุ�ตเวชื่ศาสุตรี�

ชื่�วเคม�

ปรีสุ�ตว�ที่ยา

เภสุ�ชื่ว�ที่ยา

ว�สุ�ญญ�ว�ที่ยา

เวชื่ศาสุตรี�ชื่�มชื่น์ศ�ลยศาสุตรี�

สุ�ต�-น์รี�เวชื่ฯ

ออรี�โธ์ป?ด้�กีสุ�

อาย�รีศาสุตรี�

RPCC

NRPCC

กีารีเจุ*าหน์*าที่�&คล�ง

ซึ่!อมบ-ารี�งน์โยบายและ

แผู้น์บรี�กีารีกีารีศ1กีษางาน์ว�จุ�ยและว�เที่ศฯบรี�หารีและธ์�รีกีารี

แพที่ยศาสุตรีศ1กีษา

พ�สุด้�และยาน์พาหน์ะ

เวชื่สุารีสุน์เที่ศโสุต

ที่�ศน์ศ1กีษาอาคารีสุถิาน์ที่�&

RPCC

NRPCC

Page 10: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

10

สู่�.งทุ�.ต�องทุ/าควิาม่เขั้�าใจัก อนสู่�.งทุ�.ต�องทุ/าควิาม่เขั้�าใจัก อน

น�ยาม่ศ�พทุ� น�ยาม่ศ�พทุ� (Definition) (1)(Definition) (1)น�ยาม่ศ�พทุ� น�ยาม่ศ�พทุ� (Definition) (1)(Definition) (1)

เป'นเง�นทุ�.เรา เป'นเง�นทุ�.เรา ((เจั�าขั้องก�จัการเจั�าขั้องก�จัการ ) ) ควิ�กกระเป8าควิ�กกระเป8าจั ายเพ9.อให์�เก�ดบร�การจั ายเพ9.อให์�เก�ดบร�การ

ต�นทุ�น ต�นทุ�น ((CCoosstt))

เป'นเง�นทุ�.เรา เป'นเง�นทุ�.เรา ((เจั�าขั้องก�จัการเจั�าขั้องก�จัการ ) ) เร�ยกเก:บจัากผู้��ป,วิยเร�ยกเก:บจัากผู้��ป,วิย , , ญาต� ญาต� ห์ร9อ ห์ร9อ Third Party Third Party ((ผู้��จั ายเง�นแทุนผู้��จั ายเง�นแทุน ) ) เช น ค าฉี�ดยาเช น ค าฉี�ดยา , , ค าทุ/าค าทุ/า

แผู้ลแผู้ล , , ค าต�ดไห์ม่ ฯลฯค าต�ดไห์ม่ ฯลฯ

ค าบร�การค าบร�การ / /ค าใช�จั ายค าใช�จั าย

(Charge) (Charge)

Page 11: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

11

น�ยาม่ศ�พทุ� น�ยาม่ศ�พทุ� (Definition) (2)(Definition) (2)น�ยาม่ศ�พทุ� น�ยาม่ศ�พทุ� (Definition) (2)(Definition) (2)

Labor CostLabor Cost [LC] = [LC] = ต*น์ที่�น์ค!าแรีง ต*น์ที่�น์ค!าแรีง : : เง�น์เด้%อน์เง�น์เด้%อน์ , , สุว�สุด้�กีารีสุว�สุด้�กีารีรี�กีษาพยาบาลรี�กีษาพยาบาล , , ค!าเชื่!าบ*าน์ค!าเชื่!าบ*าน์ , , ค!าศ1กีษาอบรีม ค!าศ1กีษาอบรีม ((เจุ*าเจุ*าหน์*าที่�& และครีอบครี�วที่�&ได้*สุ�ที่ธ์�Cหน์*าที่�& และครีอบครี�วที่�&ได้*สุ�ที่ธ์�C))

Material CostMaterial Cost [MC] = [MC] = ต*น์ที่�น์ค!าว�สุด้� ต*น์ที่�น์ค!าว�สุด้� : : ว�สุด้�สุ�4น์เปล%องว�สุด้�สุ�4น์เปล%อง , ,ยายา , , เวชื่ภ�ณ์ฑ์�เวชื่ภ�ณ์ฑ์� , , Lab, X-ray Lab, X-ray ฯลฯ ฯลฯ

Capital CostCapital Cost [CC] = [CC] = ต*น์ที่�น์ค!าลงที่�น์ ต*น์ที่�น์ค!าลงที่�น์ : : ค!าเสุ%&อมรีาคาค!าเสุ%&อมรีาคาครี�ภ�ณ์ฑ์�ครี�ภ�ณ์ฑ์�--อาคารีอาคารี , , Soft Ware, Soft Ware, กีารีวางรีะบบกีารีวางรีะบบต!างๆ ที่�&ม�รีาคาสุ�งต!างๆ ที่�&ม�รีาคาสุ�ง

Routine Service CostRoutine Service Cost [RSC] = [RSC] = ต*น์ที่�น์ค!าบรี�กีารีพ%4น์ต*น์ที่�น์ค!าบรี�กีารีพ%4น์ฐาน์ ฐาน์ ((เกี�ด้ข14น์ที่�กีว�น์ไม!ว!าได้*ผู้ลงาน์มากีเกี�ด้ข14น์ที่�กีว�น์ไม!ว!าได้*ผู้ลงาน์มากีหรี%อน์*อยหรี%อน์*อย))Medical Care CostMedical Care Cost [MCC] = [MCC] = ต*น์ที่�น์ค!าบรี�กีารีต*น์ที่�น์ค!าบรี�กีารีที่างกีารีแพที่ย� ที่างกีารีแพที่ย� ((ต*น์ที่�น์สุ-าค�ญที่�&เป(น์ต�วต*น์ที่�น์สุ-าค�ญที่�&เป(น์ต�วผู้ล�กีด้�น์ต*น์ที่�น์หรี%อ ผู้ล�กีด้�น์ต*น์ที่�น์หรี%อ Cost Driver)Cost Driver)

Page 12: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

12

การค/านวิณต�นทุ�นทุางตรง การค/านวิณต�นทุ�นทุางตรง (Total (Total Direct Cost)Direct Cost)

การค/านวิณต�นทุ�นทุางตรง การค/านวิณต�นทุ�นทุางตรง (Total (Total Direct Cost)Direct Cost)

TDC = Labor Cost (LC) + Material Cost (MC) + Capital Cost (CC)

Total Direct CostMCLC CC

Non-revenue Producing Cost Center [NRPCC]

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Revenue Producing Cost Center [RPCC]

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Patient Service [PS]

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Page 13: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

13

เก:บรวิบรวิม่ขั้�อม่�ลเก:บรวิบรวิม่ขั้�อม่�ลเก:บรวิบรวิม่ขั้�อม่�ลเก:บรวิบรวิม่ขั้�อม่�ล

Page 14: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

14

การกระจัายต�นทุ�น การกระจัายต�นทุ�น (1)(1)การกระจัายต�นทุ�น การกระจัายต�นทุ�น (1)(1)ก/าห์นด

เกณฑ์�การกระจัายต�นทุ�น

ด/าเน�นการกระจัายต�นทุ�น

NRPCC

RPCC

PS

PS

Page 15: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

15

การกระจัายต�นทุ�น การกระจัายต�นทุ�น (2)(2)

Total Direct CostMCLC CC

Non-revenue Producing Cost Center [NRPCC]

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Revenue Producing

Cost Center [RPCC]

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Patient Service [PS]

Total Direct CostMCLC CC

IDC

Total Direct CostMCLC CC

IDC

Page 16: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

16

การกระจัายต�นทุ�น การกระจัายต�นทุ�น (3)(3)

Total Direct CostMCLC CC

Non-revenue Producing Cost Center [NRPCC]

Revenue Producing

Cost Center [RPCC]

Patient Service [PS]

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

IDC

Total Direct CostMCLC CC

IDC

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Page 17: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

17

การกระจัายต�นทุ�น การกระจัายต�นทุ�น (3)(3)

Total Direct CostMCLC CC

Non-revenue Producing Cost Center [NRPCC]

Revenue Producing

Cost Center [RPCC]

Patient Service [PS]

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

IDC

Total Direct CostMCLC CC

IDC

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

จั/านวินคร��ง ห์ร9อ วิ�นนอน ห์ร9อปร�ม่าณงาน

Page 18: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

18

การค/านวิณต�นทุ�นค าบร�การพ9�นฐาน (RSC) และต�นทุ�นค าบร�การทุางการแพทุย� (MCC)การค/านวิณต�นทุ�นค าบร�การพ9�นฐาน (RSC) และต�นทุ�นค าบร�การทุางการแพทุย� (MCC)

Total Direct CostMCLC CC

Non-revenue Producing Cost Center [NRPCC]

Revenue Producing

Cost Center [RPCC]

Patient Service [PS]

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

IDC

Total Direct CostMCLC CC

IDC

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Total Direct CostMCLC CC

Routine Service Cost (RSC)Medical Care Cost (MCC)

Page 19: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

19

การประย�กต�และผู้สู่ม่ผู้สู่านการศ7กษาต�นทุ�น

การประย�กต�และผู้สู่ม่ผู้สู่านการศ7กษาต�นทุ�น

Unit RSC Unit MCC

Indirect Cost ขั้องActivity

Routine Service Cost (RSC)Medical Care Cost (MCC)

LC, MC ที่�&วไป , CC Drug, Supply, Lab, X-rayสุ%&อกีารีสุอน์ , ต*น์ที่�น์ค!าว�สุด้�

Activity-based Costing

DRG

BMTรีาย

ว�ชื่า

กี�จุกีรีรีม

Page 20: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

20

ประเด:นค/าถุาม่พบบ อยประเด:นค/าถุาม่พบบ อยประเด:นค/าถุาม่พบบ อยประเด:นค/าถุาม่พบบ อยo เรี�ยน์จุบแล*วจุะศ1กีษาต*น์ที่�น์ได้*หรี%อไม!

ข14น์อย�!กี�บที่!าน์ , เจุ*าน์ายที่!าน์ , องค�กีรีของที่!าน์ และความรี!วมแรีงรี!วมใจุรี!วมม%อของบ�คลากีรีใน์องค�กีรี

o หน์!วยงาน์...............เป(น์ NRPCC หรี%อ RPCC ข14น์อย�!กี�บว�ตถิ�ปรีะสุงค�ของกีารีศ1กีษาของที่!าน์ หน์!วยงาน์

เด้�ยวกี�น์อาจุเป(น์ RPCC สุ-าหรี�บว�ตถิ�ปรีะสุงค�หน์1&ง แต!อาจุเป(น์ PS สุ-าหรี�บอ�กีว�ตถิ�ปรีะสุงค�หน์1&ง (อย!าย1ด้ต�ด้)

o ผู้ลที่�&ได้*เชื่%&อถิ%อได้*เพ�ยงใด้ผู้ลที่�&ได้*เชื่%&อถิ%อได้*เพ�ยงใด้ ข14น์อย�!กี�บข*อม�ลด้�บที่�&ได้*มา น์-ามาว�เครีาะห� , ความเข*าใจุและความ

ละเอ�ยด้ รีอบคอบของผู้�*ค-าน์วณ์o ข�4น์ตอน์ใด้ยากีที่�&สุ�ด้

กีารีเกี9บรีวบรีวมข*อม�ล

o เรี�ยน์จุบแล*วจุะศ1กีษาต*น์ที่�น์ได้*หรี%อไม! ข14น์อย�!กี�บที่!าน์ , เจุ*าน์ายที่!าน์ , องค�กีรีของที่!าน์ และความรี!วมแรีง

รี!วมใจุรี!วมม%อของบ�คลากีรีใน์องค�กีรีo หน์!วยงาน์...............เป(น์ NRPCC หรี%อ RPCC

ข14น์อย�!กี�บว�ตถิ�ปรีะสุงค�ของกีารีศ1กีษาของที่!าน์ หน์!วยงาน์

เด้�ยวกี�น์อาจุเป(น์ RPCC สุ-าหรี�บว�ตถิ�ปรีะสุงค�หน์1&ง แต!อาจุเป(น์ PS สุ-าหรี�บอ�กีว�ตถิ�ปรีะสุงค�หน์1&ง (อย!าย1ด้ต�ด้)

o ผู้ลที่�&ได้*เชื่%&อถิ%อได้*เพ�ยงใด้ผู้ลที่�&ได้*เชื่%&อถิ%อได้*เพ�ยงใด้ ข14น์อย�!กี�บข*อม�ลด้�บที่�&ได้*มา น์-ามาว�เครีาะห� , ความเข*าใจุและความ

ละเอ�ยด้ รีอบคอบของผู้�*ค-าน์วณ์o ข�4น์ตอน์ใด้ยากีที่�&สุ�ด้

กีารีเกี9บรีวบรีวมข*อม�ล

Page 21: ขั้นตอนการวิเคราะห์ต้นทุนโรงพยาบาล (ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ)

21

ค/าถุาม่จัากทุ านค/าถุาม่จัากทุ าน