2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa
-
Upload
atencio-primaria-lleida -
Category
Health & Medicine
-
view
411 -
download
0
description
Transcript of 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa
![Page 1: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/1.jpg)
Telemedicina: present i futur
![Page 2: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/2.jpg)
Necessària; no sempre fàcil
![Page 3: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/3.jpg)
1. CONCEPTE (que volem fer)
2. ENTORN (què s’està fent)
3. IMPLEMENTACIÓ (com ho podríem fer)
![Page 4: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/4.jpg)
TELEMEDICINA: DE QUÈ PARLEM?
És medicina a distància
Prestació de serveis mèdics a distància. El camp d’aplicació és molt amplii no limitat només a les consultes mèdiques. Per tant el terme mésadequat seria eHealth: procés assistencial prestat amb el suport de lesTIC.
![Page 5: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/5.jpg)
TELEMEDICINA: DE QUÈ PARLEM?
TIPUS:• Telemedicina síncrona: participen alhora els diferents actors. En són exemples la consulta telefònica, la teleconsulta on-line amb la participació del malalt i dos professionals, sessions a distància (videoconferència).
Avantatges: inici i final en un mateix actepermeten interacció
Desavantatges: recursos tecnològicscoordinació
• Telemedicina asíncrona: quan la comunicació no es fa simultàniament en el temps. Teleconsulta off-line(sense malalt), informació de proves.
Avantatges: s’ajusta millor a les activitats dels diferents professionalsmenors recursos tecnològics
Desavantatges: no es tan interactiuel professional ha d’adoptar un paper més proactiu
![Page 6: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/6.jpg)
SERVEIX ?
Menor temps en visitaPacients satisfets
Menor empatia
Menor satisfacció dels metgesCalen noves habilitats
![Page 7: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/7.jpg)
No és fàcil l’adquisició de noves habilitats, però...
![Page 8: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/8.jpg)
ALGUNES EXPERIÈNCIES
Jornada sobre la integració de nivells assistencials mitjançant les TIC
Sala d'Actes del Departament de Salut. Barcelona, 13 de juliol de 2012.
![Page 9: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/9.jpg)
Tele-Oftalmologia
Sorgeix per l’augment de lesllistes d’espera i la dispersió delsprofessionals.
La infermeria penja imatgesfotogràfiques que són valoradesremotament per 4 metgeslectors des dels seus respectiusllocs de treball. L’oftalmòlegamb accés a eCAP revisa elscasos
![Page 10: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/10.jpg)
SAP Bages-Berguedà també:
![Page 11: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/11.jpg)
Teledermatologia
Fiabilitat en el diagnòsticConcordança entre telediagnòstic i diagnòstic en consulta presencial.Concordança K=0.75 a 0.91 y entre 64% y el 79% d’acord (TD diferida)*.
154 pacients resolts Teledermatologia de Juny de 2011 a Juny de 2012.
![Page 12: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/12.jpg)
VIDEOCONFERÈNCIA
La consultoria a distància ambvideoconferència no suposa unadisminució de l’activitat deconsultoria.
•La consultoria a distància ambvideoconferència suposa unimportant estalvi en hores dedesplaçaments i en despesaassociada.
•Les principals amenaces per aaquesta activitat són les mateixes queper a la consultoria de presènciafísica:-manca de proactivitat per part delsprofessionals-dificultat de registre de l’activitat.
![Page 13: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/13.jpg)
PEDIATRIA dels Pirineus
![Page 14: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/15.jpg)
Diagnòstic Ràpid del Càncer (DRC).– Permet que els professionals de l'Atenció Primària derivindirectament a la gestora de casos una sospita de cas de càncer.– La gestora de casos inicia el procediment i el seguiment delpacient fins acabar l'estudi.– Els formularis canvien segons el tipus de càncer i tenen tota lainformació necessària per a l'especialista.– Control del temps d'espera.
ICS: Terres de l’Ebre
![Page 16: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/16.jpg)
Visita virtual sense pacient.– Solució integrada amb els HIS actuals(eCAP / SAP).– Serveis actuals:• Endocrinologia• Pediatria• Cardiologia– Serveis en fase inicial:• Dermatologia• Oftalmologia (fons d'ull)– Millora la resolució de l'AP, el coneixement, la comunicació amb l'AE i evita el desplaçament de pacients.– La informació està disponible a l'HCC ICS i a l'HCCC.
ICS: Terres de l’Ebre
![Page 17: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/17.jpg)
ICS: Terres de l’Ebre
Model fàcilment importable a la nostra realitat
![Page 18: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/18.jpg)
COM HO FAREM?
Estudispilot
Vida real
Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut (AIAQS)Dr. Joan Escarrabill
![Page 19: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/19.jpg)
Stop pilot studies!
![Page 20: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/20.jpg)
Acceptació inicial d’una tecnologia es fa sense haver previst (amb l’acord del “decisor”) de quina manera es farà la disseminació.
![Page 21: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/21.jpg)
Quatre hipòtesis per a l’adopció de la telemedicina:1. Els avantatges per als usuaris són el factor determinant de la
velocitat d’adopció i la percepció que en tinguin elsprofessionals d’aquestes millores
2. Com més es prova millor. Evidència de les pràctiquesimplementades a gran escala
3. L’evidència de la cost-efectivitat, condició necessària però nosuficient.
4. Incentius econòmics i professionals: els avantatges s’han depercebre
![Page 22: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/22.jpg)
Squeezing out the doctor
Cal canviar algunes actituds per trobar un lloc (habitable) enl’atenció sanitària del futur. Millor “abraçar-se” al paper futur deles TIC i al desenvolupament dels nous rols d’infermeria.
![Page 23: 2012 10: Atencio primaria Lleida: Gestió de la malaltia en xarxa](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081404/55974eb51a28abec018b4725/html5/thumbnails/23.jpg)
Evolució vs. Canvis disruptius