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Estado del arte sobre las posibilidades de las tecnologías móviles en el ámbito de la salud

Avance de resultados

Ivan Soler, Dr. Francesc SaigíBarcelona, 14 y 15 de octubreMobile World Center

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Introducción

Contexto

Mapa de situación preliminar

Necesidades, oportunidades y retos

Índice

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INTRODUCCIÓN

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1. Presentación

Red Iberoamericana de Telefonías Móviles en Salud (RITMOS)

Clúster Iberoamericano de Colaboración Universitaria en Telemedicina (CICUT)

(58 investigadores de 13 grupos de trabajo)

Ser una plataforma de Investigación, Docencia y Transferencia de conocimiento para determinar e impulsar el estado de las TIC móviles

y su implantación en la región para la promoción de la salud y el bienestar

(Con especial atención a la prevención, detección y tratamiento de las enfermedades crónicas)

Con el objetivo de…

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1. Objetivos específicos

1. Promover y sostener un debate regional2. Realizar un análisis en profundidad para identificar las áreas

prioritarias y promover el desarrollo de proyectos de investigación e innovación

3. Fomentar la cooperación4. Desarrollar estrategias de Connected Health y Health mobile en

América Latina

5. Crear un living lab para la prueba y evaluación de soluciones mHealth en América Latina

6. Generar programas de capacitación y tesis doctorales

7. Transferir los resultados de esta investigación a la Sociedad

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1. Este documentoOfrecer información preliminar del nivel de preparación para el mHealth en los

países que forman parte de la Red RITMOS y primeras conclusiones tras el análisis

de la información transmitida por la Red.

Como AVANCE DE RESULTADOS de una fase de DESK RESEARCH que

se espera finalice en diciembre de 2015 y que se irá completando y consolidando

con nuevas aportaciones de los miembros de la red en los próximos meses.

En posteriores fases (hasta septiembre de 2016) cristalizará en…

Una determinación completa de las prioridades por País mediante un análisis de los sistemas

de salud y sus procesos y provisión de servicios asociados, hasta confeccionar un mapa estructurado con la situación actual de salud, la gestión de los sistemas de salud y

escenarios potenciales de ampliación de la cobertura física a través de servicios mHealth. 

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CONTEXTO

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2. Contexto ASPECTOS ECONÓMICOS Y SOCIODEMOGRÁFICOS

Enorme variabilidad climática

Presencia de núcleos rurales de difícil acceso, debido a tamaño de los países y/o orografía. Rápida transición a poblaciones urbanas (Colombia, Ecuador, Bolivia)

Población generalmente joven pero se observan tendencias hacia una transición demográfica (Argentina, Chile, Colombia)

Nuevos retos socio-sanitarios y futuro impacto en problemas de

enfermedades crónicos

Diferencias sustanciales de renta en los diferentes países.

En general, elevados niveles de desigualdad en toda la región

Algunos países (en especial Bolivia) presenta elevados niveles de pobreza relativa

En general en la región (y especialmente en Chile y Colombia) se presentan buenas expectativas de desarrollo económico.

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2. Contexto ASPECTOS SOCIO-SANITARIOS

Tendencia a decrecer en tasas de mortalidad. El aumento de la expectativa de vida y decrecientes tasas de natalidad (a diferentes velocidades) están modificado la estructura poblacional, llevándola hacia una transición epidemiológica avanzada, en donde la morbilidad, la discapacidad y la mortalidad, están dadas principalmente por enfermedades crónicas y cada vez en menor medida por enfermedades transmisibles.

Las enfermedades cardiovasculares, la Hipertensión arterial o la Diabetes Mellitus, ocupan un importante lugar como causa de cuidados crónicos, alta prevalencia de secuelas, disminución de la calidad de vida y muerte prematura.

ARGENTINA BOLÍVIA CHILE COLOMBIA ECUADOR

CAMAS HOSPITALARIAS (x1000 hab.) 5,0 1,1 2,2 1,5 1,5MÉDICOS (x10.000 hab.) 32,1 8,9 18,2 17,7 15,9MORTALIDAD INFANTIL(x 1000 RN) 11,9 31,2 7,7 14,5 19,1ESPERANZA DE VIDA (años) 76,7 67,8 78,5 74,4 77,0

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2. Contexto ASPECTOS SOCIO-SANITARIOS

Falta de normativa específica sobre eHealth, se regula desde leyes generales, en algunos casos de reciente aparición.

De forma concreta, existen algunos aspectos regulatorios sobre ética del personal en salud, medidas de protección a la confidencialidad y algunos componentes normativos básicos sobre telemedicina. Insuficiente regulación sobre retos de privacidad y confidencialidad asociados al mHealth

Falta de normativa suficiente sobre cuestiones de interoperabilidad

Políticas de reestructuración

Marco jurídico general

Regulación (financiación…)

Fortalecimiento de los derechos

Calidad de la atención

Argentina ✓ ✓ ✗ ✓Bolivia ✓ ✓ ✓ ✓Chile ✓ ✓ ✗ ✓Colombia ✓ ✓ ✓ ✗Ecuador ✓ ✓ ✗ ✗

Marcos regulatorios en transición. En los últimos años…

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2. Contexto CONTEXTO TECNOLÓGICO

Mercado de telefonía móvil aún no totalmente maduro pero en rápida transición. El crecimiento del sector en en LatAm es, en general, el más rápido del mundo. Penetración de smartphones desigual.

Diversidad en la implantación entre los diferentes países. Elevado en Argentina, Chile y Colombia y no tanto en Bolivia y Ecuador, pero con un gran crecimiento.

Detectada fuerte brecha digital según niveles de renta (reduciéndose) y sobretodo EDAD.

Usos principales: Redes sociales, consulta de información web y mensajería.

Rápido incremento de uso en banda ancha (3G y 4G)

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MAPA DE SITUACIÓN

PRELIMINAR

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3. Los sistemas de salud Sistemas de salud duales (y fragmentados) de carácter mixto público-

privado (diferentes mix). Ciertas inequidades y déficits de cobertura en general.

Diversos niveles de gasto en salud per cápita con diversa participación del sector público.

GASTO SANITARIO ARGENTINA BOLÍVIA CHILE COLOMBIA ECUADOR

GASTO SANITARIO EN PROPORCIÓN AL PIB (Público;%) 5 5 4 5 4

GASTO SANITARIO EN PROPORCIÓN AL PIB (Privado;%) 2 1 4 2 4

GASTO EN SALUD PER CÁPITA (US$) 1.074 174 1.204 533 431GASTO EN SALUD SECTOR PÚBLICO(% del total en salud) 67,7 78,4 47,4 76,0 52,3

GASTO EN SALUD DESEMBOLSADO POR EL PACIENTE (% sobre el gasto total privado)

65,3 91,7 60,3 58,1 94,2

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3. El sistema de salud

Sistema de salud dual de carácter mixto público-privado. Ciertas inequidades y déficits de cobertura.

El subsector público financia a través de rentas generales y del Estado que es, a su vez, el responsable de la asignación y provisión de los servicios.

El subsector de Seguridad Social (280 Obras Sociales Nacionales) da cobertura al 53% de la población (trabajadores activos y pasivos y familiares). PAMI es la institución que provee a pensionistas. Financiación mediante contribuciones obligatorias.

El subsector privado da cobertura al 10% de la población. Contratación voluntaria privada (empresas de medicina de prepago). Los afiliados contratan planes según cobertura y precio.

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3. Telemedicina y mHealth

•Gobierno de Argentina•Asociación Argentina de Informática Médica (AAIM)•Otras asociaciones como la Sociedad Argentina de Bioingeniería

(SABI) y la Sociedad Argentina de Informática (SADIO) o Asociación HL7 Argentina

• Universidades y Centros de Salud Privados.

Principales impulsores

•Plan estratégico de eSalud en la República Argentina impulsa el Plan Nacional de Cibersalud

•Sistema Integrado de Información Sanitario Argentino (SISA). SISA Mobile es la aplicación que permite consultar información sobre establecimientos y profesionales de la salud, y otros registros sanitarios nacionales y oficiales

•Proyecto Itálica del Hospital Italiano de Buenos Aires. El proyecto abarca gestión, historia clínica, interface del equipo de salud para acceso a la información, telesalud y telemedicina

•Estación de Telemedicina Móvil de la Universidad Nacional de Rosario

Principales proyectos

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3. El sistema de salud

Sistema de salud dual de carácter mixto público-privado. Presenta inequidades y déficits de cobertura.

El subsector público está formado por hospitales y centros de salud públicos y está financiado parcialmente por el Estado.

El subsector de Seguridad Social da cobertura al 35% de la población formado por Hospitales Obreros Policlínicos. Subsector financiado por impuestos de trabajadores públicos. Subsector esencialmente presente en ciudades.

El subsector privado da cobertura al 13% de la población. Contratación voluntaria privada (empresas de medicina de prepago) financiado por gastos de bolsillo

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3. Telemedicina y mHealth

•Gobierno de Bolivia•Sociedad Boliviana de Telemedicina e Informática Médica

(SOBOTIM)•Agencia para el desarrollo de la Sociedad de la Información en

Bolivia (ADSIB)•Fundación para el Desarrollo de las TIC en Bolivia (FUNDETIC-

BOLIVIA)

Principales impulsores

•Telesalud en Bolivia

•Red RAFT-Altiplano y Red RAFT-Amazonas para la implementación y utilización de la teleconsulta y la teleenseñanza, mejorando de esta manera el acceso a la atención médica especializada en los centros de salud alejados.

•Proyecto Mejorando los Servicios Sanitarios para los Pacientes Crónicos a través del uso de teléfonos Móviles por la Universidad de Michigan y la Unidad Académica Regional La Paz de la Universidad Católica Boliviana “San Pablo”.

Principales proyectos

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3. El sistema de salud El Ministerio de Salud y la Superintendencia de Salud son los

organismos que tienen facultades reguladoras de la calidad asistencial en Chile.

La instancia rectora a nivel nacional del sector público de salud está a cargo del Ministerio de Salud (MINSAL) al que le corresponde formular, fijar y controlar las políticas de salud. Cumple sus funciones través de FONASA (función financiera) y diversas secretarías.

Sistema de salud dual público y privado. Sistema fragmentado con inequidades. El sector público está formado por todos los organismos que constituyen el Sistema Nacional de Servicios de Salud y cubre aproximadamente a 70% de la población que tiene menores ingresos. El sector privado cubre aproximadamente a 18% de la población con mayores ingresos. Alrededor de 10% de la población está cubierta por los Servicios de Salud de las Fuerzas Armadas.

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2. Telemedicina y mHealth

•Gobierno de Chile. Representado por el Plan de salud digital del Ministerio de Salud. Considera los objetivos estratégicos y sanitarios del Ministerio para los próximos 10 años (2011-2020).

•Asociación Chilena de Informática en Salud•Grupo de Salud de la Asociación Chilena de Empresas de

Tecnologías de la Información •Principales Universidades, Centros De Formación Técnica y Centros

de Salud Privados.

Principales impulsores

•Portal de Iniciativas de e-Helth PHAO (33 iniciativas)

•En el marco de la Estrategia Digital en Salud (9 proyectos estratégicos)

•Entre 2014 y 2015, se planifican cerca de 110 centros de salud con dispositivos móviles básicos para hacer uso de telemedicina y 15 dispositivos móviles avanzados en los principales hospitales regionales. Así como 54 de los 132 nuevos Servicios de Urgencia de Alta Resolutividad (SAR) y 13 CESFAM con su propio dispositivo móvil de tele asistencia.

Principales proyectos

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3. El sistema de salud Sistema de salud dual de carácter mixto público-privado. La estructura

administrativa se gestiona a través del FOSYGA (Fondo de Solidaridad y Garantía) que distribuye los recursos a los diferentes operadores del sistema.

El Plan Obligatorio de Salud (POS) gestiona los medicamentos y procedimientos para los diferentes perfiles (contributivos-subsidiados) de usuarios. Tendencia a la unificación.

La administración del sistema está en manos de las Empresas Promotoras de Salud (EPS) para ambos regímenes. El Estado delegó en éstas las funciones de afiliación y recaudación de las cotizaciones.

La función de regulación del sistema de salud recae sobre el Estado, el cual a través de las entidades de control tiene entre sus funciones la definición del POS, así como la unidad de pago por capitación (UPC) de cada régimen. La Superintendencia de Salud es la entidad que vigila a los actores del sistema y el Ministerio de Salud fija las políticas del sector salud.

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3. Telemedicina y mHealth

•Gobierno de Colombia. Ministerio de Tecnologías de la Información y la Comunicación (MinTIC)

•Living Lab (Medellín). Espacio para la innovación en la atención en salud. Iniciativa mixta pública (Gobierno regional– Gobernación de Antioquia), académica (Universidad de Antioquia) y privada.

•Otras Universidades y Centros de Salud y asociaciones de profesionales como Informática Médica en Salud (ACIESA) y Asociación Colombiana de Telesalud y Telemedicina

Principales impulsores

•Plan estratégico “Vive Digital 2014 a 2018”. Cuenta con 4 grandes componentes: Infraestructura, Servicios, Aplicaciones y Usuarios. También contempla una importante línea de trabajo en aplicaciones móviles (www.apps.co)

•8 Apps de las 1004 reportadas en la plataforma apps.co, están orientadas al cuidado de la salud. Las funcionalidades son gestión de citas e información de prestadores de servicios de salud y entrenamiento físico y seguimiento al bienestar

•49 proyectos e iniciativas registradas en el Living Lab bajo el denominado “Alistamiento tecnológico”

Principales proyectos

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3. El sistema de salud El Subsector Público está conformado por los servicios del Ministerio de

Salud Pública (MSP), el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social/Seguro Social Campesino, (IESS-SSC), Sanidad de las Fuerzas Armadas, (FFAA)y de la Policía (dependientes de los Ministerios de Defensa y Gobierno respectivamente), los servicios de salud de algunos Municipios y los de las Junta de Beneficencia de Guayaquil (JBG), la Sociedad Protectora de la Infancia de Guayaquil y la Sociedad de Lucha Contra el Cáncer (SOLCA) y la Cruz Roja Ecuatoriana.

El Subsector Privado (?)

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3. Telemedicina y mHealth

•Gobierno de Ecuador. Ministerio de Salud.•Gobiernos regionales. • • •

Principales impulsores

•Telemedicina/Telesalud enmarcado en el Plan Nacional del Buen Vivir Programa general fortalecer el modelo de atención de salud mediante TIC

•Programas específicos de telemedicina para la atención de comunidades en exclusión y rurales de difícil acceso (p.e. K001Mintel)

•Proyecto colaborativo de tele-enfermería y telesalud•Tele consultorios en sectores desprotegidos •Proyectos de mHealth en convenio entre el Gobierno de Ecuador y

la Universidad de Michigan.•Otros proyectos de interoperabilidad y seguridad de la información.

Principales proyectos

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NECESIDADES, OPORTUNIDADES

Y RETOS

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4. Necesidades

Incipiente desarrollo de telemedicina (HCD, Receta Electrónica..) pero escasa introducción móvil

La tendencia marca sociedades civiles cada vez más dinámicas y exigentes en la administración de recursos públicos y en la calidad de los servicios

Hacer frente a una mayor demanda de prestación de servicios de salud y de forma asociada, una mayor demanda de personal capacitado.

A pesar de ser, en general, poblaciones jóvenes, se detecta una incipiente transición demográfica que comportará una mayor prevalencia de enfermedades crónicas.

Es necesario, por tanto ofrecer una mayor calidad en la atención sanitaria al mismo tiempo que se garantiza la sostenibilidad económica de los servicios de salud.

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4. Oportunidades

LA REDUCCIÓN DE DESIGUALDADES EN EL

ACCESO A LA SALUD

LA REDUCCIÓN DE LA PRESIÓN SOBRE LOS

HOSPITALESY PROFESIONALES

AUMENTO DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN SANITARIA

MAYOR PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

Para ello… Buen nivel de preparación (con retos concretos a superar) para la implantación de soluciones mHealth

Pocos servicios implementados de forma establecida, algunas iniciativas “piloto” o informales.

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4. Oportunidades Reducción de las inequidades en el acceso al sistema de salud

Reducción la carga sanitaria de las enfermedades transmisibles y contribuir a disminuir su impacto social y económico mediante campañas de prevención y promoción de la salud mediante tecnología móvil.

Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos mentales…

Desarrollar sistemas mHealth también presenta claras oportunidades frente a desastres y emergencias, frecuentes en algunos de los países (Chile).

Desarrollar sistemas dirigidos al autodiagnóstico o portabilidad de sistemas médicos que permitan tratar y diagnosticar enfermedades agudas en lugares apartados.

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Reducir la brecha digital y mejorar el acceso de la población a las TIC a las que no tienen acceso por cuestiones socioeconómicas o bien por deficiencias de alfabetización digital.

Desarrollar, clarificar y normalizar todas las leyes, sellos y certificaciones que afecten a la tecnología en el sector sanitario.

Para APPS: No existe un marco claro de regulación. Es necesario articular acreditaciones/sellos de calidad avalado por la Administración o comunidad médica.

Asegurar la máxima interoperabilidad entre todos los proveedores públicos y privados a nivel nacional (e internacional)

Integración de sistemas eHealth. También en relación a privacidad, seguridad y transparencia de los datos, Transformación de los profesionales de salud en eProfesionales y desarrollo de instrumentos de market intelligence.

Disponer de perfiles adecuados para el despliegue de soluciones mHealth Apostar por las innovaciones dirigidas al 'empoderamiento' del paciente.

4. Retos

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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Oportunidades de las tecnologías móviles para hacer frente a losproblemas de salud en América Latina

Carlos Cendra, B2B Global eHealth Director Telefónica

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América Latina

Desktop PC

Smart Devices Tablets

68,0%

28,6%

Smartphonesvs. Móviles

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Digital Revolution … … All is mobile

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PERFIL PACIENTE

+Envejecimiento+Crónicos

La población mayor en Latam, pasará del 6% al 15% en los siguientes 20 años.

Mundial: se duplica (11%22%)

+30% de la población, sufre enfermedades crónicas. 41 M morirán en 2015, por enfermedad crónica sin acciones preventiva.

El 30% representa el 70% - 80% del gasto. De Salud.

1 +Movilidad +Digital

90% pacientes quisieran utilizar la tecnología para controlar su salud.

El mercado Global de wearables crecerá en un 35% en los proximos 5 años.

3

50% de los pacientes con Smartphone descargarán aplicaciones de salud en 2015.

+Demanda +Accesibilidad

4

El sistema de salud no tiene la capacidad de atender al 100% de la población afiliada (96%). 1,5 Medicos/1000 habitantes en Colombia; 0,03 Radiologos/1000 Hab; 0,05 Pediatras/1000 Habit.

El gasto en LATAM es alto, aprox 35%.

+Empoderados+Activos

2

76% de los pacientes, indican que el uso de la tecnología para gestionar su salud, tiene potencial de mejorar.

49% de los pacientes a nivel global, estarían dispuestos a usar la tecnología para hacer seguimiento a su salud.

La industria de la Salud está viviendo la transformación más grande en los últimos 70 años, impulsado por los nuevos retos y expectativas de los pacientes…

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PATIENTPROVEEDORESHEALTHCARE

TRANSFORMACIÓNINTERNA

POBLACIÓN

Cuidado y

monitorización

Educación

Visitas & Consultas

EFICIENCIA

Transformación en la demanda de Healthcare

Transformación en el despliegue de Healthcare

ACCESIBILIDAD

TRANSFORMACIÓN DEL MODELO DE PRESTACIÓN_

SALUDABLE

TRANSFORMACIÓNCONSUMIDOR

Remoto

Virtual

Bajo demanda

Tiempo Real

Móvil

Digital

Sencillo

ConectadoMás allá de los “muros”

Autocuidado

El impacto es un nuevo ecosistema de la salud digital, más conectado, centrada en el cliente y en movimiento más allá de las paredes ...

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+EFICIENTE+ACCESIBLE+SALUDABLE

TRANSFORMACIÓN INTERNA_

TRANSFORMACIÓN DEL MODELO DE PRESTACIÓN_

TRANSFORMACIÓN DEL CONSUMIDOR_

Salud Digital Conectada

Aspiramos a ser facilitadores en esta transformación interna y externa del sector, configurando un ecosistema de sanidad conectada

PATIENT

Prestadores sanitarios

Población

Digital hospitalProgramas digitales de prevención y promoción de la salud, educación y autocuidados. Gestión de riesgos de salud

Remote monitoring

Virtual consultation

Programas digitales de acompañamiento a enfermos crónicos o pacientes complejos y con necesidades especiales

Comunidad on-line de consultas de salud con profesionales médicos. Canal para ofrecer otros programas y servicios

Soluciones TIC para digitalización y automatización de procesos:- Imagen médica digital- Telemedicina- Gestión de la demanda- Outsourcing TI

Selfcare & wellness

1

2

3

4

50

Programas de Salud Personalizados ofrecidos a los consumidoresSelf Care & Wellness1

Acercar los recursos sanitarios, aprovechando la tecnología

Obtener respuestas a los problemas de salud y ayudar a los usuarios a tomar un papel activo en la gestión de su salud

Ayudar a cumplir objetivos de salud personal y bienestar durante toda la vida

Historias de éxito+3 millones de

clientes en Latam

+18 programas lanzados en movilidad

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Remote Monitoring2 Nuestra estrategia: convertirnos en un proveedor Digital en la

Gestión de Salud Poblacional

Web Portal

Smartphone(Android,

iOS)

Tablet

Biomedidas

Planes personalizados

Comunicación con el Profesional(Video y Mensajes)

Seguimientode salud

Calendarios, recordatorios

y citas

Contenidos educativos

Cuestionarios

Mi tratamiento

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Virtual Consultation3

“Saluspot” es el “Google de la Salud”, un sitio de encuentro entre usuarios y doctores, donde los pacientes pueden preguntar a los doctores de forma gratuita

+1.000.000 de visitas únicas/mes+20% crecimiento

al mes

+20.000 doctores

Visitas únicas

Profesionales registrados

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Promoviendo el desarrollo de una salud más integrada, accesible y sostenible alrededor del paciente.

Digital Hospital / Health IT4

Gestionando la demanda en el acceso a los recursos de salud

Ges

tión

Cita

s

Facilitando la productividad de los profesionales médicos

Tele

cons

ulta

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I+D+i en Integración asistencial: la visión de la Universidad. (64)

Dr. Ramiro López Pulles, Decano Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Central del Ecuador (Ecuador)

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1. Universidad Central del EcuadorFundada el 19 de mayo de 1622 con el nombre de Real y Pontificia Universidad de San Gregorio Magno.

En 1836, mediante decreto presidencial surge como Universidad Central del Ecuador (UCE).

La UCE entre uno de sus objetivos prioritarios pretende la búsqueda de la verdad, el desarrollo cultural, el dominio del conocimiento científico y tecnológico expresado a través de la investigación, la docencia la vinculación con la sociedad, tendiendo a formar profesionales lideres con pensamiento critico y conciencia social, a través de la formación científica y humanística del mas alto nivel académico en base a las “TICS”…

. (Tipografía: Arial - Tamany: 16pt. - Color: RGB 92.92.92)

57

2. El Estado y la InvestigaciónEstrategias:

1. Consolidación del Sistema Nacional de Ciencia, Tecnología e Investigaciones aplicadas, con la participación de las universidades, entidades públicas de investigación, laboratorios de las unidades de salud, para ejecutar la política de ciencia y tecnología.

2. Definición de líneas básicas de investigaciones aplicadas, en función de su alto impacto en los objetivos propuestos en el Plan Nacional de Desarrollo

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Objetivo General

Implementar un modelo de educación continua que genere más y mejores oportunidades para que los equipos de salud desarrollen las competencias requeridas para enfrentar los nuevos retos que se plantean en los ámbitos del desarrollo humano familiar, social y laboral, como consecuencia de las transformaciones científicas, tecnológicas, económicas, comerciales y políticas que caracterizan a la sociedad actual.

La Universidad, la Educación , la Investigación y la Asistencia Sanitaria

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Objetivos Específicos Establecer un programa de educación integral flexible en sus contenidos y métodos, abiertos a equipos de salud de todos los niveles de atención con la participación de personal especializado.Educar y actualizar a los equipos de salud, en conocimientos, técnicas y procedimientos en diferentes áreas de la Medicina. Utilizar herramientas informáticas y de conectividad, para implementar toda la propuesta de educación e investigación en servicio.

La Universidad, la Educación , la Investigación y la Asistencia Sanitaria

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Modelos de gestión para mejorar la calidad de vida y reducir costos1er Modelo .-Asistencia Medica Telefónica (Triage Medico)

Cuidado casero41%

Departamento de emergencia

2%Cuidado urgente

16%

Llamadas al médico

41%

Distribución de llamadas (Grupo Access)

Cuidado casero Departamento de emergencia Cuidado urgente Llamadas dirijidas al médico

Por cada $1 invertido en triage telefónico se ahorra $2 en visitas a la emergencia y $5 en desembolsos innecesarios en emergencia

Ecuador

Líneas fijas

2,082,868 13.00%

Líneas Móviles 17,260,794 107.55%

Total Lineas 19,343,662 120.69%

Población 16,027,466  

Abonados Internet

5,979,942 37,46%

Usuarios Internet 13,231,169 82,55%

Fuente: ARCOTEL a enero 2015  

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2do Modelo : Asistencia Medica Telefónica (Triage Médico) + Videoevaluación Médica

Objetivo: Poner a la disposición del afiliado y su grupo familiar Primario un servicio de orientación médico telefónico y VIDEOEVALUCION MEDICA las 24 horas al día 365 días al año. Video

Conferencia

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Tercer Modelo : Asistencia Medica Telefónica (Triage Medico) + Videoevaluación Medica +

Control, Monitoreo y Seguimiento de Pacientes CrónicosPor qué?

En Ecuador las 3 primeras causas de muerte son:

2. El 62% de las altas hospitalarias3. El 77% del gasto sanitario4. 2/3 del incremento del gasto sanitario5. 60% de las muertes a nivel mundial6. 60% de los ingresos hospitalarios7. 2/3 de los pacientes atendidos en urgencias

1. Diabetes2. Hipertesión3. Enfermedades cerebro-vasculares,

1. Consumen el 80% de las consultas de atención primaria

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Dispositivos médicos portátiles para monitoreo de funciones vitales como presión arterial, pulso, glucosa, etc.

Asistencia y cuidado de pacientes con cualquier condición patológica y en cualquier lugar del país o del mundo.

Paciente y su medico especialista tienen acceso a los datos.

Ingreso de datos vía equipos, web, IVR, smartphones, call center

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Alertas inmediatas al call center medico, quien llama al paciente y realiza de ser el caso un triage y/o video evaluación. Paralelamente alertas al paciente, medico, familiar vía SMS, emails.

• TECNOLOGIA UTILIZADAI• infraestructura de call contact

center con mil cien posiciones (1,100)

• Plataforma de Triage Medico con traducción de protocolos médicos de USA

• Customización de Plataforma CRM Dynamics de Microsoft

• Portal del Paciente/Medico

• Plataforma de Videoconferencia

• Equipos de Telemetría, tensiometro-glucometro (FORA)

• Plataforma de agendamiento de citas universal (Web, Smartphones, Call center, …)

• Equipos de Telemedicina on-line (AMD)

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Los médicos del call center reciben alertas que son gestionadas con llamada al paciente y/o mensajes y/o videconferencias que podría participar el medico especialista.

Muchas graciasrilopez@uce.edu.ec