கீல்வாதம் சுய

7
கக ககககககககக (ககக ககக கககககக கககககக ககககககககக ) ககக- ககககககககககககககக ககககககக கககககககக. கககககக FPB, க கககக ககககக ககக.ககக.க, Buchbinder ககக, ககக ககககக , ககககககககக ககக.க ., கககக க கககக க : 2014 க ககககக 15 ககக கககக. கககக ககககக ககககககக கககககக கக , க கககக கககககககக: , ககக-கககககக ககககக, க கககககககககக, ககககககககக, க கககக ககககககக கககககககககக க கக ககக-ககககககககககககககக ககககககக கககககககக ககககககககககககக ககககக க ககககககககககககக ககககககககககக ககககக கககக கககககககக கககககக ககக கககககககக ககககககக ககக ககககககககககககக. க ககககககக கககககககககக க கக கக ககககக கககக கககககக ககககக. கககககககககக ககககககககக க க க கககககககககக கககககக , ககக-கககககக ககககககக கககககககக, ககக கககககககக ககககக, ககககககக ககககககககககக ககககக கககககககககககககக, ககககக க ககககககக கககககககககக க கக கக , க கககககககககக ககககககக கககககககககக க கக கககககககககக ககககககக ககககககக . கக ககககககக கககக கககககக கககக கககககககககககககக ககககககக (ககககககககககக, கககககககக கககககககக, கககக க கககககக கககககககக கககககககக) கககக க க க க ககக-கககககக ககககககக கககககககக கககக க கக ககககககககககக க க கககக கககககககககக க . கக ககககககக ககக கககககககக க கககககககககக ககககககக கககக? கக (OA) க க கககககக ககககககககக கககககக ககககககக கககககக, கககககக கககககக கக கககககககககககககககககக ககக கககககக ககககக ககககக.கககககககககககககக ககககககக க கக ககககககககககக கககககக க ,கககககக க கக ககககக. கககககககக கககக ககககககக ககககககககக, கககககககககககககக ககககககக க கக ககககககககககக கககககககக ககககககக க க ,ககககககக க கககககக க க ககககககககககக ககககககக கககககக கககககக கக .க க க ககககக கககககக கககககககககக ககககககககககக க . ககக-க க கக கககககககககக க க கககககககக ககககக க கககககக கககக கககககககககககக கககககககககககக ககககககக கககககககககக ககககக கககககககககககக க ககக கககக கககக ககககககககககககக ககககக ககககக ககககககககககககககககக. கககக கககககககககக, ககககககக கககககககககககககக ககககககக கககககககக,கககககக ககககககககக ககககககககக , கககக க கக ககககககககககககக ககககககககக ககககககக.ககககககககககககக கககக கககககககககககக கககககககக ககககககககககககககககக,கககககககககக ,ககககககக கககக கககககககககக க க க கககககக ககககககககக க கககககககக க க கக ககககககககககககககககக கககக கககக கககககககககககக ககககக க கக . ககக கககககககக கககககககககக கககககக க கககககககககக கககக கககககககக க க கககககக ககககககக:

description

keel vadham

Transcript of கீல்வாதம் சுய

Page 1: கீல்வாதம் சுய

கீல்வா�தத்த�ற்கா�ன (எலும்பு சி�தைதவு மூட்டு அழற்சி� நோ��ய்க்கா�ன ) சுய-சி�ரநோ�ற்றுக்கொகா�ள் காற்றுதைர ��ரல்காள்.

க்ரூன் FPB, வா�ன் கொ%ர் பர்க் எல்.ஆர்.ஏ, Buchbinder ஆர், ஆஸ்நோப�ர்ன் ஈரப்பதன், ஜா�ன்ஸ்%ன் ஆர்.வா.., ப.ட் வா.இதை0ய கொவாளி2யீடு: 2014 ஜானவார2 ��தம் 15 ஆம் ��ள்.இந்த சீர�ய்வு எடுத்து கா�ட்டுவாது என்னகொவான்றா�ல், கீல்வா�தம் உதை%ய �க்காளி2ல்:

, சுய-நோ�லா�ண் த�றான், கீல்வா�த அறா�குறா�காள், கொசியல்ப�டு, வா�ழ்க்தைகா தரம் �ற்றும் இதை%��ற்றால் வா.கா�தம் ஆகா�யவாற்தைறா சுய-சி�ரநோ�ற்றுக்கொகா�ள் காற்றுதைர ��ரல்காள் நோ�ம்படுத்த�து ஆன�ல் காவானக்காட்டுப்ப�டு முதைறாதை�யு%ன் ஒப்ப.ட்டு நோ��க்கும் கொப�ழுது ஓரளிவு வாலி குதைறாப்தைப �ட்டும் அது ஏற்படுத்தலா�ம். உத்நோவாகா��ன �ற்றும் நோ�ர்�தைறாய�ன வா�ழ்வா.யல் ஈடுப�டு பற்றா� எந்த தகாவாலும் இல்தைலா.

வாழக்கா��ன பர��ர2ப்பு முதைறாயு%ன் ஒப்ப.ட்டு ப�ர்க்கும் கொப�ழுது , சுய-நோ�லா�ன் காற்றுதைர ��ரல்காள், சுய நோ�லா�ண்தை� த�றான், வாலி �ற்றும் கொசியல்ப�ட்தை% சிற்நோறா நோ�ம்படுத்தலா�ம், ஆன�ல் உத்நோவாகா��ன �ற்றும் நோ�ர்�தைறாய�ன வா�ழ்வா.யல் ஈடுப�டு, கீல்வா�த அறா�குறா�காள் �ற்றும் இதை%��ற்றால் வா.கா�தம் ஆகா�யவாற்தைறா நோ�ம்படுத்த இயலா��ல் நோப�காலா�ம் .தகாவால் �ட்டுநோ� வாழங்கும் முதைறா அல்லாது �ற்றா நோ��ய.தை%�றா�த்தல் முதைறாகாள் (உ%ற்பய.ற்சி�, இயன்முதைறா சி�கா�ச்தைசி, சிமூகா ஆதரவு அல்லாது கொ�ன்ன2தைழ குத்தூசி�) உ%ன் ஒப்ப.டும்நோப�து சுய-நோ�லா�ன் காற்றுதைர ��ரல்காள் நோ��ய் வா.டுபடுதலில் முநோனற்றாமும் ஏற்படுத்துவாதற்கா�ன எந்த சி�த்த�ய�ம் கொகா�ண்டிருக்காவா.ல்தைலா.

கீல்வா�தம் �ற்றும் சுய நோ�லா�ண்தை� கால்வா. த�ட்%ங்காள் என்றா�ல் என்ன?

கீல்வா�தம் (OA) என்பது உங்காள் முழங்கா�ல் அல்லாது இடுப்பு மூட்டு, அல்லாது உங்காள் தைகா சி�றுமூட்டுகாதைளிநோப�ன்றா ஒரு மூட்டு நோ��ய் ஆகும்.குருத்கொதலும்பு புறாகொ�ன் சிவ்வாகாங்காள் படிப்படிய�கா தடி�ன் குதைறாவாதும்,மூட்டு இதை%கொவாளி2 குதைறாவாதும் ஆகும். காடுதை�ய�ன நோ��ய் முற்றா�ய ��தைலாகாளி2ல், குருத்கொதலும்பு புறாகொ�ன் சிவ்வாகாங்காள் முற்றா�லு��கா நோதய்ந்து கா�0��ல் நோப�ய்வா.டும்,�ற்றும் மூட்%தைசிவா.ன் கொப�ழுது எலும்புகாள் ஒன்நோறா�கொ%�ன்று உதைறாந்து அதன�ல் மூட்டு வாலி உருவா�க்கும்.ஒவ்கொவா�ரு சி�யம் மூட்டு ��தைலாய.ல்லா� தன்தை�தையயும் உருவா�க்கும். சுய-��ர்வா�கா கால்வா. த�ட்%ங்காள் என்பது ��ள்பட்% நோ��ய் கொகா�ண்%வார்காள் தங்காள் நோ��ய் ��தைலாகாளுக்கா�ன நோ�லா�ன்தை�ய.ல் தன்ன�ர்வா பங்காளி2ப்தைப த�ன�கா ஏற்படுத்த�க் கொகா�ள்வாதைத ஊக்குவா.க்கும் வாதைகாய.ல் வாடிவாதை�க்காப்பட்% �%த்தைதய.யல்பு தன்தை� கொகா�ண்% இதை%குறுக்கீ%�கும். இந்த த�ட்%ங்காள், �ருத்துவா பர��ர2ப்புக்கு ��ற்றா�கா இல்லா��ல்,அதற்கு பக்காபலா��கா இருக்கும் வாதைகாய.ல், நோ��ய் வா.டுபடுதலில் முன்நோனற்றாத்தைத குறா�நோகா�ளி�கா கொகா�ண்%து.நோ��ய�ளி2காளுக்கு நோ��ய் ��தைலாகுறா�த்து காற்ப.க்கா பயன்படுத்தப்படும்,உள்ளி%க்காம் ,�ற்றும் நோ��ய் அறா�குறா�காதைளி எப்படி சி�றாந்த முதைறாகாளி2ல் ��ர்வாகா�க்கா முடியும் என்பதற்கா�ன வா.ளிக்காம் பயன்படுத்தப்படும் முதைறா கொவாவ்நோவாறு ��காழ்ச்சி�காள் இதை%நோய நோவாறுபடுகா�றாது.

Page 2: கீல்வாதம் சுய

சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%ங்காள் கொபறும் கீழ்வா�தம் �க்காளுக்கு என்ன �%க்கும் என்பதற்கா�ன சி�றாந்த கா02ப்பு:

சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%த்தைத ��தைறாவு கொசிய்தவார்காள் 12 ��தங்காளுக்கு ப.றாகு, தங்காள் சுய நோ�லா�ண்தை� த�றான்காள் 0.4 புள்ளி2காள் என்பது சிற்நோறா �ன்றா�கா இருக்கும் என்றா அளிவா.ல் (0.4 புள்ளி2காள் நோ��சிம் என்பத�ல் இருந்து 1.2 புள்ளி2காள் சிற்நோறா �ன்றா�னது வாதைர) 1 முதல் 10 வாதைர கொகா�ண்% �த�ப்பீட்டு அளிவு நோகா�ளி2ல் தங்காதைலா சுயதர ��ர்0யம் கொசிய்து இருக்கா�றா�ர்காள். (அத�கா �த�ப்கொபண் நோ��க்கா� கொசில்வாது என்பது சி�றாந்த சுய நோ�லா�ண்தை� என்று கொப�ருள் கொகா�ள்ளிப்பட்டிருக்கா�றாது) .(4% முழுதை�ய�ன முன்நோனற்றாம்; 4%புள்ளி2காள் நோ��சிம் என்பத�ல் இருந்து 12% புள்ளி2காள் சிற்நோறா �ன்றா�னது வாதைர).

-சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%த்தைத ��தைறாவு கொசிய்தவார்காள், தங்காள் சுய நோ�லா�ண்தை� த�றான்காதைளி 6.2 புள்ளி2காள் என 1 முதல் 10 வாதைர கொகா�ண்% �த�ப்பீட்டு அளிவு நோகா�ளி2ல் தங்காதைளி சுயதர ��ர்0யம் கொசிய்து இருக்கா�றா�ர்காள்.

- காவானக்காட்டுப்ப�டு முதைறாதை�தைய கொபற்றுக்கொகா�ண்டுள்ளிவார்காள் தங்காள் சுய நோ�லா�ண்தை� த�றான்காதைளி 5. 8 புள்ளி2காள் என 1 முதல் 10 வாதைர கொகா�ண்% �த�ப்பீட்டு அளிவு நோகா�ளி2ல் தங்காதைளி சுயதர ��ர்0யம் கொசிய்து இருக்கா�றா�ர்காள்.

சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%த்தைத ��தைறாவு கொசிய்தவார்காள் 12 ��தங்காளுக்கு ப.றாகு, தங்காள் வாலி 0. 8 புள்ளி2காள் குதைறாவு (0.3- 0.14 புள்ளி2காள் குதைறாந்த) என 0 முதல் 10 வாதைர கொகா�ண்% �த�ப்பீட்டு அளிவு நோகா�ளி2ல்(குதைறாந்த �த�ப்பீடு என்பது குதைறாந்த வாலி அளிதைவா குறா�ப்பது) தங்காதைளி சுயதர ��ர்0யம் கொசிய்து இருக்கா�றா�ர்காள். 12 (8% முழுதை�ய�ன முன்நோனற்றாம்).

-சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%த்தைத ��தைறாவு கொசிய்தவார்காள், தங்காள் வாலி அளிதைவா 5 புள்ளி2காள் என 0 முதல் 10 வாதைர கொகா�ண்% �த�ப்பீட்டு அளிவு நோகா�ளி2ல் தங்காதைளி சுயதர ��ர்0யம் கொசிய்து இருக்கா�றா�ர்காள்.

- காவானக்காட்டுப்ப�டு முதைறாதை�தைய கொபற்றுக்கொகா�ண்டுள்ளிவார்காள் தங்காள் வாலி அளிதைவா 5. 8 புள்ளி2காள் என 0 முதல் 10 வாதைர கொகா�ண்% �த�ப்பீட்டு அளிவு நோகா�ளி2ல் தங்காதைளி சுயதர ��ர்0யம் கொசிய்து இருக்கா�றா�ர்காள்.

(அத�கா �த�ப்கொபண் நோ��க்கா� கொசில்வாது என்பது சி�றாந்த சுய நோ�லா�ண்தை� என்று கொப�ருள் கொகா�ள்ளிப்பட்டிருக்கா�றாது) .(4% முழுதை�ய�ன முன்நோனற்றாம்; 4%புள்ளி2காள் நோ��சிம் என்பத�ல் இருந்து 12% புள்ளி2காள் சிற்நோறா �ன்றா�னது வாதைர).ஒரு சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%த்தைத ��தைறாவு �க்காள் 12 (8% முழுதை�ய�ன முன்நோனற்றாம்) ப.ன்னர் (குதைறாந்த ஸ்நோகா�ர் வாலி குதைறாவா�கா கொப�ருள்) 0 முதல் 10 என்றா அளிவா.ல் (0.3 0.14 புள்ளி2காள் குதைறாந்த) 0.8 புள்ளி2காள் குதைறாவா�கா இருக்கும்

Page 3: கீல்வாதம் சுய

அவார்காளி2ன் வாலி �த�ப்ப.%ப்பட்%து.

- ஒரு சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%த்தைத ��தைறாவு �க்காள் 10 0 என்றா அளிவா.ல் 5 புள்ளி2காள் தங்காள் வாலிதைய �த�ப்ப.%ப்பட்%து.

- காவானத்தைத காட்டுப்ப�டு கொபற்றுக்கொகா�ண்டுள்ளிவார்காள் 10 0 என்றா அளிவா.ல் 5.8 புள்ளி2காளி�கா அவார்காளி2ன் வாலி �த�ப்ப.%ப்பட்%து.

�த�ப்ப.%ப்பட்%து தங்காள் கீல்வா�தம் அறா�குறா�காள் ஒரு சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%த்தைத ��தைறாவு �க்காள் 0 முதல் 10 என்றா அளிவா.ல் 0.14 புள்ளி2காள் குதைறாவா�கா (அத�கா 0.26 புள்ளி2காள், 0.54 புள்ளி2காள் குதைறாவா�கா) இருக்கா 12 (1% முழுதை�ய�ன முன்நோனற்றாம்) ப.ன்னர் (குதைறாந்த ஸ்நோகா�ர் குதைறாவா�ன அறா�குறா�காதைளிப் கொப�ருள்).

- ஒரு சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%த்தைத ��தைறாவு �க்காள் 10 0 என்றா அளிவா.ல் 4.1 புள்ளி2காள் தங்காள் அறா�குறா�காள் �த�ப்ப.%ப்பட்%து.

- காவானத்தைத காட்டுப்ப�டு கொபற்றுக்கொகா�ண்டுள்ளிவார்காள் 10 0 என்றா அளிவா.ல் 4.2 புள்ளி2காள் தங்காள் அறா�குறா�காள் �த�ப்ப.%ப்பட்%து.

ஒரு சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%த்தைத ��தைறாவு �க்காள் 12 (4% முழுதை�ய�ன முன்நோனற்றாம்) ப.ன்னர் 0 3 என்றா அளிவா.ல் (அத�கா 0.10 புள்ளி2காள் 0.02 புள்ளி2காள் குதைறாவா�கா) உள்ளிது 0.04 புள்ளி2காள் குதைறாவா�கா (குதைறாந்த ஸ்நோகா�ர் சி�றாந்த கொசியல்ப�டு கொப�ருள்) இருக்கா நோவாண்டும் அவாற்றா�ன் கொசியல்ப�டு �த�ப்ப.%ப்பட்%து.

- ஒரு சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%த்தைத ��தைறாவு �க்காள் 3 0 என்றா அளிவா.ல் 1.25 புள்ளி2காள் தங்காள் கொசியல்ப�டு �த�ப்ப.%ப்பட்%து.

- காவானத்தைத காட்டுப்ப�டு கொபற்றுக்கொகா�ண்டுள்ளிவார்காள் 3 0 என்றா அளிவா.ல் 1.29 புள்ளி2காள் தங்காள் கொசியல்ப�டு �த�ப்ப.%ப்பட்%து.

ஒரு சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%த்தைத ��தைறாவு �க்காள் 0.01 புள்ளி2காள் குதைறாவா�கா 0 1 என்றா அளிவா.ல் (அத�கா 0.01 புள்ளி2காள் குதைறாந்த 0.03 புள்ளி2காள்) 12 ��தங்காளுக்கு ப.றாகு (முழுதை�ய�ன 1% (அத�கா �த�ப்கொபண் வா�ழ்க்தைகா சி�றாந்த தரம் கொப�ருள்) இருக்கா நோவாண்டும் வா�ழ்க்தைகா தரத்தைத �த�ப்ப.%ப்பட்%து ) நோ��சி��கா�.

- ஒரு சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%த்தைத ��தைறாவு �க்காள் 1 0 என்றா அளிவா.ல், 0.56 புள்ளி2காள் வா�ழ்க்தைகா தரத்தைத �த�ப்ப.%ப்பட்%து.

- காவானத்தைத காட்டுப்ப�டு கொபற்றுக்கொகா�ண்டுள்ளிவார்காள் 1 0 என்றா அளிவா.ல் 0.57 புள்ளி2காள் வா�ழ்க்தைகா தரத்தைத �த�ப்ப.%ப்பட்%து.

100 அவுட் இன்னும் ஒரு �பர் சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%ங்காள் (1% முழுதை�ய�ன முன்நோனற்றாம்) கொவாளி2நோய தைகாவா.%ப்பட்%து.

- ஒரு சுய நோ�லா�ண்தை� த�ட்%ம் கொபற்றா 13 100 �க்காள் கொவாளி2நோய தைகாவா.%ப்பட்%து.

Page 4: கீல்வாதம் சுய

- காவானத்தைத காட்டுப்ப�டு கொபற்றா 12 100 �க்காள் கொவாளி2நோய தைகாவா.%ப்பட்%து.

சுருக்காம் (படிக்கா கா�ளி2க் கொசிய்யவும்)க்ரூன் FPB, வா�ன் கொ%ர் பர்க் எல்.ஆர்.ஏ, Buchbinder ஆர், ஆஸ்நோப�ர்ன் ஈரப்பதன், ஜா�ன்ஸ்%ன் ஆர்.வா.., கீல்வா�தம் ப.ட் வா. சுய-��ர்வா�காம் கால்வா. த�ட்%ங்காள்: இந்த பத�வு குறா�ப்ப.%ப்பட்டிருக்கா�ன்றாது. முதைறாய�ன வா.�ர்சினங்காள் 2014 கொகா�ஹகொரன் நோ%ட்%�நோபஸ், கொவாளி2யீடு 1. காதைலா. இல்தைலா .: CD008963. Doi: 10,1002 / 14651858.CD008963.pub22013 ஜானவார2 17: நோதத� வாதைர �த�ப்பீடு- நோ�லும் ப�ர்க்காவும்:http://summaries.cochrane.org/CD008963/MUSKEL_self-management-education-programmes-for-osteoarthritis#sthash.RwxalqV8.dpuf

Self-management education programmes for osteoarthritis

Kroon FPB, van der Burg LRA, Buchbinder R, Osborne RH, Johnston RV, Pitt VPublished Online: 15 January 2014This review shows that in people with osteoarthritis:

Self-management education programmes may not improve self-management skills, osteoarthritis symptoms, function, quality of life and dropout rates but may reduce pain modestly compared with attention control. Active and positive engagement in life was not reported.

Self-management education programmes may slightly improve self-management skills, pain and function but may not improve active and positive engagement in life, osteoarthritis symptoms, quality of life and dropout rates compared with usual care.

Self-management education programmes probably do not improve outcomes compared with provision of information alone or compared with other interventions (exercise, physiotherapy, social support or acupuncture).

What is osteoarthritis and what are self-management education programmes?

Osteoarthritis (OA) is a disease of the joints, such as your knee or hip, or the joints in your hands. The joint cartilage that lines the joint gradually thins, narrowing the joint space. In severe cases, no cartilage remains between the bones, and the bones rub together when the joint is moved, making the joint painful and sometimes unstable.

Self-management education programmes are behavioural interventions designed to encourage people with chronic disease to take an active role in the management of their own condition. These programmes aim to improve outcomes for patients by supporting, not replacing, medical care. The content used to educate patients about their condition and to explain how they can best manage their symptoms varies between programmes.

Best estimate of what happens to people with osteoarthritis who undergo self-management programmes:

People who completed a self-management programme rated their self-management skills to be 0.4 points better (0.4 points worse to 1.2 points better) on a scale of 1 to 10 (higher score means better self-management) after 12 months (4% absolute improvement; 4% worse to 12% better).

Page 5: கீல்வாதம் சுய

- People who completed a self-management programme rated their self-management skills as 6.2 points on a scale of 1 to 10.

- People who received attention control rated their self-management skills as 5.8 points on a scale of 1 to 10.

People who completed a self-management programme rated their pain to be 0.8 points lower (0.3 to 0.14 points lower) on a scale of 0 to 10 (lower score means less pain) after 12 months (8% absolute improvement).

- People who completed a self-management programme rated their pain as 5 points on a scale of 0 to 10.

- People who received attention control rated their pain as 5.8 points on a scale of 0 to 10.

People who completed a self-management programme rated their osteoarthritis symptoms to be 0.14 points lower (0.54 points lower to 0.26 points higher) on a scale of 0 to 10 (lower score means fewer symptoms) after 12 months (1% absolute improvement).

- People who completed a self-management programme rated their symptoms as 4.1 points on a scale of 0 to 10.

- People who received attention control rated their symptoms as 4.2 points on a scale of 0 to 10.

People who completed a self-management programme rated their function to be 0.04 points lower (0.02 points lower to 0.10 points higher) on a scale of 0 to 3 (lower score means better function) after 12 months (4% absolute improvement).

- People who completed a self-management programme rated their function as 1.25 points on a scale of 0 to 3.

- People who received attention control rated their function as 1.29 points on a scale of 0 to 3.

People who completed a self-management programme rated their quality of life to be 0.01 points lower (0.03 points lower to 0.01 points higher) on a scale of 0 to 1 (higher score means better quality of life) after 12 months (1% absolute worsening).

- People who completed a self-management programme rated their quality of life as 0.56 points on a scale of 0 to 1.

- People who received attention control rated their quality of life as 0.57 points on a scale of 0 to 1.

One more person out of 100 dropped out of self-management programmes (1% absolute improvement).

- 13 out of 100 people who received a self-management programme dropped out.

- 12 out of 100 people who received attention control dropped out.

Show Abstract (click to read)

Page 6: கீல்வாதம் சுய

This record should be cited as: Kroon FPB, van der Burg LRA, Buchbinder R, Osborne RH, Johnston RV, Pitt V. Self-management education programmes for osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 1. Art. No.: CD008963. DOI: 10.1002/14651858.CD008963.pub2Assessed as up to date: 17 January 2013- See more at: http://summaries.cochrane.org/CD008963/MUSKEL_self-management-education-programmes-for-osteoarthritis#sthash.RwxalqV8.dpuf