PRINCIPAIS ZOONOSES PARASITÁRIAS

Profª Silvia Maria Guimarães de Souza

Disc.-AGR 1003 - Estudo dos Alimentos II (Origem Animal)

Dados mostram que trematódeos transmitidos por peixes afetam mais de 40 milhões de pessoas no mundo, principalmente em países asiáticos. Porém, acredita-se que o número real de pessoas infectadas seja mais de meio bilhão (muitos países em desenvolvimento não fazem o controle).

As perdas econômicas causadas por estes parasitas geralmente são pequenas.

Como os sintomas e efeitos dessas zoonoses são parecidos, quando juntas possuem uma importância maior do que outras doenças parasitárias em vários lugares.

O aumento da incidência das zoonoses parasitárias no resto do mundo está associado ao aumento do consumo de peixe cru ou insuficientemente cozido (sushi e sashimi são os principais exemplos).

HELMINTOS

PLATELMINTOS

CESTÓDEOS

DIFILOBOTRÍASE

TREMATÓDEOS

FAGICOLOSE

CLONORQUÍASE

OPISTORQUÍASE

NEMATELMINTOS

NEMATÓDEOS

CAPILARÍASE

EUSTRONGILIDÍASE

ANISAQUÍASE

Presença de parasitas externos e branquiais em

peixes ornamentais comercializados em lojas de aquarismo de Porto Alegre,

2004.

NEMATÓDEOS:

ANISAQUÍASEEUSTRONGILIDÍA

SECAPÍLARIASE

ANISAQUÍASEDistribuição em peixes marinhos em nível

mundial.Nos peixes esse parasita pode levar a atrofia do

fígado e perda de peso;Quando ingerido pelo homem pode causar um

granuloma eosinofílico gastrointestinal, sendo o estômago o local mais freqüente – tratamento cirúrgico;Ocorre a migração das larvas de Anisakis spp. no

interior da parede intestinal de pessoas previamente sensibilizadas a esse parasita.

Houveram relatos de reações alérgicas provocadas pela ingestão de peixes infectado cozidos, demonstrando um possível potencial alergênico do parasita.

Em uma pesquisa em 2010 na Baixada Santista (SP) relatou que 79,34% das pescadas do comércio estavam parasitadas por Anisakis spp, com as larvas na região do mesentério, musculatura, fígado e estômago.

Há infecção em humanos nos países em que se ingere peixe cru, ligeiramente salgado ou defumado.

EUSTRONGILIDÍASEEustrongylides sp, família Dioctophymatoide;Tem o peixe como 2o hospedeiro fechando o

ciclo em mamíferos – inclusive o homem.A patologia ocorre pela migração das L4 pelos

tecidos.É comum em cães e gatos que comem peixes.No Brasil só se tem alguns relatos desse

parasita em traíras.Foram relatados casos em humanos nos EUA.

CAPILARÍASECapillaria philippinensis foi a única espécie

encontrada no homem, sendo também o único hospedeiro definitivo conhecido.

Foi descrita pela primeira vez nas Filipinas em 1963, e 4 anos depois foram registrados mais de mil casos com letalidade de 10%.

É uma doença grave e letal se não tratada a tempo. Causa diarréia intermitente e perda de peso, piorando com a progressão da doença. Pode haver também, em casos graves, fraqueza muscular, cansaço, edema e caquexia.

Vermes adultos no intestino delgado

Ovos eliminadosnas fezes

Ingestão de L3

Amadurecimentodos ovos

Ingestão dos ovos

L1, L2 e L3 no intestino

L3 nos tecidos

L3

TREMATÓDEOS

FAGICOLOSECLONORQUÍASE E OPISTORQUÍASE

FAGICOLOSEInfecção causada pela Phagicola longus,

um trematódeo digenético, presente principalmente em taínhas (prevalência de 70-80%), onde é assintomática.

O homem ingere a carne crua contaminada e o parasita se desenvolve, causando sintomas típicos de parasitose:cólicas, flatulências, diarréias,

emagrecimento, dores abdominais, vômitos e outros estados característicos de verminoses em geral.

O Phagicola longus foi incluído na Lista de Classificação de Risco dos Agentes Biológicos (Ministério da Saúde) na classe de risco 2.

CLONORQUÍASE E OPISTORQUÍASE

A opistorquíase é causada pelo Opisthorchis felneus, estando largamente distribuído no leste e sul da Europa, assim como na Rússia asiática.

A clonorquíase é causada por um trematóide hepático da china, o Clonorchis sinensis, sendo comum no Japão, Coréia, China (em certas áreas 100% dos habitantes são parasitados por ele), e Indochina.

Ambos afetam os ductos biliares, sendo que quando crônico pode causar danos graves, problemas gastrintestinais, icterícia, fadiga e levar a um colangiocarcinoma.

Em pequenos números, geralmente é assintomático, mas a infecção crônica com uma carga parasitária maciça pode conduzir a uma insuficiência hepática.

Opithorchis felneus

Clonorchis sinensis

CESTÓDEOS

DIFILOBOTRÍASE

DIFILOBOTRÍASE (ESPARGANOSE)

Larvas de Diphyllobothrium (Bothriocephalus) encistadas na musculatura de peixes podem infectar humanos quando estes o engolem cru ou mal cozido.

O parasita fica preso à mucosa do íleo e do jejuno, crescendo (média de cerca de 5 cm/dia), tendo condições de produzir ovos em 25-30 dias.

Geralmente o parasita não causa grandes prejuízos, sendo um achado de necropsia.

Pode causar problemas se for muito grande (pode chegar a 10m) e obstruir o intestino, ou se estiver em grandes quantidades e causar uma anemia pela falta de absorção de vitamina B12 (ocorre em 2% dos casos).

Pacientes que estão muito parasitados também podem ter transtornos digestivos, apatia, insensibilidade das extremidades, diarréia, fome ou anorexia, vômito de parasitas, ardor no estômago, tonturas e glossite.

CONSIDERAÇÕES FINAISABSTINÊNCIA DA INGESTÃO DE

PESCADO CRU OU MAL COZIDO;CONSCIENTIZAÇÃO DA POPULAÇÃO;MELHORAR A INSPEÇÃO E

TECNOLOGIA DE PESCADO;EVITAR IMPORTAÇÃO DE PESCADO

PROVENIENTE DE REGIÕES ONDE ESTAS ZOONOSES SEJAM ENDÊMICAS;

NAS ÁREAS ENDÊMICAS DE DIPHYLLOBOTHRIUM FAZER O CONGELAMENTO DO PESCADO A –10C POR 24-48 HORAS ANTES DO TRANSPORTE PARA O MERCADO.