המקרה המוזר של החמוס "ז'וז'ו" שאכל אפרסמון

המשתתפים

שנים, עם עבר 3"ז'וז'ו" : חמוס זכר מסורס בן כ-•פלילי עשיר. נחשד והורשע בתקיפת חתולים,

גניבת פירות שונים והטמנתם במקומות מסתור ובריחה ממעצר; נחשד בסחר בסחורה גנובה אך

שוחרר מחוסר ראיות.איה: בעלת החמוס וזוגתו של ד"ר צפריר וולנסקי.•צפי: ד"ר צפריר וולנסקי, בן זוגה של איה, בעלת •

החמוס.אורלי: וטרינרית שעובדת עם צפי.•איריס: סייעת מרפאה וחדר ניתוח במרפאה של •

צפי.

החמוס נראה מקיא לראשונה לפני כיומיים ומאז נראה מקיא מזון מס' פעמים. אתמול או שילשום גנב ואכל

כחצי אפרסמון. הארוע הזה התרחש כנראה לאחר .שנראתה ההקאה הראשונה

היום נמצא חלש והיפותרמי והקיא מס' פעמים מיצי קיבה בלבד. קיבל סינולוקס ונוזלים תת עוריים.

.וחימוםהיום נתן קצת צואה צמיגית ומסריחה

דקות אחרי מתן 15צילום לטרלי, .יורוגרפין דרך הפה

דקות אחרי מתן 60צילום לטרלי, .יורוגרפין דרך הפה

דקות אחרי מתן 90צילום לטרלי, .יורוגרפין דרך הפה

VDצילום )דיגיטלי( שעתיים

אחרי מתן יורוגרפין דרך

הפה.

צילום לטרלי, )דיגיטלי( שעתיים .אחרי מתן יורוגרפין דרך הפה

התייעצות בדוא"ל עם ד"ר עדי גנץ

זה אכן נראה חסימתי, עם הרחבה מדאיגה של •לולאות מעי.

אני מנחש שזה במעי הדק.•נראה לי שכדאי לנתח.•בבקשה עדכן אותי מה מצאת.•עדי•

הניתוח

הרדמה על בסיס אינדוקציה עם • מ"ג 2( Zoletil 100זולזפאם/טילטאמין )

בהזרקה לשריר ותחזוקה עם חמצן/איזופלוראן במסכה.

פתיחת וריד בהרדמה, עירוי בולוס איטי של •LRS ו-50% בתוספת דקטרוז KCl

בפתיחת בטן חוקרת נמצאה הקיבה וכל •", אך Bloatקידמת מערכת העיכול במצב "

מיקום הקיבה והטחול תקין.

האויר והנוזל רוקנו מהקיבה באמצעות דיקור •ישיר דרך קיר הקיבה. הנוזל שנאסף היה

בצמיגות בינונית ומרתי בצבעו. ס"מ אחרי התריסריון זוהה "פקק" נוקשה 5כ-•

במעי. ס"מ, 3X1בחתך אורכי ישיר חולץ גוף זר בגודל •

שזוהה כפיטובזואר.סגירת מעי שיגרתית: סגירה רוחבית כפולה של •

.pds 0-4החתך בתפרי שטיפת חלל הבטן בתמיסת סליין חמימה, •

וסגירה.

ז'וז'ו בהתאוששות עם תום הניתוח

הבזואר של ז'וז'ו

Bezoarבזואר

בזואר הוא גוף זר העשוי בדרך כלל מגוש •סיבים, שעלול לגרום לחסימה בתנועת תוכן

הקיבה והמעי. הסטוריה:•אבני בזואר נוצרות בקיבות ובמעיים של •

, על ידי משקעים סידניים, שיש בהם עיזי הרים הקשורה בקשר כימי עם גופריתגם שיירי

. פוספטכאשר הוכנסה אבן בזואר כזו למשקה שמעורב •

בו ארסן, הארסן התרכב עם הגופרית שבאבן, וכך נוטרלה רעילותו.

היו מלכים שהחזיקו במחרוזות של אבני בזואר, •או ששיבצו אותן בטבעות )כמו

(. כך הן היו אליזבת הראשונה מלכת אנגליהזמינות לידם בכל עת שרצו לטבול אותן

במשקה.ברפואה•בזוארים שונים מזוהים בכל חלקי מערכת •

העיכול. 'כדורי פרווה' בחתולים הם•

סוג של בזוארים.

בספרות רפואית הומנית יש דיווחי מקרים •המתעדים סתימות מעיים בגלל פיטובזוארים

אפרסמוניים בקיבה ובמעיים.ברוב המקרים הושגו המסה ופרוק של •

הבזוארים בעזרת שתית קוקה-קולה, או שטיפות קיבה עם קוקה-קולה, וטיפול

אנדוסקופי.בחלק מהמקרים היה צורך בהתערבות •

כירורגית.

Persimmon Phytobezoarפיטובזואר אפרסמוני

ההסבר הביו-כימי ליצירת פיטובזוארים •אפרסמוניים בקיבה, הוא מפגש מיצי עיכול

וחומצת קיבה עם הטאנינים שבבשר אפרסמון הבוסר, ויצירת גוש צמיגי דביק במירקם קשיח

והתנהגות עקשנית.עם זאת; במקרה של "ז'וז'ו" וגם בחלק •

מהמקרים המדווחים בספרות הרפואית משתתפים, כנראה, אפרסמונים בשלים.

יתכן שהגורם המשפיע הוא הכמות היחסית •)יחסית למשקל גוף, או כמויות מצטברות

לאורך זמן( של האפרסמונים שנאכלים.

לחלק גדול מהחמוסים ומהאפרסמונים שתמונותיהם מופיעות במצגת אין קשר

.לארועים המדווחים בה

.כל דימיון הוא מקרי בלבד

עוגת אפרסמון

:המצרכיםכוסות קמח מנופה 31/2

כפיות מלח 11/2כפיות סודה לשתייה 2

כפית אגוז מוסקט טחון )ניתן להוסיף גם כפית קינמון, קמצוץ ציפורן( 1 כוסות סוכר21/2עד 2

גר' חמאה מומסת ומצוננת לטמפרטורת החדר )אני החלפתי בכוס שמן( 230ביצים בטמפ' החדר וטרופות במזלג 4

כוס קוניאק/ בורבון או ויסקי 2/3 אפרסמונים רכים4מחית אפרסמון מ –

כוסות אגוזי מלך או פקאן קלויים וקצוצים גס 2כוסות צימוקים או פירות יבשים קצוצים )כגון תמרים, אפרסק מיובש, חמוציות וכד'( 2

:אופן ההכנה מעלות180חממו את התנור ל –

.בקערת המערבל ערבבו את הקמח המנופה, המלח, סודה לשתייה, התבלינים והסוכרצרו גומה במרכז והוסיפו את השמן, הביצים הטרופות, הקוניאק, מחית האפרסמון

.ולבסוף את האגוזים והפירות היבשים הקצוצים עד לקבלת תערובת אחידה.העבירו לתבנית משומנת ומקומחת ואפו כשעה עד שקיסם הננעץ בעוגה יוצא יבש