扬州市疾控中心扬州市疾控中心常见公共卫生问题解答汇编常见公共卫生问题解答汇编

二〇一三年六月二〇一三年六月

一、常见咨询问答 37 条 1 、被犬咬伤后何时接种疫苗？ 答：被犬咬伤后接种狂犬病疫苗，原则上是越早越好。 2 、如果当时没有及时接种疫苗怎么办？ 答：超过 24 小时注射，只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人没有发病就仍然有效。由于狂犬病的潜伏期较长，对没有及时为接种疫苗的人也要与刚被咬伤者一样尽快补种疫苗。 3 、被注射过兽用狂犬病疫苗的宠物猫、狗咬伤或抓伤，需要注射狂犬病疫苗吗 ? 答：需要，因为它只能保护猫、狗不发病 , 但仍可能携带病毒。

一、常见咨询问答 37 条 4、犬咬伤处置门诊的对外服务时间？服务地址和联系方式？

答：全年无休。早上 8点 ---晚间 10点，如犬咬伤比较严重，伤口较深，需接种狂犬免疫球蛋白，晚间 10点以后可拨打服务热线：80828932 80826110。服务地址：市疾控中心大楼 101和 102室。

5、我市常规接种的疫苗有那些？ 答：常规接种的疫苗有：一类疫苗和二类疫苗两种。一类疫苗分别是：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等；二类疫分别是：水痘疫苗、流感疫苗、 b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗等。

一、常见咨询问答 37 条 6、为什么有些疫苗接种要收费？ 答：一类疫苗是政府免费向公民提供的，接种疫苗不收费，但公民应当依照政府的规定的程序进行接种。二类疫苗公民自费，并且自愿受种的疫苗，接种疫苗是要收费的。

7、收费疫苗有必要接种吗？ 答：收费疫苗同免费疫苗一样也是我们预防疾病最有效的手段，是对免费疫苗的一个补充，是非常有必要接种的。

8、外地儿童在扬州能打预防种吗？ 答：可以，但要携带预防接种证，到现居住地所在接种单位接种疫苗。

9、孩子出生后在什么时间内到那里办理预防接种证？ 答：孩子出生后 1个月内，在居住地的接种单位办理接种证。

一、常见咨询问答 37 条 10、接种疫苗后出现的发热红肿等一般反应如何处理？ 答：部分儿童在接种疫苗后会出现一些反应，如低热、局部红肿，同时可能伴有全身不适，如倦怠、食欲不振、乏力等症状。上述症状一般持续 1～ 2天即可消失，不需要任何处理，但要适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。如果发生严重反应者，要及时到医院就诊，并电话告知接种单位。

11、请问你单位预防接种门诊主要提供哪些疫苗可接种？ 答：主要提供乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白、流感疫苗、肺炎疫苗、狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白等二类疫苗的接种服务。

12 、流感疫苗有哪几种，如何选择？ 答：目前在我国使用的流感疫苗有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，国产和进口产品均有销售。价格在 85至 120元不等。每种疫苗均含有甲 1亚型、甲 3亚型和乙型 3种流感灭活病毒或抗原组份。这三种疫苗的免疫原性和副作用相差不大。

但需要注意的是，全病毒灭活疫苗对儿童副作用较大， 12岁以下的儿童禁止接种此种疫苗。

一、常见咨询问答 37 条 13 、何时接种流感疫苗为宜？效果如何？ 答：（ 1 ）、在流感流行高峰前 1-2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。我国推荐接种时间为每年 9 至 11 月份。由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。我国属北半球国家，世界卫生组织每年初根据全球上个流行季节病毒的监测情况，推荐本年度北半球流感疫苗组份，由厂家组织疫苗生产。 （ 2 ）、流感疫苗接种对于甲、乙型流感具有一定的保护性。但对禽流感没有预防效果，但接种后能减少感染机会。

一、常见咨询问答 37 条 14 、哪些人应该接种流感疫苗？答：流感疫苗由公民自费并自愿接种。但由当地卫生行政部门根据有关规定组织的群体性接种或应急接种的疫苗由政府免费向公民提供。一般来说，年龄在 6 个月以上，没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗。以下人群推荐接种：（ 1 ）、 60 岁以上人群； （ 2 ）、慢性病患者及体弱多病者； （ 3 ）、医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；（ 4 ）、中小学生和幼儿园儿童； （ 5 ）、养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员； （ 6 ）、服务行业从业人员，特别是出租车司机，铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等； （ 7 ）、经常出差或到国内外旅行的人员。

一、常见咨询问答 37 条 15 、请问你单位健康体检的服务时间？节假日休息吗？ 答：门诊部除法定节假日休息，平时都上班，双休日也可体检。 周一至周五服务时间：上午 8:00---12:00 下午 2:00---18:00 。 周六和周日值班时间：上午 8:00---11:30 下午 2:00---17:30 。 夏令时下午 2 点半上班，冬令时下午 1 点半上班。 16 、从业人员体检项目有哪些？何时领取健康证明？ 答：主要有内科、皮肤科、 X 线胸透、便检、血检和卫生知识培训。体检完全结束后的第二天下午 3 点以后可领取。领取时间：早上 8 点—晚间 10点。

一、常见咨询问答 37 条 17 、单位招工体检项目有哪些？何时能取报告？ 答：单位普通上岗前的常规项目有问诊、血压、内科、五官科、血常规、尿常规、谷丙转氨酶、心电图、Ｘ线胸透。上午体检全部完成的，当天下午 4 点以后能取报告。 18 、单位和个人的体检流程和项目有哪些？能否提供上门服务？ 答：单位集中体检需进行提前商谈，确定项目和时间。个人体检随到随检。为减少广大企事业单位因体检停工停产延误工作的状况，我中心配备了多功能流动健康体检专用车，可进行 X 光、 B超、心电图、听力测定等多项检查，能开展包括内科、外科、妇科、五官科等在内的全科目体检。只需电话预约，就可以集中上门服务。

一、常见咨询问答 37 条 19 、各类健康体检的项目？如何收费？可以刷卡吗？ 答：具体项目和收费详见，疾控中心网站（ http:www.yzcdc.com）—特色服务—健康体检。所有收费不可以刷银行卡，个人社会体检套餐内凡是符合医保范围内的项目，可刷医保卡。除狂犬疫苗外，其他疫苗也可刷医保卡。

20 、如果我的体检报告丢失了怎么办？如果我领取体检报告的凭证丢失了怎么办？ 答：体检报告丢失，体检人员可携带当时体检的导检单或发票来重新打印报告，如领取报告的凭证丢失，请带身份证复印件或单位证明，也可领取。

一、常见咨询问答 37 条 21 、体检的注意事项有哪些？ 答：体检前三天不饮酒，少吃高脂类食品（如肥肉、蛋类

），避免剧烈运动。体检当日如需进行抽血化验和 B超检查，请空腹，早晨不要吃任何食物（包括饮水、服药等）。孕期和哺乳期的妇女不宜做 X 线透视检查。

一、常见咨询问答 37 条 22 、你单位健康体检主要开展的业务有哪些？ 答：开展的业务包括食品、公共场所从业人员健康检查工作。 负责企事业单位上岗前、在岗期间、离岗后职业人员和放射人职业保护和劳动防护健康检查。 承担市药监局、市安监局委托的执业药师、特殊工种作业人员的健康检查。 承担市区大、中、小学校师生的健康检查。 承担全市家政服务人员和社会各界人员的健康检查。 开展门诊预防接种工作。

一、常见咨询问答 37 条 23 、你单位健康体检的服务地址和联系方式？答：总部：总部：扬州市疾病预防控制中心服务热线： 0514-87933021 0514-80828937服务地址：扬州市盐阜东路 36号市疾控中心大楼 1 、 2 楼交 通： 8 路、 30 路、旅游专线公交车至妇幼保健院、史公祠、个园站台下均可到达分部：分部：市开发区公共卫生服务中心服务热线： 0514-87250120 0514 -87250128服务地址：扬州经济开发区扬子江南路 888号裕元工业园宝宏制鞋有限公司北大门交 通： 17 路、 18 路、城际公交至江海学院站下车转 206 路至港南村部站下车，向南 200米

一、常见咨询问答 37 条 24 、两周前在娱乐场所与小姐发生性行为 , 最近出现腹泻、体重下降、发烧、淋巴结肿大 , 是不是已得了艾滋病 ? 答：判定是否感染艾滋病，目前权威的方法是抽血检测，根据检测结果作判定。上述所谓“艾滋病临床表现”，只是症状类似，甚至为“癔症”，不作为判定依据 ; 另外 , 人体从感染艾滋病到发病 , 一般需要 8-10年 , 不会在短短的 2 周之内就出现上述“艾滋病临床表现”。 建议到有检测资质的医疗卫生机构（如扬州市区苏北医院，市人医，市妇幼保健院，武警医院，市三院）抽血检测。

一、常见咨询问答 37 条 25、请问医生，我发生高危行为后 53天后检查为正常 (阴性 )，是否可以排除感染？还要不要检测了？

答：首先，确认他（她）是在有艾滋病检测资质的机构的检测结果？如是，他这个情况已过了窗口期了，可以认为排除感染。不需要再做检测了。 窗口期：科学研究表明，人体感染了艾滋病病毒后，不能立即检测出来，需要在 2-12周后才能检测出病毒抗体，这个时间间隔称为“窗口期”，一般认定为 6 周（ 42天）。 26 、什么时间可以来检测艾滋病 ? 答：工作日上班时间 (上午 8:30-12:00, 下午 14： 30-18： 00夏冬季节时间有调整 )可以来咨询检测 , 地点在 2 楼副楼 220房间，电话号码 80828921 。

一、常见咨询问答 37 条 27 、 检测费用是多少，有什么注意事项？ 答：按物价部门的规定艾滋病检测费用为 40元 , 不需要空腹。如果本人愿意出示身份证，可以给予免费检测。个人身份信息不会被泄露，疾控中心有专门的信息保密制度，如果造成求询者个人信息泄露，将对相关医务人员进行处罚。 28 、抽血后 , 多长时间能有结果，能拿到检测报告吗 ? 答：一般 4-5天。因为血样数量不大，疾控中心检验科需要集中血样一起做（一般每周做 1 次）。 对于的阴性结果，一般不出具报告，但是我们可以保证的检测结果的准确性。 如果你等着要检测结果，建议到有艾滋病检测资质的医疗卫生机构（如扬州市区苏北医院，市人医，市妇幼保健院，武警医院，市三院）检测，他们出报告时间比较短。

一、常见咨询问答 37 条 29 、请问如何申请艾滋病抗病毒治疗药物 ? 答：首先必须满足三个条件： （ 1 ）、患者本人的 HIV （人类免疫缺陷病毒）抗体确证检测报告； （ 2 ）、患者现住址为扬州市，且与当地县（市、区） CDC取得有效联系； （ 3 ）、患者经医疗机构诊断为“艾滋病病人”（要有相应的临床症状，不是无症状的艾滋病病毒感染者）或最近一次 CD4结果小于等于

350个 / mm3 。 药物申请流程：现住址的艾滋病定点医院医生开具处方→交当地县（市、区） CDC艾防科，填写汇总申请表→当地卫生局医政科盖章→扬州市 CDC艾防科→扬州市卫生局医政处盖章→至江苏省 CDC领药→扬州市 CDC艾防科药物分配→下发到各地县（市、区） CDC或定点医院→病人 附：各县（市、区）附：各县（市、区） CDCCDC 艾防科电话：广陵区艾防科电话：广陵区 8082612980826129 ，邗江区，邗江区8298069182980691 ，开发区，开发区 8082895280828952 ，宝应县，宝应县 8822230588222305 ，仪征市，仪征市8344140783441407 ，高邮市，高邮市 8464405384644053 ，江都区，江都区 8653621786536217

一、常见咨询问答 37 条 30 、怀疑自己得了血吸虫病怎么办？答：当你接触过有钉螺地方的疫水之后，到当地乡镇卫生院或疾控中心血防科咨询医生，抽血化验，如果化验结果阳性要及时住院进行规范化治疗，免费提供治疗药物吡喹酮，吡喹酮一律不对外出售。

怀疑自己得了血吸虫病也可以直接到扬州市疾控中心血防所血吸虫病门诊就诊。地点：盐阜东路 36号，咨询电话： 87343898 。门诊时间：周一 -周五 上午： 8:30-12:00 下午： 2:30-6:00 免费检查，随到随检，检验结果无论阴性阳性均电话通知就诊者。阳性结果报告患者自取或者邮件寄送。

一、常见咨询问答 37 条 31 、没有外出的人怀疑得了疟疾怎么办？答：到当地乡镇卫生院或疾控中心血防科告知医生症状，抽血化验检查疟原虫。如果阳性当地会根据病情及时用药治疗。治疗疟疾药物当地乡镇卫生凭诊断证明到当地县（市、区）疾控中心血地寄防科免费领取，一律不得对外出售。 扬州市区（广陵区、邗江区、开发区）疟疾患者由市三院定点收治，市疾控中心血防所免费提供治疗疟疾药物。 32 、怎样发现和诊断肺结核病？答：如果连续咳嗽、咳痰 2 周以上或伴有咯血、低热等症状，就应怀疑是否得了肺结核病，要及时到有关医疗单位检查，确诊为肺结核的患者应到结核病防治机构登记、治疗、管理。

一、常见咨询问答 37 条 33 、什么是 PPD 试验？目前扬州有 PPD 试剂吗？答：是从结核杆菌里提纯的蛋白衍生物，用皮试的方式注射到皮下看体

内有没有能够识别这些结核蛋白的白细胞，从而推断有没有感染过结核。 ppd试验，如果结果阳性，需要看硬结大小，年龄等，即使是强阳性，仅提示结核感染，不一定发病．还需要接合病史及其它检查，如查痰涂片找结核菌，血清结核抗体，胸片，甚至行纤维支气管镜检查取分泌物或病理等综合判断明确诊断。

目前扬州暂时没有 PPD 试剂。

一、常见咨询问答 37 条 34 、家里新装修的房屋，有味道，该怎么办？答：可能是装修材料中含有甲醛、苯系列污染物导致的味道，可找具有空气检测资质的单位进行检测。市疾控中心具有此资质。其他注意事项是通风，在家中放一些活性炭包、竹炭等，吊兰、虎皮兰等植物也有吸附作用。 35 、家中自来水有异味该怎么办？答：可能是自来水中用于消毒的试剂残留为，或者是水质受到污染。可联系自来水公司反映情况，也可以联系市疾控中心等具有水质监测资质的单位进行检测。

一、常见咨询问答 37 条 36 、在某饭店吃饭时发现餐具不卫生、食品中有苍蝇等异物该怎么处理？答：这类情况不属于疾控中心管辖，请向卫生监督所反映情况。 37 、关于职业诊断电话咨询答：请于周一 ---周五工作日咨询电话： 0514-87343996或周一 ---周五工作日到市疾控中心职防科咨询或填写《职业病诊断信息登记表》。

二、疫情电话处置流程 1 、关于传染病疫情电话报告处置流程请值班员按下列表格内容询问并记录：扬州市疾控中心传染病疫情信息登记表报告人： 报告单位：联系电话： 报告时间：传染病疫情信息情况：

登记人： 登记日期： 年 月 日值班员记录完毕请立即汇报相关业务分管领导或当日卫生应急总值班领导值班员记录完毕请立即汇报相关业务分管领导或当日卫生应急总值班领导。

二、疫情电话处置流程 2 、关于食物中毒电话报告处置流程请值班员按下列表格内容询问并记录：报告人姓名： 联系电话：挂水人数： 人， 住院人数： 人中毒事故发生的大致过程、现在的状况：

值班员记录完毕请立即汇报相关业务分管领导或当日卫生应急总值班领值班员记录完毕请立即汇报相关业务分管领导或当日卫生应急总值班领导。导。

二、疫情电话处置流程 3 、关于职业中毒请值班员按下列表格内容询问并记录：单位名称： 单位地址： 报告人姓名： 职务： 联系电话： 中毒事故发生的大致过程、现在的状况：

二、疫情电话处置流程 建议给与的答复：（ 1 ）尽快送中毒人员去医院救治；（ 2 ）控制好现场，不能让其他人随便进入；（ 3 ）单位打电话给安监部门和其他有关部门；（ 4 ）中心值班电话人员打电话给蔡翔科长： 609058 。

三、其他咨询问答 1 、被狗咬伤之后怎么办？ 被咬伤后应该先作伤口处理，然后立即到疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。 首先不要止血，让血流出来，再用 20% 的肥皂水

1/1000-1/500 的新洁尔灭溶液反复冲洗 10—20 分钟，再用大量清水冲净 10 分钟，最后涂上碘酒消毒，伤口不要包扎。然后到指定的狂犬疫苗接种部门及时、全程接种狂犬疫苗。 一般来说，被咬的伤口深而严重，部位越靠近头、面，越危险，必须尽快注射疫苗和免疫血清。

三、其他咨询问答 2 、狂犬疫苗有禁忌症吗？有何不良反应？有何注意事项？答：狂犬病病死率达 100% ，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。接种后

少数人可能出现局部红肿、硬结等，一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重，应当及时就诊。发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。

接种疫苗期间：①忌酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物；②避免剧烈运动；③请记清楚下次注射时间；④疫苗如需带走，请切记存放冰箱 2-8 度保存，途中需给予制冷剂分开存放。

三、其他咨询问答 3 、接种其他疫苗后，还能注射狂犬疫苗吗？答：正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂

犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。

4 、如何预防狂犬病？答：首先是对犬接种狂犬病疫苗，要定期到狂犬病定点免疫点注射兽用狂犬疫苗

，犬类得到了疫苗的保护，就可以大大降低犬的带毒率和发病率，减少对人类的威胁。其次，人被犬咬伤后，应挤掉污血，及时用肥皂水或清水冲洗伤口，尽快到疾控 (防疫 )、医院等卫生机构注射犬疫苗，严重的还要注射抗狂犬病毒血清。

三、其他咨询问答 5 、狂犬病对人有哪些危害？答：人患本病大都是由于被狂犬病动物咬伤所致，一旦发病，死亡率几乎 100%，因此预防接种在本病有极其重要的意义。病初表现头痛，乏力，食欲不振，恶心和呕吐等，被咬伤部位有发热、发痒、蚁走等感觉，病人脉速，瞳孔散大，多泪，流涎，出汗，有时呼吸肌和咽部痉挛，出现呼吸困难。病人见到水即表现恐惧，故名“恐水症”。在发作的间歇中，表现恐怖和忧虑，有时出现狂燥，失去自制。通常在发病 3 ～ 4 天后因全身麻痹而死亡。 6 、吃狗肉会得上狂犬病吗？答：狂犬病不是敏感病毒，紫外线、高温、酒精都可以杀死它。所以吃狗肉染上狂犬病的，只有在下列情况下有可能： （ 1 ）、吃的是没有经过检疫的、带有病毒的野狗； （ 2 ）、狗肉半生不熟； （ 3 ）、食客的胃或口腔黏膜有伤口，比如溃疡，这样就容易感染狂犬病毒。

三、其他咨询问答 7 、家长如何选择接种收费疫苗？答：家长在选择接种收费疫苗时可以根据感染疾病的风险，家庭经济承受能力，孩子的身体情况等做出决定。如孩子机体抵抗力较低，平时极易患病，在流感流行季节前，应选择接种流感疫苗。 8 、孩子打预防针前家长要做哪些准备？答：给儿童洗澡，换上干净的衣服，让儿童吃好休息好；带好儿童的预防接种证、预防接种票据；向医生说明儿童的健康状况（特别关注肛周脓肿），如不宜打预防针，要和医生商量补打的时间；儿童上一次打预防针出现了哪些反应，如发烧、起皮疹等，要及时告诉医生。

三、其他咨询问答 9 、打完预防针要注意什么？答：不要急着回家，在医院休息 30 分钟左右，如果儿童出现高烧或其他不良反应，可及时请医生诊治；保证打针部位的清洁；不要让儿童剧烈运动；回家后要细心观察儿童的反应，注意正确喂养及睡觉，防止意外事件的发生 10 、接种流感疫苗可能发生哪些副作用？ 答：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗的成分都没有感染性，不会引起流感，但是接种疫苗后有可能发生与疫苗接种无关的偶合性呼吸道疾病。 局部反应：注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。 全身反应：接种后可能发生低热、不适。一般只需对症处理，不会影响疫苗效果。对鸡蛋蛋白高度过敏者可发生急性超敏反应。

三、其他咨询问答 11 、什么人不能接种流感疫苗？ 答：怀孕 3 个月以上的孕妇应慎用流感疫苗。此外，以下人群禁止接种流感疫苗： （ 1 ）、对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者； （ 2 ）、格林巴利综合症患者； （ 3 ）、怀孕 3 个月以内的孕妇； （ 4 ）、急性发热性疾病患者； （ 5 ）、慢性病发作期； （ 6 ）、严重过敏体质者； （ 7 ）、 12 岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗； （ 8 ）、医生认为不适合接种的人员。

三、其他咨询问答 12 、扬州市有多少艾滋病人 ?答：扬州市疾病预防控制中心无权发布该数据。如要了解 ,请向市卫生局咨询。因为艾滋病人数属于传染病疫情数据。根据《传染病防治法》，只有省卫生厅有权发布或授权市卫生局发布区域内的艾滋病人数。 13 、听说我家邻居某某得了艾滋病 , 我想查询一下这是不是真的，会不会传染给我 ?答：判定是否得了艾滋病，不是靠“听说”判定，而是到有艾滋病检测资质的医疗卫生机构抽血检测，根据结果作判定。 我们疾控机构不能帮你查询他人的结果。因为《艾滋病防治条例》规定，任何人（包括疾控中心专业人员）不得泄露艾滋病患者的相关信息。 你不必担心会传染给你。就算他（她）得了艾滋病，科学研究表明，日常生活（握手，拥抱，聊天，吃饭，游泳等）均不会传播艾滋病。

三、其他咨询问答 14 、上周在外出差 , 用了别人的剃须刀 , 是否会感染艾滋病 ?答：如果使用剃须刀过程中，没有出血或者出血很不明显，那么就没有感染艾滋病的机会。因为艾滋病三大传染病途径为血液，性，母婴。如果出血了，较明显或量很大，建议你到有艾滋病检测资质的医疗卫生机构抽血检测，可以选择在使用剃须刀后的 45天。 15 、我看到网上有艾滋病快速检测试纸卖的 ,那个结果准吗 ?答：目前，国家认可的艾滋病筛查检测方法是双抗原免疫吸附法（ ELISA ），必须是艾滋病检测资质机构的专业人员在实验室中开展。网上卖的快速试纸，为快速检测法，原理不同，结果只能作为参考，不能作为最终判定的依据。

三、其他咨询问答 16 、你们单位检测方法是什么 , 检测试剂是几代的 ? 能做确证试验吗？答：我们实验室艾滋病筛查检测方法是国家认可是双抗原免疫吸附法（ ELISA ），检测试剂为酶联第三代。

在 2012 年初，扬州市疾病预防控制中心就建立了艾滋病确证检测实验室，可以做确证试验。 17 、怀疑得了肺结核，为什么要转诊至定点医院？答：国家对结核病实行定点治疗政策。只有在定点医院，才能诊治肺结核病。市区定点医院为扬州市第三人民医院，高邮市定点医院为高邮市人医，宝应县定点医院为宝应县人医，江都区定点医院为江都区第三人民医院，仪征市定点医院为仪征市人医。

三、其他咨询问答 18 、结核病人必须住院治疗吗？答：结核病人一般不需要住院治疗，在医生的指导下在家中接受治疗。治疗期间应注意休息，避免过度劳累；注意饮食，保证营养；按时服药。但少数重症病人及有严重并发症、药物不良反应等患者应住院治疗。 19 、结核病治愈后还会复发吗？答：经正规治疗治愈的结核病病人复发的可能性较小，复发率不到 5 ％，但不正规治疗的病人既使暂时治愈，其复发可能性较大。

三、其他咨询问答 20 、今天早上我打开水龙头发现水呈红色，能不能饮用啊？答：不能直接饮用，水呈红色可能是铸铁水龙头引起，即使水色正常，早晨起来也应将自来水排放约 5-10钟，以便排出积存在水管中一夜的水。 21 、井水能不能吃？答：井水能不能饮用不能光凭眼睛看，必须经过有专业检测资质的机构检测后，对照国家生活饮用水卫生标准，合格后方可饮用。

三、其他咨询问答 22 、最近我单位（高层）水中出现红色的小虫不知什么原因？答：高层建筑一般均有水箱，根据国家对二次供水的要求，水箱必须每年清洗消毒，并经检测合格后方可饮用，根据你所提供的情况，说明你单位的水箱长期未清洗消毒。 23 、以前得过血吸虫病，但医院B 超显示血吸虫病肝；或以前没查过血吸虫病，仅仅是医院B 超显示血吸虫病肝怎么办？答：都可以到当地当地乡镇卫生院或疾控中心血防科抽血化验。生活在血吸虫病流行区，在乡镇卫生院组织人群查病时，主动接受检查，对早发现有好处。扬州市疾控中心血防所血吸虫病门诊工作日都可以免费检查。 24 、如果去过非洲等疟疾流行区国家，怀疑得了疟疾？答：你从疟疾流行区国家尤其是非洲回来后，出现发烧等身体不适，要立即去当地县（市、区）医院或县（市、区）疾控中心血地寄防科就诊，抽血化验检查疟原虫，及时治疗。 治疗疟疾药物凭诊断由县（市、区）疾控中心血地寄防科免费提供，不卖。 如果有去过非洲等疟疾流行区国家人咨询，请记录咨询人电话号码、什么公司如果有去过非洲等疟疾流行区国家人咨询，请记录咨询人电话号码、什么公司组织去的、同行回国多少人、去过什么国家、有什么症状。组织去的、同行回国多少人、去过什么国家、有什么症状。

四、专题问答 1、人感染H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？答：目前 3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（ 38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病 5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

（一）人感染H7N9禽流感防治知识

四、专题问答 1、人感染H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？答：目前 3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（ 38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病 5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

（一）人感染H7N9禽流感防治知识

四、专题问答 2 、如何预防 H7N9 流感？

答：目前国内外尚无针对 H7N9 禽流感病毒的疫苗。市民预防禽流感， 关键是养成良好的卫生习惯和健康生活方式，也能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。（ 1 ）保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。（ 2 ）尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触和食用病（死）禽、畜。（ 3 ）买回家的禽类制品要洗净、烧熟后方可食用，加工时要注意手部是否有伤口，如有伤口应带橡皮手套操作。（ 4 ）加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。（ 5 ）不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

（一）人感染H7N9禽流感防治知识

四、专题问答 3 、预防 H7N9禽流感其他特别需要注意的事项。答：由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊 H7N9 禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。

　 目前国内外尚无针对 H7N9 禽流感病毒的疫苗。 4 、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？答：目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

（一）人感染H7N9禽流感防治知识

四、专题问答 3 、预防 H7N9禽流感其他特别需要注意的事项。答：由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊 H7N9 禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。

　 目前国内外尚无针对 H7N9 禽流感病毒的疫苗。 4 、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？答：目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

（一）人感染H7N9禽流感防治知识

四、专题问答 5 、流感与禽流感区别？什么是 H7N9禽流感？ 答：流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒

、寒战，高热，体温可达 39～ 40℃ ，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病 3 ～ 4 天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需 1 ～ 2 周。轻症者如普通感冒，症状轻， 2 ～ 3 天可恢复。

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现 H5和 H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人。

流感病毒可分为甲（ A ）、乙、丙型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为Ｈ x Ｎ x 共 135 种亚型， H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。目前出现的 3 例病人，这也是全球首次报告人感染 H7N9 病毒病例。经对病人的密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力；此次人感染的 H7N9 流感病毒从病毒生物学上属于禽流感病毒。

（一）人感染H7N9禽流感防治知识

四、专题问答

6 、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？ 答：此次人感染的 H7N9 流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒

，既往国际上所发现的人感染 H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前， 3 例确诊病例的具体感染来源尚不清楚。

（一）人感染H7N9禽流感防治知识

四、专题问答 1 、什么是手足口病？得病后有什么表现？ 答：手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起， EV71 病毒是其中的一种。一般全年均有发生， 5—7

月为高发期。 手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹 (疹子周围可发红 )，口腔粘膜出现疱疹和 /或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

（二）手足口病防治知识

四、专题问答 2 、孩子出现可疑症状怎么办？答：如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。 3 、手足口病是怎么传播的？有疫苗吗？答：手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物 (如打喷嚏喷的飞沫等 )及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。

（二）手足口病防治知识

四、专题问答 4 、如果家里有孩子感染要特别注意什么？答：要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。 5 、手足口病能治好吗？答：如果得了手足口病，绝大多数情况下 7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。

（二）手足口病防治知识

四、专题问答 6 、一般家庭怎么预防？答：预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。 流行期可每天晨起检查孩子皮肤 (主要是手心、脚心 )和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。

（二）手足口病防治知识

四、专题问答 7 、怎样对日常用品进行消毒？答：如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。 如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用 50 度以上的热水浸泡 30分钟或者煮沸 3 分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂 (84消毒液或漂白粉 ) 按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。

（二）手足口病防治知识

四、专题问答 8 、为什么报告感染手足口病的人这么多？答：卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理，要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。由于以往不要求报告，另外有病人因症状轻微没有就医，因此以往部分病例没被发现或未作报告。在要求依法报告后，报告数量有一定增加是合理的现象。 由于手足口病是常见多发传染病，存在广泛发病的可能。卫生部门提醒全国各地，尤其是目前病例较少或往年发病较少的地区要加强预防与监测，做好疫情的防控。

（二）手足口病防治知识

四、专题问答 9 、哪些人容易患手足口病？答：婴幼儿和儿童普遍多发， 3 岁及 3 岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。 10 、手足口病是不是新的传染病？答：手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病， 1957 年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国 1981 年发现手足口病，每年都有人患病。

（二）手足口病防治知识

四、专题问答 1 、什么是诺如病毒？答：诺如病毒是一组杯状病毒属的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。 2 、感染诺如病毒的症状是什么？答：诺如病毒感染引起胃肠炎，胃肠炎是指胃、小肠和大肠的炎症。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续 1-2天。普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后 24-48 小时出现，但是暴露后 12 小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后 2 周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。

（三）诺如病毒防治知识问答

四、专题问答 3 、诺如病毒如何传播？答：感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒： 食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料； 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口； 直接接触到感染者 (如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具 )。 食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到 100 个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存 在食品或水中，就能引起疾病。 有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

（三）诺如病毒防治知识问答

四、专题问答 4 、为什么诺如病毒感染对食品加工者很重要？答：患诺如病毒性胃肠炎的食品加工者对其它人更加危险，因为其它很多人食用他们加工的食物和饮料。因为病毒很小，患病的食品加工者很容易污染加工的食物。其它食用污染食物的人可能生病，引起暴发。诺如病毒性胃肠炎暴发发生在饭店、游船、育儿室、医院、学校、宴会厅、夏令营和家庭聚餐，即那些食用由他人加工水、食物的地方。据估计半数的食物相关的疾病暴发由诺如病毒引起。 5 、诺如病毒性胃肠炎能治愈吗？答：病程自限，一般为 2 ～ 3 天，恢复后无后遗症。然而不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失水分的人可能出现脱水，需要特殊的医学观察。这些人包括儿童、年老者和不能自理的所有年龄段人。

（三）诺如病毒防治知识问答

四、专题问答 6 、怎样预防诺如病毒性胃肠炎？答：许多卫生部门要求感染诺如病毒的食品加工者康复 2-3天后开始工作。但病毒在病人康复 2-3天后的大便中仍存在，使用洗手间后洗手和加工食物之前洗手对预防病毒扩散很重要。近期感染诺如病毒的食品加工者可以在饭店中从事其它工作，从而避免从事加工食品工作（如收银员、迎宾员）。 诺如病毒患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性。呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消毒，然后冲洗干净。诺如病毒污染的食物应当扔弃。纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。牡蛎等应该从正当途径获得和保留适当的证明材料。食用生蔬菜前应当彻底清洗。适当处理污水和污染的尿布可以帮助减少诺如病毒传播和预防疾病。在家庭式饭店，患病儿童和婴儿的尿布应该远离食品加工区域。

（三）诺如病毒防治知识问答

四、专题问答 7 、诺如病毒性胃肠炎如何诊断？答：在特殊情况下，当出现胃肠炎暴发时，需要鉴别诺如病毒是否是疾病的病因，通过特殊的检验，能从感染者粪便标本中发现诺如病毒。当粪便检查不能查明结果或者没有做时，也开展诺如病毒抗体血清试验。通常采集食品加工者大便标本，或血清标本来帮助调查暴发原因。 8 、一个人能多次感染诺如病毒性腹泻吗？答：是的，一个人一生中能多次感染诺如病毒。原因是诺如病毒类型较多，感染一类型病毒不能预防其他类型的感染。自然感染后缺乏交叉保护，这是很难开发诺如病毒疫苗的主要原因。

（三）诺如病毒防治知识问答

四、专题问答 哨点医院样品接收须知答：食源性疾病主动监测哨点医院（苏北医院、妇幼保健院、惠民医院）节假日期间送样本到值班室 404房间，值班人员应注意以下几点：（ 1 ）、接收样本后，仔细看一下，样本应该有两种，一是病毒采样管，管内没有任何培养基，只有粪便样本，需立即放入值班室北边靠窗的海尔冷冻箱内， -20℃ 保存。

（ 2 ）、另外一种是细菌采样管，管内有 C-B培养基保存的棉拭子，需放入冰箱上的不锈钢筒内，常温保存。（ 3 ）、随样本的信息登记单整理好，用凤尾夹夹好放不锈钢筒边，切勿丢失。（ 4 ）、样本收好后，请致电检验科： 王艳（ 15852880615 ，短号 600615 ） 张晋（ 13511751566 ，短号 601566 ）