第 34 章 其他病毒

第一节 狂犬病病毒

弹状病毒科狂犬病病毒属外形呈子弹状核酸 -ssRNA

核衣壳为螺旋对称型有包膜 , 有糖蛋白刺突抵抗力弱 毒力变异

一、生物学性状

易感动物范围广：家畜（犬、猫、牛等）及野生动物（狼、狐狸、猴、蝙蝠等）

靶细胞：表面有乙酰胆碱受体的神经细胞

二、致病性与免疫性

传染源：病犬，其次家猫和狼，隐性感染的动物

传播途径：经破损皮肤、黏膜（咬伤、抓伤或密切接触）

临床表现：人被咬伤发病率为 30% ～ 60% 。一旦发病，死亡率达 100% 。包括狂暴型和麻痹型。1. 潜伏期：长短不一2. 前驱期：3. 兴奋期：“三恐”、肌肉痉挛4. 麻痹期：昏迷、呼吸及循环衰竭而死亡

免疫性体液免疫：抗糖蛋白抗体，抗核蛋白抗体等。细胞免疫： CTL 、单核细胞等

三、微生物学检查法动物咬伤史、典型临床症状及对动物观察和检测。

1. 发病一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜片、皮肤切片，用荧光抗体染色检测病毒抗原。

2. 存活一周以上者取血清检测抗体效价。3. 死后取脑组织标本（海马回、部分脑干、小脑），用荧光抗体试验检测内基小体（ Negri body） 。

内基小体

四、防治原则1. 人伤口处理 ①挤出或吸出含有狂犬病毒的血液；② 20 ％肥皂水或 0.1% 苯扎溴铵反复彻底冲洗伤口，再用大量清水反复冲洗伤口，至少 20min 以上；③然后用 3%~5% 的碘酊或 75 ％酒精 0.1% 季胺化物中的一种，消毒伤口；④抗狂犬病病毒血清绕伤口做包围注射或底部注射。

2. 及时接种高效价狂犬疫苗（灭活疫苗） 。3.加强护理，对症治疗

第二节 人乳头瘤病毒（ HPV ）

属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属

基因组为双链环状 DNA

核衣壳为 20 面体立体对称型

无包膜

靶细胞：皮肤和黏膜上皮细胞传播途径：直接或间接接触病变部位、性接触、垂直传播

临床表现：人皮肤黏膜增生性病变。1. 皮肤疣：寻常疣、扁平疣、跖疣等2.泌尿生殖道感染：尖锐湿疣3.恶性肿瘤：宫颈癌、口腔癌、皮肤癌等

防治原则防： VLP 疫苗或病毒基因工程疫苗治：局部涂药 激光、冷冻、电灼或手术等