ทีมหมอครอบครัว เขตสุขภาพที่ 10
-
Upload
- -
Category
Health & Medicine
-
view
1.697 -
download
3
Transcript of ทีมหมอครอบครัว เขตสุขภาพที่ 10
ทมหมอครอบครวFamily Care Team : FCT
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
นพ.สรเดชช ชวะเดชMD, MA(Public Administration)
Diploma of Thai board of Preventive Medicine
เขตสขภาพท 10
“ประชาชนอนใจ มญาตทวไทยเปนหมอครอบครว”
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ศ.นพ.รชตะ รชตะนาวนรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
“ทมหมอครอบครว (Family Care Team)” จะเปนของขวญปใหมชนส าคญทจะสามารถสรางความสขใหแกประชาชน ทจะมทมสขภาพไปดแลอยางใกลชด เสมอนเพอนหรอญาตสนทของครอบครว และสรางความสขและความภาคภมใจใหกบบคลากรสขภาพทกคน”
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
นพ.สมศกด ชณหรศม รฐมนตรชวยวาการกระทรวงสาธารณสข
“ทมหมอครอบครว (Family Care Team)” ทจะรวมขบเคลอนบรการปฐมภมทมคณภาพ มประสทธภาพไปสประชาชนทกกลมวย ทกครอบครว และทกชมชน ดวยความรวมมอรวมใจของทกภาคสวนและนบวาเปนการปฏรปการดแลสขภาพในรปแบบใหมทเปนการตอยอดเพมเตมจากฐานการท างานเดมของระบบบรการสขภาพของไทย
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
นพ.ณรงค สหเมธาพฒนปลดกระทรวงสาธารณสข
“ทมหมอครอบครว (Family Care Team)” สามารถใหการดแลสขภาพแกประชาชนในทกครอบครวทกกลมวย ทงในสถานบรการ ทบาน โดยสามารถตอบสนองตอความจ าเปนดานสขภาพของประชาชนและครอบครวตลอดระยะเวลา โดยการสนบสนนของแพทยในหนวยบรการทมศกยภาพทสงขน
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
พญ.ประนอม ค าเทยงผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข
“ทมหมอครอบครว (Family Care Team)” นโยบายของรฐบาลทใหประชาชนไดรบการบรการสาธารณสขอยางเสมอภาค ผใหบรการมความภาคภมใจ”
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ความหมาย
ทมหมอครอบครว หมายถง ทมทประกอบดวยสหวชาชพทงดานการแพทยและการสาธารณสขทงในหนวยบรการใกลบานและในโรงพยาบาลรวมถง อสม. อปท. ชมชน ภาคประชาชน และผทมสวนเกยวของในการดแลสขภาพของประชาชน เพอดแลปญหาดานกาย ครอบคลมทงรกษาสงเสรม ปองกน และดแลดานจตใจ สงคม บรรเทาทกข พฒนาคณภาพชวตของผปวย ครอบครว ชมชน อยางใกลชด เขาถง เขาใจ
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ความหมาย
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ชมชน
Self-Care
D&D D&D
D&D D&D
L&G L&G
L&G L&G
Standard
Network
Appreciate
ทมหมอครอบครว
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
U• ทมระดบอ าเภอ• ทมระดบต าบล• ทมระดบชมชน
C• การมสวนรวมของภาคกบทมหมอครอบครว
R• พเลยง เรยนร
• พฒนาศกยภาพทมโดย CBL KM
A • ท างานจนเกดคณคา
E• ผสงอาย
• Palliative Care
• ผพการ
DHS & FCT
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ความหมาย
หมอครอบครว หมายถง บคลากรสาธารณสขทส าเรจการศกษาระดบประกาศนยบตรขนไปทปฏบตงานเกยวของกบดานสาธารณสขในพนททรบผดชอบของ รพ.สต. /ศสม./ทองถน และหนวยบรการปฐมภมทกสงกดโดยรบผดชอบประชากรประมาณ 1,250 - 2,500 คน/หมอครอบครว รวมกบทมหมอครอบครวในโรงพยาบาล
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
หมอครอบครว
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ความหมาย
แพทยทปรกษา/แพทยหวหนาทม หมายถง แพทยเวชปฏบตทวไป/แพทยเวชศาสตรครอบครว/แพทยเฉพาะทางหรอแพทยทมความสนใจในงานบรการระดบปฐมภม
MD+1A4C
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
องคประกอบทมหมอครอบครว
องคประกอบ
• ระดบอ าเภอ
• ระดบต าบล
• ระดบชมชน
Family Care Team
AMNARTCHAREON
+หมอครอบครว
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ทม 1
รพ.สต. 1
กลม 1
กลม 2
กลม 3
รพ.สต.2 รพ.สต.3
ทม 2 ทม 3ทมอ าเภอ•แบงตามจ านวนแพทย•ดแล 1-4 รพ.สต.หรอ โซน
ทมต าบล•แบงตามจ านวน รพ.สต.
ทมชมชน•จดตามทมต าบล แบง อสม.จตอาสา นกบรบาล ตามกลมครอบครวทรบผดชอบ
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ระดบอ าเภอระดบอ าเภอ ประกอบดวย แพทยและสหวชาชพ เชน แพทยเวชศาสตร/แพทย
เฉพาะทาง/ แพทยทวไป/ ทนตแพทย/ เภสชกร/ พยาบาลเวชปฏบต/พยาบาลวชาชพ/ นกกายภาพบ าบด/ นกสงคมสงเคราะห/นกสขภาพจตในรพ. และทมจาก สสอ.
หนาทเปนทปรกษา พเลยงใหการสนบสนนวชาการ พฒนาศกยภาพทางคลนกทมต าบล ชมชน รวมถงสนบสนนทรพยากรทกประเภททจ าเปน เพอใหเกดระบบบรการสขภาพทดทสดกบครอบครวในเขตรบผดชอบ ประสานงานสงตอและตดตามความ คบหนาของผปวยในการไปรบบรการสขภาพยงสถานบรการในทกระดบ
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ระดบอ าเภอ
ทนตแพทย เภสชกร กลมการพยาบาล กลมงานเวชฯ นกเทคนคการแพทย นกกายภาพบ าบด นกโภชนากร นกจตวทยา ฯลฯ
แพทย
สสอ.
สนบสนนวชาการสนบสนนทรพยากร
ประสานงานสงตอ
ตดตามความ คบหนาของผปวย
สรางระบบสขภาพตามบรบท
ระดบอ าเภอ
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ระดบต าบลระดบต าบล ประกอบดวย บคลากรในหนวยบรการปฐมภม (รพ.สต./ศนยแพทย
ชมชน/ศนยสขภาพชมชนเมอง/ศนยบรการสาธารณสขเทศบาล/คลนกชมชนอบอน) คอพยาบาลวชาชพ พยาบาลเวชปฏบต นกวชาการสาธารณสข เจาพนกงานสาธารณสขชมชน เจาหนาทบรหารงานสาธารณสขทนตาภบาล เจาหนาทสาธารณสขอนๆ
หนาทเปนหมอครอบครว ดแลปญหาสขภาพดานการรกษาพยาบาล ประสานสงตอผปวยทเกนขดความสามารถ ผสมผสานกบงานดานการสงเสรมสขภาพ และปองกนโรคใหแกครอบครว ชมชน เชอมประสานกบ องคกรทองถน ภาครฐอนๆ เพอรวมแกไขปญหาดานสงคม สงแวดลอม เศรษฐกจ ขจดทกข เพมสข กอใหเกดการพฒนาคณภาพชวตใหกบครอบครวและชมชนไดอยางมประสทธภาพเพมพลงอ านาจใน การพงพาตนเองของครอบครว ชมชน
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ระดบต าบล
รพ.สต.
ผอ.รพ.สต./พยาบาลวชาชพ
หมอครอบครว
นอกสงกด
รกษาพยาบาล ประสานสงตอทเกนขดความสามารถ
สงเสรมสขภาพ และปองกนโรค
เชอมประสานชมชน
เพอรวมแกไขปญหาดานสงคม
ระดบต าบล
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ระดบชมชนระดบชมชน ประกอบดวย ภาคประชาชนในพนทนน เชน อสม. อปท.ก านน ผใหญบาน จตอาสา นกบรบาล แกนน าครอบครว มหนาทชวยเหลอผปวยและครอบครวในการดแลตนเองหรอการใหการบรบาล
ท าหนาทประดจญาตของผปวยและครอบครว ชวยประสานงานกบเจาหนาททางดานการแพทยและสาธารณสข ทงในยามทตองไปรบการรกษาพยาบาลท รพ.สต.หรอทโรงพยาบาลชมชน อกทงชวยเหลอ ดแลขจดทกขดานสงคม สงแวดลอมเศรษฐกจ เสรมสรางคณภาพชวตทดของครอบครว ชมชน
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ระดบชมชน
อสม.
ทมชมชน
หมอครอบครว
ดแลดจญาต
เนนผ ดอยโอกาส
ประสานงานกบเจาหนาท
ขจดทกขดานสงคม
สงแวดลอมเศรษฐกจเสรมสรางคณภาพ
ชวตทด
ระดบชมชนCare
Manager
Care Giver
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
แนวทางการสรางทมหมอครอบครวทมหมอครอบครวในหนวยบรการปฐมภมใกลบานรวมกบ
โรงพยาบาลในบรบทตางๆ
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ทมหมอครอบครว
ชนบท
รพ.สต.
เขตเมอง
ศสม.
อ าเภอเมอง
รพ.สต.
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
ทมหมอครอบครว
ระดบอ าเภอ
ระดบต าบล
ระดบชมชน
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
การจดการระดบอ าเภอ
1. โครงสรางตามบรบท
2. DHS
3. สนบสนนวชาการ
4. เทคโนโลย
5. สรางคณคา
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
การจดการระดบจงหวด
1. ศนยประสานงาน แลกเปลยนเรยนร พฒนาอ าเภอตนแบบ
2. กระจายก าลงคน
3. สรางแรงจงใจในการพฒนาทมหมอครอบครว
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
การจดการระดบเขต
1. ก าหนดโครงสรางในระดบเขต การถายทอดนโยบายในระดบชาต สการปฏบตในระดบพนท
2. จดเชอมประสานงานระหวางกรมวชาการและสถาบนการศกษา
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
การจดการระดบประเทศ
1. ก าหนดหนวยงานทท าหนาทเปน Secretariat office
2. แตงตงคณะท างานขบเคลอนนโยบายทมหมอครอบครวเพอท าหนาทชวยประสาน สนบสนน และก ากบตดตาม โดยรายงานตอรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
คณลกษณะและบทบาทหมอครอบครว
Family Care Team
AMNARTCHAREON
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
กลไกลการสรางและบรณาการทมหมอครอบครว
Family Care Team
AMNARTCHAREONFamily Care Team
เขตสขภาพท 10
ผจดการระบบ/ผประสานงานระดบอ าเภอ
• ประสานนโยบาย
• ตดตามขอมลหรอตวชวดทส าคญ
• แกปญหาเบองตนใหกบทม
• ประสานสหวชาชพ
• Service plan / กลมวย
• หวหนากลมงานเวชฯ
• ผชวย สสอ.วชาการFamily Care Team
เขตสขภาพท 10
การดแลแบบหมอครอบครวและหลกเวชศาสตรปฐมภม (Family medicine and Primary care principle)
• มประชาชนทรบผดชอบชดเจน และรวาใครเปนหมอครอบครว
• ใหการบรการแบบเบดเสรจ (comprehensive care)
• ใหการดแลผปวยอยางตอเนอง (continuous care)
• ใหบรการทงในและนอกสถานบรการ
• เปนแกนหลกในการสนบสนนการดแลสขภาพตนเอง (self-care)
• เปนจดเชอมตอทส าคญ (critical link)
• สามารถท างานเอนกประสงค (skill mix)
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
Primary care principle
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
แพทย
ทนตแพทย เภสชกร กายภาพ พยาบาล นกจตวทยา ทม สสอ.
ผอ.รพ.สต.
พยาบาล นวก. จพ. ตางๆ อนๆ
หมอครอบครว
อสม. อปท. ก านน ผใหญบาน จตอาสา นกบรบาล อนๆ
Family Care Team
เขตสขภาพท 10
นโยบาย DHS-FCT-SP-กลมวย สการปฏบต
อสม. + Care Giver
หมอครอบครว + Care Manager
Family Care Team : FCT
DHS
Service Plan
ดแลสขภาพกลมวย
สาขาความเชยวชาญ
จดเชอม Service Plan : DHS
๑.มะเรง - การคดกรองมะเรงเตานม มะเรงปากมดลก และมะเรงตบ- พฒนารปแบบ palliative care
๒. หวใจ - การคดกรอง ความเสยง Cardiovascular disease
๓. Stroke - Primary prevention /Stroke awareness(ออนแรงแขนขา มนชาตามว หนามดปวดหว ลนรวเดนเซ) - Secondary prevention
๔. จตเวช - การคดกรองและเฝาระวงจตเวชทกกลมอาย- เนนคดกรอง dementiaในผสงอาย
สาขาความเชยวชาญ
จดเชอม Service Plan : DHS
๕.ทารกแรกเกด
- สงตอทารกแรกเกดภาวะวกฤต - ตดตามผปวยทารกกลมเสยงหลงจ าหนาย
๖.สตกรรม - การพฒนาศนยเดกเลกคณภาพ- ANC คณภาพ โดยวชาชพ(High Risk Pregnancy)- MCH board ระดบเขต จงหวด อ าเภอ
๗.ไต - การคดกรองกลมเสยง CKD ในผปวย DM/HT ท รพ.สต.- CKD clinic คณภาพระดบ F ๒ ขนไป
สาขาความเชยวชาญ
จดเชอม Service Plan : DHS
๘. ๕ สาขาหลก
- ลดการ Refer Out Appendicitis - ลดการ Refer Out Complicated pneumonia - มคมอ Trauma HI Guideline- การรณรงคอบตเหต โดยใชสอเดยวกน
๙.ทนตกรรม - เฝาระวงทนตสขภาพในกลมอาย ๑ ปครง – ๓ ป
๑๐.ตา - คดกรองตอกระจกในกลมสงอาย - คดกรองจอประสาทตาเสอมในกลมเบาหวาน
สาขาความเชยวชาญ
จดเชอม Service Plan : DHS
NCD/ศนยวชาการ
- อ าเภอควบคมโรคเขมแขง- ก าหนดพนทเสยงตามสภาพปญหา - DISTRICT MENTAL HEALTH SYSTEM : DMHS
FCT เขตสขภาพท 10 Grand Opening25 ธนวาคม 2557
Q & A