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肠道病毒 EV71 感染与手足口病 的诊断与治疗
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肠道病毒 EV71 感染与手足口病 的诊断与治疗. 中山大学附属佛山医院 佛山市第一人民医院 麦智广 硕导 教授 主任医师. 一 概述. 手足口病 ( Hand-foot-mouth disease, HFMD ) 1957 年新西兰首次报道该病 1958 年分离出柯萨奇病毒 1959 年提出手足口病命名. 手足口病 由多种肠道病毒引起的常见传染病 以婴幼儿发病为主 大多数患者症状轻微 发热和手、足、口腔等部位的皮疹 或疱疹为主要特征. 少数患者 - PowerPoint PPT Presentation
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手足口病病原体: 柯萨奇病毒 (Coxasckie virus)
A 组 16 、 4 、 5 、 7 、 9 、 10 型
B 组 2 、 5 、 13 型 埃可病毒( ECHO viruses ) 肠道病毒 71 型( EV71 )
早期的病原体 Cox A16 型1969 年 EV71 在美国被首次确认此后 EV71 感染与 Cox A16 感染交替出现 成为手足口病的主要病原体 20 世纪 90 年代后期 EV71 开始东亚地区流行1981 国内上海首次报道本病 北京、河北、天津、福建、吉林、山东、 湖北、青海和广东等均有报道
四 实验室检查四 实验室检查
1 WBC :正常(一般病例) 明显升高(重症病例)2 ALT 、 AST 、 CK-MB升高 Glu升高(重症病例)3脊液清亮、压力增高、 WBC增多 蛋白正常或轻度增多 糖、氯化物正常
六 诊断六 诊断
1 发热、口腔手足臀部疱疹、斑丘疹 可有上呼吸道症状2 部分病例仅手足臀部斑丘疹 或疱疹性咽峡炎3 重症病例神经系统症状、呼吸循环衰竭 WBC↑ 、 Glu↑
胸片、脑电图、MR异常
七 危重病例的早期发现七 危重病例的早期发现1 年龄小于 3岁 2 高热持续不退3 末梢循环不良 4 呼吸心率明显增快5 精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力6 WBC 明显增高7 高血糖8 高血压或低血压