WOC

Etiologi(Kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, kecelakaan olah raga, pukulan)

Trauma kepala

Cedera jaringan otak

Ps tampak gelisah Kerusakan neuromuskuler Respon peradanganPs bertanya-tanya Ttg keadaannya Obstruksi trakeobronkial Tegangan dura &

pembuluh darah

Hiperemi (Pe↑ volume darah, Pe↑ permeabilitas kapiler, vasodilatasi arterial

Nyeri kepalaTIK me↑ Muntah proyektil

Papil edema

Kejang Perubahan motorik & sensorik Tk. kesadaran me↓Kekacauan mental

Kerusakan persepsi/kognitif Kelemahan otot

Pe↓ kerusakan/tahanan Tdk mampu mencerna Disorientasi thd

tempat/waktu dan orang Tdk mampu bergerak sesuai tj Muntah proyektil Perub pola komuniukasi Perub pola perilaku Propiosepsi

Edema serebral Patologis otak Pe↑an vasokomiksi tbh

TDL sistematik/hipoksia Kejang Darah lebih ke paru2

Penghentian TD oleh Sol Odema pulmunal

Ansietas Resti thd pola nafas tak efektifNyeri akut

Resiko cedera

Kerusakan mobilitas fisik Perubahan nutrisi < dr kebutuhan

Perub persepsi sensori

Perub perfusi jar serebral

Potensial pe↑ TIK