1 CONTENTION COMPRESSION Dr TERRUSSOT JP. 2 Définitions Compression inélastique = CONTENTION =...
-
Upload
raimond-leroux -
Category
Documents
-
view
109 -
download
0
Transcript of 1 CONTENTION COMPRESSION Dr TERRUSSOT JP. 2 Définitions Compression inélastique = CONTENTION =...
1
CONTENTIONCONTENTIONCOMPRESSIONCOMPRESSION
Dr TERRUSSOT JP
2
DéfinitionsDéfinitions
Compression inélastique = CONTENTION
= action de contenir
= pas d’action au repos
= action à la marche.
Compression élastique Compression élastique
= action de = action de comprimercomprimer
= action au repos= action au repos
= bande Biflex, chaussettes, bas ...= bande Biflex, chaussettes, bas ...
I
3
ObjectifObjectif
Lutter contre la stase veineuse
Favoriser les déplacements d’eau (Hypothèse : diminue diamètre des veines, augmente vitesse sang)
Élastique ou inélastique…... même combat
S ’opposer à l’ hyperpression veineuse
4
Couché jambes surélevées
Couché
Assis
Debout immobileA la marche sujet normal
A la marche maladie post-phlébitique
Pression à la cheville
0 mmHg
10 mmHg
56 mmHg
90 mmHg
23 mmHg
90 mmHgulcère
PressionPression Veineuse à la chevilleVeineuse à la cheville
5
Pourquoi faut-il l’éviter ?Pourquoi faut-il l’éviter ?
L’hyperpression veineuse est extrêmement délétaire au long cours.
Responsable Œdème des MI Corona phlébectatica Dermite ocre Atrophie blanche Dermohypodermite Ulcère
6
Compression élastiqueCompression élastique
INDICATIONSINDICATIONS
Prévention de la maladie thromboembolique
Prévention de l’ulcère de jambe
Traitement de la TVP/TVS
Traitement de l’ulcère de jambe
“ Traitement ” des varices, du lymphoedème
7
Compression élastiqueCompression élastique
CONTRE-INDICATIONSCONTRE-INDICATIONS
infection aigüe (érysipèle…)
insuffisance cardiaque décompensée
artériopathie oblitérante des MI sévère
phlébite bleue
8
Règles de Bonne UtilisationRègles de Bonne Utilisation
Comment bien bander un membre !
9
Règles de Bonne UtilisationRègles de Bonne Utilisation
11ière ière NOTIONNOTION COMBLER les TROUS
ARRONDIR les ANGLES
Loi de Laplace P = TR
Pression exercée sur la peau
Constante
Rayon de courbure
DANGER
DANGER
10
Règles de Bonne UtilisationRègles de Bonne Utilisation
22ième ième NOTIONNOTION Loi de Laplace P=T/R
Qd R alors P Gros mollet = compression peu efficace
Qd R alors P Petit mollet = DANGER
11
Règles de Bonne UtilisationRègles de Bonne Utilisation
33ième ième NOTIONNOTION AOMI sévère = DANGER
Palper les pouls +++
En l’absence de pouls
Surveillance +++ des extrémités les 1iéres heures et plus...
surtout patient incapable d’enlever les bandes seul
ex : 92 ans Clou fémoral urgence sur fracture TVP EP morphine contention amputation condamnation
12
Règles de Bonne UtilisationRègles de Bonne Utilisation
4ième NOTION une bande se pose
cheville à 90° deux tours d’encrage au coup de pied en chevron dégressivité depuis la cheville étalonnée au carré si TVP/TVS au-dessus du thrombus
13
Règles de Bonne UtilisationRègles de Bonne Utilisation
5ième NOTION bandes, bas ou chaussettes ???
Bandes = pour réduire un oedème (TVP, IVC…) contention moyenne (Biflex N°16, Veinopress B2) et contention forte (Biflex N°17, Veinopress B3)
Bas et Chaussettes = pour maintenir un résultat
14
Règles de Bonne UtilisationRègles de Bonne Utilisation
6ième NOTION au-dessus ou au-dessous du genou?
En préventif primaire ou secondaire chaussettes suffisent
En curatif couvrir la thombose dès que genou atteint monter en racine de cuisse
pour une durée de 3 mois à 2 ans, voire au long court
15
Règles de Bonne UtilisationRègles de Bonne Utilisation
7ième NOTION
Classe 1 bas antithrombose (alité)
Classe 2 TVP, TVS, prévention debout
Classe 3 maladie post-phlébitique
Classe 4 lymphoedème
10 - 15
mmHg
15 - 20
mmHg
20 - 36
mmHg
> 36 mmHg
ulcère
16
CONCLUSIONCONCLUSION
Ne négligez pas la contention-compression
C’est un médicament à part entière avec
indications, contre-indications, posologie, effets secondaires ….
DANGER : personne agée, artéritique, petit mollet, alitée, incapable de toucher ses pieds, comateuse, sous morphine, etc….
17
BIENBIENPAS BIENPAS BIEN
18
BIEN
19
BIEN
20
PAS BIEN
21
PAS BIEN
22
PAS BIEN
23
PAS BIEN
24
DANGER
25
PAS BIEN