استرونژیلوئیدس استراکورالیس
description
Transcript of استرونژیلوئیدس استراکورالیس
استرونژیلوئیدس استرونژیلوئیدس استراکورالیساستراکورالیس
نام بیماری: استرونژیلوتیدیازیس، اسهال کوشین ـ نام بیماری: استرونژیلوتیدیازیس، اسهال کوشین ـ شینا.شینا.
چرخه ی زندگیچرخه ی زندگی::
انسان میزبان اصلی استرونژیلوئیدس انسان میزبان اصلی استرونژیلوئیدساسترکورالیس است ولی گونه های نزدیک استرکورالیس است ولی گونه های نزدیک به آن در سگ و میمون دیده می شود گونه به آن در سگ و میمون دیده می شود گونه
ی مشابهی به نام استرونژیلوئیدس ی مشابهی به نام استرونژیلوئیدس فولبورنی می تواند انسان نمایان عالی و فولبورنی می تواند انسان نمایان عالی و
انسان را آلوده کند.انسان را آلوده کند.
میلی میلی 04/004/0 و و 2/22/2کرم ماد ی انگل، به اندازه ی کرم ماد ی انگل، به اندازه ی
متر، کوچک ، بیرنگ، نیمه شفاف و نخی شکل متر، کوچک ، بیرنگ، نیمه شفاف و نخی شکل ..کوتیکول مخطط ظریفی استکوتیکول مخطط ظریفی است بود و دارا یبود و دارا ی
های روده شده و در های روده شده و در ززکرم ماده ی انگل وارد مخاط پرکرم ماده ی انگل وارد مخاط پرآن به صورت مارپیچ نقب زده، تخمگذاری می کند و آن به صورت مارپیچ نقب زده، تخمگذاری می کند و
مواد غذایی خود را به دست می آورد.مواد غذایی خود را به دست می آورد.
کرمها اغلب در دئودنوم و ژژنوم فوقانی دیده می کرمها اغلب در دئودنوم و ژژنوم فوقانی دیده میشوند، ولی در عفونتهای شدید، پیلور، روده ی کوچک و شوند، ولی در عفونتهای شدید، پیلور، روده ی کوچک و بزرگ، مجرای صفراوی و مجرای لوزالمعده نیز ممکن بزرگ، مجرای صفراوی و مجرای لوزالمعده نیز ممکن
..است گرفتار شونداست گرفتار شوند
پس از باز شدن تخم، الرو رابدیتیفرم وارد اپی پس از باز شدن تخم، الرو رابدیتیفرم وارد اپی غده ای و سپس مجرای روده شده و با غده ای و سپس مجرای روده شده و با ممتلیوتلیو
مدفوع خارج می شود.مدفوع خارج می شود.
:عفونت ناشی از خودآلودگی: عفونت ناشی از خودآلودگی گاهی الروها به سرعت رشد کرده و در روده گاهی الروها به سرعت رشد کرده و در روده
تبدیل به الروفیالریفرم می شوند و سپس با تبدیل به الروفیالریفرم می شوند و سپس با ورود به مخاط روده یا پوست اطراف مقعد ورود به مخاط روده یا پوست اطراف مقعد
چرخه ی رشد خود را در داخل بدن میزبان طی چرخه ی رشد خود را در داخل بدن میزبان طی می کنند.می کنند.
همه گیر شناسیهمه گیر شناسی
شیوع استرونژیلوئیدس به ویژه در نواحی شیوع استرونژیلوئیدس به ویژه در نواحیگرمسیر و نیمه گرمسیر، جایی که گرما، رطوبت گرمسیر و نیمه گرمسیر، جایی که گرما، رطوبت و عدم بهسازی، شرایط را برای چرخه ی زندکی و عدم بهسازی، شرایط را برای چرخه ی زندکی
آزاد مطلوب می سازد، بیشتر است.آزاد مطلوب می سازد، بیشتر است.
دردهای مبهم یا مشخص غیرمنتشر در اپی گاستر دردهای مبهم یا مشخص غیرمنتشر در اپی گاسترمیانی شوند.میانی شوند.
تهوع و استفراغ و گاهی اسهال و یبوست متناوب تهوع و استفراغ و گاهی اسهال و یبوست متناوبمشاهده می شود.مشاهده می شود.
گاهی سندرمی متشکل از کاهش وزن و اسهال گاهی سندرمی متشکل از کاهش وزن و اسهال مزمن همراه با سوء جذب و اسهال چرب مزمن همراه با سوء جذب و اسهال چرب )استئاتوره( ایجاد می شود که البته تنها در )استئاتوره( ایجاد می شود که البته تنها در
بیمارانی به وجود می آید که دچار سوء تغذیه می بیمارانی به وجود می آید که دچار سوء تغذیه می باشند.باشند.
اـسترونژیلوئیدیازیس منتـشر اغلب در اـفرادی مـشاهده می اـسترونژیلوئیدیازیس منتـشر اغلب در اـفرادی مـشاهده می
ـشـود ـکه مکاـنیـسمـ ـهای ـطبیـعی ـدـفاعـی آنـها ـبه عـلل گوـناگون ـشـود ـکه مکاـنیـسمـ ـهای ـطبیـعی ـدـفاعـی آنـها ـبه عـلل گوـناگون
انـی ک ـانـس روسـ لـنفـوترـوپـی ا ـوـی ونـت ـب ـه، عـف وءـ تـغذـی دـ ـس انـی ماـنـن ک ـانـس روسـ لـنفـوترـوپـی ا ـوـی ونـت ـب ـه، عـف وءـ تـغذـی دـ ـس ماـنـن
، ـاـیـدز،ـ ـشیـمـی درـمانی ـجهـت ـبدخیمی ـو ، ـاـیـدز،ـ ـشیـمـی درـمانی ـجهـت ـبدخیمی ـو ــ (ــ(HTLV-IIHTLV-II ) )22ـنـوـع ـنـوـع
باال مختلـ شده اسـت. باال مختلـ شده اسـت.ززـدـریافتـ کورتـیگـواستروئیدـ بـا دوـدـریافتـ کورتـیگـواستروئیدـ بـا دو
تشخیصتشخیص
درصد متغیر درصد متغیر 1010ـ ـ 2020ائوزینوفیلی که معموال بین ائوزینوفیلی که معموال بین
بوده و به کرات دیده می شودبوده و به کرات دیده می شود
تشخیص آزمایشگاهی مبتنی بر آزمایش مدفوع و تشخیص آزمایشگاهی مبتنی بر آزمایش مدفوع ومحتویات دئودنوم به روش مستقیم یا تغلیظ محتویات دئودنوم به روش مستقیم یا تغلیظ
است.است.
وجود الروهای رابدیتیفروم متحرک و مشخص کرم در وجود الروهای رابدیتیفروم متحرک و مشخص کرم درنمونه ی مدفوع تازه وجه تشخیص مهمی است.نمونه ی مدفوع تازه وجه تشخیص مهمی است.
درمان و پیشگیریدرمان و پیشگیری
روز جهت درمان استفاده می شود. روز جهت درمان استفاده می شود.33آلبندازول به مدت آلبندازول به مدت
درصد همراه می باشد. درصد همراه می باشد.100100 ایورمکتین نیز با بهبودی ایورمکتین نیز با بهبودی
روز استفاده روز استفاده 33 تا تا 22 بار در روز به مدت بار در روز به مدت 22 تیابندازول نیز تیابندازول نیز می شود، اما به دلیل عوارض جانبی شایع کمتر بکار می می شود، اما به دلیل عوارض جانبی شایع کمتر بکار می
رود.رود.