איברי החישה המיוחדים

מכללת רידמן - המכללה הבינלאומית לרפואה משלימה

1

איברי החישה המיוחדים


2

העין


3

ארובת העין

שקע בצורת חרוט המכיל •את גלגל העין והשרירים

המניעים אותו. עצמות:7בנויה מ •

frontalקדמית -zygomaticלחי -ethmoidמכבר -lacrimalדמעות -sphenoidיתד -maxillaryלסת עליונה -palatineחך קשה -


4

שרירי גלגל העין

שרירים משורטטים 6•המניעים את גלגל העין.

מחוברים מקדימה •לגלגל העין, ומאחור לעצמות ארובת העין.

2 שרירים ישרים, 4•אלכסוניים.

.CN: III, IV, VIעצבוב- •


5


CN III- (Superior Rectus)השריר הישר העליון •

CN III- ( Inferior Rectus)השריר הישר התחתון•

CN III- ( medial Rectus)השריר הישר המדיאלי•

CN VI- ( Lateral Rectus)השריר הישר הלטרלי•

CN IV- ( Superior Oblique)השריר האלכסוני העליון•

CN III- ( Inferior Oblique)השריר האלכסוני התחתון•


6



7

שרירים נוספים בעין

levator palpebrae – - CNשריר מרים העפעף העליון •III

Orbicularis oculi – CN VIIשריר העין החוגי – •


8

מבנה גלגל העיןכדור העטוף בשלוש שכבות:•

(Cornea והקרנית )(Sclera): לובן העין חיצונית1.

Ciliary)(, גוף העטרה Choroid: דמית )אמצעית2.body)( עדשה ,Lens( קשתית ,)Iris.)

(Retina: רשתית )פנימית3.


9


10

. השכבה החיצונית1- שכבה של רקמת חיבור קשיחה ולבנה ((Sclera לובן העין•

המקיפה את מרבית גלגל העין.

בחלק הקדמי של גלגל העין, מכוסה (-Cornea )קרנית•אפיתל שקוף, רווית עצבים, חסרת כלי דם.

שוברת את קרני האור בדרכן לעדשה.


11

. שכבה אמצעית2

השכבה האמצעית היא רקמה •וסקולרית המזינה את הרשתית.

(Uvea)נקראת גם שכבת כלי דם (- (Choroidדמית •

המזינה את הרשתית.- טבעת (Ciliary body)גוף העטרה •

שרירית בחלק הקדמי של העין. משנה את קמירות העדשה.

- שקופה וגמישה, (Lens)עדשה •שוברת את קרני האור.

- טבעת שרירית, (Iris)קשתית •קדמית לגוף העטרה. משנה את

גודל האישון. נותנת צבע לעין.


12

עדשת העין

עדשת העין היא גוף אליפטי •שקוף וגמיש השובר את קרני

האור.מוחזקת במקומה ע"י סיבים •

דקיקים היוצאים מגוף העטרה.התכווצות שרירים אלו משנה •

את קמירות העדשה.קמירות העדשה משתנה •

בהתאם לראיה מקרוב ומרחוק.


13

אקומודציה

.מקרובהתאמת העדשה לראיה •

שריר העטרה מתכווץ, הסיבים •שמחזיקים את העדשה נרפים, העדשה

מתכדרת- התמקדות על חפצים קרובים ושבירה מוגברת של קרני האור.

.CN IIIמבוצע ע"י •

בהסתכלות לרחוק- הרפיית שריר •העטרה גורמת למתיחת הסיבים כך

שהעדשה תמתח ותשוטח ותהיה פחות שבירה של קרני האור.


14

עדשת העין


15


16


17

הקשתית והאישוןהקשתית מורכבת משרירים היקפיים •

המכילים תאי פיגמנט המעניקים לעין את צבעה.

החור שבמרכז הקשתית אינו מכיל דבר, •(.pupilהאישון )זהו למעשה

דרך האישון חודרות קרני האור אל פנים •העין- תאי העצב שברשתית.

שרירי הקשתית מסוגלים לשנות את •קוטר האישון על מנת לווסת את כמות

האור הנכנסת לעין. השרירים: •

מצר האישון )פראסימפטטי(מרחיב האישון )סימפטטי(


18

כיווץ והרחבת האישון

.מתכווץבתגובה לגירוי אור חזק, או לגירוי פראסימפטטי, האישון •.מתרחבבנוכחות אור חלש, או בתגובה לגירוי סימפטטי, האישון •


19

. השכבה הפנימית 3- רקמת עצב (Retina)רשתית •

הכוללת תאים מיוחדים בשם פוטורצפטורים, הקולטים את

חלקיקי האור )פוטונים(. תאי העצב מתלכדים ויוצרים •

( היוצא CN II )עצב הראיהאת מהפן האחורי של גלגל העין

(Optic diskבדיסקת העין )לכיוון קליפת הראייה באונה

העורפית של המוח.נקודת היציאה של עצב הראיה •

)דיסקת העין( היא חסרת פוטורצפטורים, ולכן זוהי נקודה

מתה בשדה הראיה- "הכתם העיוור".


20

פוטורצפטוריםפוטורצפטורים הם תאים •

הקולטים גירויי אור וממירים אותם לגירויים עצביים )ממירים

אור לחשמל(.קיימים שני סוגים:•

לראיית לילה, (:Rods )קנים1.מפוזרים על פני כל הרשתית,

מיליון.120

(: לראיית Cones )מדוכים2.צבעים, מרוכזים במרכז

הרשתית )הכתם מיליון. 6הצהוב-פוביאה(,

סוגים המכילים 3קיימים פיגמנטים שונים:אדום, ירוק,

כחול.


21

הכתם הצהוב


22


23

מראה הרשתית דרך אופטלמוסקופ


24

חלל העין נמצא בין הרשתית -(Vitrous body)הלשכה הזגוגית •

המעניק )הגוף הזגוגי(לעדשה. מכיל חומר ג'לטיני שקוף לעין את צורתה. נמצא בין הרשתית לעדשה.


25

לשכות העין

אזור העין הקדמי לעדשה נחלק •לשתי לשכות:

: בין הקרנית הלשכה הקדמית1.לקשתית

: בין הלשכה האחורית2.הקשתית לסיבי גוף העטרה.

בלשכה האחורית ישנן בלוטות •המפרישות נוזל צלול המזין את

העדשה.הנוזל זורם דרך האישון ללשכה •

הקדמית ומתנקז שם.


26

פיזיולוגיה של הראיה

קרני האור עוברות דרך •הקרנית, הלשכה

הקדמית, האישון, העדשה והגוף הזגוגי אל

הרשתית.הקרנית והעדשה •

שוברות את קרני האור וממקדות אותן על

הכתם הצהוב )הפוביאה( שברשתית.


27


שדה הראיה- הסביבה שניתן •לראות מבלי להזיז את הראש.

לכל עין שדה ראיה מעט •שונה, כאשר רוב שטחם של

שני השדות הוא חופף.לאפי שדות הראיה נחלקים •

ורקתי.תמונת שדה הראיה משתקפת •

ברשתית בצד ההפוך, כלומר שדה הראיה האפי ייפול על צדה הרקתי של הרשתית,

ואילו השדה הרקתי ייפול על צידה האפי של הרשתית.


28


ברשתית מתורגם גירוי האור •לגירוי עצבי, המועבר דרך עצב

( אל תצלובת CN2הראייה )(.Optic Chiasmהראייה, )

בתצלובת, סיבים המובילים •מידע מהשדה הרקתי של כל

עין יחצו אל הצד הנגדי של המוח, ואילו סיבים המובילים

מידע מהשדה האפי ימשיכו באותו צד של המוח.

לכן, שני צידי המוח מקבלים •מידע משולב משתי העיניים.


29

מבט אנטומי:


30


)Opticמסילות הראיה•)Tract- יוצאות מתוך

תצלובת הריאה אל התלמוס.

מתוך התלמוס יוצאים •סיבים אל גזע המח ואל

מרכז הראיה בקליפת האונה העורפית.

במרכז הראיה מתבצע •פענוח המידע )התמונה(.


31

ואפילו קצת יותר אנטומי:


32

שאלת הגיון:

פגיעה בעצב הראיה

פגיעה בתצלובת הראיה

פגיעה במסילת הראיה


33

איברים נלווים


34

Eyelidsעפעפיים-

קפלי עור, עליון ותחתון, •הסוגרים על גלגל העין

ומשמשים להגנה.עצימת עין- הרפיית •

שריר מרים העפעף.עצימת עין מאומצת- •

שריר העין החוגי.


35

Conjunctivaלחמית-

אפיתל דק המכיל כלי •דם ומצפה את המשטח

הפנימי של העפעפיים וחלק מלובן העין.

משמש להגנה.•


36

Lacrimal Apparatusמערכת הדמע- כוללת את בלוטות הדמעות •

ותעלות הניקוז.

- ממוקמות בצד בלוטת הדמעות•הלטרלי-עליון של ארובת העין.

נוזל הדמעותמייצרות את שמנקה את העין ומלחלח אותה.

מיצמוץ העפעף מפזר את •הדמעות בצורה אחידה על פני

לובן העין.

עודפי הנוזל מנוקזים דרך תעלת •הדמעות אל חלל האף.


37

הפרעות ראיה


38

האוזן


39

האוזן

באוזן נמצאים איבר •השמע ואיבר שיווי

המשקל.לאוזן שלושה חלקים:•

אוזן חיצונית1.

אוזן תיכונה2.

אוזן פנימית3.


40


41


42

האוזן החיצונית

בנויה (-Auricleהאפרכסת )•מסחוס אלסטי. תפקידה לרכז

את גלי הקול. תעלת השמע החיצונית•

(External auditory canal)- 2.5 ס"מ, בנויה מסחוס ומעצם. משמשת להעברת גלי הקול.

מופרש (Cerumen-)שעווה •מבלוטות אפוקריניות המצויות

בעור תעלת השמע. חומר אנטי חיידקי.


43

האוזן התיכונה

בין קרום התוף לחלון •הסגלגל.

מעבירה תנודות הנוצרות יל •ידי גלי הקול מהאוזן החיצונית לפנימית.

)Tympanicקרום התוף•)membrane- הופך את

הצלילים לתנודות מכניות.:עצמות השמע•

Malleusפטיש- 1.

Incusסדן- 2.

Stapes ארכובה- 3.


44


העצמות מחוברות בטור •בין קרום התוף לחלון

הסגלגל.משמשות להעברת •

התנודות והגברתן.שרירים באוזן התיכונה:•

Tensor Tympany

Stapedius

השרירים מאפשרים וויסות •של עוצמת הקול.


45

תעלת השמע הפנימיתInternal auditory Canal

מחברת בין האוזן •התיכונה לחלל הלוע

ובכך מאפשרת השוואת לחצים בין האוזן לאוויר

שבחוץ.


46


פתחים אל האוזן הפנימית:•-Oval window)החלון הסגלגל )1.

סגור על ידי עצם הארכובה.

-Round window)החלון העגול )2.סגור בקרום.


47

The Labyrinthהאוזן הפנימית-

מכילה את איבר השמע ואת איבר שיווי המשקל.•


48

האוזן הפנימית

מבנה גרמי בתוך עצם •.Temporal boneהרקה

כוללת את:•

Cochleaאיבר השמע-

איבר שיווי המשקל- Vestibular Apparatus


49

Cochleaאיבר השמע-

צינור גרמי חלול בצורת • סיבובים(, המלא 2.5שבלול ).פרילימפהבנוזל-

בנוזל זה צפה תעלה בעלת •מבנה שבלולי עטופה

(Cochlear duct)בממבראנה .אנדולימפההמלאה בנוזל-


50


51

Cochleaאיבר השמע

מדורים:3בחתך רוחב ניתן לראות

•Scala Vestibuli- מעל הקרום .פרילימפההוסטיבולרי. מכיל

•-Cochlear Duct בין הקרום הוסטיבולרי לקרום הבסיס

)החלל הפנימי של התעלה(, .אנדולימפהמכיל

•-Scala Tympany מתחת לקרום .פרילימפההבסיס. מכיל

קרום וסטיבולרי

קרום הבסיס


52

האיבר ע"ש קורטי

תאי עצב תאי שערה-•)מכאנורצפטורים( היושבים על

גבי קרום הבסיס.מכילים שעריות הבולטות מקרום •

התא.תאי השערה מסודרים יחד כאיבר •

שעובר במרכז השבלול, האיבר ע"ש קורטי.

תנודות בנוזלי השבלול מניעות את •השערות, ותנועות אלו מתורגמות

לזרם חשמלי. תאי השערה מחוברים אל סיבי •

עצב השמע ששייכים ל"עצב CNהשמיעה ושיווי המשקל" )

VIII.)


53

איבר השמע


54

-Organ of Cortiהאיבר ע"ש קורטי


55

פיזיולוגית השמיעה

תנועת גלי קול-•מולקולות בתווך מסוים

)אוויר/נוזל(.לגל קול ישנם שני •

מאפיינים חשובים:

- מספר גלי קול תדירות1.ביחידת זמן. נמדד בהרץ

Hz:(20-20,000. )אדם

משרעת גלי עוצמה-2..Dbהקול. נמדד בדציבל

תדירות

עוצמה


56

פיזיולוגית השמיעהגלי קול פוגעים בקרום •

התוף וגורמים לתנודות.

עצמות השמע מגבירות את •התנודות ומעבירות אותן

לחלון הסגלגל.

הנעת החלון גורמת לתנועת •הנוזל בתוך השבלול

)קוכליאה(.

הנוזל מכופף את שערות •הקולטנים שיוצרים גירוי

8חשמלי המועבר לעצב ומשם- למוח.


57



58


59



60



61

איבר שיווי המשקלVestibular Apparatus

מערכת צינורות גרמיים •המכילים נוזל פרילימפה:

תעלות קשתיות 3-Semicircular Canals

Vestibuleחלל מורחב- -

גם כאן בחללים צפים •מבנים מלאי אנדולימפה:

צינורות קשתיים 3-Semicircular ducts

Utricleבועית- -Saculeשקית- -


62

איבר שיווי המשקל

(Utricle)בדפנות הבועית •ישנם Sacule ))והשקית

)כמו באיבר תאי שערההשמע( המעבירים מידע למוח לגבי תנוחת הראש.

על תאי השערה יש שכבת •ריר עבה ומעליה גבישי

.אוטוליטיםפחמת הסידן-


63

Utricleבועית- Sacculeשקית-

תאי שערה•

שכבת ריר עבה•

אוטוליטים•


64

פיזיולוגיה של שיווי משקל

בהטיית הראש •האוטוליטים נעים לפי כוח

הכובד וגורמים לתנועת תאי השערה.

תנועת האוטוליטים •מכופפת את שערות

הקולטנים, והכיפוף הוא זה שיוצר גירוי עצבי חשמלי בסיבי הענף

.8הווסטיבולרי של עצב


65

אוטוליטים. אין בתעלות הקשתיותתאי השערה ששם מגיבים ישירות לתנועת הנוזל.


66

שמירה על שיווי משקל

המידע המגיע למוח ומאפשר •שמירה על שיווי המשקל מגיע

ממספר מקורות:

איבר שיווי המשקל באוזן 1.)המערכת הוסטיבולרית(

העין ועצב הראיה2.

קולטנים בגידים של שרירי 3.השלד המוסרים מידע על

מיקום האברים במרחב )המערכת הפרופריוצפטיבית-

"תחושה עמוקה"(.


67

Vestibulocochlear Nerve )CN8(

מקבל 8עצב •מידע גם מאיבר

השמע וגם מאיבר שיווי המשקל

באוזן.


68

חוש הריח


69

Olfactionחוש הריח- הריח והטעם הם חושים כימיים •

המצריכים מגע של מולקולות מיוחדות.

בחלק העליון של האף יש •עשרות מיליוני קולטני ריח

הממוקמים בחלק העליון של החלל.

קולטני הריח הם ככל הנראה •הנוירונים היחידים שעוברים

חלוקה במהלך החיים. ריחות 10,000האדם מזהה כ- •

שונים )שילובים שונים(.


70

חוש הריח

קולטני הריח קושרים •מולקולות "ריחניות"

ומעבירים גירוי עצבי- עצב .1גולגלתי

עצב הריח הוא העצב •הגולגלתי הקצר ביותר- עובר

את עצם האתמוידאלית ומגיע מיד למוח.

ריחות חריפים במיוחד יעברו •.CN5גם דרך


71


72


73

חוש הריח

הגירוי העצבי שהגיע •למוח עובר דרך:

המערכת הלימבית -)מעורר רגשות,

זיכרונות(התלמוס-מרכז הריח שבקליפת -

האונה הקדמית.


74


75

טוב לדעת ש...

קיימת ירידה ברגישות •לריח מסוים לאחר

חשיפה של מספר שניות.חוש הריח בנשים מפותח •

יותר מאשר בגברים, בייחוד בזמן הביוץ...

עישון גורם לפגיעה בחוש •הריח, לעיתים אף לטווח

ארוך.


76

חוש הטעם


77

Gustationחוש הטעם-

קולטנים כימיים לטעם •נמצאים:

בלשון- בעיקר1.

בחך2.

בלוע3.

סוגי קולטני טעם 4קיימים •המפוזרים על פני הלשון:

מתוק-מלוח-חמוץ-מר-

מר

חמוץ

מתוקמלוח


78

חוש הטעם

ריכוז גבוה של פקעיות •טעם נמצא בחלק האחורי

".Vשל הלשון, בצורת "

מולקולות בעלות טעם •מתמוססות ברוק ונקשרות

לקולטנים.

בתגובה לקשירה נגרם •גירוי עצבי ונוצר זרם

חשמלי.


79


80

חוש הטעם

מעבר תחושת הטעם:• של הלשון, חך ולוע- אחורי1/3-

.CN9דרך עצב לשוני לועי- דרך עצב הפנים- קדמיים-2/3-

CN7.הגירוי עובר דרך גזע המוח אל:•

המערכת הלימבית-התלמוס-מרכז הטעם- קליפת האונה -

הקודקודית )הפריאטלית(.


81

חוש הטעם

חוש הטעם פחות רגיש •משאר החושים

המיוחדים.חווית הטעם כוללת גם:•

תחושת מגע, מרקם-תחושת טמפרטורה-ריח-

הרגישות הכי גבוה של •הקולטנים היא לטעם מר- הגנה מפני רעל?


82

סוף

איברי החישה המיוחדים

Documents

Transcript of איברי החישה המיוחדים