成人心肺復甦術陳麗惠

自我介紹 ~ 陳麗惠急重症護理臨床 7 年 　急救教學 7 年紅十字會高級急救教練紅十字會台中市支會護理師台中市消防局 救護分隊鳳凰志工台灣路竹會　醫療志工94 年中美洲：多明尼加義診 95 年南美洲：厄瓜多爾義診96 年亞洲：蒙古國義診 97 年非洲：史瓦濟蘭義診100 年非洲賴索托義診99 年海地地震搜救紅十字會第二救災大隊救護組居家服務督導職前進階成長訓練合格照顧服務員訓練講師衛生署愛滋防治種子師資中國遼寧紅十字會愛滋病防治同伴教育主持人訓練合格

心肺復甦術CPR 的意義C ardio-P ulmonary R esuscitation

胸外按壓 + 人工呼吸心肺復甦術

民眾版 3

心肺復甦術的時間極為重要

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當人呼吸心跳停止，腦部缺氧 未能施行急救處理： 四分鐘：腦細胞受損。 十分鐘：腦部無法復原損傷及死亡。

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實施心肺復甦術的目的 ◎ 利用人工呼吸及胸部按壓維持呼吸及循環，使血液可以攜帶氧氣到腦部及其他重要器官，以維持生命。◎ 任何原因造成猝死 ( 呼吸與心跳停止 ) 的情況，均應立即施行。

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叫 評估意識 叫 求救 、評估呼吸 C ompressions 壓胸 A irway 打開呼吸道 B reathing 呼吸 D efibrillation 電擊去顫

心肺復甦術口訣

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啟動“ 生命之鏈” 4 分鐘內 CPR ， 8 分鐘內高級心臟救命術

成人生命之鏈儘早 119 ACLSCPR AED

整合的心臟復甦照護

確認環境安全並做好自我保護

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安全 ~ 第一

拍打雙肩並大聲呼叫『張開眼睛』。 有反應 ─ 檢查傷勢，安排送醫。 無反應，無呼吸 ( 或喘息式呼吸 ) ─ 進行 下個步驟。 民眾版 9

評估意識、呼吸叫叫 CAB

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請求支援 (1)叫叫 CAB

立即求救請人打 119 ，手機訊號不通可撥112

(說明地址、人數、傷情、所需支援及報案　者姓名電話，等對方同意才可掛電話。 )

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請求支援 (2)叫叫 CAB

現場有他人時， (又叫又救 ) ：急救與打 119

求救同時進行。若現場只有一人 ：1.先叫後救〜目擊倒地 ~由心臟問題所引起者，儘

速取得自動體外去顫器（ AED）速回現場急救。2.先救後叫〜缺氧性心跳停止情況：溺水、創傷、 藥物中毒、小於 8 歲的兒童，先做 CPR 五個循 環 (約二分鐘 )再打電話求援。

民眾版胸部按壓的位置〜胸骨下半段

叫叫CAB

兩乳頭連線中間

摘自 BLS for Healthcare Providers-AHA

胸部按壓

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胸部按壓兩乳頭連線中間叫叫CAB

位置：兩乳頭連線中間的胸骨處（胸骨下 半段）一手掌根定位，另手重疊其上，手 指互扣上翹，避免觸及肋骨。 操作時緊貼胸骨掌根不可離開胸部或移位。

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進行按壓 ( 一上、二上 )

叫叫CAB

深度：至少 5 cm 。 (嬰兒 4公分、兒童約 5公分 ) 速率：至少每分鐘 100 ~120次。比例：壓胸與吹氣 30:2 。快快壓 ~ 胸回彈 ~莫中斷 (減少中斷 )

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暢通呼吸道叫叫 CAB

以壓額提下巴的方法（如有明顯異物在口　腔或咽喉部則立即清除之）。

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吹兩口氣每口氣 1秒鐘叫叫 CAB

吹氣時應同時觀察胸部是否升起，以確定吹氣 是否有效。 如吹氣受阻時，應重新暢通呼吸道再吹氣，如 不成功則實行異物哽塞處理。

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吹兩口氣叫叫 CAB

兩口氣之間歇時，將捏鼻孔的手放開、嘴移開 、臉側向傷患胸部，看胸部是否有起伏。繼續進行 CPR 30:2 的循環，每 2 分鐘換手，直到 AED 到達、 醫療救護人員接手或傷患會動。

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每兩分鐘換手叫叫 CAB

繼續進行心肺復甦術，每兩分鐘換手一　次，換手時間不超過五秒鐘，直到患者　會動、 AED 或醫療救護人員到達。若施救者不願意執行口對口人工呼吸則直接進行胸部按壓急救

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等待送醫醫療救護人員接手叫叫 CAB~D

如果傷患有呼吸或者會動，仍無意識時， 採復甦姿勢，儘速送醫。隨時監測傷患生命徵象。傷患若能及早獲得電擊去顫 (Ｄ ) ，存活的 機率將提高很多 。

( 一 )  胸部按壓不可壓於劍突處。( 二 )  傷患平躺地板或硬板，頭不可高於心臟。(三 )  按壓時不宜對胃部施力，以免嘔吐。( 四 )  胸部按壓時，避免壓於肋骨上。(五 )  施救者手肘伸直，垂直下壓胸骨下半段。(六 )  心肺復甦術開始按壓後儘量減少中斷。(七 ) 預防感染。

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心肺復甦術應注意事項

呼吸道異物哽塞處理

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輕度氣道阻塞處理 處理方法 鼓勵傷患用力咳嗽，將異物咳出，不要加以干擾，直到異物咳出或進入重度哽塞的狀況。

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重度氣道阻塞處理

患者清醒之處理

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哈姆立克腹部擠壓重度哽塞清醒患者

詢問“ 你哽到了嗎 ? ”如果患者點頭，立即協助。哈姆立克法可重覆施行直到移出異物或患者進入昏迷狀

態。

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孕婦或肥胖胸部擠壓重度哽塞清醒患者

詢問“ 你哽到了嗎 ? ”如果患者點頭，立即協助。以胸部按壓位置施救，重覆施行直到異物被移出或患　者進入昏迷。

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自救法重度哽塞清醒患者

患者可用椅背、桌緣或用一手握拳，以拳眼 快速壓擠肚臍稍上方的腹部，排出異物。若無法自行排除應儘快求救。

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1. 當患者昏迷時，施救者順勢用雙手勾住患者雙肩，讓患者順者施救者腿部慢慢滑放地上，將患者安全仰臥。2. 求援打 119 。

清醒進入昏迷 (1)重度哽塞患者

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3. 進行〈壓、挖、吹〉連續循環動作，直到患者有反應或由他人接手。 壓：胸部按壓 30 次 挖：暢通呼吸道 ~每次吹氣前檢查口腔，取出可見 異物。 吹：氣不能吹入，重新暢通呼吸道，檢查口腔， 取出可見異物再吹，仍不能吹入。　　

清醒進入昏迷 (2)重度哽塞患者

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昏迷患者依 CPR 步驟施行急救，每次吹氣前，檢查口腔，取出可見異物 （壓）胸部按壓 → (挖 )→ 人工呼吸 2 次 (吹 ) 30 次的步驟 。

直到有反應或是醫護人員接手

昏迷患者 - 叫叫 CA B

重度哽塞患者

中華民國紅十字會台灣省台中市支會捐款帳號00205586