8/18/2019 11721643

1/16

PENGARUH PEMBERIAN ASPIRIN BERBAGAI DOSIS PER

ORAL TERHADAP KADAR UREUM DAN KREATININ SERUMTIKUS WISTAR

ARTIKEL KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk memenuhi tugas dan melengkapi persyaratan dalam menempuhProgram Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

oleh:

DETTY ISNIATYNIM : G2A03052

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG200

8/18/2019 11721643

2/16

HALAMAN PENGESAHAN

ARTIKEL KARYA TULIS ILMIAH

PENGARUH PEMBERIAN ASPIRIN BERBAGAI DOSIS PER ORAL

TERHADAP KADAR UREUM DAN KREATININ SERUM TIKUS WISTAR

Disusun oleh :

DETTY ISNIATY

NIM : G2A003052

Telah diseminarkan pada tanggal 28 Juli 2 ! dan telah diper"aiki

sesuai dengan saran#saran yang di"erikan oleh tim penguji KT$

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

Semarang% 2 &gustus 2 !

Ketua Penguji Penguji

dr' (oor )ijayahadi% *'Kes% Ph'D dr' &ri+ ,ahman S% *si *ed% Sp'F ($P ' -.2 -/0 - / ($P ' -/ .! -.

Pem"im"ing

dr' 1atot Suharto% Sp'F% *'Kes% DF*% S ($P' -.- 3- ./-

8/18/2019 11721643

3/16

HALAMAN PENGESAHAN

ARTIKEL KARYA TULIS ILMIAH

PENGARUH PEMBERIAN ASPIRIN BERBAGAI DOSIS PER ORALTERHADAP GAMBARAN HISTOPATOLOGI TUBULUS PROKSIMAL

GIN!AL TIKUS WISTAR

Disusun oleh :DEWI SUSILOWATI

NIM : G2A 003 053

Telah diseminarkan pada tanggal 28 Juli 2 ! dan telah diper"aiki

sesuai dengan saran#saran yang di"erikan oleh tim penguji KT$

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

Semarang% 2 &gustus 2 !

Ketua Penguji Penguji

dr' (oor )ijayahadi% *'Kes% Ph'D dr' &ri+ ,ahman S% *si *ed% Sp'F ($P ' -.2 -/0 - / ($P ' -/ .! -.

Pem"im"ing

dr' 1atot Suharto% Sp'F% *'Kes% DF*% S ($P' -.- 3- ./-

8/18/2019 11721643

4/16

The Effect of Oral Administration of Dose Various Aspirin To The Ureum AndCreatinine Plasma Le el of Wistar !ice

Detty $sniaty 4% 1atot Suharto44

A"stract #ac$%round & Aspirin is drug in salisilat group and one of type the non-steroidalanti-inflammatory drugs (NSAIDs). Nowadays, aspirin is one of free drug which soldmany and it is easy to get, so that the risk of poisoned of aspirin ecome higher.

!oisoned of aspirin can happened acutely and chronic. "ne of effect the poisoned ofaspirin is kidney damage.

O"'ecti e & #o find the effect of oral administration of dose $arious aspirin that is

% & '' mg, '' mg, and * & '' mg to the ureum and creatinine plasma ofwistar mice.

!ethod & #his research is a la oratory e&perimental research which uses #he !ost#est-"nly +ontrol roup Design. #he samples are * male wistar mice and di$idedinto one control group and three treatment group. +ontrol group ( ) recei$ed noaspirin, treatment group (!',!*,!/) gi$en with % & '' , '' mg, and * & '' mgof aspirin. #he ureum and creatinine plasma le$el was e&amined on the '' th days.

Result & #he a$erage num er of the ureum plasma in 0/ , 1 mg2dl, !'0 3,4/mg2dl, !*03 ,3 mg2dl, and !/0 5,'1 mg2dl. #here was a significant differences of

ureum plasma etween -!', -!*, -!/, !'-!*, !'-!/, and !*-!/ groups. #hea$erage num er of the creatinine plasma in 0', 1 mg2dl, !'0', 1 mg2dl, !*0','3mg2dl, and !/0',3* mg2dl. #here was a significant differences of ureum plasma

etween -!/, !'-!*, !'-!/, and !*-!/ groups.

Conclusion & "ral administration of dose $arious aspirin can increase the ureumand creatinine plasma le$el of wistar mice.

(e)*ords & aspirin, ureum plasma, and creatinine plasma.

6 7ndergraduate Student of 8edical 9aculty Diponegoro 7ni$ersity66 #eacher Staff of 9orensic Departement of 8edical 9aculty Diponegoro 7ni$ersity

8/18/2019 11721643

5/16

PENGARUH PEMBERIAN ASPIRIN BERBAGAI DOSIS PER ORALTERHADAP KADAR UREUM DAN KREATININ SERUM TIKUS

WISTAR

Detty isniaty4% 1atot Suharto44

A"#$%&' L&$&% Bel&'&() : &spirin adalah o"at dalam kelompok salisilat dan merupakan salahsatu jenis dari non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). &spirin saat inimerupakan salah satu o"at "e"as yang "anyak dijual dan mudah didapat% sehinggaresiko terjadinya kera5unan aspirin menjadi le"ih "esar' Kera5unan aspirin dapatterjadi se5ara akut maupun kronik' Salah satu aki"at dari kera5unan aspirin adalahterjadinya gangguan pada ginjal'

T*+*&( : *engetahui pengaruh pem"erian aspirin "er"agai dosis per oral yaitu 6 7-- 3 mg% -- 3 mg% dan 2 7 -- 3 mg terhadap kadar ureum dan kreatinin serum tikuswistar '

Me$o,e : Penelitian ini adalah penelitian eksperimental la"oratorium yangmenggunakan #he !ost #est-"nly +ontrol roup Design ' Sampel penelitianmenggunakan 2/ ekor tikus wistar jantan% di"agi menjadi - kelompok kontrol dan .kelompok perlakuan' Kelompok kontrol K9 tidak di"eri aspirin% kelompok perlakuan

P-%P2%P.9 di"eri aspirin dengan dosis yang "erurutan 6 7 -- 3% -- 3 mg% dan 2 7-- 3 mg' Kadar ureum dan kreatinin serum diperiksa pada hari ke --'

H-l : ,erata kadar ureum serum pada masing#masing kelompok adalah K ./%3!mg;dl% P- /

8/18/2019 11721643

6/16

PENDAHULUAN

&spirin saat ini merupakan salah satu o"at "e"as yang "anyak dijual dan

mudah didapat% sehingga resiko terjadinya kera5unan aspirin menjadi le"ih "esar' -

Kera5unan aspirin dapat terjadi se5ara akut maupun kronik' Kera5unan akut terjadi

pada penggunaan aspirin dosis tunggal yang "erle"ihan% sedangkan kera5unan kronik

pada penggunaan dosis supratherapeutik dalam jangka =aktu yang lama' 2 $nsiden

tingkat kematian aki"at kera5unan kronik pada de=asa le"ih tinggi di"andingkan

kera5unan akut% dan tingkat kematian keseluruhan pada kera5unan akut men5apai 2

?% sedangkan pada kera5unan kronik men5apai 2< ? ' .%/

Di &merika Serikat oleh American Association "f !oison +ontrol +enters

&&P@@9 dilaporkan "ah=a tiap tahunnya le"ih dari 2 ' penggunaan analgesik

dan sekitar 2/ diantaranya menye"a"kan kematian% dimana -8 ? diantaranya adalah

aki"at penggunaan aspirin "aik sendiri ataupun kom"inasi' 2

&spirin adalah o"at dalam kelompok salisilat dan merupakan salah satu jenis

dari non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). &spirin se5ara luas digunakan

untuk mengo"ati rasa sakit dan nyeri seperti sakit kepala% sakit gigi% nyeri otot% nyeri

sendi pada arthritis% dan juga dapat digunakan untuk menurunkan demam'

8/18/2019 11721643

7/16

1angguan yang terjadi adalah aBotemia dengan oliguria yang dapat "erkem"ang

se5ara progresi+ menjadi sindrom ne+rotik% nekrosis papilla% nekrosis tu"uler akut%

radang jaringan interstisial ginjal% dan gagal ginjal akut' !

Penelitian se"elumnya melaporkan adanya e+ek samping pemakaian (S&$Ds

se5ara kronik pada "e"erapa organ tu"uh salah satunya adalah ginjal% namun "elum

dise"utkan sejauh mana hu"ungan antara kera5unan akut aspirin dengan peru"ahan

kadar ureum dan kreatinin serum' 8

>erdasarkan latar "elakang di atas dapat dirumuskan masalah se"agai "erikutC

apakah terdapat pengaruh pem"erian aspirin "er"agai dosis per oral terhadap kadar

ureum dan kreatinin serum tikus wistar

Penelitian ini "ertujuan untuk mengetahui pengaruh pem"erian aspirin

"er"agai dosis per oral terhadap kadar ureum dan kreatinin serum tikus wistar '

METODE PENELITIAN

Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental la"oratorik dengan

pendekatan #he !ost #est-"nly +ontrol roup Design yang dilaksanakan pada "ulan

maret sampai april 2 ! dengan lokasi penelitian di Ea"oratorium Penelitian e=an

Jurusan >iologi Fakultas *$P& U((AS se"agai tempat pemeliharaan dan pem"erian

perlakuan pada tikus wistar % sedangkan pemeriksaan kadar ureum dan kreatinin

serum dilakukan di Ea"oratorium Patologi Klinik ,umah Sakit dr' Karyadi'

8/18/2019 11721643

8/16

Sampel penelitian adalah ureum dan kreatinin serum yang diperoleh dari 2/

ekor tikus wistar jantan umur /%

8/18/2019 11721643

9/16

Data penelitian ini adalah data primer hasil penelitian pemeriksaan kadar

ureum dan kreatinin serum pada hari ke#. setelah pem"erian aspirin "er"agai dosis

per oral'

Uji "eda antara kelompok perlakuan dan kontrol serta uji antara kelompok

perlakuan pada kadar ureum menggunakan "neway AN":A % dilanjutkan dengan uji

!ost ;oc.

Uji "eda antara kelompok perlakuan dan kontrol serta uji antara kelompok

perlakuan pada kadar kreatinin serum menggunakan uji ruskal-

8/18/2019 11721643

10/16

HASIL PENELITIAN

asil pemeriksaan kadar ureum serum pada tikus wistar antara kelompok

kontrol dan kelompok perlakuan yang di"eri aspirin "er"agai dosis per oral disajikan

pada ta"el -% se"agai "erikut :

T&"el 1 Kadar ureum serum tikus wistar pada masing#masing kelompok penelitian

dalam satuan mg;dl'

Kelompok n ,erata Simpang >aku

K 3 ./%3! .% !

P- 3 /

wistar % pada kelompok kontrol K9 adalah ./%3! mg;dl% kelompok perlakuan - P-9

adalah /

8/18/2019 11721643

11/16

Data kemudian dianalisis dengan uji parametrik !ost ;oc untuk

mem"andingkan tiap 2 independent sampel% didapatkan hasil yang disajikan pada

ta"el 2% se"agai "erikut :

T&"el 2 (ilai p dari uji parametrik !ost ;oc terhadap kadar ureum serum tikus

=istar antara kelompok kontrol dan perlakuan yang di"eri aspirin "er"agai

dosis per oral'

K P1 P2 P3

K # H % -4 H % -4 H % -4

P1 # # % 24 H % -4

P2 # # # H % -4

P3 # # # #

4 ada per"edaan "ermakna

Pada ta"el 2 dapat dilihat adanya per"edaan yang "ermakna dari kadar ureum

serum antara kelompok K#P- pH % -9% K#P2 pH % -9% K#P. pH % -9% P-#P2

p % 29% P-#P. pH % -9% dan P2#P. pH % -9'

8/18/2019 11721643

12/16

asil pemeriksaan kadar kreatinin serum pada tikus wistar antara kelompok

kontrol dan kelompok perlakuan yang di"eri aspirin "er"agai dosis per oral disajikan

pada ta"el .% se"agai "erikut :

T&"el 3 Kadar kreatinin serum tikus wistar pada masing#masing kelompok

penelitian dalam satuan mg;dl'

Kelompok n ,erata Simpang >aku

K 3 -% ! %-<

P- 3 -% ! % <P2 3 -%-< % <

P. 3 -%

8/18/2019 11721643

13/16

Data kemudian dianalisis dengan uji non parametrik 8ann-

8/18/2019 11721643

14/16

PEMBAHASAN

1injal merupakan organ utama untuk mem"uang produk dan sisa

meta"olisme yang tidak diperlukan oleh tu"uh' Produk#produk terse"ut meliputi urea

dari meta"olisme asam amino9% kreatinin dari kreatinin otot9% asam urat dari asam

nukleat9% produk akhir dari peme5ahan hemoglo"in% dan meta"olit "er"agai hormon'

1agal ginjal akut yang dise"a"kan oleh nekrosis tu"uler akut pada pem"erian

aspirin "er"agai dosis per oral akan memperlihatkan tanda#tanda "iokimia dari

dis+ungsi ginjal' $ndikator yang dapat digunakan salah satunya adalah kadar ureum

dan kreatinin serum'

Pada penelitian ini diperoleh hasil "ah=a pem"erian aspirin "er"agai dosis per

oral dapat meningkatkan kadar ureum dan kreatinin serum tikus wistar. Kadar ureum

serum menunjukkan peningkatan yang "ermakna antara kelompok kontrol K9 dan

kelompok perlakuan P9 serta antara kelompok perlakuan% sedangkan kreatinin serum

menunjukkan peningkatan tidak "ermakna antar kelompok K#P- dan K#P2'

Peningkatan kadar ureum dan kreatinin serum menunjukkan adanya gangguan

ekskresi ureum dan kreatinin serum oleh ginjal karena pem"erian aspirin "er"agai

dosis per oral' &spirin dapat menye"a"kan produksi prostaglandin di dalam tu"uh

menurun' Prostaglandin di ginjal "erperan pada autoregulasi aliran darah ginjal dan

laju +iltrasi glomerolus EF19'

Produksi prostaglandin yang menurun aki"at pemakaian aspirin dengan dosis

"erle"ih akan menye"a"kan tidak dikompensasinya vasokostriktor arteriol ginjal

8/18/2019 11721643

15/16

sehingga terjadi penurunan aliran darah ke ginjal dan penurunan EF1' Keadaan ini

menye"a"kan iskemia ginjal yang "erlanjut menjadi nekrosis tu"uler akut (T&9

sehingga terganggunya +ungsi ekskresi ureum dan kreatinin serum oleh ginjal'

KESIMPULAN

Pem"erian aspirin "er"agai dosis per oral menye"a"kan peningkatan kadar

ureum dan kreatinin serum tikus wistar.

SARAN

-' Dilakukan penelitian per"andingan mengenai pengaruh aspirin dengan dosis

"er"eda terhadap gam"aran histopatologi ginjal'

2' Dilakukan penelitian le"ih lanjut mengenai pengaruh pem"erian aspirin

terhadap kadar ureum dan kreatinin serum tikus =istar dengan memperlama

=aktu pem"erian aspirin atau variasi dosis yang le"ih "anyak'

U4APAN TERIMA KASIH

Penulis mengu5apkan terima kasih kepada dr' &ri+ ,ahman Sadad selaku

revie=er proposal karya tulis ilmiah% dr' ardian selaku konsultan statistik% sta++

la"oratorium *$P& U((AS% sta++ la"oratorium Patologi Klinik FK U(D$P% sta++

"agian Forensik FK U(D$P atas kerjasamanya% dan teman#teman satu kelompok

de=i% riBal% dinda9 serta semua pihak yang telah mem"antu pelaksanaan penelitian

ini'

8/18/2019 11721643

16/16

DAFTAR PUSTAKA

-' *ark >% ,o"ert >' Fa5tors a++e5ting drug response: drug intera5tions' *er5k

,esear5h Ea"oratories% -000: Se5tion 22% @hapter . -'

&vaila"le at U,E: ttp;;==='=ikipedia'5om;aspirin; ' Diakses tanggal 2

agustus 2 3'

2' EitovitB TE% Klein S)% )hite S% @o"augh DJ% Iouniss J% mslaer J@% Dra"

&% >enson >A' 2 &nnual report o+ the ameri5an asso5iation o+ poison

5ontrol 5enters to7i5 e7posure surveillan5e system' &m J Amerg% 2 -: ..!#

0