ปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลเอกชนแหงหนง ในเขตกรงเทพมหานคร

The Factors Influencing Organizational Commitment of Professional Nurses at a Private Hospital in Bangkok Metropolitan.

วไลลกษณ กศล

วทยานพนธนเปนสวนหนงของการศกษาตามหลกสตรพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารการพยาบาล

บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยครสเตยน พ.ศ. 2559

ลขสทธของมหาวทยาลยครสเตยน

วทยานพนธ เรอง

ปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกร ของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลเอกชนแหงหนง ในเขตกรงเทพมหานคร

The Factors Influencing Organizational Commitment of Professional Nurses at a Private Hospital in Bangkok Metropolitan.

ไดรบการพจารณาอนมตใหเปนสวนหนงของการศกษาตามหลกสตร พยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารการพยาบาล

วนท 22 พฤษภาคม พ.ศ. 2559

......................................................................... นางวไลลกษณ กศล ผวจย

......................................................................... รองศาสตราจารย ดร.นงลกษณ จนตนาดลก วท.บ.(พยาบาล) วท.ม. (พยาบาลศาสตร), พย.ด. ประธานกรรมการสอบวทยานพนธ

........................................................................ รองศาสตราจารยสมพนธหญชระนนทน วท.บ. (พยาบาล) เกยรตนยม, M.S. (Nursing) กรรมการสอบวทยานพนธ

........................................................................... ผชวยศาสตราจารย ดร.สวณ ววฒนวานช ค.บ. (พยาบาล),ค.ม. (บรหารการพยาบาล) ปร.ด (ประชากรศาสตร) กรรมการสอบวทยานพนธ

..................................................................... รองศาสตราจารย ดร.นงลกษณ จนตนาดลก วท.บ.(พยาบาล) วท.ม. (พยาบาลศาสตร) พย.ด. คณบดบณฑตวทยาลย

......................................................................... รองศาสตราจารย ดร.นงลกษณ จนตนาดลก วท.บ.(พยาบาล),วท.ม.(พยาบาลศาสตร) พย.ด. ประธานกรรมการบรหารหลกสตร พยาบาลศาสตรมหาบณฑต

วทยานพนธ เรอง

ปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกร ของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลเอกชนแหงหนง ในเขตกรงเทพมหานคร

The Factors Influencing Organizational Commitment of Professional Nurses at a Private Hospital in Bangkok Metropolitan.

......................................................................... นางวไลลกษณ กศล ผวจย

......................................................................... รองศาสตราจารยสมพนธ หญชระนนทน วท.บ. (พยาบาล) เกยรตนยม, M.S. (Nursing) อาจารยทปรกษาวทยานพนธหลก

......................................................................... ผชวยศาสตราจารย ดร. กรรณการ สวรรณโคต วท.บ. (พยาบาล), M.S. (Nursing) ค.ด. (อดมศกษา) อาจารยทปรกษาวทยานพนธรวม

....................................................................... รองศาสตราจารย ดร.นงลกษณ จนตนาดลก วท.บ.(พยาบาล) วท.ม. (พยาบาลศาสตร)พย.ด. คณบดบณฑตวทยาลย

........................................................................... รองศาสตราจารย ดร.นงลกษณ จนตนาดลก วท.บ.(พยาบาล), วท.ม. (พยาบาลศาสตร) พย.ด. ประธานกรรมการบรหารหลกสตร พยาบาลศาสตรมหาบณฑต

ง

กตตกรรมประกาศ

วทยานพนธฉบบนสาเรจลลวงไปดวยดดวยความกรณาและการชวยเหลอเปนอยางดจาก รองศาสตราจารยสมพนธ หญชระนนทน อาจารยทปรกษาวทยานพนธหลก ผชวยศาสตราจารย ดร.กรรณการ สวรรณโคตร อาจารยทปรกษาวทยานพนธรวมทไดเสยสละเวลาอนมคาในการรบฟง ใหคาปรกษา ตรวจสอบแกไขขอบกพรอง ดวยจตวญญาณของความเปนคร ชแนะแนวทางทเปนประโยชนในการทาวทยานพนธดวยความเอาใจใส หวงใย ใหกาลงใจอยางด ผวจยรสกซาบซงและประทบใจเปนอยางยงจงขอกราบขอบพระคณเปนอยางสงมา ณ โอกาสน

ขอกราบขอบพระคณรองศาสตราจารย ดร.นงลกษณ จนตนาดลกคณบดบณฑตวทยาลย รองศาสตราจารย ดร. วนสลฬหกล ประธานคณะกรรมการสอบโครงรางวทยานพนธและผชวย-ศาสตราจารยดร.สวณ วว ฒนวานช ทกรณาเปนผทรงคณวฒในการสอบวทยานพนธและใหขอเสนอแนะอนเปนประโยชน รวมทงคณาจารยบณฑตวทยาลยมหาวทยาลยครสเตยนทไดกรณาใหคาชแนะ เสนอแนะ และแนะนาตางๆตงแตเรมตนจนเสรจสนสมบรณ ขอขอบคณผทรงคณวฒทกทานทใหความกรณาเสนอแนะและชวยปรบเครองมอวจยใหสามารถนาไปใชในงานวจยไดอยางมประสทธภาพ

ขอกราบขอบพระคณผชวยศาสตราจารยแพทยหญงสมพร หาญพานช รองประธานเจาหนาทบรหารกลมบางกอกเชนฮอสปทอล จากด มหาชน ทสรางแรงบนดาลใจ ใหการสนบสนน และหวงใยผวจยตลอดระยะเวลาของการศกษา ขอขอบคณผบงคบบญชาและผรวมงานทกทานทเปนกาลงใจและใหความรวมมอทาใหไดขอมลทมคณคายงตองานวจย รวมทงเพอนนกศกษารวมชนเรยนทกทานทเปนกลยาณมตรทดใหความชวยเหลอและเปนกาลงใจในทกเรองเสมอมา

ทายทสดนผวจยขอขอบคณบคคลในครอบครวไดแก สาม และบตรสาว ทใหการสนบสนนในทกดานรวมถงการใหกาลงใจทยงใหญ ทาใหผวจยมความอดทนและพยายาม ซงนามาสความสาเรจของการศกษาครงน หากวทยานพนธฉบบนมคณคาและเปนประโยชนตอองคกรอน ตลอดจนผสนใจทจะนาไปศกษาตอยอดและกอใหเกดผลดตอองคกรของตน ผวจยขอมอบความดทงหมดนใหกบบคคลทกลาวมาขางตนทมสวนในการทาใหวทยานพนธฉบบนสาเรจลลวงเปนอยางด

ค

จ

574006:สาขาวชา: การบรหารการพยาบาล; พย.ม.(การบรหารการพยาบาล) คาสาคญ:แรงจงใจในการทางาน/ภาวะผนาความเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาล / ความผกพนตอองคกร

วไลลกษณ กศล: ปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลเอกชนแหงหนง ในเขตกรงเทพมหานคร (Factors Influencing Organizational Commitment of Registration Nurses at a Private Hospital in Bangkok Metropolitan.) คณะกรรมการทปรกษาวทยานพนธ : รองศาสตราจารย สมพนธ หญชระนนท,M.S., ผชวยศาสตราจารย ดร.กรรณการ สวรรณโคตค.ด.(อดมศกษา), 136หนา.

การวจยครงนมวตถประสงค เพอศกษาความสมพนธระหวางอาย ระยะเวลาในการ

ปฏบตงาน แรงจงใจในการทางาน และภาวะผนาความเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาล กบความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ เปนการวจยเชงบรรยายกลมตวอยางเปนพยาบาลวชาชพ จานวน 90 คน เลอกกลมตวอยางแบบ Simple random sampling เครองมอเปนแบบสอบถามจานวน4 สวน คอ 1) ขอมลสวนบคคล 2) แรงจงใจในการทางาน 3) ภาวะผนาความเปลยนแปลงและ 4) ความผกพนตอองคกร ผานการตรวจความตรงของเนอหาโดยผทรงคณวฒ 5 คน คา CVI เทากบ 0.980, 1.00, 0.975ตามลาดบ สวนคา IOC เทากบ 0.890, 0.987, 0.880 ตามลาดบและนามาหาคาความเทยงโดยใชสตรสมประสทธแอลฟาของครอนบาคไดเทากบ 0.958, 0.972, 0.939 ตามลาดบวเคราะหขอมลโดยหาคารอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน สหสมพนธเพยรสนและการวเคราะหการถดถอยพหแบบขนตอน ผลการวจยพบวา กลมตวอยางเปนพยาบาลวชาชพ อายเฉลย30.39ป ระยะเวลาในการปฏบตงานเฉลย 5.45 ป มความผกพนตอองคกร มแรงจงใจในการทางาน และมระดบความคดเหนในภาวะผนาการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลอยในระดบปานกลางแรงจงใจในการทางานและภาวะผนาการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลสามารถทานายความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ ไดรอยละ 46.6อยางมนยสาคญทางสถต (p<0.01) ผวจยมขอเสนอแนะคอผบรหารโรงพยาบาลควรปรบรปแบบการวางแผนการพฒนาศกยภาพบคลากรในแตละหนวยงานใหสอดคลองกบการดแลผปวยการพฒนาภาวะผนาทางการพยาบาลกอนการเขาสตาแหนง การบรหารอตรากาลงและการปรบโครงสรางอตราคาตอบแทนใหเหมาะสมสามารถแขงขนในตลาดแรงงานซงจะทาใหพยาบาลวชาชพมความผกพนตอองคกรไดมากขน

ฉ

574006: MAJOR: Nursing Management; M.N.S.(Nursing Management) KEYWORDS:MOTIVATION FACTORS/ TRANSFORMATIONTIONAL LEADERSHIP/ ORGANIZATION COMMITMENT WilailuckKusol: Factors Influencing Organizational Commitment of Registration Nurses at a Private Hospital in Bangkok Metropolitan. Thesis Advisors; Assoc. Prof. Sompan Hinjiranan, M.S., Assistant Professor KhannikaSuwonnakote, Ph.D.; 136 pages.

The purpose of this research was to study the relation between ages duration of time in working motivation in working and transformational leadership of middle nurse’s leader. It was a descriptive research with simple random sampling from 90 registration nurses. The four parts of questionnaire contents were personal data motivation in working transformational leadership of middle nurse’s leader and commitment to the organization. Five of these samples were approved to valid the context and were summarized to calculate the precision value by using alpha coefficient of Cronbach to 0.958, 0.972 and 0.939 respectively. The result revealed that the average age of the samples which were professional nurses age was 30.39 yrs. The average duration of working was 5.45 yrs. The motivation in working and opinion in transformational leadership of middle nurse’s leader was in the medium level. The motivation in working and transformational leadership could predict the commitment to nursing organization and was statistically significant 46.6% (p<0.01). The suggestions from this study were those that the hospital administrator and nursing administrator should adjust the pattern of potential development among the staff in every unit. Modify in order to be relevant with caring of the patient’s development of nursing leadership prior to entering this position. Administration of manpower and adjust the payment which would make the transformational leadership of middle nurse’s leader to strengthen their bonding of commitment to the organization.

ช

สารบญ

หนา กตตกรรมประกาศ.......................................................................................................................... ค บทคดยอภาษาไทย.......................................................................................................................... ง บทคดยอภาษาองกฤษ..................................................................................................................... จ สารบญ............................................................................................................................................ ฉ สารบญตาราง.................................................................................................................................. ซ สารบญภาพ..................................................................................................................................... ญ บทท 1 บทนา.................................................................................................................................. 1 ความสาคญของปญหา.............................................................................................. 1 คาถามของการวจย................................................................................................... 4 วตถประสงคของการวจย......................................................................................... 4 สมมตฐานของการวจย............................................................................................. 5 กรอบแนวคดของการวจย......................................................................................... 5 ขอบเขตของการวจย................................................................................................. 9 นยามตวแปร............................................................................................................ 9 บทท 2 วรรณกรรมและงานวจยทเกยวของ.................................................................................... 12 ปจจยทผลตอความผกพนตอองคกร......................................................................... 12 ปจจยสวนบคคล....................................................................................................... 12 แรงจงใจในงาน........................................................................................................ 16 ภาวะผนาการเปลยนแปลง........................................................................................ 23 ความผกพนตอองคกร.............................................................................................. 27 องคการพยาบาลโรงพยาบาลเกษมราฏร บางแค...................................................... 38 บทท 3 ระเบยบวธวจย.................................................................................................................... 44 วธการดาเนนการวจย............................................................................................... 44 การออกแบบการวจย................................................................................................ 45 เครองมอทใชในการวจย.......................................................................................... 46 คณภาพของเครองมอทใชในการทาวจย................................................................ 51 การเกบรวบรวมขอมล............................................................................................. 53 การวเคราะหขอมล................................................................................................... 54 ขนตอนการศกษาวจย............................................................................................... 57

ซ

สารบญ(ตอ)

หนา บทท 4 ผลการวจย………….......................................................................................................... 58 บทท 5 สรปผลการวจย อภปรายผล และขอเสนอแนะ................................................................... 75 สรปผลการวจย........................................................................................................ 76 อภปรายผล............................................................................................................... 77 ขอเสนอแนะ............................................................................................................ 78 บรรณานกรม.................................................................................................................................. 81 ภาคผนวก....................................................................................................................................... 88 ก รายนามผทรงคณวฒ............................................................................................. 89 ข การพทกษสทธผเขารวมวจย................................................................................ 91 ค หนงสอขออนญาตในการดาเนนการวจย.............................................................. 95 ง เครองมอทใชในการวจย....................................................................................... 99 จ คาความเชอมนของเครองมอในการวจย............................................................... 113 ประวตผวจย ................................................................................................................................... 136

ฌ

สารบญตาราง ตารางท หนา

1 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐานและระดบของความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ เปนรายดานและโดยรวม.........................................................

59

2 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐานและระดบของความผกพนตอองคกรดาน จตใจของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ................................................................

59

3 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐานและระดบของความผกพนตอองคกรใน ดานการคงอยกบองคกรของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ…..............................

60

4 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐานและระดบของความผกพนตอองคกรดานบรรทดฐานทางสงคมของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ

61

5 จานวนและรอยละของพยาบาลวชาชพ จาแนกตามอายและระยะเวลาใน การปฏบตงาน....................................................................................................

62

6 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐานและระดบของแรงจงใจในการทางานของพยาบาลวชาชพเปนรายดานและโดยรวม..........................................................

63

7 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐานและระดบของแรงจงใจในการทางานดานคาตอบแทนและสวสดการของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ..............................

64

8 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐานและระดบของแรงจงใจในการทางานดาน ความเปนอสระของวชาชพของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ..............................

65

9 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และระดบของแรงจงใจในการทางานดานลกษณะงานของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ.....................................................

66

10 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และระดบของแรงจงใจในการทางานดานนโยบายองคกรของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ................................................

67

11 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐานและระดบของแรงจงใจในการทางานดาน การมปฏสมพนธในหนวยงานของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ.........................

68

12 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และระดบวฒนธรรมในองคกรลกษณะ การหลกเลยงความไมแนนอนรายขอ...............................................................

69

13 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และระดบวฒนธรรมในองคกรดานลกษณะความเปนปจเจกนยม และกลมนยม...................................................................

69

ญ

สารบญตาราง(ตอ) ตารางท หนา

14 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐานและระดบภาวะผนาการเปลยนแปลงของ ผบรหารทางการพยาบาลดานการสรางแรงบนดาลใจเปนรายขอ.........................

70

15 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐานและระดบภาวะผนาการเปลยนแปลงของ ผบรหารทางการพยาบาลดานการกระตนใหใชสตปญญาเปนรายขอ.....................

71

16 คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐานและระดบภาวะผนาการเปลยนแปลงของ ผบรหารทางการพยาบาลดานการคานงถงปจเจกบคคลเปนรายขอ........................

72

17 คาสมประสทธสหสมพนธระหวางอาย ระยะเวลาในการปฏบตงาน แรงจงใจในการทางาน ภาวะผนาการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลและความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ.....................................................

73 18 ผลการวเคราะหความสามารถทานายกบความผกพนตอองคกรของพยาบาล

วชาชพโดยการวเคราะหการถดถอยพหแบบขนตอน(Stepwise Regression Analysis)..............................................................................................................

74

ฎ

สารบญภาพ

แผนภาพท หนา 1 กรอบแนวคดของการวจย......................................................................... 8 2 ขนตอนการศกษาวจย................................................................................ 57

บทท 1

บทน ำ

ควำมส ำคญของปญหำ

การบรหารงานจะส าเรจและบรรลเปาหมายไดองคกรตองค านงถงปจจยทส าคญสองสวน คอ เปาหมายของงานและเปาหมายของคน บคลากรหรอพนกงานในองคกรเปนปจจยพนฐานทมความส าคญทจะท าใหองคกรมความเจรญรงเรอง บรรลเปาหมายหรอลมเหลว การบรหารนอกจากจะตอบสนองแกบคลากรใหมความพรอมและมศกยภาพในการท างานแลว ยงตองหาวธในการท าใหบคลากรมความรกในองคกร ทมเทเพอเปาหมายและความส าเรจขององคกรหรอมความผกพนตอองคกร หากสมาชกในองคกรขาดความรสกผกพนตอองคกรจะสงผลเสยตอองคกร มปญหาการลาออกสง และผลการปฏบตงานทไมดไมมประสทธภาพ ซงยอมสงผลเสยโดยรวมตอองคกร ท าใหองคกรสญเสยคาใชจายจ านวนมากในการคดเลอกและฝกอบรมบคลากรใหม และหากองคกรเพกเฉยการลาออกอาจจะเกดขนอยางไมมทางสนสด จากการศกษาพบวาความผกพนตอองคกร มความสมพนธทางลบกบอตราการลาออกจากงานของพนกงานกลาวคอ พนกงานทมความผกพนตอองคกรสงมแนวโนมทจะลาออกจากงานต ากวาพนกงานทไมมความผกพนตอองคกร และยงเปนตวท านายการลาออกจากงานไดดกวาความพงพอใจในงาน รวมทงสามารถเปนดชนบงชถงประสทธภาพขององคกรไดอกดวย และจากรายงานขอมลส าคญดานการพยาบาล พ.ศ.2558 ของส านกการพยาบาล อางองพบวา ดชนคณภาพชวตของพยาบาลอยในระดบต าท 0.75 ในขณะทผหญงอาชพอนมดชนอยท 0.95 สงผลใหมการลาออกและเปลยนอาชพ เฉลยอายการท างานในวชาชพ 22.5 ป ซงองคกรพยาบาลโรงพยาบาลทไดท าการวจยทผานมาพบประเดนปญหาวาอตราการคงอยของบคลากรในต าแหนงพยาบาลวชาชพลดลงจาก พ.ศ. 2556 รอยละ 94.8 เหลอรอยละ 93.7 ใน พ.ศ.2557 และใน พ.ศ.2558 (มกราคม-มถนายน) เหลอรอยละ 84.8 ซงเกดจากการลาออกของพยาบาลวชาชพทเพมมากขน อตราการลาออกของพยาบาลวชาชพ ใน พ.ศ. 2556-2557 คดเปนรอยละ 11.3 และ 12.95 ใน พ.ศ. 2558

2

(มกราคม-มถนายน) มอตราออกสงถงรอยละ 15.2 (ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค, 2558) ท าใหเกดปญหาอตราก าลงพยาบาลไมเพยงพอในการจดบรการทางการพยาบาลมากขน จากการสมภาษณพยาบาลวชาชพทลาออกจากงานใน พ.ศ. 2558 พบวาสาเหตของการลาออก คอ 1) ยายไปโรงพยาบาลเอกชนอนทมคาตอบแทนดกวา 2) คาตอบแทนนอยและครบสญญาทนการท างาน 3) เครยด กดดนจากระบบงานและผบรหาร 4) ไมสามารถตอบสนองความคาดหวงของผบรหารได 5) เหนอยจากมพยาบาลนอยตองขนเวรตดตอกนยาว จากเหตการณดงกลาวสามารถสรปไดวาพยาบาลวชาชพลาออกมาจากสาเหตคาตอบแทนทต า งานหนก เหนอย และความเครยดจากระบบงานและผบรหาร ผบรหารองคกรพยาบาลไดตระหนกถงปญหาทเกดขนจงพยายามหาแนวทางการปองกนเพอการลดอตราการลาออกของพยาบาลวชาชพโดยการหาวธการสรางความผกพนตอองคกรใหเกดขน พยาบาลวชาชพเปนทรพยากรมนษยทส าคญและเปนก าลงหลกของระบบบรการขององคกรสขภาพในการใหบรการสขภาพแกประชาชนทกชวงชวต ในปจจบนโลกของขอมลขาวสารทไรพรมแดนท าใหประชาชน ผใชบรการไดรบขอมลและเขาถงขอมลไดอยางรวดเรว ซงท าใหเกดความร ความเขาใจในการดแลสขภาพของตนเองมากยงขน และมความคาดหวงทจะไดรบบรการสขภาพทมประสทธภาพ (Efficiency) เสมอภาค (Equity) และมคณภาพ (Quality) (ส านกการพยาบาล, 2551) รวมถงการทรฐบาลไดด าเนนการปฏรประบบสขภาพและมการด าเนนการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง (ยวด เกตสมพนธ, 2552) เพอพฒนาคณภาพใหไดมาตรฐาน และด ารงรกษามาตรฐานไวและท าใหองคกรสขภาพนนเจรญกาวหนาอยางย งยน ลดการรองเรยนของผมารบบรการ และท าใหเกดความพงพอใจในองคกร ซงการทองคกรสขภาพจะมผลงานทสงจะตองมการพฒนาคณภาพของบคลากรในองคกรใหมศกยภาพ ทกษะ มาตรฐานในการดแลผปวยและมความทมเทเพอเปาหมายการดแลผปวยใหปลอดภยและใหผเขารบบรการมความพงพอใจเกนความคาด หวงในการเขาใชบรการ สอดคลองเปนไปในทศทางเดยวกนกบการศกษาของภรด สหบตร และคณะ (2553) ทพบวาความยดมนผกพนตอองคกรมความสมพนธทางบวก (r=0.532) กบประสทธผลองคกรตามการรบรของผใหบรการในสถานพยาบาลอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 เปนเพราะบคคลากรทมความยดมนผกพนตอองคกรสงจะยอมรบเปาหมายและคานยมขององคกร พรอมทจะทมเทก าลงกายก าลงใจทจะปฏบตงานเพอหนวยงานอยางเตมท สรางสรรคผลงานออกมาดอนแสดงถงความมประสทธผลขององคกร

ความผกพนตอองคกร (Organizational commitment) เปนภาวะทางจตใจทท าใหบคลากรมความยดมนตอองคกรของตน (Allen & Meyer, 1990) ผทมความผกพนตอองคกรสงยอมตองท างานกบองคกรเปนระยะเวลายาวนาน และมแรงจงใจทจะปฏบตงานไดสงกวาผทมความ

3

ผกพนตอองคกรต า ความผกพนตอองคกรเปนความสมพนธทแนบแนนและผลกดนใหบคลากรเตมใจอทศตนเอง เพอการสรางสรรคใหองคกรบรรลเปาหมายทตงไว แตในทางตรงขามหากองคกรไมสามารถสรางความผกพนใหแกบคลากร จะท าใหระดบความผกพนทบคลากรมตอองคกรลดต าลง ผลทตามคอท าใหบคลากรขาดความตงใจการท างาน หลกเลยงความรบผดชอบ ปฏเสธทจะท าการรเรมสงใหมๆเพอการพฒนา จ ากดปรมาณงาน ขาดความจรงใจใหกบองคกรและหาโอกาสเปลยนงานใหมและลาออกเมอคดวาองคกรอนดกวารวมทงจากผลวจยลาสดของ เดล คารเนก ทพบวา รอยละ 71 ของพนกงานโดยเฉลยทวโลกไมมความผกพนกบองคกรเพราะจะตดสนในเปลยนงานใหมทนท เมอองคกรอนยนขอเสนอคาตอบแทนทมากกวาเพยงรอยละ 5 หากพนกงานมความผกพนตอองคกรในระดบสงแลว จะสามารถสรางผลผลตทมากกวาองคกรทพนกงานมความผกพนในระดบต าถงรอยละ 2.02 (เดล คารเนก อางถงในประชาชาตธรกจ, 2556) จะสอดคลองกบผลส ารวจจากสถาบนวจยแรงงานและการจางงานแหงสหรฐอเมรกาทระบวา การเกดอตราการเปลยนงานจะท าใหองคกรมคาใชจายสงขน ทงคาใชจายในการสรรหาและอบรมพนกงานใหมเพอทดแทนพนกงานในต าแหนงในต าแหนงเดมถงรอยละ 1.50 ของเงนเดอนทจายและสงผลตอผลตผลขององคกรเปนอยางมาก และจากการศกษาของบงกชพร ตงฉตรชย (2554) พบวา ตวแปรรวมท านายการคงอยในงานของพยาบาลวชาชพ ไดแก รายไดของพยาบาลวชาชพ คณลกษณะองคกร ลกษณะงานและการท างาน จากการทบทวนวรรณกรรมพบการศกษาของสวรรณ โกเมศ (2554) ไดศกษาปจจยทมอทธพลและปจจยทพยากรณลกษณะสวนบคคล ลกษณะองคการ ลกษณะงาน ประสบการณในการท างานและความผกพนในองคการของอาจารยวทยาลยสาธารณสขสรนธร พบวาปจจยทสามารถพยากรณความผกพนในองคการของอาจารยวทยาลยสาธารณสขสรนธร ไดอยางมนยส าคญทางสถต ไดแก อาย ภาวะผน าของหวหนา ความนาเชอถอไดขององคกร ความทาทายของงานและความรสกวาองคการเปนทพงพงไดรอยละ 67.00 และพชชาภา พนาสถต (2555) ไดศกษาปจจยทมผลตอความยดมนผกพนในองคการของบคลากรในโรงพยาบาลชมชน จงหวดชมพร โดยพบวา ปจจยทมผลตอความยดมนผกพนในองคการของบคลากร คอ ประสบการณในการท างาน ไดแก ความพงพอใจตอเงนเดอน คาตอบแทนและสวสดการ ความสมพนธกบเพอนรวมงาน ลกษณะองคการ ไดแก การรบรเปาหมายขององคการ ภาวะผน าของหวหนา ความมชอเสยงขององคการ การมสวนรวมในการแสดงความคดเหนและการตดสนใจ ลกษณะงาน ไดแก ความหลากหลายของงาน โอกาสความกาวหนาในงาน ความทาทายของงานและผลยอนกลบของงาน โดยมผลการท านาย คอ ความยดมนผกพนในองคการโดยรวม ท านายไดรอยละ 63.70 ดงนนการธ ารงรกษาบคลากรทางการพยาบาลทดทสดคอ การสรางความผกพนตอองคกรใหเกดขนกบพยาบาลวชาชพ เพราะเปนวธทมประสทธภาพในการลดเวลาและลดคาใชจายในการสรรหาบคลากรใหมเขามาทดแทน อกทงยงเปนการรกษาพยาบาลวชาชพทมประสบการณและม

4

คณภาพไวในองคกรซงจะสงผลตอคณภาพการบรการพยาบาลทดและมมาตรฐาน ดงนนจงตองมการสงเสรมการสรางความความผกพนตอองคกรใหมากยงขน จากปญหาทเกดขนดงกลาว เปนมลเหตจงใจใหผวจยสนใจในการศกษาวาความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลทไดท าการวจยเปนอยางไร และศกษาความคดเหนดานปจจยสวนบคคลในเรองอายและระยะเวลาในการปฏบตงาน แรงจงใจในการท างานและภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลจะมอทธพลและท านายความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพหรอไมเพอหาแนวทางสรางความผกพนตอองคกร เพอลดอตราการลาออกของพยาบาลวชาชพ และน ามาก าหนดกลยทธการบรหารทรพยากรมนษยในการธ ารงรกษาพยาบาลวชาชพ ไวในองคกรใหยาวนาน เปนทศทางในการพฒนาพยาบาลวชาชพใหรสกผกพนตอองคกรมากขน มความกระตอรอรนทจะท างานเพอองคกร การยอมรบเปาหมายขององคกรมาเปนเปาหมายของตนเอง และมความมงมนอยางแรงกลาทจะทมเทและอยในองคกรตอไป ค ำถำมกำรวจย 1. อาย ระยะเวลาการท างานของพยาบาล แรงจงใจในการท างาน ภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลและความผกพนตอองคกรของพยาบาล ในโรงพยาบาลเอกชนแหงหนง ในเขตกรงเทพมหานคร อยในระดบใด 2. อาย ระยะเวลาการท างานของพยาบาลวชาชพ แรงจงใจในการท างานและภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลมความสมพนธกบความผกพนตอองคกรของพยาบาล หรอไม อยางไร 3. อาย ระยะเวลาการท างานของพยาบาลวชาชพ แรงจงใจในการท างานและภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลสามารถท านายความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพไดหรอไม วตถประสงคของกำรวจย 1. ศกษาอาย ระยะเวลาการท างานของพยาบาล แรงจงใจในการท างาน ภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลและความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพในโรงพยาบาลเอกชนแหงหนงในเขตกรงเทพมหานคร

5

2. ศกษาความสามารถท านายความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โดยใชอาย ระยะเวลาการปฏบตงาน แรงจงใจในการท างานของพยาบาลวชาชพและภาวะผน าการเปลยนแปลง ของผบรหารทางการพยาบาลเปนตวท านาย สมมตฐำนกำรวจย อาย ระยะเวลาในการปฏบตงาน แรงจงใจในการท างานและภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาล สามารถท านายความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลทไดท าการวจยได กรอบแนวคดของกำรวจย กรอบแนวคดการวจยครงนผวจยไดศกษา คนควา ทบทวนวรรณกรรม สรปประเดนส าคญทเกยวของกบการวจย ดงน ปจจยสวนบคคลเปนสงทมอทธพลตอความยดมนผกพนตอองคกรวชาชพ เปนพนฐานของความเขาใจสงเสรมใหเกดการคงอยในงานเพมขน และปญหาการลาออกโอนยายลดลง จากการศกษาของปยะ วรรณศรกล (2553) พบวา อายและระยะเวลาทปฏบตงานในองคกรมความสมพนธทางบวกกบการคงอยในงานของพยาบาลวชาชพอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.01 คอ ชวงอายจะมผลสมพนธกบการคงอย เมออายมากขน คนจะเรมมความมนคงในงานและไมอยากเปลยนงาน ในขณะทระยะเวลาในการปฏบตงานนานมผลตอการไดรบต าแหนงงานทพงพอใจ ไดรบรางวล คาตอบแทนสง และการมเพอนสนทท างานรวมกน จงท าใหมความตองการลาออกจากงานนอยกวาคนทเพงเขาท างาน และสวรรณ โกเมศ (2554) ไดศกษาปจจยทมอทธพลตอความผกพนในองคการของอาจารยวทยาลยการสาธารณสขสรนธร สถาบนพระบรมราชนก กระทรวงสาธารณสข กลมตวอยางคอ อาจารยวทยาลยการสาธารณสขสรนธร พบวาปจจยลกษณะสวนบคคล ไดแก อาย ระดบการศกษา และระยะเวลาปฏบตงาน มความสมพนธเชงบวกกบความผกพนตอองคการ ปจจยลกษณะองคการไดแกภาวะผน าของหวหนา ความนาเชอถอไดขององคการ และการมสวนรวมในการบรหารมความสมพนธเชงบวกกบความผกพนตอองคการ เปนปจจยทสามารถพยากรณความผกพนในองคการของอาจารยวทยาลยการสาธารณสขสรธรไดอยางมนยส าคญทางสถต (p<0.05) ไดแก อาย ภาวะผน าของหวหนา ความนาเชอถอไดขององคการ ความทาทายของงาน และความรสกวาองคกรเปนทพงพงไดรอยละ 67.00 สอดคลองกบการศกษาในประเทศมาเลเซยทพบวา คณลกษณะของพนกงานและลกษณะงานมผลตอความผกพนตอองคกรในองคกรธรกจธนาคาร กลมตวอยางคอพนกงานธนาคาร

6

จ านวน 350 คน ใน Selangor, Kuala Lumpur, Perak, Penang และ Johor เครองมอทใชเปนแบบสอบถาม พบวา อาย ระดบการศกษา และระยะเวลาปฏบตงาน มความสมพนธเชงบวกตอความผกพนตอองคกร (Mohamad, Cha, Ramlan, & Azmi, 2014) ซงการศกษานสอดคลองกบนวสตรอม (Newstrom, 2007) และซาลาม (Salami, 2008) ทศกษาพบวาอายและเวลาในการปฏบตงานมอทธพลตอความผกพนองคกรอยางมนยส าคญ (p<0.05) กรอบแนวคดแรงจงใจในการท างานจากการศกษาของรจรา พกตรฉว และคณะ (2556) ศกษาปจจยทมความสมพนธและท านายความผกพนตอองคกรของบคลากรสาธารณสขจงหวดจนทบร พบวา ปจจยทมความสมพนธทางบวกกบความผกพนตอองคกร ไดแก การบรหารทรพยากรมนษย (r=.355, p<.001) วฒนธรรมองคกร (r=.442, p<.001) แรงจงใจในการท างาน (r=.433, p<.001) และความพงพอใจในการท างาน (r=.669, p<.001) กรอบแนวคดดานภาวะผน าการเปลยนแปลง ภาวะผน าเปนปจจยส าคญทท าใหเกดความผกพนตอองคกรและภาวะผน าทเหมาะกบองคกรพยาบาลในปจจบน คอ ภาวะผน าการเปลยนแปลง(Robbin & Judge, 2007 อางถงในศรนทรทพย บญดวยลาน, 2557) ศรนทรทพย บญดวยลาน (2557) ศกษาความสมพนธระหวางปจจยสวนบคคล ภาวะผน าการเปลยนแปลงของหวหนาหอผปวย การท างานเปนทม กบความยดมนผกพนตอองคการของพยาบาลวชาชพในศนยการแพทยสมเดจพระเทพ-รตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร พบวา ภาวะผน าการเปลยนแปลงของหวหนาหอผปวย มความสมพนธทางบวกกบความยดมนผกพนตอองคกรพยาบาลวชาชพในศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ทระดบนยส าคญทางสถต 0.01 สามารถรวมกนพยากรณความยดมนผกพนตอองคกรพยาบาลวชาชพในศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมารไดทระดบนยส าคญทางสถต 0.05 และการศกษาของสรษา ทนเจรญ (2554) เรองความสมพนธระหวางสถานภาพโรงพยาบาล การเปนโรงพยาบาลดงดดใจ กบความยดมนผกพนตอองคการของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลมหาวทยาลย กลมตวอยางคอพยาบาลวชาชพจ านวน 308 คนใชแบบสอบถามเปนเครองมอในการเกบรวบรวมขอมล พบวา ภาวะผน าการเปลยนแปลง มความสมพนธทางบวกกบความยดมนผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลมหาวทยาลย (r=.556) รวมทงมการศกษาในประเทศสงคโปรโดยใชกลมตวอยางเปนพยาบาลในโรงพยาบาลรฐบาลขนาดใหญจ านวน 520 คน พบวามความสมพนธทางบวกระหวางภาวะผน าการเปลยนแปลงกบความยดมนผกพนตอองคกร (Avolio, Zhu, KOH, & Bhatia, 2004) และมทฤษฎทสนบสนนไดกลาวไววา ทฤษฎภาวะผน าการเปลยนแปลง เนนการเสรมพลงอ านาจทมอทธพลตอความผกพนตอองคกร (Avolio, 1999; Bass, 1999; Yuki, 1998)

7

กรอบแนวคดความผกพนตอองคกร (Organizational commitment) ตามแนวคดของอลเลนและเมเยอร (Allan and Mayer, 1990) กลาววา ความผกพนตอองคกรเปนความรสกและสภาวะจตใจของบคคลตอองคกรม 3 องคประกอบหลก ไดแก ความผกพนดานจตใจ (Affective commitment) คอ ความรสกผกพนเปนอนหนงอนเดยวกบองคกร มอารมณยดมน รสกวาตนเปนสวนหนงขององคกร ท าใหทมเทในการท างาน ความผกพนดานการคงอย หรอความผกพนตอเนอง (Continuance commitment) คอ การทบคคลมแนวโนมการท างานกบองคกรอยางตอเนอง มพฤตกรรมการท างานทสม าเสมอและไมคดจะโยกยายหรอเปลยนงาน และความผกพนจากบรรทดฐานทางสงคม (Normative commitment) คอ เปนความรสกของบคคลในการท างานใหองคกรบรรลเปาหมาย ดวยความจงรกภกด จะเหนวาความผกพนตอองคกรมความส าคญตอการด าเนนงานและประสทธผลขององคกรอยางยง สามารถน ามาท านายอตราการเขาออกจากงานของสมาชกในองคกรหรอพยากรณการโอนยายเปลยนแปลงงาน และพบวาความผกพนตอองคกรชวยเพมผลผลตและลดอตราการลาออกของพนกงาน ซงสอดคลองกบผลการศกษาของปยะ ปยะวรรณสกล (2553) จากเหตผลดงกลาวจะเหนไดวาปจจยสวนบคคลของพยาบาลวชาชพ แรงจงใจ และภาวะผน าการเปลยนแปลงเปนปจจยทมความส าคญตอการสรางความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ ในฐานะผวจยเปนผบรหารทางการพยาบาลจงสนใจปจจยทมอทธพลตอความผกพนขององคกรของพยาบาลวชาชพ โดยใชตวแปรอสระดานขอมลสวนบคคล ไดแก อาย และระยะเวลาในการปฏบตงาน ตวแปรอสระเกยวกบแรงจงใจในการท างานตามแนวคดทฤษฎของเฮอรซเบรก (Herzberg, 1959) และตวแปรอสระอกปจจย คอ ภาวะผน าการเปลยนแปลงของอโวลโอ แบส และจง (Avolio, Bass and Jung, 1999) ทกลาวถงภาวะผน าในการสรางแรงบนดาลใจ การกระตนใหใชสตปญญา และการค านงถงปจเจกบคคล มสวนสรางความผกพนตอองคกรของบคลากร ความผกพนตอองคกร (Organization commitment) โดยใชแนวคดทฤษฎของ อลเลนและเมเยอร (Allen and Meyer, 1990) ซงเปนทฤษฎทใชในการวดเจตคตดานความผกพนทบคลากรมตอองคกร ซงแบงค าถามเปน 3 ดาน ไดแก ดานจตใจ ดานการคงอยกบองคกร และดานบรรทดฐานทางสงคมผลการ วจยทไดจะเปนแนวทางส าหรบผบรหารในการจดท ากลยทธ วางแผนงบประมาณและพฒนา สงเสรมภาวะผน าของผบรหารทางการพยาบาลเพอใหพยาบาลวชาชพในองคกรมความผกพนกบองคกรใหมากยงขน จากกรอบแนวคดของตวแปรตามและตวแปรอสระในการวจยนสามารถเขยนเปนโครงสรางแสดงใหเหนไดชดเจน ดงน

8

กรอบแนวควำมคดในกำรวจย (Herzberg, 1959; วรรณ วรยะกงสานนท,2556) แผนภำพท 1 กรอบแนวคดในการวจย

ภำวะผน ำกำรเปลยนแปลง

1. การสรางแรงบนดาลใจ 2. การกระตนใหใชสตปญญา 3. การค านงถงปจเจกบคคล (Avolio, Bass, and Jung, 1999)

ปจจยสวนบคคล

1. อาย 2. ระยะเวลาในการปฏบตงาน

แรงจงใจในกำรท ำงำน

ปจจยจงใจ 1. ลกษณะงาน 2. การมปฏสมพนธในหนวยงาน

3. สถานภาพของวชาชพ ปจจยค ำจน 1. คาตอบแทนและสวสดการ 2. ความเปนอสระของวชาชพ

3. นโยบายองคกร

(Herzberg, 1959)

ควำมผกพนตอองคกร

1. ดานจตใจ 2. ดานการคงอยกบองคกร 3. ดานบรรทดฐานทางสงคม (Allen and Meyer, 1990)

9

ขอบเขตของกำรวจย ขอบเขตของกำรวจยแบงเปน 3 ดำน ดงน 1. ขอบเขตดานเนอหาปจจยสวนบคคล ไดแก อาย และระยะเวลาในการปฏบตงาน แรงจงใจในการท างานโดยน าทฤษฎแรงจงใจของ เฮอรซเบรก (Herzberg, 1959) มาเปนกรอบในการศกษา ภาวะผน าการเปลยนแปลงตามทฤษฎของ อโวลโอ แบส และจง (Avolio, Bass and Jung, 1999) ของผบรหารทางการพยาบาลกบความผกพนตอองคกรโดยใชทฤษฎของอลเลนและเมเยอร (Allen and Meyer, 1990) 2. ขอบเขตดานประชากร คอ บคลากรในต าแหนง พยาบาลวชาชพทปจจบนปฏบตงานในระดบปฏบตการเรมตงแตอายงาน 1 เดอน เปนตนไป ในโรงพยาบาลทไดท าการวจยกรงเทพมหานคร 3. ขอบเขตดานเวลา ผวจยท าการศกษาโดยเกบรวบรวมขอมลระหวางเดอน กมภาพนธ-มนาคม 2559 นยำมตวแปรทใชในกำรศกษำวจย 1. ปจจยสวนบคคล หมายถง ลกษณะเฉพาะบคคลของพยาบาลวชาชพทปฏบตงานในโรงพยาบาลท าการศกษาวจย ทท าการศกษา ไดแก อาย และระยะเวลาทปฏบตงาน เกบขอมลดวยแบบสอบถามจ านวน 79 ขอ 1.1 อาย หมายถง ชวงเวลานบตงแตเกดจนถงวนทตอบแบบสอบถามของพยาบาลวชาชพ พ.ศ. 2559 นบจากปปฏทน นบจ านวนเปนป

1.2 ระยะเวลาปฏบตงาน หมายถง ระยะเวลาทพยาบาลวชาชพปฏบตงานในโรงพยาบาล ท าการศกษาวจย นบจ านวนเปนปเศษของปทท างานเกน 6 เดอน นบเปน 1 ป 2. แรงจงใจในการท างานของพยาบาลวชาชพ แรงจงใจในงาน หมายถง ความรสกและเจตคตสวนบคคลทมตองาน มความแตกตางกนเปนปจเจกบคคลถาไดรบการจงใจกจะท าใหเกดความพงพอใจในงาน เกดความชอบในงานมความสขกบผลของการท างานส าเรจและไดรบคาตอบแทน ไดรบการตอบสนองความตองการ และเปนสงก าหนดพฤตกรรมในการแสดงออกของแตละบคคล และเปนสงทมความส าคญตอการท างาน วดแรงจงใจในการท างาน ดวยแบบสอบถามแรงจงใจในงาน จ านวนขอค าถาม 40 ขอ ซงพฒนามาจากแนวคดทฤษฎแรงจงใจของเฮอรซเบอรก (Herzberg) ทน ามาจากแบบสอบถามของวรรณ วรยะกงสานนท (2556) ซงมองคประกอบหลก 6 ดาน คอ

10

2.1 ดานคาตอบแทนและสวสดการ หมายถง ผลตอบแทนทเปนตวเงน ไดแก เงนเดอน คาวชาชพ คาประสบการณ คาครองชพ คาเวรบายดก คาลวงเวลา คาตอบแทนพเศษอนๆ ทไดรบจากการปฏบตงานในโรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค และผลตอบแทนทไมเปนตวเงน แตชวยใหมคณภาพชวตทดและความสะดวกสบายในการปฏบตงาน เชน กองทนเลยงชพ คารกษาพยาบาลส าหรบพนกงาน และสวนลดหยอนคารกษาพยาบาลส าหรบครอบครว รวมทง เรองหอพกและการบรการรถรบสงเมอลงเวรบาย 2.2 ดานความเปนอสระของวชาชพ หมายถง ความเปนอสระในงาน (Autonomy) ใหอสระเสรแกผท างานในการวางแผนงาน การตดสนใจใชวธการท างานไดดวยตนเอง โดยองคกรพยาบาลใหใหการดแลชวยเหลอและสนบสนนการปฏบตงาน ใหเปนไปตามมาตรฐาน 2.3 ดานลกษณะงาน หมายถง องคประกอบของงาน หรอทเกยวของกบงาน เชน เวลา ภาระงาน ประเภทของงาน เปนตน 2.4 ดานนโยบายองคกร หมายถง นโยบายตางๆ ทองคกรก าหนดขนเพอเปนทศทาง แนวทางปฏบต เชน การพฒนามาตรฐานการบรการ การพฒนาคณภาพ การพฒนาบคลากร เปนตน 2.5 ดานการมปฏสมพนธในหนวยงาน หมายถง สมพนธภาพระหวางเพอนรวมงาน หวหนางาน และแพทย 2.6 ดานสถานภาพวชาชพ หมายถง การเปนทยอมรบของบคคลทวไปและการมโอกาส กาวหนาในหนาทการงาน 3. ภาวะผน าการเปลยนแปลง หมายถง ความรสกและเจตคตสวนบคคลของพยาบาลวชาชพทมตอภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลในต าแหนง ผจดการทางการพยาบาล ขนไปทปฏบตงานทโรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค วามบคลกลกษณะ ความสามารถของผน าทสามารถโนมนาวจตใจของผใตบงคบบญชา ใหเกดการเปลยนแปลงความคด ความเชอและคานยม โลกทศนตางๆ ชกน าไปสการปฏบตทท าใหองคกรดขน หรอท าเพอองคกรมากขน เปนผทมวสยทศนกวางไกล มการกระจายอ านาจใหแตละบคคล เปนทปรกษาและผสอนทด สามารถเขาถงตวงาย ค านงถงปจเจกบคคลและเนนความคณธรรม วดโดยแบบสอบถามภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาล ซงประยกตมาจากแบบวดพฤตกรรมภาวะผน าการเปลยนแปลงของปนดดา ชวดบว (2554) ซงใชวดภาวะผน าการเปลยนแปลงของหวหนาหอผปวย ทสรางมาจากแนวคดทฤษฎภาวะผน าการเปลยนแปลงของอโวลโอ แบส และจง (Avolio, Bass and Jung, 1999) 4. ความผกพนตอองคกร หมายถง เจตคตทางบวกทพนกงานมตอองคกร ศรทธาในองคกร เปนความรสกทสงผลตอพฤตกรรมการแสดงออกตอองคกร โดยยอมรบนโยบายและเปาหมายขององคกรและยนดท างานทกอยางดวยความทมเทเตมใจ เพอท าใหบรรลเปาหมายขององคกรโดยใช

11

แบบสอบถามความคดเหนเกยวกบความผกพนตอองคกร (Meyer and Allen model of organization commitment: measurement issue) ของอลนและเมเยอร (Allen and Meyer, 1990) จ านวน 24 ขอ ประกอบดวย 3 ดาน ไดแก ดานจตใจ หมายถง ความรสกของพยาบาลวชาชพมความปรารถนาทจะอย ในองคกรมความสม าเสมอในการปฏบตงานและทมเทใหกบองคกร ดานการคงอยตอองคกร หมายถง วามรสกของพยาบาลวชาชพทคงอยกบองคเกดจากการพจารณาอยางถถวยถงผลด ผลเสยของการละทงการเปนสมาชกขององคกร สงทไดรบการตอบแทนจากองคกรคมคา และรบรการขาดทางเลอกท าใหจ าเปนตองอยในองคกรตอไป และดานบรรทดฐานของสงคมหมายถง ความรสกของพยาบาลวชาชพทเกดคานยมสวนบคคล ความรสกรบผดชอบตอภาระหนาททไดรบมอบหมาย ท าใหรสกวาจะตองอยในองคกรนตอไป วดไดโดยใชแบบสอบถามซงผวจยสรางขนตามกรอบแบบสอบถามความคดเหนเกยวกบความผกพนตอองคกรของ อลน และเมเยอร จ านวน 24 ขอ

บทท 2

วรรณกรรมและผลการวจยหรอขอคนพบทเกยวของ

การวจยครงนเปนการศกษาปจจยสวนบคคล แรงจงใจในการท างาน ภาวะผน าความเปลยนแปลงและความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ และท านายความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพโดยใชอายและระยะเวลาการปฏบตงาน แรงจงใจในการท างานและภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลในโรงพยาบาลเอกชนแหงหนงในเขตกรงเทพมหานครเปนตวท านาย ซงผ วจ ยไดศกษาคนควาและรวบรวมแนวคด ทฤษฎตลอดจนงานวจยทเกยวของมาสนบสนนและน ามาใชในการวจย ดงน

1. ปจจยทมผลตอความผกพนตอองคกร 1.1 ปจจยสวนบคคล 1.2 แรงจงใจในงาน 1.3 ภาวะผน าการเปลยนแปลง

2. ความผกพนตอองคกร (Organizational commitment) 3. องคกรพยาบาล 3.1 องคกรพยาบาล โรงพยาบาลทท าการศกษา ปจจยทมผลตอความผกพนตอองคกร ปจจยสวนบคคล 1. แนวคดของสเตยร (Seers, 1977) ซงไดศกษาปจจยเบองตนของความผกพนตอองคกร โดยแบงออกเปน 3 ประเภทใหญ คอ 1.1 ลกษณะสวนบคคล (Personal characteristics) ไดแก อาย ระดบการศกษา ระยะเวลา ในการปฏบตงานในองคกรและระดบต าแหนง

13

1.1.1 อาย เปนสงทแสดงถงวฒภาวะของบคคล บคคลทมอายมากขนจะมความคด มความรอบคอบในการตดสนใจมากกวาบคคลทมอายนอย บคคลทมอายมากท างานอยกบองคกรมาระยะหนงแลว จะเกดความคนเคยกบสงแวดลอมขององคกร การทจะเปลยนงานกไมแนใจวาตนเองจะมความสามารถเหมาะสมกบงานใหม องคกรสวนใหญจงมการจ ากดในเรองอายกบการรบบคลากรใหมโดยเรมจากอายนอยและจะไมรบผทมอายมาก ดงนนบคคลทมอายมากจงเลอกทจะอยกบองคกรเดมตอไป 1.1.2 ระดบการศกษา บคคลทมโอกาสศกษาในระดบสงมประสบการณชวตจะมขอมลตางๆ ในการประกอบการตดสนใจและมวฒการศกษาเปนขอตอรองมากกวา ดงน นผทมการศกษาสงจงมโอกาสเลอกทท างานและมโอกาสยายงานจากองคกรหนงไปยงอกองคกรหนง 1.1.3 ระยะเวลาในการปฏบตงานในองคกร ระยะเวลาทปฏบตงานของสมาชกในองคกรนนเปนระยะเวลาทสมาชกเสยสละก าลงกาย ก าลงสตปญญา สะสมประสบการณ สะสมทกษะความช านาญในงานตามระยะเวลาทเพมมากขน ดงนนเมอสมาชกในองคกรปฏบตงานนานเทาใดกจะมความยดมนผกพนตอองคกรมากขนเทานน 1.1.4 ระดบต าแหนงจะเปนตวแสดงสถานภาพทางสงคมประการหนง เพราะเมอบคคลนนมต าแหนงหนาทสงมากขนเทาไร การไดรบการยกยอง ยอมรบ และสทธประโยชนตาง เชน อ านาจการตดสนใจ ตลอดจนสทธการบงคบบญชากจะมมากขนตามไปดวย 1.2 ลกษณะงานทปฏบต (Working characteristics) ไดแก ความมอสระในงานทมโอกาสปฏสมพนธกบผอน การมสวนรวมในการบรหารงาน ความหลากหลายในงาน 1.2.1 ความมอสระในงาน จะเหนไดวากฎระเบยบภายในองคกรจะเปนตวก าหนดหนาทของบคคลในองคกร หากเขมงวดเกนไปกจะท าใหเกดผลเสยกบองคกร กลาวคอ จะเปนตวบดเบอนเปาหมายขององคกร เพราะจะกลายเปนวาพฤตกรรมทด คอการยดตดอยกบกฎระเบยบเทานน โดยไมค านงถงวตถประสงคขององคกรทแทจรง นอกจากนยงจะท าใหสมาชกในองคกรขาดความผกพนกบงาน เนองจากขาดแรงจงใจในการท างาน ซงจะท าใหสมาชกในองคกรรสกไมเปนอสระในการท างาน และจะไมเกดความคดสรางสรรคสงทจะเปนประโยชนตอองคกร ท าใหเขาเบอหนายและไมรสกเกยวของหรอผกพนตอองคกร 1.2.2 งานทมโอกาสปฏสมพนธกบผอน การทสมาชกในองคกรมโอกาสทจะตดตอสมพนธกบบคคลอน การไดเขาสงคมท าใหมโอกาสแลกเปลยนความคดเหนกบคนอนกอใหเกดความคดหลากหลายในการพฒนาตนเอง พฒนางาน เมอมสมพนธภาพกบบคคลอนกจะกระตนใหเกดความรสกวาตนเองเปนสวนหนงขององคกร เปนเจาของและจะรสกผกพนกงองคกร

14

1.2.3 การมสวนรวมในการบรหารงาน เปนปจจยหนงทมความสมพนธตอความผกพนตอองคกร กลาวคอ การทผบรหารเปดโอกาสใหสมาชกในองคกรมสวนรวมในการตดสนใจทงในระดบนโยบายและปฏบต มการกระจายการตดสนใจใหแกผปฏบตงาน แมจะไมใชอ านาจหนาทมากเกนไป จะเปนปจจยใหสมาชกมความผกพนตอองคกรไดเปนอยางด 1.2.4 ความหลากหลายของงาน จะมอทธพลตอระดบความผกพนตอองคกรโดยสมาชกในองคกรทมความรสกวาเขาไดรบผดชอบและตองเอาชนะปญหาอปสรรคทเกดขนในงานมากเทาใดกจะยงท าใหเขามความรสกผกพนตอองคกรมากขนเทานน 1.3 ประสบการณในการปฏบตงาน (Working experience) หมายถง ความรสกของผปฏบตงานแตละคนวามความรบรตอการท างานในองคกรทผานมาอยางไร โดยก าหนดไว 4 ลกษณะ คอ ความรสกวาตนมความส าคญตอองคกร ความนาเชอถอและพงพาไดขององคกร ทศนคตของเพอนรวมงานตอองคกร และความคาดหวงทจะไดรบการตอบสนองจากองคกร 1.3.1 ความรสกวาตนมความส าคญตอองคกร กลาวคอ เมอพนกงานเขาไปปฏบตงานในองคกรกตองการเปนสวนหนงขององคกร ถาผบรหารใหความส าคญแกบคลากรโดยการใหเกยรต ใหความไววางใจใหมสวนรวมในการบรหาร มอบหมายอ านาจหนาทใหตรงกบความสามารถ บคคลกรจะรสกวาตนเองมความส าคญตอองคกรเขาจะเกดความจงรกภกด และคดวาตนเองเปนสวนหนงขององคกรท าใหเกดความรสกผกพนตอองคกร ความนาเชอถอและพงพาไดขององคกร เปนสงทท าใหสมาชกในองคกรมความมนใจวาจะปฏบตงานไดอยางมเสถยรภาพ เมอเขารสกวาองคกรเปนทพงพาของเขาไดกจะรสกผกพนตอองคกรมากขน ถาองคกรไมสามารถสรางความรสกมนคงในการท างานกจะเปนสาเหตท าใหเขาไมอยากท างานซงอาจจะลาออก และโอนยายไปจากองคกรเดม 1.3.2 เจตคตตอเพอนรวมงาน ความเกยวพนทางสงคมกบเพอนรวมงาน เชน การมโอกาสเขาสงคม พบปะพดคยกบเพอนรวมงาน รวมทงผบงคบบญชาจะเปนปจจยก าหนดความรสกผกพนตอองคกร ซงความไววางใจระวางบคคลมความส าคญตอโครงสรางของระบบสงคมและเจตคต พฤตกรรมของผรวมอยในสงคม และการทบคคลมองเหนวาสภาพแวดลอมทางสงคมในองคกรมลกษณะของความรวมมอเปนมตรจะท าใหผปฏบตงานมความรสกผกพนตอองคกร และเจตคตทดตอเพอนรวมงาน ผบงคบบญชา และมความสมพนธกบความผกพนตอองคกร 1.3.3 ความคาดหวงทจะไดรบการตอบสนองตอองคกร ผลตอบแทนหรอรางวลทไดรบจากการท างานเปนสงจงใจท าใหสมาชกมพลงในการท างาน เมอสมาชกลงทนกบองคกรแลวเขากคาดหวงจะไดรบผลตอบแทนอยางเพยงพอและยตธรรม เชน คาตอบแทน ระบบพจารณาความดความชอบ เมอองคกรตอบสนองความคาดหวงของสมาชกได จะท าใหเกดความรสกผกพนตอองคกร

15

ณฐวฒ วทตปรวรรต (2553) ทไดศกษาความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ ศนยศรพฒน คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม พบวาพยาบาลวชาชพ มความผกพนตอองคกรในระดบปานกลาง ปจจยทมผลตอระดบความผกพนตอองคกรอยางมนยส าคญทางสถต ไดแก ปจจยดานความมนใจของพยาบาลวชาชพในการท างาน ปจจยดานบรรยากาศขององคกรในการใหบรการผมาใชบรการ ปจจยดานเจตคตของพยาบาลวชาชพตอการใหความส าคญแกผมาใชบรการ สถานภาพสมรส อายการท างานและอายของพยาบาลวชาชพ ในขณะทระดบการศกษาและระดบรายไดไมมอทธพลตอองคประกอบความผกพนตอองคกร และสอดคลองกบณฏฐบตร บญชวย (2557) ไดศกษาบรรยากาศองคกรทมผลตอความผกพนตอองคกรของพนกงานและผลการด าเนน งานขององคกร: กรณศกษาบรษทผลตถงมอกอลฟ ผลการวจยพบวา พนกงานบรษทผลตถงมอกอลฟมความคดเหนเกยวกบบรรยากาศองคกร และความผกพนตอองคกรอยในระดบมากทกดาน สวนความคดเหนเกยวกบผลการด าเนนงานโดยรวมอยในระดบด ผลการทดสอบสมมตฐานพบวา บรรยากาศองคกรมความสมพนธเชงบวกกบความผกพนตอองคกร และผลการด าเนนงานของพนกงานบรษทผลตถงมอกอลฟอยในระดบปานกลาง อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 และความผกพนตอองคกรมความสมพนธเชงบวกกบผลการด าเนนงานของพนกงานอยในระดบปานกลาง อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .05 แตพบผลการศกษาทไมสอดคลองกนคอ ปยธดา คหรญญ รตนปรศนา ใจบญประเสรฐประสมรกษ ประสทธ เชยงนางาม และสมบรณ เทยนทอง (2554) ไดศกษาความผกพนกบองคกรและปจจยทเกยวของ ในบคลากรคณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกนพบวาอตราตอบกลบคดเปนรอยละ 80.75 สวนใหญเปนเพศหญง รอยละ 78.4 คามธยฐาน อาย 44 ป (IQR17) การศกษาระดบปรญญาตร รอยละ 42.5 ความผกพนตอองคกร มคะแนนในระดบมากคดเปน คะแนนเฉลย 3.82 (SD=0.44) โดยประเดนหลกทมคะแนนสงสดคอดานความจงรกภกดตอองคกร ตรงขามกบดานความทมเทเพอองคกรทมคาคะแนนนอยทสด เมอทดสอบปจจยทเกยวของกบความผกพนในองคกร พบวา เพศ ระดบการศกษา อายของผปฏบตงาน ระยะเวลาในการปฏบตงาน และการมรายไดทเพยงพอ มความสมพนธกบคะแนนความผกพนตอองคกร อยางมนยส าคญทางสถต ปจจยสวนบคคลเปนลกษณะทแสดงความเปนเอกลกษณเฉพาะบคคลใดบคคลหนง ปจจยดานนจะมความแตกตางเฉพาะบคคลและสงผลตอการแสดงพฤตกรรมแตละบคคล ปจจยสวนบคคลเปนสงทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ สเตยร (Seers, 1977) ไดศกษาปจจยเบองตนของความผกพนตอองคกรพบวาลกษณะสวนบคคล (Personal characteristics) คอ อาย เปนสงทแสดงถงวฒภาวะของบคคล บคคลทมอายมากขนจะมความคด มความรอบคอบในการตดสนใจมากกวาบคคลทมอายนอย บคคลทมอายมากท างานอยกบองคกรมาระยะหนงแลวจะเกดความคนเคยกบสงแวดลอมขององคกร การทจะเปลยนงานกไมแนใจวาตนเองจะมความสามารถเหมาะสมกบงาน

16

ใหม องคกรสวนใหญจงมการจ ากดในเรองอายกบการรบบคลากรใหม โดยเรมจากอายนอยและจะไมรบผทมอายมาก ดงนนบคคลทมอายมากจงเลอกทจะอยกบองคกรเดมตอไป สวนระยะเวลาในการปฏบตงานในองคกรเปนระยะเวลาทปฏบตงานของสมาชกในองคกรนนเปนระยะเวลาทสมาชกเสยสละก าลงกาย ก าลงสตปญญา สะสมประสบการณ สะสมทกษะความช านาญในงานตามระยะเวลาทเพมมากขน ดงนนเมอสมาชกในองคกรปฏบตงานนานเทาใดกจะมความยดมนผกพนตอองคกรมากขนเทานนสอดคลองกบสวรรณ โกเมศ (2554) ศกษาปจจยทมอทธพลและปจจยทพยากรณลกษณะสวนบคคล ลกษณะองคการ ลกษณะงาน ประสบการณในการท างานและความผกพนในองคการของอาจารยวทยาลยสาธารณสขสรนธร พบวา ปจจยทมความสมพนธกบความผกพนในองคกรอยางมนยส าคญทางสถต (P>0.05) คอ ปจจยคณลกษณะสวนบคคล ไดแก อาย ระดบการศกษา และระยะเวลาการปฏบตงาน มความสมพนธเชงบวกทสามารถพยากรณความผกพนในองคการของอาจารยวทยาลยสาธารณสขสรนธร ไดรอยละ 67.00 สอดคลองกบการศกษาในประเทศมาเลเซยทพบวาคณลกษณะของพนกงานและลกษณะงานมผลตอความผกพนตอองคกรในองคกรธรกจธนาคาร กลมตวอยาง คอ พนกงานธนาคารจ านวน 350 คน ใน Selangor, Kuala Lumpur, Perak, Penang และ Johor เครองมอทใชเปนแบบสอบถาม พบวา อาย ระดบการศกษา และระยะเวลาปฏบตงาน มความสมพนธเชงบวกตอความผกพนตอองค กร (Mohamad, Cha, Ramlan, &Azmi, 2014) ซงการศกษานสอดคลองกบนวสตรอม (Newstrom, 2007) และซาลาม (Salami, 2008) ทมการศกษาแลวพบวา อาย และเวลาในการปฏบตงานมอทธพลตอความผกพนองคกรอยางมนยส าคญ ดงนนองคประกอบทส าคญอนหนงท ท าใหเกดความผกพนตอองคกรคอ อายและระยะเวลาในการปฏบตงานซงจะน ามาในการศกษาครงน แรงจงใจในงาน 1. ทฤษฎความตองการของ มาสโลว (Maslow) ซงไดพฒนาทฤษฎการจงใจทรจกกนมากทสดทฤษฎหนงขนมา มาสโลวระบวาบคคลจะมความตองการทเรยงล าดบจากระดบพนฐานมากทสดไปยงระดบสงสด มาสโลว เรยกล าดบความตองการนวา Hierarchy of needs ซงประกอบ ดวยล าดบความตองการของมนษยจากระดบต าไประดบสง 5 ระดบ ดงน

1.1 ความตองการทางรางกาย (Physiological needs) คอ เปนความตองการขนพนฐานเพอความอยรอดของชวต เชน ความตองการอาหาร อากาศ น า และทอยอาศย เปนตน

1.2 ความตองการความปลอดภย (Safety needs) ความตองการความปลอดภย ความตองการล าดบทสองของ มาสโลวจะถกกระตนภายหลงจากทความตองการทางรางกายถกตอบสนองแลว ความตองการความปลอดภยจะหมายถงความตองการสภาพแวดลอมทปลอดภยปราศจากอนตรายทางรางกายและจตใจ

17

1.3 ความตองการทางสงคม (Social needs) คอ ความตองการระดบสามทระบ โดย Maslow ความตองการทางสงคมจะหมายถงความตองการทจะเกยวพนการมเพอนและการถกยอมรบโดยบคคลอน เพอการตอบสนองความตองการทางสงคม 1.4 ความตองการเกยรตยศชอเสยง (Esteem needs) คอ ความตองการระดบทสความตองการเหลานหมายถง ความตองการของบคคลทจะสรางการเคารพตนเองและการชมเชยจากบคคลอน ความตองการชอเสยงและการยกยองจากบคคลอนจะเปนความตองการประเภทน 1.5 ความตองการความสมหวงของชวต (Self-actualization needs) คอ ความตองการระดบสงสด บคคลมกจะตองการโอกาสทจะคดสรางสรรคภายในงาน หรอพวกเขาอาจจะตองการความเปนอสระและความรบผดชอบ ซงความตองการความสมหวงของชวต คอ ความตองการทจะบรรลความสมหวงของตนเองดวยการใชความสามารถ ทกษะ และศกยภาพอยางเตมทบคคลทถกจงใจดวยความตองการความสมหวงของชวตจะแสวงหางานททาทายความสามารถของพวกเขา การเปดโอกาสใหพวกเขาใชความคดสรางสรรคหรอการคดคนสงใหม 1.6 การท างานเปนทมในยคปจจบน ควรมการพฒนารปแบบความทนสมย สอดคลองกบการเปลยนแปลงทเกดขนอยางรวดเรวตลอดเวลา รปแบบการท างานเปนทมทเคยมงเนนเฉพาะทตวบคคลควรเปลยนมาเนนทระบบการท างานเปนทม เพราะจะชวยใหการท างานมทศทางทชดเจนยงขน ท างานรวมกนไดงายขน ในยคปจจบนองคกรจะสบความส าเรจหรอลมเหลวขนอยกบผใชบรการเปนส าคญ การศกษาทฤษฎล าดบความตองการของมาสโลวเปนการศกษาเพ อทจะท าใหทราบถงความตองการของมนษยนน มล าดบขนตอนทแนนอนจากขนต าไปขนสง ซงความปรารถนาขนสงสดของมนษยทกคน คอความตองการทจะประสบความส าเรจในชวตดงทตนเองมงหวง แตการทมนษยจะเกดความตองการในแตละระดบไดนนจ าเปนอยางยงทมนษยทกคนจะตองไดรบการตอบสนองความตองการในระดบทต าเสยกอน เพอทจะท าใหเกดความตองการในระดบตอไป ซงถาบคลากรทไดรบการตอบสนองความตองการแลวกจะเกดความพงพอใจ มขวญและก าลงใจในการท างาน รวมถงสามารถท างานตามทไดรบมอบหมายอยางมประสทธภาพ 2. ทฤษฎเอกซและทฤษฎวายของแมคเกรเกอร (McGregor’s Theory X and Theory Y) ศาสตราจารยแมคเกรเกอรทางการบรหารทมชอเสยงของสถาบน เอม.ไอ.ท ดกลาส (M.I.T Douglas) ไดสรปขอสมมตฐานทเกยวของกบตวคนในหนงสอชอ“The Human Side of Enterprise” ขอสมมตฐานทงสอง คอ ทฤษฎเอกซ และทฤษฎวาย ซงแสดงเปรยบเทยบลกษณะของคนใหเหนในสองทรรศนะทแตกตางกนดงน

18

2.1 ทฤษฎเอกซ แมคเกรเกอรไดตงสมมตฐานทเกยวกบตวคนวาจะมลกษณะดงน คอ ลกษณะของคนโดยทวไปจะไมชอบการท างานและจะพยายามหลกเลยงหรอบดพลวเมอมโอกาสดวยเหตทคนไมชอบงานดงกลาว ดงนน เพอทจะใหคนปฏบตงานใหองคกรสามารถบรรลวตถประสงคไดจะตองใชวธการบงคบ (Coerced) ควบคม (Control) ก ากบ (Directed) หรอขมข (Threatened) ดวยวธการลงโทษตางๆ คนทวไปมกจะชอบวธการดงกลาวและอยากทจะใหมการบงคบสงการโดยตวผบรหารเทานน ทงนเพอจะไดหลกเลยงการรบผดชอบตางๆ คนทวไปจะไมมความกระตอรอรนหรอใฝสง และมความตองการในเรองความมนคงเปนส าคญเทานน 2.2 ทฤษฎวาย ภายหลงจากทวชาการความรทเกยวกบพฤตกรรมมนษยไดรบการศกษาและคนควาอยางกวางขวางมผลใหเกดขอสมมตฐานทเกยวกบคนขนมาใหมแมคเกรเกอรไดสรปวา ในขณะทคนก าลงปฏบตงาน โดยใชแรงก าลงความคดในหนาทตางๆ น น คนงานอาจถอวางานเปนเรองทสนกสนานและเปนสงทใหความเพลดเพลนไดดวย แตงานตางๆ จะดหรอไมดส าหรบคนงาน ยอมขนอยกบสภาพของการควบคม ถาหากงานนนไดรบการจดอยางเหมาะสม กอาจเปนสงหนงทตอบสนองสงจงใจของคนงานได ในทางตรงกนขาม ถาหากงานนนเปนไปลกษณะบงคบจะท าใหคนไมชอบทจะท างาน ดงนนการควบคมและขมขดวยวธการลงโทษตางๆ จะไมใชวธทจะชวยใหองคกรบรรลวตถประสงคได แตทถกตองควรจะเปดโอกาสใหคนมโอกาสใชดลยพนจของตนเอง (Self–direction) และสามารถรบผดชอบควบคมตนเอง (Self-control) ในขณะก าลงปฏบตงานตามทไดรบมอบหมายมา เพอใหส าเรจบรรลวตถประสงค 3. ทฤษฎความตองการประสบความส าเรจ (The need to achieve theory) ประกอบดวย 3 อยาง คอ ความส าเรจ (Achievement) อ านาจ (Power) และความผกพน (Affiliation) เปนทฤษฎของ David C. Macclelland & J.W. Atkinson (1961) ตามทฤษฎเชอวา โดยปกตแลวความตองการทมอยในตวคนมอย 2 ชนด คอ ความตองการความสขและความตองการปราศจากความเจบปวด แตส าหรบความตองการอนๆนนตางจะเกดขนภายหลงดวยวธการเรยนร แตอยางไรกตามโดยทมนษยทกคนตางกใชชวตขนขวยหาสงตางๆมาคลายคลงกนจงตางมประสบการณเรยนรตางๆ มาเหมอนกน แตจะตางกนแตเฉพาะขนาดของความตองการมากนอยแตกตางกนไป ดวยเหตนจงสรปไดวา มนษยทกคนตางกมความตองการเหมอนกน แตจะมขนาดมากนอยแตกตางกน ไดแก 3.1 ความตองการความส าเรจ (Need for achievement) หมายถง ความตองการท าสงตางๆ ใหดขนหรอมประสทธภาพมากขนเพอความส าเรจ บคคลทตองการความส าเรจจะมลกษณะชอบการ

19

แขงขน ชอบงานทาทาย ตองการไดรบขอมลปอนกลบเพอประเมนผลงาน มความช านาญในการวางแผน มความรบผดชอบสง เชน ในเรองของการแกปญหาหรอการท างานทมความซบซอนขน 3.2 ความตองการอ านาจ (Need for power) หมายถง บคคลตองการอ านาจเพอมอทธพลเหนอผอน ตองการเปนผน าในการตดสนใจ บคคลซงตองการอ านาจสงจะมความพยายามเพอทจะมอทธพลเหนอผอน มความพอใจทจะอยในสถานการณแขงขนหรอสถานการณซงมงทสถานภาพ และมความตองการความภาคภมใจ รวมทงการมอทธพลเหนอบคคลอนดวยการท างานทมประสทธผล 3.3 ความตองการความผกพน (Need for affiliation) หมายถง บคคลตองการการยอมรบ ตองการเปนสวนหนงของกลม ตองการมความสมพนธและผกพนกบสมาชกในกลมมความเปนมตรไมตร และมสมพนธภาพทดตอบคคลอน ซงเปนความตองการสรางและรกษาความสมพนธฉนทมตรกบคนอนๆ 4. เฮอรซเบอรก (Frederick Herzberg, 1959) กลาววาทฤษฎสองปจจยเปนทฤษฏจงใจ ซงไดกลาวถงความพงพอใจ และไมพงพอใจในการท างาน โดยใหความส าคญกบสงทอยภายใน ทฤษฎนจะมความเกยวพนอยางใกลชดกบทฤษฎการจงใจของมาสโลว (อางถงใน ศศธร อารรกษ, 2549) ไดท าการวจยโดยใชวธการสมภาษณวศวกรและสมหบญช จานวน 200 คน โดยใชเทคนคทเรยกวา Critical-incident เพอศกษาถงปจจยทท าใหคนรสกพอใจและไมพอใจในการท างาน ซงผลการศกษาของ เฮรซเบรก พบวา ปจจยทท าใหคนรสกพอใจและไมพอใจเปนปจจยคนละประเภทกน กลาวคอ ปจจยทท าใหคนพอใจ หรอไมพอใจเปนเรองทสามารถแยกออกจากกนได องคประกอบส าคญทท าใหเกดความสขจากการท างานม 2 ประเภท คอ ปจจยกระตนดลใจหรอปจจยจงใจ (Motivator factors) และปจจยสขวทยาหรอปจจยค าจน (Hygiene factors) 1. ปจจยกระตนดลใจหรอปจจยจงใจ (Motivator factors) เปนตวทท าใหเกดความพงพอใจ เปนตวสนบสนนใหบคคลทางานเพมมากขน อนเนองมาจากแรงจงใจภายในทเกดจากการท างาน เปนปจจยน าไปสการพฒนาทศนคตทางบวกและการจงใจทแทจรง ซงไดแก 1.1 ความส าเรจของงาน (Achievement) หมายถง ความส าเรจทไดรบเมอผปฏบต งานเกดความรสกวาเขาท างานส าเรจ หรอมความตองการทจะท างานใหส าเรจสงทจ าเปนนนกคอ งานนนควรเปนงานททาทายความสามารถ แรงจงใจเกยวกบความส าเรจของงานประกอบดวย 2 สง คอ ระดบของแรงจงใจในความส าเรจ และความสามารถในการทจะท างานนน 1.2 ความกาวหนา (Advancement) หมายถง แตละบคคลไดรบความกาวหนาโดยการพฒนาใหเกดทกษะใหมๆ มความสามารถและเตมใจทจะเพมพนความร

20

1.3 การยอมรบนบถอ (Esteemed) หมายถง เปนผลมาจากความส าเรจ การยอมรบนบถอมหลายรปแบบ เชน การชมเชยดวยค าพดหรอการเขยนเปนลายลกษณอกษร การใหการเสรมแรงบอยๆ เปนสงจ าเปนทจะทาใหเกดแรงจงใจตอเนองกนไป 1.4 ความรบผดชอบ (Responsibility) หมายถง เมอบคคลไดรบมอบหมายใหรบผดชอบในการตดสนใจเกยวกบงานของเขา จะชวยท าใหเขาเกดความรสกผกพนบคคลตองการมโอกาสทจะรบผดชอบ ถาเกดความรบผดชอบขนแลวกจะถกควบคมจากภายนอกลดลง 1.5 ลกษณะของงาน (The work itself) หมายถง ความพงพอใจในงานของบคคลนนขนอยกบการไดปฏบตงานทพงพอใจดวย ลกษณะของงานทกอใหเกดความพงพอใจแกผปฏบตงานจะตองทาทายความรความสามารถ ไมซ าซากจ าเจ และสรางความรสกวามความกาวหนาในอาชพการงาน 2. ปจจยสขวทยาหรอปจจยค าจน (Hygiene factors) เปนตวปองกนไมใหเกดความไมพงพอใจในงานเปนแรงจงใจภายนอกทเกดจากสภาวะแวดลอมในการทางานเปนตวทมความส าคญนอยมากเมอเทยบกบปจจยจงใจ ซงไดแก 2.1 เงนเดอน (Salary) หรอคาตอบแทน (Compensation) หมายถง ผลตอบแทนจากการท างานซงอาจจะเปนในรปของคาจาง (Wages) เงนเดอนหรอสงอน ๆ ทไดรบจากการปฏบตงาน 2.2 โอกาสกาวหนา (Possibility of growth) หมายถง การทบคคลมโอกาสไดรบการแตงตง โยกยายสบเปลยนต าแหนงภายในหนวยงานทมชนยศสงขน หรอการมทกษะเพมขนในวชาชพ 2.3 ความสมพนธกบผใตบงคบบญชา (Interpersonal relation with subordinates) หมายถง การทบคคลสามารถทางานรวมกน มความเขาใจอนด และมความสมพนธอนดกบผใตบงคบบญชา 2.4 สถานภาพ (Status) หมายถง สถานภาพของบคคลในสายตาคนอนหรอเปนการรบรจากบคคลอนวาบคคลนน อยในฐานะต าแหนงใดในองคการ 2.5 ความสมพนธกบผบงคบบญชา (Interpersonal relation with superiors) หมายถง การตดตอระหวางบคคลกบผบงคบบญชาทแสดงถงความสมพนธอนดตอกน ความสามารถท างานรวมกน และเขาใจซงกนและกน 2.6 ความสมพนธกบเพอนรวมงาน (Interpersonal relation with peers) หมายถง การตดตอระหวางบคคลกบเพอนรวมงานทแสดงถงความสมพนธอนดตอกน ความสามารถท างานรวมกน และเขาใจซงกนและกน 2.7 การปกครองบงคบบญชา (Supervision technical) หมายถงความสามารถของผบงคบ-บญชาในการด าเนนงาน หรอความยตธรรมในการบรหาร

21

2.8 นโยบายและการบรหาร (Policy and administration) หมายถง ความสามารถในการจดล าดบเหตการณตางๆ ของการท างาน ซงสะทอนใหเหนนโยบายทงหมดของหนวยงานตลอดจนความสามารถในการบรหารงานใหสอดคลองกบนโยบายนน 2.9 สภาพแวดลอมในการท างาน (Working condition) หมายถง สภาพทเหมาะสมในการท างาน ปรมาณงานทไดรบมอบหมาย หรอความสะดวกสบายในการทางาน รวมทงผบรหาร ผบงคบบญชาและเพอนรวมงาน 2.10 สภาพความเปนอย (Person life) หมายถง สถานการณของบคคลทท าใหเขามความสขในชวงเวลาทไมท างาน ซงทาใหบคคลมความรสกหรอเจตคตทดตองานของเขา 2.11 ความมนคงปลอดภยในการท างาน (Job security) หมายถง ความรสกปลอดภยวาจะไดท างานในต าแหนงและสถานทนนอยางมนคง เฮรซเบรก อธบายเพมวา ปจจยจงใจตองมคาเปนบวกเทานน จงจะท าใหบคคลมความพงพอใจในงานขนมาได แตถาคาเปนลบกจะไมท าใหบคคลไมพงพอใจในงานแตอยางใด สวนองคประกอบทางดานปจจยค าจน ถามคาเปนลบบคคลจะมความรสกไมพอใจในงาน เนองจากองคประกอบดานปจจยคาจนนมหนาททจะค าจน หรอบ ารงรกษาบคคลใหมความพงพอใจในงานอยแลว จงสรปไดวาทงสองปจจยจะตองมคาในเชงบวกจงจะท าใหเกดความพงพอใจในงานของบคคลเพมขน ดงนนในการศกษาทฤษฎแรงจงใจของเฮอรซเบอรก (Herzberg) เปนการศกษาเพอทจะท าใหทราบถงปจจยทเกยวของกบแรงจงใจในการท างานนนม 2 ปจจย คอ ปจจยจงใจและปจจยค าจน ซงเปนทฤษฎทสามารถจดองคประกอบแรงจงใจไดอยางชดเจนและครอบคลม เนองจากเมอบคคลเกดความพงพอใจในปจจยตางๆ เหลานแลวกจะท าใหเกดแรงจงใจในการท างาน ซงเมอเกดแรงจงใจในการท างานแลวกจะท างานโดยไมเหนแกความเหนดเหนอย เพอความส าเรจตามวตถประสงคขององคกร ซงเมอเกดความรสกเหลานแลวกจะกลายเปนความรสกจงรกภกดตอองคกรตอไปจนไมคดจะลาออกไปท างานทอนไดมผศกษาไว เชน วรรณภา นลวรรณ (2554) ศกษา ความผกพนตอองคกรของขาราชการครและบคลากรทางการศกษาในอาชวศกษาสราษฎรธาน จงหวดสราษฎรธาน พบวาปจจยทมความสมพนธกบความผกพนตอองคกร ไดแก ปจจยดานลกษณะงาน ปจจยดานลกษณะองคกร และปจจยดานประสบการณการท างาน มความสมพนธในระดบคอนขางสง โดยปจจยทมความสมพนธมากทสดคอปจจยดานลกษณะงาน (r=0.700) สอดคลองกบอมรรตน มลเกต (2551) ศกษาความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ พบวาปจจยดานลกษณะงานองคกรและประสบการณทไดรบจากการท างานของขาราชการและพนกงานมหาวทยาลยทปฏบตงานในโรงพยาบาลศรราช มความสมพนธทางบวกกบความผกพนตอองคกร เชนเดยวกบ เสาวลกษณ แสงจนทร (2554) ศกษาปจจยทมอทธพล

22

ตอความผกพนในองคกรของพนกงานฝายปฏบตการ บรษท ยมเรสเทอรองส ประเทศไทย จ ากด พบวา ปจจยจงใจดานความรบผดชอบในงานมความสมพนธตอความผกพนในองคกรสวนปจจยค าจนทประกอบไปดวย ดานนโยบายดานบรหารองคกร ดานการปกครอง บงคบบญชา ดานความสมพนธกบเพอนรวมงาน ดานสภาพการท างานและความมนคง ดานผลประโยชนตอบแทนพบวามความสมพนธกบความผกพนในองคกรทกดาน การวจยในครงน ผวจยไดศกษาจากทฤษฎแนวคด และผลการวจยทเกยวของกบปจจยเบองตนทมความสมพนธตอความผกพนตอองคกร แลวจงน าเอาแนวคดและทฤษฎของเฮอรเบอรก (Herzberg, 1959) มาประยกตเปนกรอบในการศกษาคอกรอบแนวคดแรงจงใจในการท างานทจะกอใหเกดความผกพนตอองคกร จากการศกษาของรจรา พกตรฉว และคณะ (2556) ศกษาปจจยทมความสมพนธและท านายความผกพนตอองคกรของบคลากรสาธารณสขจงหวดจนทบร พบวาปจจยทมความสมพนธทางบวกกบความผกพนตอองคกร ไดแก การบรหารทรพยากรมนษย (r=.355, p<.001) วฒนธรรมองคกร (r=.442, p<.001) แรงจงใจในการท างาน (r=.433, p<.001) และความพงพอใจในการท างาน (r=.669, p<.001) สอดคลองกบการศกษาของ Rianne (2009) ในเรอง Assessing Commitment in the three-Component Model and the Two Factor Theory: A Comparison between the Theories of Meyer and Allen (1991) and Herzberg, Mausner and Snyderman (1959) ท าการส ารวจขอมลจาก 169 รานคามจ านวนพนกงาน 4,112 คนในโปแลนดและ 191 รานคามจ านวนพนกงาน 6,136 คนใน Czech Republic พบวา The three-component model สามารถท านายไดวา ประสบการณในการท างานมอทธพลตอความผกพนตอองคกรทางดานจตใจ ซงเฮอรเบอรก (Herzberg) ไดแบงปจจยทมความสมพนธกบความผกพนตอองคกรเปน 2 ปจจย คอ 1. ปจจยจงใจ(Motivational factor) เปนปจจยทเกยวของกบการท างานโดยตรงเพอจงใจใหบคลากรชอบและรกงานเปนตวกระตนใหเกดความพงพอใจในการท างานอยางเตมความสามารถมประสทธภาพเปนปจจยทสามารถตอบสนองความตองการภายในบคคลไดความส าเรจในการท างานทท า การไดรบการยอมรบนบถอลกษณะของงานทปฏบต ความรบผดชอบ และความกาวหนา 2. ปจจยค าจน (Hygiene factor) เปนปจจยค าจนใหแรงจงใจในการท างานของบคคลมอยางตอเนองตลอดเวลา ถาไมมปจจยค าจนหรอมแตขาดความสอดคลอง กจะสงใหเกดความไมพอใจในงาน มโอกาสทจะท าใหบคคลนนลาออกจากองคกรไดแก เงนเดอน โอกาสไดรบความกาวหนาในอนาคต ความผกพนกบผบงคบบญชา สถานะทางอาชพ นโยบายและการบรหาร สภาพการท างาน ความเปนอยสวนตว ความมนคงในการท างาน และวธการปกครองการบงคบบญชา

23

ภาวะผน าการเปลยนแปลง ภาวะผน าการเปลยนแปลง (Transformational leadership) คอ ผน าทตระหนกถงความตองการของผตาม พยายามใหผตามไดรบการตอบสนองสงกวาความตองการของผตาม เนนการพฒนาผตาม กระตนใหผตามใหเกดการส านก (Conscious) และยกยองซงกนและกนจนเปลยนผตามเปนผน า และมการเปลยนตอๆ กนไป (Domino effect) ผน าการเปลยนแปลงกจะเปลยนเปนผน าจรยธรรม ตวอยางผน าลกษณะน ไดแก ผน าชมชนภาวะผน าเปนความสามารถของผน าในการจงใจบคลากรใหปฏบตงานอยางเตมความสามารถเพอใหบรรลเปาหมายขององคกรโดยการปฏบตตนเปนแบบอยางทด ไดรบความเชอถอศรทธาจากบคลากร กระตนใหบคลากรเกดความรเรมสรางสรรคสงใหมๆ สงเสรมใหรวมกนแกไขปญหา เปดโอกาสใหผ ตามไดแสดงความสามารถอยางเตมทค านงถงความร ความสามารถและความแตกตางของบคลากรแตละคนในการปฏบตงาน มการพฒนาแนวทางการศกษาภาวะผน าแนวทางใหมทเปนทนยมอยางกวางขวางในปจจบน ซงกคอ “ภาวะผน าเชงการปฏรป หรอ ภาวะผน าการเปลยนแปลง” โดยม เบรนและแบส (Burn and Bass) เปนสองคนแรกทไดกลาวถงภาวะผน าการเปลยนแปลงซงมการพฒนาขนโดย เบรน (1978) จากการวจยเชงพรรณนาในผน าทางการเมอง ไดแบงภาวะผน าเปน 2 รปแบบ คอ 1. ภาวะผน าการเปลยนแปลง (Transformational leadership) หมายถง ผน าทตระหนกถงความตองการของผตาม คนหาแรงจงใจของผตาม กระตนใหผตามเกดความส านกของความตองการ พยายามใหผตามไดรบการตอบสนองความตองการทสงขน และหาวธการพฒนาผตาม ผตามทไดรบการพฒนาจะสามารถบรรลศกยภาพของตนเองอยางเตมท 2. ภาวะผน าการแลกเปลยน (Transactional leadership) หมายถง รปแบบภาวะผน าซงเปนความสมพนธระหวางผน าและผตาม อยบนพนฐานการแลกเปลยนทรพยากรบางอยางทมคาแกผตาม ซงเปาหมายของผน าและผตามไมไดเปนเปาหมายรวมกนและไมกอใหเกดการเปลยนแปลง ความแตกตางระหวางภาวะผน าแบบแลกเปลยนกบภาวะผน าการเปลยนแปลง คอ ภาวะผน าการเปลยนแปลง มงความสมพนธ ความคดเปนแบบเปลยนแปลงสนเชง เกดขนจากวกฤตการณเปนลกษณะการรเรม แรงจงใจทได คอ การเหนคณคาจากภายใน เนนวสยทศน เปนผน าทเปนทปรกษา ผฝกสอนมการกระจายอ านาจใหแตละบคคลใหอ านาจตดสนใจ เปนผน าทดไมเปนทางการ เขาถงงาย เปนตวอยางของคณธรรมใหผใตบงคบบญชาละเวนประโยชนสวนตน เพอองคกรท ามากกวาทคาดคดผลทไดคอกาวกระโดดในการท างาน แบสและอโวลโอ (Bass and Avolio, 1994) ไดศกษาองคประกอบของภาวะผน าการเปลยนแปลง พบวามองคประกอบเพมขนจากเดมทศกษาใน ค.ศ. 1985 อก 1 องคประกอบ รวมเปน 4องคประกอบ โดยใหชอยอวา “4I’S (Four I’S)” มดงนคอ

24

1. อทธพลตามอดมคต (Idealized influence) หมายถง การทผน าไดรบการเชอถอศรทธาและไดรบความเคารพจากผ ตาม และอทธพลในตวผ น าท าใหผ ตามอยากเลยนแบบ ซงตรงกบคณสมบตทางบารม 2. การสรางแรงบนดาลใจ (Inspiration motivation) หมายถง การสรางแรงบนดาลใจเปนสงทมบทบาทส าคญ เปนจดศนยกลางในการพฒนาวสยทศน หนาทของผน าคอ การสรางความเปนผน าการเปลยนแปลงใหผตาม การทผน าจะท ากจกรรมงานใดใหส าเรจไดตองอาศยพลงอ านาจของตนเองทมอยในการสรางแรงบนดาลใจใหกบผใตบงคบบญชา 3. การค านงถงความเปนปจเจกบคคล (Individualized consideration) ผน าตองค านงถงความร ความสามารถและความแตกตางของผใตบงคบบญชาแตละคน ในการปฏบตสงใดสงหนงเพอใหไดผลงานทมประสทธภาพและประสทธผล 4. การกระตนทางปญญา (Intellectual stimulation) การกระตนทางปญญาเปนปจจยส าคญของการปรบปรงกระบวนการอยางตอเนอง (Continuous process improvement: CPI) ซงกระบวนการนจะตองอาศยผ น าทเดดเดยว มนคง อดทน มการตรวจสอบอยางละเอยดถถวน และยอมรบการเปลยนแปลงทงระบบ และยอมรบการเปลยนแปลงใหมๆ ทดกวาทเปนอยเดม อโวลโอ แบส และจง (Avolio, Bass and Jung, 1999) ไดศกษาองคประกอบของภาวะผน าการเปลยนแปลงอกครง โดยศกษาในกลมผปฏบตงานในประเทศสหรฐอเมรกาทมความแตกตางกนจ านวน 14 กลม กลมตวอยางละ 45–549 คน องคกรทท าการศกษา คอ บรษทธรกจราชการทหารสถาบนการศกษาและโรงพยาบาล รวมกลมตวอยางทงสนจ านวน 3,786 คน โดยสมภาษณถงลกษณะผน าทพวกเขาใหการยอมรบ แลวน ามาพฒนาเครองมอการประเมนภาวะผน าตามการรบรของผตามขนมาใหมรวมกบการปรบขอค าถามจากแบบสอบถาม เอมแอล คว (Multifactor Leadership Questionnaire: MLQ) ทถกพฒนาขนหลายชดจากแนวคดของแบส (Bass, 1985) ทกลาวถงองคประกอบของภาวะผน าการเปลยนแปลงใน 3 องคประกอบ โดยรวมองคประกอบของการสรางบารมและการสรางแรงบนดาลใจเปนองคประกอบเดยวกน เนองจากพบวาทง 2 องคประกอบนมความสมพนธกน .80-.90 (Avolio, Bass, and Jung, 1999) จากนนน ามาวเคราะหองคประกอบใน 8 รปแบบ พบวา ภาวะผน าการเปลยนแปลงมความสมพนธสงกบ 3 องคประกอบดงกลาว อโวลโอ แบส และจง (Avolio, Bass and Jung, 1999) จงสรปวาองคประกอบภาวะผน าการเปลยนแปลงม 3 องคประกอบดงน 1. ภาวะผน าในการสรางแรงบนดาลใจ (Charismatic–inspirational leadership) ผทมลกษณะภาวะผน าการเปลยนแปลงเปนแมแบบทเขมแขงใหผตามไดเหนไดรบรในพฤตกรรมของผน า ท าใหเกดการลอกเลยนแบบ มศลธรรมและจรยธรรมสง จนเกดการยอมรบวาเปนสงทถกตอง ดงาม ท าใหไดรบความศรทธา ความไววางใจ แตกยงไมสามารถกอใหเกดการเปลยนแปลงไดแมวาผตามจะเกด

25

ความชนชมและศรทธาแลวกตาม เพราะยงไมเกดแรงจงใจทสงพอทจะเปลยนความยดตดตดผลประโยชนของตนไปเปนการเหนแกประโยชนสวนรวม ซงคอนขางมลกษณะเปนนามธรรม ดงนนผน าจะตองแสดงออกดวยการสรางแรงบนดาลใจใหยดมนและรวมสารฝนตอวสยทศนขององคกร 2. การกระตนทางปญญา (Intellectual stimulation) เปนพฤตกรรมของผน าการเปลยนแปลงทแสดงออกดวยการกระตนใหเกดการรเรมสรางสรรคสงใหมๆ โดยใชวธการฝกคดทวนกระแสความเชอและคานยมเดมของตนหรอผน า หรอองคการ ผน าการเปลยนแปลงจะสรางความรสกทาทายใหเกดกบผตาม มองปญหาเปนโอกาส ใหการสนบสนนทดลองวธการใหมๆ หรอตองการรเรมสรางสรรคงานใหมใหกบองคการ สงเสรมใหผตามแกปญหาตางๆ ดวยตนเองเปดโอกาสใหผตามไดแสดงความสามารถอยางเตมท กระตนใหผตามทกคนท างานอยางอสระในขอบเขตงานทตนมความรความช านาญ 3. การค านงถงความเปนปจเจกบคคล (Individualized consideration) เปนพฤตกรรมของผน าการเปลยนแปลงทใหความส าคญในการใสใจถงความตองการความส าเรจและโอกาสกาวหนาของผตามเปนรายบคคล ยอมรบความแตกตางของแตละบคคล บางคนอาจตองดแลอยางใกลชด ในขณะทบางคนมความรบผดชอบสงควรใหอสระในการท างาน โดยผน าจะแสดงบทบาทความเปนครพเลยงและทปรกษา ใหค าแนะน าในการชวยเหลอผตามใหพฒนาระดบความตองการของตนสระดบสงขนเพอใหสามารถท างานไดประสบความส าเรจและมประสทธภาพ ฮวและแมคซาน (Hill and Mcshane, 2008) ไดกลาวถงองคประกอบของผน าการเปลยนแปลงไวดงน 1. มวสยทศน มองเหนภาพขององคกรในอนาคตท าใหเกดการเปลยนแปลงทงกลยทธและโครงสรางองคกร รวมทงวฒนธรรมขององคกร เพอมงไปสความส าเรจ 2. มการสอสารวสยทศนขององคกรสพนกงาน ผน าจะใชโอกาสทมในการสอสารใหพนกงานรบรถงวสยทศนขององคกร และคานยมทพนกงานตองเลอกปฏบตเพอใหบรรลวสยทศนขององคกร 3. มพฤตกรรมทแบบอยางผน าทไดรบการยอมรบและประสบความส าเรจจะตองปฏบต งานใหเปนแบบอยางแกพนกงาน หากตวผน าเองยงไมสามารถปฏบตไดแลวพนกงานกจะปฏบตงานอยางไมจรงจง และในทสดความพยายามใหการเปลยนแปลงกจะลมเหลว 4. เสรมสรางพลงอ านาจในตวเองใหกบพนกงาน เพอใหเปนเครองมอส าคญทจะท าใหบรรลวสยทศนขององคกรได เชน การจดอบรมพฒนาความร ความสามารถของบคลาใหเพมขน 5. มความมงมนเพอใหเกดการเปลยนแปลง ทงของกระบวนการท างาน และโครงสรางขององคกร ผน าจะแสดงใหพนกงานเหนถงความมงมนโดยแสดงออกทางการกระท าเพราะเชอวาหาก

26

ปราศจากการกระท าทเปนรปธรรมแลว ไมนานพนกงานกจะหมดความเชอถอศรทธาในการเปลยนแปลง 6. เปนผน าทมความซอสตย เนองจากพนกงานจะไมเชอฟงผน าทตนไมไววางใจดงนนความเทยงตรง ยตธรรม จงเปนสงส าคญอยางยง 7. ตองน าพาองคกรใหอยรอด ประสบความส าเรจทงดานประสทธภาพและประสทธผลในระยะยาว หลงจากทผน าไดสรางการเปลยนแปลงของโครงสราง และระบบงานใหมๆ ในองคกรแลว องคกรกยงคงมผลประกอบทดอยางตอเนอง ซงมลเหตจงในในการศกษาคอ การพฒนาภาวะผน าเปนกระบวนการทมการเปลยนแปลงตลอดเวลา ในขณะททกยคทกสมยองคกรตองเผชญกบความทาทายตอภาวะผน าเปนทนเดมอยแลว การกาวไปสโลกาภวฒนมากขน กฎกตกาและเทคโนโลยทเพมมากขนกใหเกดความซบซอน การเปลยนแปลงทรวดเรว อนเปนความทาทายของผบรหารในปจจบน ดงนน พฤตกรรม ทศนคตและทกษะตางๆทเคยใชในอดตกอาจไมมประสทธภาพแลวในสภาพแวดลอมปจจบน ดงนนภาวะผน าแบบใดทจะสรางความผกพนตอองคกร เพอการพฒนาบคลากรใหรสกผกพนตอองคกรมากขน มความกระตอรอรนทจะท างานเพอองคกร การยอมรบเปาหมายขององคกรมาเปนเปาหมายของตวเอง และมความมงมนอยางแรงกลาทจะทมเทและอยในองคกรตอไป ภาวะผน าเปนปจจยส าคญทท าใหเกดความผกพนตอองคกรและภาวะผน าทเหมาะกบองคกรพยาบาลในปจจบน คอ ภาวะผน าการเปลยนแปลง (Robbin & Judge, 2007 อางถงใน ศรนทรทพย บญดวยลาน, 2557) ศรนทรทพย บญดวยลาน (2557) ไดศกษาความสมพนธระหวางปจจยสวนบคคล ภาวะผน าการเปลยนแปลงของหวหนาหอผปวย การท างานเปนทม กบความยดมน ผก พนตอองคการของพยาบาลวชาชพในศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯสยามบรมราชกมารพบวา ภาวะผน าการเปลยนแปลงของหวหนาหอผปวย มความสมพนธทางบวกกบความยดมนผกพนตอองคกรพยาบาลวชาชพในศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ทระดบนยส าคญทางสถต 0.01 สามารถรวมกนพยากรณความยดมนผกพนตอองคกรพยาบาลวชาชพในศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมารไดทระดบนยส าคญทางสถต 0.05 และมการศกษาของสรษา ทนเจรญ (2554) ในเรองความสมพนธระหวางสถานภาพโรงพยาบาล การเปนโรงพยาบาลดงดดใจ กบความยดมนผกพนตอองคการของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลมหาวทยาลย กลมตวอยางคอพยาบาลวชาชพ จ านวน 308 คน ใชแบบสอบถามเปนเครองมอในการเกบรวบรวมขอมล พบวา ภาวะผน าการเปลยนแปลง มความสมพนธทางบวกกบความยดมนผกพนตอองคกร ของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลมหาวทยาลย (r=.556) รวมทงมการ ศกษาในประเทศสงคโปรโดยใชกลมตวอยางเปนพยาบาลในโรงพยาบาลรฐบาลขนาดใหญจ านวน 520 คน พบวามความสมพนธทางบวก

27

ระหวางภาวะผน าการเปลยนแปลงและความยดมนผกพนตอองคกร (Avolio, Zhu, KOH, & Bhatia, 2004) และมทฤษฎทสนบสนนไดกลาวไววา ทฤษฎภาวะผน าการเปลยนแปลง (Transformational leadership theory) เนนในเรองการเสรมพลงทจะเปนกลไกในการสรางความผกพนตอองคกร (Avolio, 1999; Bass, 1999;Yuki, 1998) จงกลาวไดวาภาวะผน าการเปลยนแปลง เปนความสามารถของผน าในการจงใจบคลากรใหปฏบตงานอยางเตมความสามารถ เพอบรรลเปาหมายขององคกร โดยการปฏบตตนเปนแบบอยางทด ไดรบความเชอถอ ความศรทธาจากบคลากร กระตนใหบคลากรเกดความคดสรางสรรคใหมๆ สงเสรมใหรวมกนแกปญหา เปดโอกาสใหผ ตามไดแสดงความสามารถอยางเตมท ค านงถงความรความสามารถและความแตกตางของบคลากรแตละบคคลในการปฏบตงานในการศกษาครงนผวจยท าการศกษา ตามแนวคดของอโวลโอ แบส และจง (Avolio, Bass and Jung, 1999) เนองจากมความเหมาะสมกบการเปลยนแปลงในปจจบน โดยเฉพาะอยางยงโรงพยาบาลเอกชนทนอกจากจะตองปรบเปลยนการด าเนนงานใหสอดคลองกบนโยบายพฒนาประเทศแลว ยงตองปรบใหทนตอสภาวะเศรษฐกจทเปลยนแปลงอกดวย เพอใหผตามเตมใจปฏบตงานอยางเตมความความสามารถและท าใหเกดความผกพนตอองคกร ความผกพนตอองคกร (Organizational commitment) ความผกพนตอองคกรเปนการสงเสรมใหบคลากรคงอยกบองคกร สรางแรงบนดาลใจทจะท าใหเกดความภกดและอทศตน (Neuhauser, 2002) ความผกพนตอองคกรเปนความรสกเฉพาะบคคลทมความสมพนธกบองคกรของตนเอง โดยถาบคลากรรสกวาตนเองเปนสวนหนงขององคกร การแสดงออกของพฤตกรรมในลกษณะทพงประสงคยอมรบเปาหมายและคานยมขององคกร ซงจะสงผลตอการเปลยนแปลงผลลพธขององคกร พยายามท าประโยชนใหกบองคกรโดยไมคดจะลาออก ความผกพนตอองคกรเปนสงทผบรหารใหความส าคญกบพฤตกรรมการคงอยในงานของบคลากรในองคกร เพอน ามาปรบปรงและเพมพนระดบความผกพนตอองคกรท าใหองคกรมความกาวหนา ลดการยายงาน เปลยนงาน หรอลาออกจากการเปนพยาบาลวชาชพ การบรหารงานองคกรยคใหมใหประสบความส าเรจไดนน องคกรจะตองกระตนใหบคลากรเกดความผกพนตอองคกรควบคไปกบการพฒนาศกยภาพบคลากร (Nijhof, De Jong and Beukhof, 1998) ความผกพนตอองคกรมความส าคญโดยตรงตอองคกรและคนเอง เปนทยอมรบกนวางานพยาบาลเปนงานทหนกและความสามารถในการแขงขนดานความกาวหนาในวชาชพมนอยเมอเทยบกบอาชพอน การสรางความผกพนของพยาบาลวชาชพจะส าเรจไดนน ผบรหารทางการพยาบาลมความเชอวาพยาบาลทกคนม

28

ความส าคญ ไมสามารถน าผอนทอยในองคกรสขภาพมาท าหนาทแทนได และจะตองมความสามารถท าใหทกคนมความสขในการปฏบตงาน ถงแมจะตองปฏบตงานทมปรมาณงานมาก การสรางบรรยากาศทดในการปฏบตงาน โดยการใหความสนใจ เอาใจใส ยอมรบความรความสามารถของพยาบาล จะชวยสงเสรมใหพยาบาลมความรกความผกพนตอองคกรและการปฏบตงานบรรลตามวตถประสงคและภารกจของโรงพยาบาล (สรย ทาวค าลอ, 2549) บคคลทมความผกพนตอองคกรมแนวโนมทจะคงอยท างานกบองคกรเปนเวลานาน เปนตวบงชประสทธภาพขององคกร เนองจากมความสมพนธกบความพงพอใจในงาน ความไววางใจระหวางผปฏบตงานและลกษณะผน าททสรางความนาเชอถอและไววางใจ มความสมพนธกบการปรบตวในการท างานและการปรบตวขององคกรรวมทงมผลตอพฤตกรรมการปฏบตงาน ไดแก ผลการปฏบตงาน การมสวนรวมในงาน การขาดงาน การมาท างานสายและการลาออกจากงาน โดยยดความผกพนตอองคกรเปนตวท านายการลาออกไดมากกวาความพงพอใจในงาน บคคลทมความผกพนตอองคกรจะตอบแทนองคกรโดยการแสดงพฤตกรรมทเปนประโยชนตอองคกร ใหความชวยเหลอองคกรในดานตางๆอยางเตมความรความสามารถ (Mayer and Allen, 1993) นกวชาการไดใหค าจ ากดความของความผกพนตอองคกรไวหลากหลายสอดคลองและใกลเคยงกนโดยสรปได ดงน สพาน สฤษฎวาณช (2549) ไดใหความหมาย ความผกพนตอองคกร มความหมายถงองคกรทจะประสบความส าเรจ องคกรทสรางประโยชนใหกบสงคม องคกรทใหโอกาสแกพนกงานสมาชกมกจะมความรสกรกองคกร ภาคภมใจทไดเปนสมาชกเปนสวนหนงขององคกร มความรสกรวมกบองคกรสง และท าตนเปนสมาชกทดขององคกร เชน ตงใจท างาน ดแลรกษาทรพยสนขององคกรเหมอนกบของของตน แกตวแทนองคกรเมอถกคนกลาวหาและมกจะใหสรรพนามตววาเราหรอของเรา เชน องคกรของเรา หนวยงานของเรา ความผกพนตอองคกรจะมอย 2 ลกษณะ คอ 1. การผกพนในเชงความรสก (Affective commitment) ซงเปนความตงใจของพนกงานทจะคงอยกบองคกรอนเนองมาจาก 1.1 เชอมนและยอมรบในเปาหมายและคานยมขององคกร 1.2 เตมใจทจะใชความพยายามอยางเตมก าลงความสามารถเพอประโยชนของ องคกร 2. ความผกพนเนองจากตองการอยกบองคกร เพราะทองคกรนเหมาะสมทจะคงอยเปนสมาชกตอไป (Continuance commitment) พสทธ พพฒนโภคากล (2556) ไดสรปไววา หากองคกรใดตองการการบรการลกคาใหเปนเลศ ตองมความผกพนกบลกคาในระยะยาวควรเรมจากการสรางความผกพนของพนกงานภายในองคกร เพราะเปนปจจยทส าคญทสดทท าใหลกคาผกพนในระยะยาว โดยยกตวอยาง องคกรทท า เชน CP Alls ทมคนรจกในแบรนด 7-Eleven มพนกงานจ านวนกวา 20,000 คน มจ านวนลกคาทเขารานกวา

29

6.1 ลานคนตอวน จากจ านวนรานสาขา 5,270 รานทกระจายอยท วประเทศ ไดมความส ารวจความพงพอใจ ความจงรกภกด ตลอดจนความผกพนและแรงจงใจของพนกงานตอการท างานในบรษทในดานตางๆ เพอน าขอมลเหลานมาวางแผนและพฒนากระบวนการจดการดานทรพยากรบคคลของบรษท การออกแบบกระบวนการสรางความสมพนธระหวางพนกงานกบองคกร ไดด าเนนการใหเกดความมสวนรวม (Employee engagement) เพราะเลงเหนวา ความรสกมสวนรวมในความเปนเจาขององคกร (Ownership) ของพนกงานทมตอองคกร เปนกลยทธส าคญทจะน าไปสผลการด าเนนงานทดเยยมขององคกร จงมโครงการสะสมหนส าหรบพนกงาน(Employee relation investment program: EJIP) ขนในพ.ศ.2552 โดยเปนโครงการออมหนส าหรบพนกงานบรษท มระยะเวลาโครงการ 3 ป ซงเปนการใหผลตอบแทนแกพนกงาน ผานการจายเงนสมทบของบรษท ยงเปนทางเลอกทนาสนใจในการใชเปนเครองมอสรางแรงจงใจในการปฏบตงานและรกษาบคลากรใหรวมท างานกบบรษทในระยะยาว (Long-term incentive) อกดวย บญชา นมประเสรฐ (2542) กลาววา ความผกพนขององคกร หมายถง สภาวะทางจตใจทเกยวของกบความรสกนกคดและปรารถนาทจะเปนสมาชกในองคกรมความเชอมนในความส าคญ คณคาของงาน ซอสตยตอองคกร ในแงของการยอมรบคานยมขององคกรและความภาคภมใจในการเปนสวนหนงขององคกรตลอดจนปรารถนาทจะคงความเปนสมาชกขององคกรตอไป ดวลอปเมนตไดเมนชน อนเตอรเนชนแนล หรอดดไอ (Development dimensions international: DDI, 2009) ไดอธบายความผกพนในงานของพนกงานวาหมายถงสงทเกดจากการทพนกงานมความสข (People enjoy) และความเชอ (Believe) ในสงทพวกเขาไดกระท าหรอรบรถงคณคา (Value) ในสงนน โดยความสขของพนกงานหมายถง พนกงานมความพอใจในสงทเขาไดท า โดยงานหรอหนาททไดรบมอบหมายนนตรงกบความสนใจและทกษะทตนเองมอยความเชอ หมายถง การทพนกงานไดรบรวาสงทเขาท านนมความหมายตองาน ตอองคกร และสงคมโดยรวม ซงสงเหลานท าใหพนกงานรสกผกพนในงาน นอกจากนการสอสารระหวางหวหนางานและพนกงานทกวนในเรองของเปาหมายและแนวทางการปฏบตงานเปนสงทมส าคญอยางยงตอการเกดความผกพนในงาน คณคา หมายถง การทพนกงานไดรบการยอมรบจากองคกรและไดรบรางวลจากสงทเขาไดปฏบตไป โดยการไดรบรางวลนนมหลายรปแบบทงในรปของตวเงนและสวสดการ แตบางครงการไดรบรางวลจากหวหนาโดยการทหวหนางานไดใชเวลาในการบอกถงสงทเขาไดท าลงไปน นวามคณคาและมประโยชนมากเพยงใด พนกงานกสามารถรบรถงคณคาของตนเอง ซงสอดคลองกบ อจฉราภรณ พรหมขนทอง (2557) ไดศกษาความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลสว อ าเภอสว จงหวดชมพร พบวาการเสรมสรางพลงอ านาจในการปฏบตงาน มความสมพนธทางบวกกบความยดมนผกพนกบองคกรของพยาบาลวชาชพในระดบสง อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 (r=.528,

30

p<.001) ผลการศกษานสามารถใชเปนขอมลเพอก าหนดแนวทางการบรหารงาน โดยการเปดโอกาสใหพยาบาลวชาชพมสวนรวมในการก าหนดนโยบายและแนวทางการปฏบตงานรวมกบผบรหาร เพอใหบคลากรรสกมความภมใจและมความสขตอการปฏบตงานเชนเดยวกบผลการศกษาของ สกลนาร เวท-ยะเวทน (2554) ทพบวา การเสรมสรางพลงอ านาจและลกษณะงานมความสมพนธทางบวกกบความผกพนในงานของพยาบาลวชาชพโรงพยาบาลเอกชนอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.001 (r=0.51, r=0.45 ตามล าดบ) กรนเบอรก และบารอน (Greenberg and Baron, 1993) ไดสรปนยามความผกพนตอองคกรวา คอ ขอบเขตของแตละคนทแสดงใหเหนถงวาเขามความเกยวพนกบองคกรอยางไร และยงหมายถงความตงใจทจะไมจากองคกรไป บชานน (Buchanan, 1977) กลาวความผกพนตอองคกร หมายถง ความรสกของพวกเดยวกนความผกพนทมตอเปาหมายและคานยมขององคกร และการปฏบตงานตามบทบาทของตนเองเพอใหบรรลถงเปาหมายและคานยมขององคกร ซงความผกพนตอองคกรประกอบดวยองคประกอบ 3 สวน คอ 1. ความเปนอนหนงอนเดยวกนกบองคกร (Identification) แสดงออกจากเปาหมายและคานยมตอองคกรของผปฏบตงาน 2. ความเกยวโยงกบองคกร (Involvement) โดยการปฏบตงานตามบทบาทอยางเตมท 3. ความจงรกภกดตอองคกร (Loyalty) ความรสกรกและผกพนตอองคกร สธดา โตพนธานนท (2550) ไดศกษาพบวา ปจจยทมอทธพลตอการคงอยในองคกรของพยาบาลวชาชพกลมพยาบาลของมหาวทยาลย โรงพยาบาลมหาวทยาลยของรฐ อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 คอ วฒนธรรมและคานยมขององคกร สอดคลองกบรจรา พกตรฉว (2557) ไดศกษาปจจยทมความสมพนธและท านายความผกพนตอองคกรของบคลากรสาธารณสข จงหวดจนทบร พบวา การสงเสรมใหเกดความผกพนตอองคกรเปนสงจ าเปนโดยควรเนนทการสนบสนนใหบคลากรมความพงพอใจในการท างาน ปลกฝงวฒนธรรมองคกรทด และการสรางแรงจงใจในการท างาน ซงจะสงผลใหบรรลเปาหมายความเปนเลศขององคกร และสอดคลองกบ อรวรรณ สงเต (2554) ไดศกษาวฒนธรรมองคกรกบความผกพนตอองคกรของพนกงานองคกรบรหารสวนต าบลดอนแกว จงหวดเชยงใหม พบวา วฒนธรรมองคกรลกษณะสรางสรรค มความสมพนธกบความผกพนตอองคกรของพนกงานองคกรบรหารสวนต าบลดอนแกว อ าเภอแมรม จงหวดเชยงใหม อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 สวนวฒนธรรมองคกรลกษณะตงรบ-เฉอยชา และวฒนธรรมองคกรลกษณะตงรบ-กาวราว ไมมความสมพนธกบความผกพนตอองคกรของพนกงานองคกรบรหารสวนต าบลดอนแกว อ าเภอ แมรม จงหวดเชยงใหม

31

เซลดอน (Sheldon, 1971) ไดใหความหมายวา ความผกพนตอองคกร เปนการประเมนองคกรในทางบวก และบคคลในองคกรมความตงใจทจะท างานใหเปนไปตามเปาหมายขององคกรโดยจดมงหมายของบคคลในองคกรและจดมงหมายขององคกรเปนจดหมายเดยวกน เบคเกอร (Backer, 1960) ไดกลาววา ความผกพนตอองคกรเกดขนเมอบคคลเขาไปเปนสมาชกขององคกรในชวงระยะเวลาหนงจะกอใหเกดการลงทนเรยกวา “Side Bet” ซงอาจเปนรปของเวลา ก าลงกายก าลงสตปญญาทเสยไป เมอเปนเชนนบคคลนนยอมหวงผลประโยชนทจะไดรบตอบแทนจากองคกรในระยะยาว แตถาเขาลาออกไปกอนครบก าหนดเทากบบคคลนนยอมหวงประโยชนไมคมคา เพราะฉะนนการทบคคลได เขามาท างานหรอเปนสมาชกองคกรยงนานเทาไรกเทากบการลงทนของเขาไดสะสมเพมขน น ามาซงความยากล าบากทจะตดสนลาออกจากองคกร เพราะหากการตดสนใจนเปนผลมาจากความผกพนตอองคกรดง เชนการศกษาของบงกชพร ตงฉตรชย (2554) พบวา ตวแปรรวมท านายการคงอยในงานของพยาบาลวชาชพ ไดแก รายไดของพยาบาลวชาชพ คณลกษณะองคกร ลกษณะงาน และการท างาน สเตยร (Steers, 1976) ใหความเหนวาความผกพนตอองคกร หมายถง ความหนาแนนของความสมพนธทดของพนกงานแตละคนทมตอองคกร และเกยวของกบองคกร ซงความผกพนตอองคกรประกอบดวยลกษณะ 3 ประการ คอ 1. ความเชอมนอยางแรงกลาและยอมรบตอเปาหมายรวมทงคานยมตอองคกร 2. ความเตมใจทจะใชความพยายามอยางเตมความสามารถเพอประโยชนขององคกร 3. ความปรารถนาทจะคงอยหรอรกษาไวซงสถานภาพสมาชกขององคกร ดงเชน ศรพร ไทยกรณ (2554) ไดศกษาเรองความผกพนตอองคกรของพนกงานธนาคารไทยพาณชย จ ากด (มหาชน) ในเขตอ าเภอเมองเชยงใหม พบวา พนกงานมความผกพนกบธนาคารในระดบสงมาก โดยมระดบความผกพนในแตละดานตามล าดบคอ ดานความปรารถนาทจะคงความเปนสมาชกขององคกรสงมาก ดานการยอมรบเปาหมายขององคกรสงมาก และดานความพยายามทมเทในการปฏบตงานเพอองคกรอยในระดบปานกลาง สอดคลองกบภรด สหบตรและคณะ (2553) ไดศกษาความสมพนธระหวางความยดมนผกพนตอองคกรกบประสทธผลขององคกรตามการรบรของผใหบรการสถานพยาบาลในสงกดกองบญชาการกองทพไทย พบวา ความยดมนผกพนตอองคกรมความสมพนธทางบวก (r=0.532) กบประสทธผลองคกรตามการรบรของผใหบรการในสถานพยาบาล อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .05 อาจเปนเพราะบคลากรทมความยดมนผกพนตอองคกรสง จะยอมรบเปาหมายและคานยมขององคกร พรอมทจะทมเทก าลงกายกาลงใจทจะปฏบตงานเพอหนวยงานอยางเตมท สรางสรรคผลงานออกมาด อนแสดงถงความมประสทธผลขององคกร

32

The Gallup Organization ศกษาวจยเรองความผกพนของพนกงานในการท างาน โดยแบงประเภทของพนกงานไว 3 ประเภท คอ 1. พนกงานทมความผกพนตอองคกร (Engaged) คอ พนกงานทท างานดวยความเตมใจและตงใจ และค านงถงองคกร 2. พนกงานทไมยดตดกบความผกพนตอองคกร (Not-engaged) พนกงานไมมความกระตอรอรนในการท างานท างานโดยไมตงใจ 3. พนกงานทไมมความผกพนตอองคกร (Actively disengaged) คอ พนกงานทไมมความสขในการท างาน นอกจากน จากการส ารวจของ The Gallup organization จากจ านวนพนกงาน จ านวน 3 ลานคน ใน 350 องคกรของสหรฐอเมรกา พบวา รอยละ 70 ของพนกงานไมมความผกพนในงานและคนกลมน หากอยในองคกรนานขนกจะยงมความผกพนลดนอยลง แตการใหพนกงานไดเขาไปมสวนเกยวของ หรอรสกวามสวนรวมในองคกร ท าใหพนกงานมความผกพนกบองคกรเพมมากขน จากผลการศกษาดงกลาวแสดงใหเหนวา นายจางควรมงเนนทความตองการพนฐานของพนกงาน กลาวคอ ควรตงจดมงหมายหรอความคาดหวงใหชดเจน เพราะท าใหพนกงานรวาผลลพธทองคกรตองการคออะไร และควรปฏบตตวอยางไร ทส าคญนายจางตองเปดโอกาสใหพนกงานไดท าในสงทพวกเขาท าไดดทสด และควรแสดงความเอาใจใส ตอพนกงาน ซงแนวทางตางๆ นจะชวยสรางใหพนกงานมความผกพนตอองคกรมากขน ความผกพนของพนกงานทมตอองคกรนน สามารถวดผลไดโดยการส ารวจความพงพอใจของพนกงานทมตอองคกรหรอหนวยงานในหวขอตางๆ ความผกพนมความส าคญอยางยงตอผล งานทปรากฏ เพราะถาพนกงานมความพงพอใจในงานทปฏบต กจะน าไปสการท างานทมประสทธภาพ ในทางตรงกนขาม ถาพนกงานไมมความพงพอใจในงานทท า ผลเสยกจะเกดขนแกหนวยงานนน ความพงพอใจในการปฏบตงานของพนกงาน สภาพการปฏบตงาน เงนเดอนและสวสดการ โอกาสความกาวหนา ความสมพนธกบเพอนรวมงานและผบงคบบญชา นโยบายและการบรหารงาน การไดรบการยอมรบ รสกประสบความส าเรจ และสภาพทางสงคม ยอมมผลตอการปฏบตงานของพนกงานผลส ารวจของ The Gallup organization จากจ านวนพนกงาน 3 ลานคน ใน 350 องคกรของสหรฐอเมรกา พบวา รอยละ 70 ของพนกงานไมมความผกพนในงาน และคนกลมนหากอยในองคกรเปนระยะเวลายาวนาน ไมไดแสดงวา เขามความผกพนตอองคกรสงดงนน ผบรหารควรใหความใสใจ สนใจกบการท างานของพนกงานระดบลาง หมนส ารวจดวา ปจจยอะไร ทท าใหพนกงานขาดความพงพอใจในการท างาน สงผลใหการปฏบตงานหรอการปฏบตหนาทในความรบผดชอบไมเตมความสามารถขาดประสทธภาพ หรอบางครงขาดความรบผดชอบ ขาดก าลงใจ ขาดงานเปนประจ า และ

33

การลาออกงาน และเปนทประจกษไดแลววา เมอถงยคสมยหนงของการเปลยนแปลง ตวแปรส าคญทสงผลใหองคกรตองชะงกคอ “ความผกพน”หรอ “Engagement” ในองคกรทเรมลดลง ทงนนเพราะเรองความผกพนเปนตวผสานความเปนหนงเดยวกนขององคกร ทก าลงเกดชองวาง จนท าใหกระบวนการท างานอยางมประสทธภาพอาจลดลง กลสสน และดรก (Glisson and Durick, 1988) พบวา ความผกพนตอองคกรยงมความ สมพนธกบแรงจงใจการท างาน ความผกพนในอาชพ ความผกพนตอสภาพและความพงพอใจในงาน สงผลกระทบของความผกพนตอองคกรกพบวามผลกระทบตอการปฏบตงาน การตงใจทจะคงอยหรออกจากงานและการเปลยนงาน ผลงานวจยในเรองความผกพนตอองคกร ยงพบวาปจจยพฤตกรรม การบรหาร กมอทธพลตอความผกพนตอองคกรดวยเชนกน อเลน และเมเยอร (Allen and Mayer, 1990) ไดชใหเหนวา ปจจยทกอใหเกดความผกพนตอองคกรดานจตใจ (Affective commitment) ประกอบดวย 4 ปจจย คอ 1. คณลกษณะสวนบคคล (Personal characteristic) 2. คณลกษณะงาน (Job characteristic) 3. ประสบการณท างาน (Work experience) 4. คณลกษณะโครงสราง (Structural characteristic) ดมแฮม กรม และแคสทาเนดา (Dumham Grube and Castaneda, 1994) ไดสรปปจจยทสงผลตอองคประกอบความผกพนตอองคกรแตละดาน ดงน 1. ปจจยทสงผลตอความผกพนดานจตใจ ไดแก 1.1 การรบรคณลกษณะงาน ในแงของความเปนอสระของงาน (Task autonomy) 1.2 ความส าคญของงาน (Task significance) เอกลกษณของงาน (Task identify) ความหลากหลายของทกษะ (Skill variety) และการใหผลยอนกลบของหวหนา (Supervisory feedback) 1.3 การพงพาไดขององคกร (Organizational dependability) 1.4 การรบรถงการมสวนรวมในการบรหาร (Perceived participatory management) เปนความรสกของพนกงานวาพวกเขามอทธพลในการตดสนใจเกยวกบสภาพ แวดลอมการท างาน และสงอนทเกยวของกบพวกเขา 2. ปจจยทกอใหเกดความผกพนดานการคงอยกบองคกร ไดแก 1) อาย (Age) 2) อายงาน (Tenure) 3) ความพงพอใจในอาชพ (Career satisfaction) และ 4) ตงใจทจะลาออก (Intent to leave) 3. ปจจยทกอใหเกดความผกพนดานบรรทดฐาน ประกอบดวย 1) ความผกพนกบเพอนรวมงาน (Co-worker commitment) 2) การพงพาไดขององคกร (Organizational dependability) 3) การมสวนรวมในการบรหาร (Participatory management)

34

และยงพบอกวา ปจจยทกอใหเกดความผกพนดานจตใจมากทสด คอ ประสบการณท างานทท าใหพนกงานรสกวาความตองการทางสภาวะจตใจของเขาไดรบการตอบสนอง เชนการไดรบความสะดวกสบายภายในองคกร ซงมงานวจยทเกยวของเชนธรพงษ บญรกษา (2552) ไดศกษาปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของอาจารย มหาวทยาลยมหดล พบวา อาจารยมหาวทยาลยมหดลมความผกพนดานความรสก และความผกพนในบรรทดฐานอยในระดบสง และมความผกพนตอเนองอยในระดบปานกลาง และการวเคราะหดวยสถตพหคณถดถอยแสดงใหวา วฒนธรรมองคกรแบบกลม มอทธพลในทางบวกตอความผกพนตอองคกรดานความรสก และความผกพนตอองคกรในบรรทดฐานของอาจารยมหาวทยาลยมหดล ขณะทบางองคกรกลบใหความส าคญเรองการเสรมสรางขดความสามารถของบคลากรมากกวาการสรางความผกพนใหเกดขนในองคกร “เดลคารเนก” บรษทพฒนาศกยภาพผน าระดบโลกทเนนความส าคญกบปจจยการสรางความผกพนในองคกร เพอยตวกฤตแรงงานทเกดจากการเบองาน ผลเชนนจงท าให ปรยกร มมะพนธ กรรมการผจดการ เดลคารเนก (ประเทศไทย) บอกวา ปญหาส าคญทองคกรธรกจไทยควรหนมาใหความใสใจมากทสด คอ ปญหาความผกพนระหวางพนกงานและองคกร “โดยเฉพาะพนกงานกลมคนรนใหม อยาง Gen Y เนองจากคนกลมนมกใหความส าคญกบอสระและชวตสวนตว ขณะเดยวกนกตองการความทาทายในชวตและอาชพการงานมากกวาการอดทนท างานในสภาวะแวดลอมทไมตองการ ปจจยเชนนจงท าใหการสรางความผกพนของพนกงานและองคกรในปจจบนเปน ไปไดยากขน สงผลใหอตราการเปลยนงาน (Turnover rate) มแนวโนนเพมสงมากขนตามไปดวย” และ “เหนไดจากผลวจยลาสดของ เดลคารก พบวารอยละ 71 ของพนกงานโดยเฉลยทวโลกไมมความผกพนกบองคกร และจะตดสนใจเปลยนงานใหมทนท เมอองคกรยนขอเสนอคาตอบแทนทมากกวา เพยงแครอยละ 5 ในขณะทมเพยงรอยละ 29 เทานนทมความผกพนตอองคกร ซงอาจเรมพจารณาเปลยนงาน เมอทอนยนขอเสนอคาตอบแทนทมากกวารอยละ 20 ขนไป ดงจะเหนวา หากพนกงานมความผกพนตอองคกรอยในระดบสงแลว จะสามารถสรางผลผลตทมากกวาองคกรทพนกงานมความผกพนในระดบต าถงรอยละ 202 (เดลคารเนก อางถงใน ประชาชาตธรกจ, 2556) สอดคลองกบผลส ารวจจากสถาบนวจยแรงงานและการจางงานแหง สหรฐอเมรกาทระบวา การเกดอตราการเปลยนงานจะท าใหองคกรมคาใชจายสงขน ทงคาใชจายในการสรรหาและอบรมพนกงานใหมเพอทดแทนพนกงานในต าแหนงเดม ถงรอยละ150 ของเงนเดอนทจาย และสงผลตอผลตผลขององคกรเปนอยางมาก แมองคกรตางๆ จะทราบถงความส าคญของการสรางความผกพน แตกลบมเพยง รอยละ 25 เทานนทมการวางแผนพฒนาการสรางความผกพนในองคกรอยางเปนรปธรรม ถอวาเปนสดสวนทนอยมาก เมอเทยบกบการใหความส าคญในดานอนๆ เพราะเรองนคอกญแจส าคญทจะท าใหองคกร

35

กาวไปขางหนาอยางย งยน เนองจากมขอพสจน และผลการวจยจากบรษททปรกษาหลายแหงทระบไวอยางชดเจนวา ถาพนกงานในองคกรเกดความรสกผกพนตอองคกร กจะสงผลตอผลงานทดขนอยางตอเนอง ในทางตรงกนขาม ถาพนกงานรสกไมด และขาดความรสกผกพนกบองคกรและงานทท า ผลกคอผลงานจะต าลงเรอยๆ ซงกจะสงผลตอผลงานขององคกร สอดคลองกบเกตนภส เมธกสวฒน (2555) ทไดศกษาความสมพนธของความผกพนทมเทของพนกงานทมตองาน และองคกร กบความตงใจลาออกของพนกงานในธรกจโรงแรม จงหวดนครราชสมา ผลการศกษา พบวา 1) ความผกพนทมเทตองานมความสมพนธในทศทางเดยวกนกบความผกพนทมเทตอองคกร 2) ความผกพนทมเทตองานมความสมพนธทางลบกบความตงใจลาออกจากองคกร และความผกพนทมเทตองาน ดานความเตมใจอทศตนใหกบงานสามารถอธบายความแปรปรวนตอความตงใจลาออกจากงานของพนกงานไดรอยละ 13.50 ซงเปนระดบทต า 3) ความผกพนทมเทตอองคกรมความสมพนธทางลบกบความตงใจลาออกจากองคกร และและความผกพนทมเทตอองคกร ดานการรบรสามารถอธบายความแปรปรวนตอความตงใจลาออกจากงานของพนกงานไดรอยละ 23.80 ซงอยในระดบทต าเชนกน 4) ความผกพนทมเทตองานมความสมพนธทางออมกบความตงใจลาออกจากองคกรโดยผานตวแปรแทรกคอ ความผกพนทมเทตอองคกร และ 5) ความผกพนทมเทตอองคกรมความสมพนธทางตรงตอความตงใจลาออกจากองคกร สเตยร และพอตเตอร (Strees and Porter, 1983) ไดสรปความผกพนตอองคกรดวยทฤษฎการแลกเปลยน (Theory of exchange) วาปจจยทมอทธพลตอความผกพนในองคกร คอ ธรรมชาตของมนษยประกอบดวย ความตองการ ความปรารถนา ทกษะความร มความคาดหวงทจะท างาน หากองคกรสามารถตอบสนองความตองการของบคคลได บคคลนนกจะสามารถท างานเพอองคกรไดอยางเตมท และบคคลกจะเกดความผกพนตอองคกร ซงในเรองของการศกษาความผกพนตอองคกรนนจะมนกวชาการหลายทานพยายามศกษาถงปจจยตางๆ ทมอทธพลตอระดบความผกพนของบคลากรในองคกร แตกยงมไดมการสรปทชดเจนวาปจจยใดบางทมผลตอระดบความผกพนของบคลากรในองคกร ดงนนความผกพนตอองคกรจงเปนเรองทนาศกษาเปนอยางยง เพราะการศกษาปจจยทมอทธพลตอความผกพนของบคลากรในองคกรเปนสวนหนงทจะท าใหองคกรบรรลเปาหมาย และประสบความส าเรจในการบรหารงานในองคกร อลเลน และเมเยอร (Allen and Meyer, 1990) ไดใหความหมายวา ความผกพนตอองคกร เปนสภาวะทางจตใจ (Psychological States) ของบคคลทมตอองคกรซงมองคประกอบ 3 ดาน คอ 1. ความผกพนทางดานจตใจ (Affective commitment) คอ อารมณความรสกผกพนของพนกงาน หรอความเปนอนหนงอนเดยวกน และมสวนรวมของพนกงานในองคกร เกดขนไดจากลกษณะงานทรบผดชอบ เพอนรวมงาน ผบงคบบญชา และผใตบงคบบญชา

36

2. ความผกพนดานการคงอยกบองคกร (Continuance commitment) คอ ความผกพนทเกดจากการทไดรบสงตอบแทนเพอแลกเปลยนกบการคงอยในองคกรของพนกงาน 3. ความผกพนดานบรรทดฐาน (Normative commitment) คอ ความรสกผกพนทเกดจากหนาท ความรบผดชอบ หรอความเปนหนบญคณทท าใหตองอยในองคกรตอไป พนกงานทมความผกพนดานน คอ การแสดงออกถงความคดทวาเขาควรจะอยในองคกร การอยในองคกรเปนสงทควรกระท าเพอความถกตองเหมาะสมในสงคม ความผกพนตอองคกรเปนความรสกทพนกงานมตอองคกร โดยเปนสงเหนยวรง (Golden handcuff) ใหคนยงอยในองคกร ความผกพนตอองคกรเปนสงเชอมโยงพนกงานเขากบองคกร โดยทความผกพนดานจตใจเกดขนจากการทบคคลมความปรารถนาทจะอยกบองคกร สวนความผกพนดานการคงอยกบองคกร เปนความรสกทเกดขนจากการไดรบผลตอบแทนจากองคกรและการรบรถงการขาดทางเลอก หรอความยากล าบากในการหางานใหมท าใหบคคลจ าเปนทจะอยในองคกร ในขณะทความผกพนดานบรรทดฐานเกดขนจากคานยมสวนบคคล และความรสกรบผดชอบตอภาระหนาททไดรบมอบหมายจากองคกร ท าใหบคคลรสกวา เขาควรอยในองคกรนนตอไป ในความคดของผวจยในเรองความหมายของ ความผกพนตอองคกร เหนวาความหมายของ เอเลน และเมเยอรเปนทยอมรบ เนองจากมความหมายครอบคลมและลกซง ในการศกษาครงนผวจยจะใชนยามและทฤษฎของเอเลน และเมเยอร (Allen and Meyer, 1990) เปนแนวทางในการ ศกษาของความผกพนของพยาบาลวชาชพในโรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค ทง 3 องคประกอบซงเปนสงเชอมโยงระหวางพยาบาลวชาชพและองคกร ทจะท าใหอตราการคงอยของพยาบาลวชาชพทมความผกพนดานจตใจสงขน มความตองการ (Want to) ทจะอยกบองคกร หรอพยาบาลทมความผกพนในดานการคงอยสง เพราะมความจ าเปน (Need to) ทตองอยเพอรกษาผลประโยชนทไดรบจากองคกรและพยาบาลวชาชพทมความผกพนทางดานบรรทดฐานสง เพราะรสกวาควรจะอย (Ought to) ดงน ความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ หมายถง ความรสกของพยาบาลวชาชพทสงผลตอพฤตกรรมการแสดงออกตอองคกรทปฏบตงานอย และมคานยมทกลมกลนกบบคลากรขององคกร โดยยอมรบนโยบายและเปาหมายขององคกร เตมใจในการปฏบตงานเพอความส าเรจขององคกรพรอมทจะอยกงองคกรตอไป โดยการแสดงออกในรปของความผกพนดงน 1. ความผกพนดานจตใจ หมายถง ความรสกของพยาบาลวชาชพมความปรารถนาทจะอยในองคกร มความสม าเสมอในการปฏบตงานและทมเทใหกบองคกร 2. ความผกพนดานการคงอย หมายถง ความรสกของพยาบาลวชาชพทคงอยกบองคกรเกดจากการพจารณาอยางถถวนถงผลด ผลเสยของการละทงการเปนสมาชกขององคกร สงทไดรบการตอบแทนจากองคกรคมคา และรบรการขาดทางเลอกท าใหจ าเปนตองอยในองคกรตอไป

37

3. ความผกพนดานบรรทดฐาน หมายถง ความรสกของพยาบาลวชาชพทเกดคานยมสวนบคคล ความรสกรบผดชอบตอภาระหนาททไดรบมอบหมาย ท าใหรสกวาจะตองอยในองคกรนตอไป สวรรณ โกเมศ (2554) ไดศกษาปจจยทมอทธพลและปจจยทพยากรณลกษณะสวนบคคล ลกษณะองคการ ลกษณะงาน ประสบการณในการท างานและความผกพนในองคการของอาจารยวทยาลยสาธารณสขสรนธร พบวา ปจจยทมความสมพนธกบความผกพนในองคกรอยางมนยส าคญทางสถต (P>0.05) คอ ปจจยคณลกษณะสวนบคคล ไดแก อาย ระดบการศกษา และระยะเวลาการปฏบตงาน มความสมพนธเชงบวก สวนต าแหนงหนาทมความสมพนธเชงผกพน ปจจยลกษณะองคการ ไดแก ภาวะผน าของหวหนา ความนาเชอถอไดขององคการและการมสวนรวมในการบรหารมความสมพนธเชงบวก ลกษณะงาน ไดแก ความมอสระของงาน ความเฉพาะเจาะจงของงาน ความทาทายของงานและผลยอนกลบของงานมความสมพนธเชงบวก ปจจยประสบการณในการท างาน ไดแก ความรสกวาตนเองมความส าคญตอองคการ ความรสกวาองคการเปนทพงพงได ความสมพนธกบเพอนรวมงานและทศนคตของกลมตอองคการมความสมพนธเชงบวก ปจจยทสามารถพยากรณความผกพนในองคการของอาจารยวทยาลยสาธารณสขสรนธร ไดอยางมนยส าคญทางสถต ไดแก อายภาวะผน าของหวหนาความนาเชอถอไดขององคกรความทาทายของงานและความรสกวาองคการเปนทพงพงไดรอยละ 67.00 พชชาภา พนาสถต (2555) ไดศกษาปจจยทมผลตอความยดมนผกพนในองคการของบคลากรในโรงพยาบาลชมชน จงหวดชมพร โดยพบวา ปจจยทมผลกบความยดมนผกพนในองคการของบคลากร คอ ประสบการณในการท างาน ไดแก ความพงพอใจตอเงนเดอนคาตอบแทนและสวสดการความสมพนธกบเพอนรวมงาน ลกษณะองคการ ไดแก การรบรเปาหมายขององคการภาวะผน าของหวหนาความมชอเสยงขององคการการมสวนรวมในการแสดงความคดเหนและการตดสนใจ ลกษณะงาน ไดแก ความหลากหลายของงานโอกาสความกาวหนาในงานความทาทายของงานและผลยอนกลบของงาน โดยมผลการท านาย คอ ความยดมนผกพนในองคการโดยรวม ท านายไดรอยละ 63.70 ความยดมนผกพนในองคการดานจตใจ ท านายไดรอยละ 64.9 ความยดมนผกพนในองคการดานความคงอย ท านายไดรอยละ 47.6 ความยดมนผกพนในองคการดานบรรทดฐานทางสงคม ท านายไดรอยละ 51.6 และสรปไดวาผ บรหารและหวหนางานควรใหความส าคญกบการสอสารในเรองประสบการณในการท างาน ลกษณะองคการและลกษณะงาน เพอเพมความยดมนผกพนในองคการ

38

องคกรพยาบาล โรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค โรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค เปนโรงพยาบาลเอกชนทเปนโรงพยาบาลทวไปทเปดด าเนนการโดยภาคเอกชนในการใหบรการทางสขภาพแกประชาชนทวไป โดยมเปาหมายในการด าเนนการ คอ ท าใหผรบบรการเกดความพงพอใจสงสดและตองการทจะกลบมาใชบรการซ า เพอใหมผรบบรการเขามาใชบรการมากขนและโรงพยาบาลมรายไดเพมขน รวมถงสามารถด าเนนกจการตอไปได เปดใหบรการมาเปนระยะเวลา 31 ป เปนโรงพยาบาลระดบตตยภมระดบ 3.1 จ านวนเตยง 311 เตยง เปดบรการจรง 182 เตยง สาขาทใหบรการไดแก อายรกรรม ศลยกรรมกมารเวช ศลยกรรมกระดก สตกรรม โสต ศอ นาสก จกษตจวทยา เวชศาสตรฟนฟ กายภาพบ าบด ทนตกรรม ไตเทยม ศนยสขภาพผวความงาม ฝงเขม เคมบ าบดและศนยหวใจ กลมโรคทสงตอเนองจากเกนเกนศกยภาพในการดแลประกอบดวยกลมอาการจากไฟไหม น ารอนลวกมากกวารอยละ 40 การคลอดกอนก าหนดทมอายครรภนอยกวา 34 สปดาห กลมอาการทางจตเวชทอาการยงไมสามารถควบคมไดการเปลยนถายอวยวะ การรบดแลและใหบรการผปวยทกสทธการรกษา ยกเวนสทธประกนสขภาพถวนหนา โดยมจ านวนผปวยนอก (OPD) 1,400 คน/วน จ านวนผปวยใน (IPD) 120 เตยง/วน วสยทศน โรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค จะเปนผน าทางดานบรการสขภาพในยานฝงธนบรและไดคณภาพมาตรฐานสากล พนธกจ ใหการดแลรกษาพยาบาลตามมาตรฐานวชาชพ แบบองครวม และครอบคลม 4 มต

1. มงเนนการสรางสมพนธ รกษา และเพมฐานลกคา 2. สรางเสรมสงแวดลอมในการท างาน และรอบโรงพยาบาลใหมความปลอดภย

เปาหมาย 1. ผไดรบบรการไดรบการดแลสขภาพ การสงเสรม การปองกน การรกษาพยาบาล การฟนฟสภาพทมมาตรฐานมความปลอดภย และมความพงพอใจ 2. ผใหบรการมงเนนและใหความส าคญในการสงเสรมศกยภาพบคลกร การสรางบรรยากาศการท างานทด พรอมทงสงเสรมใหมสขภาพทด 3. องคกรไดรบความนาเชอถอ และความไววางใจจากผรบบรการ และ ผมสวนไดเสย เขมมง 1. พฒนาระบบการดแลรกษาผปวยตามมาตรฐานรายโรค เนนโรคหลอดเลอดสมอง (Acute stroke) โรคเบาหวาน (Diabetes mellitus: DM) ผปวยบาดเจบทบรเวณศรษะ (Head injury: HI) ผปวยกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน (Acute myocardial infarction: AMI)

39

2. พฒนาการดแลผปวยใหไดรบความปลอดภยตามมาตรฐานสากล (International patient safety Goals: IPSGs) 3. พฒนาระบบบรการลกคาใหไดรบความพงพอใจ แผนยทธศาสตรทส าคญในปจจบนและอนาคตในเรองการพฒนาบคลากร (พ.ศ. 2558-2560) คอ การสรางความผกพนตอองคกรและการเรยนรอยางย งยนของพยาบาลวชาชพเพอลดอตราการลาออกมเปาหมายในระยะยาวคอสรางความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพทมระยะเวลาในการปฏบตงาน 5 ถง 10 ป โดยมตวชวดคออตราความผกพนและความพงพอใจในงานรอยละ 98 องคกรพยาบาล (Nurses Service Organization: NSO) เปนองคกรสขภาพทมความส าคญและมบคคลจ านวนมากทสดในโรงพยาบาล กองการพยาบาล (2540) กลาววา องคกรทางการพยาบาลเปนองคกรทางสขภาพทใหญทสดในโรงพยาบาล มหนวยงานในความรบผดชอบหลากหลาย มเจาหนาทจ านวนมากและปฏบตงานตลอด 24 ชวโมง จงมการบรหารงานหลายอตรา โครงสรางองคกรมความเปนพลวตร เพอตอบสนองความตองการของผใชบรการและมการเปลยนแปลงของสงคม สภาพแวดลอม โดยมฝายการพยาบาลเปนหนวยงานบรหารองคกร บญไว ศรสถตนรากร (2550) กลาววา องคกรพยาบาลเปนหนวยงานทกอตงขนอยางเปนทางการ เพอด าเนนพนธกจดานบรการพยาบาล โดยมจดประสงคเพอชวยเหลอผปวยใหรอดพนจากอนตรายและมชวตอยางผาสกตามอตภาพ รวมทงสงเสรคณภาพชวตของประชาชน สรปไดวา องคกรพยาบาล หมายถง การรวมกลมของพยาบาลในระดบตางๆ ตงแต 2 คนขนไป เพอใหการบรการพยาบาลทมคณภาพกบผรบบรการใหครอบคลมทงรางกายและจตใจ อารมณ สงคม และจตวญญาณ โดยตองอาศยทกษะความสามารถของพยาบาลในการปฏบตงานอยางมประสทธภาพและบรรลตามวตถประสงคของมาตรฐานวชาชพพยาบาลและองคกรทก าหนดไว องคกรพยาบาล โรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค มหนาทในการก ากบดแลวชาชพพยาบาลของโรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค โดยองคกรพยาบาล ซงมระบบการบรหาร 2 แบบ คอ การบรการแนวดง ในสวนของการก ากบมาตรฐานวชาชพ และแนวราบในสวนของการจดบรการแบบศนยภารกจ (Strategic Business Unit: SBU) มผอ านวยการฝายการพยาบาลเปนประธานองคกร ขนตรงตอผอ านวยการโรงพยาบาล และเปนผน าสงสด มงานในความรบผดชอบ 16 แผนก 4 หนวย สามารถจดพยาบาลวชาชพไดตลอด 24 ชวโมง และจดเวรพยาบาลเวร 8 ชวโมง ทมน าองคกรพยาบาล ประกอบดวยรองผอ านวยการฝายการผจดการหวหนาแผนกและหวหนาหนวยงาน มสวนรวมในการบรหารงานและเขาเปนคณะอนกรรมการ 3 กลม ไดแก กลมท 1คณะอนกรรมการงานมาตรฐานวชาชพ กลมท 2 คณะอนกรรมการงานทรพยากรทางการแพทย และ

40

กลมท 3 คณะอนกรรมการงานพฒนาและบรหารความเสยง ซงไดก าหนดบทบาทหนาทของคณะอนกรรมการ ของแตละกลมทชดเจน และมตวชวดผลลพธของการท างาน เจตจ านงของหนวยงาน (Purpose statement) ก ากบดแลวชาชพพยาบาลเพอจดบรการพยาบาลใหมคณภาพ ตามมาตรฐานวชาชพบน พนฐานจรยธรรม เพอใหผรบบรการไดรบการดแลสขภาพ การสงเสรม ปองกน การรกษาพยาบาล การฟนฟสภาพทมมาตรฐาน มความปลอดภย และมความพงพอใจ โดยเนนการพฒนาคณภาพอยางตอเนองใหครอบคลมทง 4 มต และหลกการพยาบาลแบบองครวม และเสรมพลงในการดแลสขภาพ มความพงพอใจ บคลากรมความร ความสามารถ ความสขและความผกพนกบองคกร พรอมทงสงเสรมใหมสขภาพด หนาท 1. ก ากบตดตาม แนะน า พฒนา เพอใหเปนไปตามมาตรฐานวชาชพ 2. บรหารอตราก าลงใหเพยงพอเหมาะสมกบภาระงาน เพอใหมบรการพยาบาลมคณภาพ 3. สงเสรมและพฒนาบคลากรใหมความร ความสามารถและทกษะ ในเชงวชาชพ จดเนนการพฒนาตามเขมมง 1. พฒนาสมรรถนะ (Competency) ในการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Acute stroke) ผปวยทไดรบบาดเจบทศรษะ (Head injury: HI) และผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน (Acute myocardial infection: AMI) ในหนวยงานเปาหมาย 2. การระบตวผปวยถกคน ทบทวนค าสงแพทย สอบถามยาทแพกอนใหยา ไดรบผาตดถกตอง ปองกนการตดเชอโดยการลางมอและยดถอปองกนการพลดตกหกลม 3. พฤตกรรมบรการ (Excellence service behavior: ESB) ความทาทายและความเสยงทส าคญ 1. การธ ารงรกษาบคลากร การสรางแรงจงในใหพยาบาลมความรและประสบการณคงอยในองคกร 2. การจดระบบบรการพยาบาลผปวยใหมคณภาพและ ความปลอดภยในโรคทซบซอน สอดคลองกบความคาดหวงของสงคม พยาบาลวชาชพเปนสมาชกขององคกรพยาบาลและเปนทรพยากรทส าคญและเปนก าลงหลกของระบบบรการสขภาพของประเทศในการใหบรการสขภาพแกประชาชนทกชวงชวต คณลกษณะของพยาบาลจงถกคาดหวงจากสงคมคอนขางสงทงดานศกยภาพทางวชาการสมรรถนะทางวชาชพและคณธรรม จรยธรรม วชาชพพยาบาลเปนวชาชพทมความจ าเปนตอสงคมเปนงานทมเกยรต มศกดศร งานพยาบาลเปนงานบรการทตองดแลผปวยทงในระยะวกฤต ใกลเสยชวตหรอปวยเรอรง

41

ตองใชการตดสนใจเรงดวน สภาพแวดลอมในทท างานตองเสยงตอการตดเชอ หรอเปนอนตรายตอการตดเชอ หรอเปนอนตรายตอสขภาพและความปลอดภย ชวงเวลาในการท างานตดตอกนนานเกนไป การท างานระบบผลดหรอระบบกะ มตารางการท างานทไมแนนอน ตองขนเวรในยามวกาล และเมอสดสวนของจ านวนผมารบบรการและพยาบาลผใหบรการไมสมดลกน ท าใหพยาบาลตองท างานหนกเกดความออนลาทงทางดานรางกายและจตใจ เกดความเครยดเรอรง ลกษณะดงกลาวสามารถสงผลกระทบตอคณภาพการบรการ ท าใหมขอรองเรยนเกยวกบพฤตกรรมทไมเหมาะสมของพยาบาล ภาพลกษณตกต า คณภาพชวตการท างานลดนอยลงท าใหพยาบาลท างานอยางไมมความสข ความผกพนยดมนในวชาชพกลดนอยลงไปดวย สงผลใหเกดความเหนอยหนายในการท างาน หรอมความคดทจะลาออกจากงาน การขาดแคลนบคลากรวชาชพพยาบาลนบเปนภาวะวกฤตของวชาชพและระบบบรการสขภาพมาโดยตลอด ซงยอมสงผลกระทบตอคณภาพการบรการ (กฤษฎา แสวงด, 2550) ความผกพนของพนกงานตอองคกร (Employee engagement) เปนเรองทไดรบความสนใจในปจจบน เนองจากผลการศกษาบงชวาพนกงานทมความผกพน (Engaged employer) จะสงผลกระทบตอผลการด าเนนการขององคกร เชนความพงพอใจของลกคาหรอผลก าไร ซงพนกงานทมความผกพนตอองคกรจะท างานหนกขน เพมระดบความพยายามทมเทและมแนวโนมลาออกนอยกวา พนกงานทไมมความผกพนตอองคกร (Gallup consult, 2010) ซงสอดคลองกบการศกษาของบษกร สกา (2545) ทไดศกษาความสมพนธระหวางความยดมนผกพนตอองคกรกบประสทธผลองคกรตามการรบรของพยาบาลประจ าการโรงพยาบาลศนยขอนแกนพบวา ความยดมนผกพนตอองคกรมความสมพนธทางบวกกบประสทธผลองคกรตามการรบรของพยาบาลประจ าการ อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .01 และการศกษาของ สดารตน จอมค าสงห (2552) ทศกษาปจจยความผกพนตอองคกรของบคลากร ทมอทธพลตอประสทธผลของมหาวทยาลยราชภฏจนทรเกษม พบวา ปจจยความผกพนตอองคกรของบคลากร มความสมพนธทางบวกกบประสทธผลขององคกรอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.01ซงการลาออกของพยาบาลวชาชพในองคกร ท าใหขาดอตราก าลง เสยเวลาและเสยคาใชจายในการสรรหาบคลากรใหมเขามาทดแทน อกทงยงสงผลกระทบตอคณภาพการบรการพยาบาล ดงนนการสรางความความผกพนตอองคกร จงเปนสงส าคญทจะชวยลดอตราการลาออกดงการศกษาของสรษา ทนาเจรญ (2554) ไดศกษาความสมพนธระหวางสถานภาพโรงพยาบาล การเปนโรงพยาบาลดงดดใจกบความยดมนผกพนตอองคการพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลมหาวทยาลย พบวา ภาวะผน าการเปลยนแปลงมความสมพนธทางบวกกบความยดมนผกพนตอองคการของพยาบาลวชาชพโรงพยาบาลมหาวทยาลย (r = 0.556) นตยา พทกษโกศล (2554) ท าการศกษาพบวา ภาวะผน าบารมของหวหนาหอผปวยและสภาพแวดลอมในการท างานมความสมพนธทางบวกกบผลผลตของงานของพยาบาลวชาชพโรงพยาบาลมหาวทยาลยของรฐอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 และมสมประสทธสหสมพนธ

42

อยในระดบปานกลาง (r=0.44) และระดบสง (r =0.70) ตามล าดบ การศกษาของณฐพฤทธ ศรภกด (2552) เรองความสมพนธระหวางภาวะผน าของหวหนางานความรในงานทท าและบรรยากาศองคกรตอความผกพนองคกรของพนกงานในอตสาหกรรมอเลกทรอนกสในนคมอตสาหกรรมภาคเหนอจงหวดล าพน พบวา 1. ภาวะผน าของหวหนางานโดยรวมมความสมพนธทางบวกกบความผกพนตอองคกรของพนกงานบรษทผลตชนสวนอเลกทรอนกสในนคมอตสาหกรรมภาคเหนอจงหวดล าพนอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .01 (r=0.32) 2. ความรในงานทท างานโดยรวมมความสมพนธทางบวกกบความผกพนตอองคกรของพนกงานบรษทผลตชนสวนอเลกทรอนกสในนคมอตสาหกรรมภาคเหนอจงหวดล าพนอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .01 (r=0.26) 3. บรรยากาศองคกรงานโดยรวมมความสมพนธทางบวกกบความผกพนตอองคกรของพนกงานบรษทผลตชนสวนอเลกทรอนกสในนคมอตสาหกรรมภาคเหนอจงหวดล าพนอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .01 (r=0.49) 4. ภาวะผน าของหวหนางานและบรรยากาศองคกรสามารถรวมกนท านายความผกพนตอองคกรของพนกงานบรษทผลตชนสวนอเลกทรอนกสในนคมอตสาหกรรมภาคเหนอจงหวดล าพนอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .01 5. ความผกพนตอองคกรของพนกงานทผกพนตอองคกรมากกบพนกงานทผกพนตอองคกรนอยในปจจยลกษณะทางประชากรไมมความแตกตางกนอยางมนยส าคญ จากทผวจยไดศกษาเอกสาร งานวจยและทบทวนวรรณกรรมทเกยวของ ไดบรณาการแนวคดและสรปไดวาความรสกผกพนตอองคกรจะน าไปสผลทสมพนธกบความมประสทธภาพขององคกร คอบคลากรทมความรสกผกพนอยางแทจรงตอเปาหมายและคานยมขององคกรมแนวโนมทจะมสวนรวมในกจกรรมขององคกรอยในระดบทสง ผวจยจงสนใจปจจยทสงผลตอความผกพนขององคกรของพยาบาลวชาชพโดยใชตวแปรอสระดานขอมลสวนบคคลไดแกอายและระยะเวลาในการปฏบตงาน,ตวแปรอสระเกยวกบปจจยจงใจ คอปจจยทสามารถตอบสนองความตองการภายในบคคล และปจจยค าจนซงเปนปจจยทมาจากภายนอกบคคลตามแนวคดทฤษฎของเฮอรซเบรก (Herzberg, 1959) ซงปจจยจงใจเปนปจจยทชวยกระตนใหบคลากรมความพอใจทจะท างานและปจจยค าจนเปนปจจยทไมสามารถขาดหายไปไดเพราะจะท าใหบคลากรเกดความไมพอใจในการท างาน และตวแปรอสระอกปจจยคอ ภาวะผน าการเปลยนแปลง ของอโวลโอ แบส และจง (Avolio, Bass and Jung, 1999) ทกลาวถง ภาวะผน าในการสรางแรงบนดาลใจ การกระตนใหใชสตปญญาและการค านงถงปจเจกบคคล ซงทงสามปจจยนเปนตวแปรส าคญทมสวนสรางความผกพนตอองคกรของบคลากร โดยใน

43

การน าตวแปรอสระท งหมดมาใชกเพอใชในการศกษาตวแปรตาม คอความผกพนตอองคกร (Organization Commitment) โดยดดแปลงแนวคดทฤษฎของอลเลนและเมเยอร (Allen and Meyer, 1990) ซงเปนทฤษฎทใชในการวดเจตคตดานความผกพนทบคลากรมตอองคกร ซงแบงค าถามเปน 3 ดาน ไดแก ดานจตใจ ดานการคงอยกบองคกร และดานบรรทดฐานทางสงคม ผลทไดจากการวจยครงนจะน าไปใชออกแบบกจกรรมและวางแผนการสรางความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ และใชประกอบการตดสนใจเพอก าหนดกลยทธในการบรหารบคลากรพยาบาลวชาชพ เพอลดอตราการลาออก ลดปญหาการสญเสยพยาบาลวชาชพ การวางแผนอตราก าลง การธ ารงรกษารวมทงการจดสรรงบประมาณ เพอลดคาใชจายในการสรรหาและอบรมพยาบาลวชาชพใหมเพอทดแทนพยาบาลวชาชพในต าแหนงเดม และน าผลการวจยทไดไปวางแผนการพฒนา พฤตกรรมภาวะผน าของผบรหารทางการพยาบาลในระดบผจ ดการทางการพยาบาลทจะท าใหผใตบงคบบญชาเกดแรงบนดาลใจในการท างาน และพยายามทจะท างานใหไดมากกวาทคาดหวงไว เพอความส าเรจตามวตถประสงคขององคกร ซงเมอเกดความรสกเหลานแลวกจะกลายเปนความรสกจงรกภกด และกลายเปนความผกพนตอองคกรตอไปจนไมคดจะออกไปท างานทอน

บทท 3

ระเบยบวธวจย

การวจยเรองปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลเอกชนแหงหนง ในเขตกรงเทพมหานครเปนการวจยเชงพรรณนา (Descriptive research) โดยการใชแบบสอบถามเปนเครองมอการเกบรวบรวมขอมล และน ามาวเคราะห เพอศกษาปจจยสวนบคคล แรงจงใจ ภาวะผน าความเปลยนแปลงและความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลเอกชนแหงหนงในเขตกรงเทพมหานคร และใชขอมลอายและระยะเวลาการปฏบตงานแรงจงใจ ภาวะผน าความเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลท านายความผกพนของพยาบาลวชาชพตอองคกรพยาบาล มรายละเอยดดงน วธด ำเนนกำรวจย ลกษณะของสถำนททใชในกำรเกบขอมล การศกษาความสมพนธระหวางปจจยสวนบคคล แรงจงใจ ภาวะผน าการเปลยนแปลงและความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพโรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค กรงเทพมหานคร ซงเปนโรงพยาบาลเอกชนขนาด 311 เตยง เปดใหบรการ 24 ชวโมง ศกยภาพในการใหการรกษาในระดบทตยภมและตตยภมบางสาขา ทงดานอายรกรรม ศลยกรรม ศลยกรรมกระดก กมารเวชกรรมและสตนรเวชกรรม ใหบรการผปวยทงผปวยสทธทวไปและผปวยสทธประกนสงคม โดยมพยาบาลวชาชพทงหมด 110 คน ประกอบดวย ผบรหารทางการพยาบาล พยาบาลวชาชพทปฏบตงานในหนวยงานทางคลนกและพยาบาลทปฏบตงานดานวชาการ งานคณภาพตางๆ เชน พยาบาลควบคมการตดเชอ พยาบาลประสานงานดานความเสยง เปนตน

45

การออกแบบการวจย ประชากร ประชากร คอ พยาบาลวชาชพทปฏบตงานเตมเวลา ในโรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค กรงเทพมหานคร จ านวน 110 คน กลมตวอยาง กลมตวอยางคดเลอกจากประชากร วธการเลอกกลมตวอยางเปนการเลอกกลมตวอยางแบบเจาะจง (Simple random sampling) โดยก าหนดเกณฑในการคดเลอกคอพยาบาลวชาชพทมประสบการณในการท างานทโรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค ตงแต 6เดอนขนไป เมอใชตารางการประมาณการขนาดตวอยางของ Krejcie & Morgan (บญใจ ศรสถตนรากร, 2553) จ านวนประชากร 110 คน กลมตวอยางเทากบ 86 คน ระดบความเชอมน 95% โดยวธท ารายชอของพยาบาลวชาชพทมประสบการณในการท างานทโรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแคตงแต 6 เดอนขนไป ในแตละหนวยงาน ท าการจบสลากรายชอทละหนวยงาน ไดจ านวน 90 คน รายละเอยดดงตารางแจกแจงดงน ล าดบท หนวยงาน จ านวน RN ทงหมด จ านวน RN ทเลอก

1 หนวยตรวจสขภาพ 1 1 2 แผนกอบตเหตและฉกเฉน/EMS 9 6 3 แผนกผปวยนอกประกนสงคม 8 6 4 แผนกผปวยนอกศนยเงนสด 9 7 5 แผนกหองผาตดและวสญญ 7 6 6 แผนกหองคลอด 4 4 7 แผนกหองเดกแรกเกด 4 3 8 แผนกผปวยวกฤต 16 14 9 แผนกไตเทยม 4 4 10 หนวย Stroke unit 2 1 11 แผนกผปวยในประกนสงคม 14 12 12 แผนกผปวยใน หองรวม 4 เตยง (W5) 7 6 13 แผนกผปวยใน หองพเศษเดยว 21 18 14 แผนกประสานทางการแพทย 2 1 15 ศนยเคมบ าบด 2 1

46

เครองมอทใชในกำรวจย

กำรพฒนำเครองมอทใชในกำรท ำวจย เครองมอทใชในการวจยหาปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ คอ ปจจยสวนบคคล แรงจงใจในการท างาน ภาวะผน าการเปลยนแปลงและความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ ผวจยใชแบบสอบถามสรางขนจากการศกษาเอกสารและผลงานวจยทเกยวของ ไดแบงเนอหาออกเปน 4 สวน มรายละเอยดดงน สวนท 1 แบบสอบถามขอมลสวนบคคล ไดแก อาย และระยะเวลาในการปฏบตงาน ลกษณะค าถามเปนแบบใหเตมค าจ านวน 2 ขอ สวนท 2 แบบสอบถามแรงจงใจในการท างานของพยาบาลวชาชพ จ านวนขอค าถาม 40 ขอ ซงพฒนามาจากแนวคดทฤษฎแรงจงใจของเฮอรซเบอรก (Herzberg, 1959) ทน ามาจากแบบสอบถามของวรรณ วรยะกงสานนท (2556) ซงมองคประกอบหลก 6 ดาน 1. ดานคาตอบแทนและสวสดการ หมายถง ผลตอบแทนทเปนตวเงน ไดแก เงนเดอน คาวชาชพ คาประสบการณ คาครองชพ คาเวรบายดก คาลวงเวลา คาตอบแทนพเศษอนๆ ทไดรบจากการปฏบตงานในโรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค และผลตอบแทนทไมเปนตวเงน แตชวยใหมคณภาพชวตทดและความสะดวกสบายในการปฏบตงาน เชน กองทนเลยงชพ คารกษาพยาบาลส าหรบพนกงานและสวนลดหยอนคารกษาพยาบาลส าหรบครอบครวรวมทง เรองหอพกและการบรการรถรบสงเมอลงเวรบายในขอ 1-6 2. ดานความเปนอสระของวชาชพ หมายถง ความเปนอสระในงาน (Autonomy) ใหอสรเสรแกผท างานในการวางแผนงาน การตดสนใจใชวธการท างานไดดวยตนเอง โดยองคกรพยาบาลใหใหการดแลชวยเหลอและสนบสนนการปฏบตงาน ใหเปนไปตามมาตรฐานในขอ 7-12 3. ดานลกษณะงาน หมายถงองคประกอบของงาน หรอทเกยวของกบงาน เชน เวลา ภาระงาน ประเภทของงานในขอ 13–19 4. ดานนโยบายองคกร หมายถง นโยบายตางๆ ทองคกรก าหนดขนเพอเปนทศทางแนวทางปฏบต เชน การพฒนามาตรฐานการบรการ การพฒนาคณภาพ การพฒนาบคลากรในขอ 20-28 5. ดานการมปฏสมพนธในหนวยงาน หมายถง สมพนธภาพระหวางเพอนรวมงาน หวหนางาน และแพทยในขอ 29–34 6. ดานสถานภาพวชาชพ หมายถง การเปนทยอมรบของบคคลทวไป และการมโอกาสกาวหนาในหนาทการงานในขอ 35–40

47

ลกษณะเปนแบบมาตรประเมนคา ตามแบบของ (Likert Rating Scale) 5 ระดบ ก าหนดเกณฑการเลอกตอบและใหคะแนนตามระดบการรบรหรอความรสก ดงน ลกษณะของค าตอบเปนมาตราสวนประมาณคา (Rating scale) 5 ระดบ คอ เกณฑการใหคะแนนขอค าถามทเปนเชงบวก 5 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยเหนดวยอยางยง 4 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยเหนดวย 3 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมแนใจ 2 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมเหนดวย

1 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมเหนดวยอยางยง เกณฑการใหคะแนนขอค าถามทเปนเชงลบ 5 หมายถง ความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมเหนดวยอยางยง 4 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมเหนดวย 3 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมแนใจ 2 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยเหนดวย 1 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยเหนดวยอยางยง การก าหนดเกณฑการแปลผลระดบคะแนนแบงเปน 3 ระดบ ใชสตรค านวณความกวางของอนตรภาคชนเพอใชในการอภปรายผล โดยการค านวณจาก คะแนนสงสด-คะแนนต าสด หาร 3 (ประคอง กรรณสตร, 2542) ดงน สตรการค านวณหาอตราภาคชน

อตราภาคชน = คะแนนสงสด คะแนนต าสด

จ านวนระดบ

แทนคาตามสตร =

จากการค านวณไดอตราภาคชน = 1.33 เมอทราบคะแนนในสตรจะไดเกณฑระดบความคดเหนแปรผลตามชวงคะแนน ดงน จากเกณฑพจารณาดงกลาวสามารถก าหนดระดบความคดเหนไดดงน ระดบความคดเหนเกยวกบแรงจงใจในงานของพยาบาลวชาชพ

ระดบคะแนนเฉลย การแปลผล 3.68-5.00 หมายถง มความคดเหนการรบรและความรสกเกยวกบแรงจงในงาน

ของพยาบาลวชาชพอยในระดบสง

48

2.34-3.67 หมายถง มความคดเหนการรบรและความรสกเกยวกบแรงจงในงานของพยาบาลวชาชพอยในระดบปานกลาง

1.00-2.33 หมายถง มความคดเหนการรบรและความรสกเกยวกบแรงจงในงานของพยาบาลวชาชพอยในระดบต า

สวนท 3 แบบสอบถามภาวะผน าการเปลยนแปลง ผวจยประยกตและพฒนามาจากแบบวดพฤตกรรมภาวะผน าความเปลยนแปลงของปนดดา ชวดบว ซงใชวดภาวะผน าการเปลยนแปลงของหวหนาหอผปวย (ปนดดา ชวดบว, 2554) ทไดสรางมาจากแนวคดทฤษฎภาวะผน าการเปลยนแปลง ของอโวลโอ แบส และจง (Avolio, Bass and Jung, 1999) ไดแก หวขอ 1. ภาวะผน าในการสรางแรงบนดาลใจ มค าถาม 5 ขอไดแก ขอ 1-5 โดยเปลยนจากหวหนาหอผปวย เปน ผบรหารการพยาบาลของทาน 2. การกระตนใหใชสตปญญามค าถาม 5 ขอ ไดแก ขอ 6-10 โดยเปลยนจากหวหนาหอผปวย เปน ผบรหารการพยาบาลของทาน 3. การค านงถงปจเจกบคคลมค าถาม 5 ขอ ไดแก ขอ 11-15 โดยเปลยนจากหวหนาหอผปวย เปน ผบรหารการพยาบาลของทาน ลกษณะเปนแบบมาตรประเมนคา ตามแบบของ (Likert Rating Scale) 5 ระดบ ก าหนดเกณฑการเลอกตอบและใหคะแนนตามระดบการรบรหรอความรสก ดงน ลกษณะของค าตอบเปนมาตราสวนประมาณคา (Rating Scale) 5 ระดบ คอ เกณฑการใหคะแนนขอค าถามทเปนเชงบวก 5 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยเหนดวยอยางยง 4 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยเหนดวย 3 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมแนใจ 2 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมเหนดวย

1 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมเหนดวยอยางยงเกณฑการใหคะแนนขอค าถามทเปนเชงลบ

5 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมเหนดวยอยางยง 4 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมเหนดวย 3 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมแนใจ 2 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยเหนดวย 1 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยเหนดวยอยางยง

49

การก าหนดเกณฑการแปรผลระดบคะแนนแบงเปน 3 ระดบ ใชสตรค านวณความกวางของอนตรภาคชนเพอใชในการอภปรายผล โดยการค านวณจาก คะแนนสงสด-คะแนนต าสด หาร 3 (ประคอง กรรณสตร, 2542) ดงน สตรการค านวณหาอตราภาคชน

อตราภาคชน = คะแนนสงสด คะแนนต าสด

จ านวนระดบ

แทนคาตามสตร =

จากการค านวณไดอตราภาคชน = 1.33 เมอทราบคะแนนในสตรจะไดเกณฑระดบความคดเหนแปรผลตามชวงคะแนน ดงน จากเกณฑพจารณาดงกลาวสามารถก าหนดระดบความคดเหนไดดงน ระดบความคดเหนเกยวกบแรงจงใจในงานของพยาบาลวชาชพ

ระดบคะแนนเฉลย การแปลผล 3.68-5.00 หมายถง มความคดเหนการรบรและความรสกเกยวกบ ภาวะผน าการ

เปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลของพยาบาลวชาชพอยในระดบสง

2.34-3.67 หมายถง มความคดเหนการรบรและความรสกเกยวกบภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลของพยาบาลวชาชพอยในระดบปานกลาง

1.00-2.33 หมายถง มความคดเหนการรบรและความรสกเกยวกบภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลของพยาบาลวชาชพอยในระดบต า

สวนท 4 แบบสอบถามความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลเกษม-ราษฎร บางแค คอ ความผกพนตอองคกร หมายถง เจตคตทางบวกทพยาบาลวชาชพมตอองคกร ศรทธาในองคกร โดยยอมรบนโยบายและเปาหมายขององคกรและยนดท างานทกอยางดวยความทมเทเตมใจ เพอท าใหบรรลเปาหมายขององคกรโดยใชแบบสอบถามความคดเหนเกยวกบความผกพนตอองคกรของ Meyer and Allen Model of Organization Commitment: Measurement Issue(Allen and Meyer, 1990) จ านวน 24 ขอ ประกอบดวย ดานจตใจ ดานการคงอยตอองคกรและดานบรรทดฐานของสงคม 1. ดานจตใจมค าถามทงหมด 8 ขอ ไดแก ขอ 1-8 2. ดานการคงอยกบองคกรมค าถามทงหมด 8 ขอ ไดแก ขอ 9–16

50

3. ดานบรรทดฐานทางสงคมมค าถามทงหมด 8 ขอ ไดแก ขอ 17–24 ลกษณะเปนแบบมาตรประเมนคา ตามแบบของ (Likert Rating Scale) 5 ระดบ ก าหนดเกณฑการเลอกตอบและใหคะแนนตามระดบการรบรหรอความรสก ดงน ลกษณะของค าตอบเปนมาตราสวนประมาณคา (Rating Scale) 5 ระดบ คอ เกณฑการใหคะแนนขอค าถามทเปนเชงบวก 5 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยเหนดวยอยางยง 4 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยเหนดวย 3 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมแนใจ 2 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมเหนดวย 1 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมเหนดวยอยางยง เกณฑการใหคะแนนขอค าถามทเปนเชงลบ 5 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมเหนดวยอยางยง 4 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมเหนดวย 3 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยไมแนใจ 2 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยเหนดวย 1 หมายถง ขอความนนตรงกบการรบรและความรสกของทานโดยเหนดวยอยางยง การก าหนดเกณฑการแปรผลระดบคะแนนแบงเปน 3 ระดบ ใชสตรค านวณความกวางของอนตรภาคชนเพอใชในการอภปรายผล โดยการค านวณจาก คะแนนสงสด-คะแนนต าสด หาร 3 (ประคอง กรรณสตร, 2542) ดงน สตรการค านวณหาอตราภาคชน

อตราภาคชน = คะแนนสงสด คะแนนต าสด

จ านวนระดบ

แทนคาตามสตร =

จากการค านวณไดอตราภาคชน = 1.33 เมอทราบคะแนนในสตรจะไดเกณฑระดบความคดเหนแปรผลตามชวงคะแนน ดงน จากเกณฑพจารณาดงกลาวสามารถก าหนดระดบความคดเหนไดดงน

51

ระดบความคดเหนเกยวกบแรงจงใจในงานของพยาบาลวชาชพ ระดบคะแนนเฉลย การแปลผล 3.68-5.00 หมายถง มความคดเหนการรบรและความรสกเกยวกบ ความผกพนตอ

องคกรของพยาบาลวชาชพอยในระดบสง 2.34-3.67 หมายถง มความคดเหนการรบรและความรสกเกยวกบความผกพนตอ

องคกรของพยาบาลวชาชพอยในระดบปานกลาง 1.00-2.33 หมายถง มความคดเหนการรบรและความรสกเกยวกบ ความผกพนตอ

องคกรของพยาบาลวชาชพอยในระดบต า คณภำพของเครองมอทใชในกำรท ำวจย การตรวจสอบคณภาพเครองมอ ผวจยไดน าเครองมอทสรางขนไปตรวจสอบคณภาพของเครองมอ ดงน การตรวจสอบความตรงตามเนอหา (Content validity) ผวจยน าแบบสอบถาม เสนออาจารยทปรกษาเพอตรวจสอบความเหมาะสมของขอค าถามความครอบคลมของเนอหา การใชภาษา พรอมทงปรบปรงแกไขตามค าแนะน าของอาจารยทปรกษา หลงจากนนผวจยน าแบบสอบถามทง 5 สวน ทผานการแกไขจากอาจารยทปรกษาแลวไปใหผทรงคณวฒ จ านวน 5 คน ซงเปนผทรงคณวฒทมความร ความเชยวชาญในเรองทผวจยศกษา พจารณาความครอบคลมและความสอดคลองระหวางสาระค าถามและสาระของมตทวดความชดเจนและความเหมาะสมของขอค าถาม ตลอดจนความเหมาะสมของการจดอนดบขอค าถาม หลงจากนนน าผลการพจารณามาค านวณหาคาดชนความตรงเชงเนอหา (Content Validity Index หรอ CVI และ Index of Item-Objective Congruence หรอ IOC) Content Validity Index หรอ CVI โดยก าหนดเกณฑการพจารณาความตรงตามเนอหาโดยก าหนดระดบการใหคะแนนความตรงตามเนอหาของขอค าถามแตละขอ 4 ระดบ ดงน 1 หมายถง ขอความไมสอดคลองกบนยามตวแปรเลย 2 หมายถง มความสอดคลองกบนยามตวแปรเพยงเลกนอย 3 หมายถง มความสอดคลองกบค านยามตวแปรพอสมควร 4 หมายถง มความสอดคลองกบนยามตวแปรเปนสวนมากหรอทงหมด คาดชนความตรงตามเนอหาทยอมรบไดคอ 0.80 ขนไป (Burn, 2001) แสดงวาแบบสอบถามทใชในการวจยนมคณภาพดานความตรงตามเนอหาอยในเกณฑทยอมรบได

52

โดยค านวณจากสตร CVI = จ านวนค าถามทผเชยวชาญทกคนใหความคดเหนในระดบ 3 และ 4 จ านวนค าถามทงหมด Index of Item-Objective Congruence หรอ IOC โดยก าหนดเกณฑการพจารณาความตรงตามเนอหาโดยก าหนดระดบการใหคะแนนความตรงตามเนอหาของขอค าถามแตละขอ ดงน

+1 แนใจวาเครองมอนนสอดคลองกบนยามตวแปร 0 ไมแนใจวาเครองมอนนสอดคลองกบนยามตวแปร -1 แนใจวาเครองมอนนไมสอดคลองกบนยามตวแปร

คาดชนความตรงตามเนอหาทยอมรบไดคอ 0.50 ขนไป (กรมวชาการ, 2545) แสดงวาแบบสอบถามทใชในการวจยนมคณภาพดานความตรงตามเนอหาอยในเกณฑทยอมรบได โดยค านวณจากสตร

IOC =

R คอ คะแนนของผเชยวชาญ ∑R คอ ผลรวมของคะแนนผเชยวชาญแตละคน N คอ จ านวนผเชยวชาญ

คำ Content Validity ของแบบสอบถำม CVI IOC สวนท 2 แรงจงใจในงาน 0.980 0.890 สวนท 3 ภาวะผน าการเปลยนแปลงผบรหารทางการพยาบาล 1.000 0.987 สวนท 4 ความผกพนตอองคกร 0.975 0.880

เมอไดรบการพจารณาตรวจสอบความตรงตามเนอหาจากผทรงคณวฒแลว ผวจยน าขอเสนอแนะทไดมาปรบปรงแกไขแบบสอบถามตามขอเสนอแนะของผทรงคณวฒ จงน าไปทดลองใชและหาความเชอมนของเครองมอตอไป การหาความเทยง (Reliability) ผวจยไดน าแบบสอบถามทผานการตรวจความตรงของเนอหา ไดรบการปรบปรงแกไขแลวไปทดลองใช (Pre-test) กบพยาบาลวชาชพโรงพยาบาลเกษมราษฎร รตนาธเบศรทปฏบตงานเตมเวลาตงแต 6 เดอนขนไปลกษณะจ านวน 30 คน จากนนน าขอมลทไดมาวเคราะหคณภาพหาความเทยงของเครองมอ (Reliability) โดยการค านวณสมประสทธแอลฟา (Alpha Coefficient) ตามวธของครอนบาค (Cronbach,1951) ดวยหาคาความเชอมนของค าถามแตละดานดวยคา Cronbach Alphas

53

เมอ แทน คาความเชอมนของแบบสอบถามทงฉบบ n แทน จ านวนขอในแบบสอบถาม

แทน ผลรวมของคาคะแนนความแปรปรวนของแบบสอบถามทงฉบบ

แทน คะแนนความแปรปรวนของแบบสอบถามทงฉบบ

คาของความเทยงของแบบสอบถาม เมอน าไปทดลองใช (Try Out) ดงน แบบสอบถามความคดเหนเกยวกบแรงจงใจในงาน เทากบ 0.958 แบบสอบถามความคดเหนเกยวกบภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลเทากบ 0.972 และแบบสอบถามความคดเหนเกยวกบความผกพนตอองคกรเทากบ 0.939 กำรเกบรวบรวมขอมล การวจยครงนไดผานการพจารณาเหนชอบ ของคณะกรรมการจรยธรรมการวจยในมนษย (Institutional review board: IRB) ของมหาวทยาลยทศกษา กอนด าเนนการเกบรวบรวมขอมลเมอไดรบการอนมตจากคณะกรรมการพจารณาจรยธรรมการท าวจย แลวจงด าเนนการเกบขอมล ผวจยพทกษสทธผใหขอมลต งแตเรมตนกระบวนการเกบขอมล โดยผวจยไดขออนญาตผานกรรมการของโรงพยาบาลทท าการศกษาวจย โรงพยาบาลขนาดใกลเคยงกบโรงพยาบาลทท าการศกษาวจย และไดแจงวตถประสงคขนตอนการเกบขอมลโดยไมปดบง และจะไมมการเปดเผยชอ ในขณะทกลมตวอยางตอบแบบสอบถามหากมค าถามสามารถซกถามผวจยได และมสทธทจะไมตอบแบบสอบถาม รวมท งสามารถยตความรวมมอในขนตอนใดกไดของการวจยและเมอสนสดการศกษาสรปผลการวจยผวจยจะเสนอผลวจยเปนภาพรวมของการศกษาครงน การเกบรวบรวมขอมลครงน ผวจยด าเนนการเกบขอมลเองในเดอนมนาคม 2559 โดยมขนตอนการเกบรวบรวมขอมลดงน 1. ผวจยน าหนงสอขออนญาตเกบรวบรวมขอมลจากบณฑตวทยาลย พรอมแบบสอบถามและชแจงวตถประสงคและบอกถงการไมเปดเผยความลบหลงใหขอมล และการเปดเผยผลการวจยน าเสนอเปนวชาการและแสดงภาพรวม หากกลมตวอยางไมยนยอมกสามารถปฏเสธการตอบแบบสอบถามไดเสนอตอผอ านวยการ โรงพยาบาลทท าการศกษาวจย เพอขอความอนญาตในการเกบ รวบรวมขอมลในการวจยในครงน

54

2. เมอไดรบอนญาตใหท าการเกบขอมลวจย ผวจยด าเนนการเกบขอมลดวยตนเอง โดยการแจกแบบสอบถามจ านวน 90 ชด พรอมกบเอกสารหนงสอแสดงเจตนายนยอมเขารวมโครงการวจยใหกบหวหนาแผนกหรอหวหนาหนวยงานเพอแจกแบบสอบถามใหพยาบาลวชาชพทมอายงานตงแต 6 เดอนขนไปทปฏบตงานในหนวยงานชแจงในเอกสารเพอขอความรวมมอในการสงกลบแบบสอบถามกลบมาภายใน 1 สปดาห โดยในวนท 4 และ 5 ผวจยไดโดยโทรศพทตดตาม เพอขอความรวมมอในการตอบแบบสอบถาม กลาวขอบคณทใหความรวมมอ ไดรบแบบสอบถามกลบคนมาจ านวน 63 ชด ผวจยจงไดท าเอกสารเพอขอความมอ ชแจงถงประโยชนทพยาบาลวชาชพในองคกรแหงนจะไดรบ จากผลการวจยทได จงไดแบบสอบถามสงกลบคนมาอกจ านวน 23 ชด รวมจ านวนแบบสอบถามทไดกลบคน 90 ฉบบแลว จงน าแบบสอบถามทไดคนมาตรวจสอบหาความสมบรณและความถกตองของขอมล คดเปนรอยละ 100 ของแบบสอบถามทแจกไป จงน าขอมลทไดมาวเคราะหท าการบนทกขอมลทไดลงโปรแกรมคอมพวเตอรส าเรจรปและน าไปวเคราะหตามวธการทางสถต กำรวเครำะหขอมล การวเคราะหขอมล ผวจยด าเนนการเปนล าดบดงตอไปน 1. น าแบบสอบถามทงหมดมาตรวจสอบความถกตองและความสมบรณของค าถามแตละฉบบ พรอมก ากบรหสของขอมลแตละขอ เพอน าไปประมวลผลดวยคอมพวเตอร 2. น าขอมลไปวเคราะหขอมล โดยใชโปรแกรมคอมพวเตอรส าเรจรปก าหนดระดบนยส าคญส าหรบการทดสอบสมมตฐานทระดบ .05 3. สถตทใชในการค านวณมดงน 3.1 สถตเชงบรรยาย (Descriptive statistics) ไดแก คาความถและรอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐานใชวเคราะหปจจยสวนบคคล แรงจงใจในงาน ภาวะผน าความเปลยนแปลงและความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ 3.2 สถตวเคราะหความสมพนธของตวแปร 2 ตว (Pearson’s product moment correlation) หาความสมพนธระหวางตวแปรทท าการศกษา คอ อายและระยะเวลาปฏบตงานแรงจงใจในงานภาวะผน าความเปลยนแปลงกบความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพโดยใชเกณฑแปลผลระดบความสมพนธ ดงน r = 0.00-0.20 แสดงวา ไมมความสมพนธ r = 0.21-0.50 แสดงวา มความสมพนธ ระดบต า r = 0.51-0.70 แสดงวา มความสมพนธระดบปานกลาง r = 0.71-1.00แสดงวา มความสมพนธ ระดบมาก

55

3. สถตอางองใช การวเคราะหการถดถอยพหแบบขนตอน (Multiple Regression Analysis) เปนเทคนคทางสถตทน ามาใชเพอวเคราะหความสมพนธระหวางตวแปรอสระตงแต 2 ตวแปรขนไป และตวแปรตาม 1 ตวแปร โดยตวแปรอสระเปนตวท านายหรอพยากรณความผนแปรของตวแปรตาม ในการวจยครงนน ามาวเคราะหอ านาจการท านายของ อายและระยะเวลาปฏบตงาน แรงจงใจในงาน ภาวะผน าความเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลตอความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ ขนตอนกำรศกษำวจย เพอใหการวจยด าเนนไปอยางถกตองตามระเบยบวธวจยและสอดคลองกบวตถประสงคของการวจยทก าหนดไว ผวจยจงไดก าหนดขนตอนการศกษาวจยแบงเปน 5 ขนตอนดงน ขนตอนท 1 การวางแผนการวจย ผวจยเตรยมโครงการวจยตามระเบยบวธการด าเนนการวจย โดยศกษาปญหา คนควาหาขอมลจากต ารา เอกสาร วารสาร งานวจยทเกยวของทงและตางประเทศ สรปขอมลทไดน ามาเปนกรอบแนวคดในการวจยและออกแบบการวจย ขนตอนท 2 การพฒนาเครองมอทใชในการท าวจย ประกอบดวย 1. การสรางและปรบปรงแบบสอบถามเกยวกบปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพโรงพยาบาลทท าการศกษาวจย โดยใชแนวคด ทฤษฎและงานวจยทเกยวของ เพอใหครอบคลม โดยปรกษาอาจารยทปรกษาวทยานพนธ และแกไขตามขอเสนอแนะ 2. น าเครองมอวจยพรอมโครงรางวทยานพนธสงใหกบผทรงคณวฒ 5 คน พจารณาความตรงเชงเนอหา (Content Validity Index หรอ CVI) และความสอดคลองระหวางค าถามรายขอกบนยามตวแปร (Index of Item Objective Congruence: IOC) 3. ตรวจสอบความเทยงของเครองมอกบกลมตวอยางจ านวน 30 คน ทเปนพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลใกลเคยงกบโรงพยาบาลทท าการศกษาวจย ทมอายงานตงแต 6 เดอนขนไป และน ามาวเคราะหคณภาพหาความเชอมนของเครองมอ (Reliability) โดยใชการค านวณสมประสทธแอลฟา (Alpha Coefficient) ของครอนบาค ขนตอนท 3 เกบขอมลการวจย โดยน าเครองมอการวจยทเปนแบบสอบถามฉบบสมบรณไปเกบขอมลจากกลมตวอยางทเปนพยาบาลวชาชพทมอายงานตงแต 6 เดอนขนไป โรงพยาบาลทท าการศกษาวจย จ านวน 90 คน ขนตอนท 4 รวบรวมและวเคราะหขอมล โดยท าการรวบรวมและวเคราะหขอมลจากแบบสอบถามโดยใชโปรแกรมส าเรจรปการวเคราะหความสมพนธของตวแปร 2 ตว (Pearson’s product moment correlation) และการวเคราะหถดถอยพหแบบขนตอน (Multiple Regression Analysis) ใชในการท านายความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลทท าการศกษาวจย

56

ขนตอนท 5 รายงานผลการวจย โดยสรปขอคนพบทไดจากการวจย จดท ารปเลมรายงานผลการวจย เสนอขออนมตสอบวทยานพนธ ด าเนนการสอบและปรบปรงแกไขตามทคณะกรรมการเสนอแนะ จดท ารายงานการวจยฉบบสมบรณ

57

แผนภาพท 2 ขนตอนการศกษาวจย

ขนตอนท 1 การวางแผนการวจยผวจยเตรยมโครงการวจยตามระเบยบวธการด าเนนการวจย โดยศกษาปญหา คนควาหาขอมลจากต ารา เอกสาร วารสาร งานวจยทเกยวของทงและตางประเทศ สรปขอมลทไดน ามาเปนกรอบแนวคดในการวจยและออกแบบการวจย

ขนตอนท 2 การพฒนาเครองมอทใชในการท าวจย 1. การสรางและปรบปรงแบบสอบถามเกยวกบปจจยท านายการคงอยในงาน 2. น าเครองมอวจยพรอมโครงรางวทยานพนธสงใหกบผทรงคณวฒ 5 คน พจารณาความ ตรงเชงเนอหา (CVI) และความสอดคลองระหวางค าถามรายขอกบนยามตวแปร (IOC) 3. ตรวจสอบความเทยงของเครองมอกบกลมตวอยางจ านวน 30 คน และน ามาวเคราะห คณภาพหาความเชอมนของเครองมอ โดยใชการค านวณสมประสทธแอลฟา (Alpha Coefficient) ของครอนบาค

ขนตอนท 3 เกบขอมลการวจยโดยน าเครองมอการวจยทเปนแบบสอบถามฉบบสมบรณไปเกบขอมลจากกลมตวอยางทเปนพยาบาลวชาชพทมอายงานตงแต 6 เดอนขนไป โรงพยาบาลทท าการศกษาวจย จ านวน 90 คน

ขนตอนท 4 รวบรวมและวเคราะหขอมลโดยใชโปรแกรมส าเรจรปการวเคราะหความ สมพนธของตวแปร 2 ตว (Pearson’s product moment correlation) และการวเคราะหถดถอยพหแบบขนตอน (Multiple Regression Analysis)

ขนตอนท 5 รายงานผลการวจย โดยสรปขอคนพบทไดจากการวจยจดท ารปเลมรายงานผลการวจย เสนอขออนมตสอบวทยานพนธ ด าเนนการสอบและปรบปรงแกไขตามทคณะกรรมการเสนอแนะ จดท ารายงานการวจยฉบบสมบรณ

บทท 4

ผลการวจย

การวจยครงนเปนการวจยเชงบรรยาย (Descriptive research) เพอศกษาปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลเอกชนแหงหนง ในเขตกรงเทพมหานครปจจยทศกษา ไดแก อาย ระยะเวลาในการปฏบตงาน ปจจยแรงจงใจในการท างาน ภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาล ท าการศกษาในพยาบาลวชาชพทปฏบตงานเตมเวลาทปจจบนปฏบตงานในระดบปฏบตการเรมต งแตอายงาน 1 เดอนเปนตนไป ในโรงพยาบาลทท าการศกษาวจย กรงเทพมหานคร กลมตวอยางจ านวน 90 คน วธการเลอกกลมตวอยางเปนการเลอกกลมตวอยางแบบงาย (Simple random sampling) เครองมอทใชในการวจยไดแกแบบสอบถามขอมลสวนบคคลแบบสอบถามแรงจงใจในงานแบบสอบถามภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลและแบบสอบถามความผกพนตอองคกร วเคราะหขอมลโดยหาคารอยละ คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน และคาสมประสทธสหสมพนธพหคณระหวางตวท านายกบตวเกณฑ และการวเคราะหถดถอยพหคณแบบขนตอน ผวจยขอน าเสนอผลการศกษาและผลการวเคราะหขอมลในรปแบบของตารางและการบรรยายประกอบตาราง โดยแบงเนอหาออกเปน 3 ตอน ดงตอไปน ตอนท 1 ความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ ตอนท 2 ผลการศกษา อายและระยะเวลาการปฏบตงานแรงจงใจในการท างานของพยาบาลวชาชพและภาวะผน าการเปลยนแปลง ของผบรหารทางการพยาบาล ตอนท 3 ปจจยท านายความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โดยใชอายและระยะเวลาการปฏบตงานแรงจงใจในการท างานของพยาบาลวชาชพและภาวะผน าการเปลยนแปลง ของผบรหารทางการพยาบาลเปนตวท านาย

59

ตอนท 1 ความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ (ตารางท 1 – ตารางท 4) ตารางท 1 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบของความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ เปนรายดานและโดยรวม (n=90) ความผกพนตอองคกร SD ระดบ ดานจตใจ 3.26 0.95 ปานกลาง ดานการคงอยกบองคกร 2.90 1.09 ปานกลาง ดานบรรทดฐานทางสงคม 3.29 1.00 ปานกลาง ความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพโดยรวม 3.15 1.02 ปานกลาง จากตารางท 1 พบวา พยาบาลวชาชพมความผกพนตอองคกรโดยรวม อยในระดบปานกลาง ( =3.15, SD=1.020) เมอพจารณารายดานพบวาพยาบาลวชาชพมความผกพนตอองคกรดานบรรทดฐานทางสงคมดานจตใจและดานการคงอยกบองคกรอยในระดบปานกลาง ตารางท 2 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบของความผกพนตอองคกรดานจตใจของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ (n=90) ขอท ความผกพนตอองคกรดานจตใจ SD ระดบ 1 รสกมความสข ทไดท างานอยในองคกรแหงน 3.43 0.94 ปานกลาง 2 รสกภาคภมใจ ในการพดถงเรองทเกยวของกบองคกรแหงนกบ

บคคลภายนอก 3.39 0.88 ปานกลาง

3 รสกวาปญหาขององคกรแหงนคอปญหาของตนเอง 3.29 0.86 ปานกลาง 4 คดวาจะจงรกภกดตอองคกรอนไดอยางงายเหมอนกบองคกรแหงน 3.26 0.80 ปานกลาง 5 ไมรสกวามสวนรวมเปนเจาขององคกรแหงน 3.00 1.04 ปานกลาง 6 ไมรสกวา มความจงรกภกดตอองคกรแหงน 2.96 1.11 ปานกลาง 7 องคกรแหงนเคารพความเปนสวนตวของทาน 3.39 0.94 ปานกลาง 8 ไมรสกวาองคกรแหงนมความมนคง 3.16 1.05 ปานกลาง

จากตารางท 2 พบวา พยาบาลวชาชพมความผกพนตอองคกรดานจตใจในรายขอทง 8 ขออยในระดบปานกลาง

60

ตารางท 3 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบของความผกพนตอองคกรในดานการคงอยกบองคกรของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ (n=90)

ขอท ดานการคงอยกบองคกร SD ระดบ 1 รสกวา ไมกงวลหากตองลาออกจากองคกรแหงนโดยยงไมม

ผอนมาท างานทดแทน 3.14 1.09 ปานกลาง

2 รสกวาเปนเรองยากทจะออกจากองคกรแหงน 3.03 0.94 ปานกลาง 3 คดวาทกอยางในชวตจะหยดชะงกหากตดสนใจลาออกจาก

องคกร 2.74 1.21 ปานกลาง

4 รสกวาทอยกบองคกรแหงนเพราะไดคาตอบแทนทคมคา 2.60 1.13 ปานกลาง 5 รสกวามคงอยกบองคกรแหงนเพราะมความจ าเปนทตองอย 3.22 0.99 ปานกลาง 6 รสกวาทานมเหตผลนอยทจะลาออกจากองคกรแหงน 3.06 1.07 ปานกลาง 7 รสกวามทางเลอกในงานใหมนอยเกนไปหากลาออกจาก

องคกรแหงน 2.72 1.19 ปานกลาง

8 เหตผลส าคญทยงคงท างานอยทนคอ ผลประโยชนทไดรบจากองคกรอนไมคมคาเหมอนทไดรบจากองคกรแหงน

2.72 1.15 ปานกลาง

จากตารางท 3 พบวา พยาบาลวชาชพมความผกพนตอองคกรดานการคงอยกบองคกร ในรายขอทง 8 ขออยในระดบปานกลาง

61

ตารางท 4 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบของความผกพนตอองคกรดานบรรทดฐานทางสงคมของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ (n=90)

ขอท ดานบรรทดฐานทางสงคม SD ระดบ 1 คดวาปจจบนนบคลากรเปลยนงานบอยจนเกนไป 3.62 1.06 ปานกลาง 2 ไมเชอวาบคลากรจะตองจงรกภกดตอองคกร 2.98 1.10 ปานกลาง 3 การยายออกจากองคกรแหงนไมเปนการผดจรรยาบรรณ 3.52 0.97 ปานกลาง 4 เหตผลส าคญในการท างานในองคกรคอความจงรกภกด

ตอองคกรและความรสกถงความถกตองทางจรยธรรม 3.47 0.88 ปานกลาง

5 ถาไดรบขอเสนอส าหรบการท างานทดกวา ม รสกไมถกตองทจะลาออกจากองคกรแหงน

2.97 1.00 ปานกลาง

6 ถกสอนใหเชอในความจงรกภกดตอองคกรนนๆ 3.40 0.79 ปานกลาง 7 มรสกวาบคคลทอยในองคกรแหงนในระยะเวลานานจะม

ความกาวหนาในอาชพ 3.23 1.03 ปานกลาง

8 ไมคดวา จะมความเหมาะสมในการเปนพนกงานขององคกรแหงนอกตอไป

3.12 1.21 ปานกลาง

จากตารางท 4 พบวา พยาบาลวชาชพมความผกพนตอองคกรดานบรรทดฐานทางสงคม ในรายขอทง 8 ขออยในระดบปานกลาง

62

ตอนท 2 ผลการศกษา อายและระยะเวลาการปฏบตงาน แรงจงใจในการท างานของพยาบาลวชาชพและภาวะผน าการเปลยนแปลง ของผบรหารทางการพยาบาล (ตารางท 5–ตารางท 16) ตารางท 5 จ านวน (f) และรอยละ (%) ของพยาบาลวชาชพ จ าแนกตามอายและระยะเวลาในการปฏบตงาน (n=90)

ขอมลสวนบคคล f %

อาย (ป) 21-25 ป 26 28.88 26-30 ป 24 26.67 31-35 ป 24 26.67 36-40 ป 9 10.00 มากกวา 40 ป 7 7.78 M=30.39, SD=1.226, Min=22, Max=45 ระยะเวลาในการปฏบตงาน 0-2 ป 35 38.89 3-5 ป 16 17.78 6-10 ป 24 26.67 11-15 ป 12 13.33 มากกวา 15 ป 3 3.33 M=5.45, SD=1.214, Min=0, Max=21

จากตารางท 5 พบวา พยาบาลวชาชพมอายอยในชวง 21-25 ป รอยละ 28.88 รองลงมาคออาย 26-30 ป และ 31-35 ป เทากนทรอยละ 26.67 และอายมากกวา 40 ป คดเปนรอยละ 7.78 พยาบาลวชาชพโรงพยาบาลเอกชนแหงนมอายเฉลย 30.39 ป และมระยะเวลาทพยาบาลปฏบตงานในโรงพยาบาลแหงนระยะเวลา 0–2 ป คดเปนรอยละ 38.89 รองลงมาคอระยะเวลา 6-10 ป คดเปนรอยละ 26.67 และระยะเวลามากกวา 15 ป คดเปนรอยละ 3.33 โดยมระยะเวลาปฏบตงานทโรงพยาบาลแหงนเฉลยเทากบ 5.45 ป

63

แรงจงใจในการท างานของพยาบาลวชาชพ ตารางท 6 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบของแรงจงใจในการท างานของพยาบาลวชาชพเปนรายดานและโดยรวม (n=90)

แรงจงใจในการท างาน SD ระดบ ดานการมปฏสมพนธในหนวยงาน 3.74 0.80 สง ดานสถานภาพวชาชพ 3.92 0.72 สง ดานความเปนอสระของวชาชพ 3.45 0.91 ปานกลาง ดานลกษณะงาน 3.41 0.95 ปานกลาง ดานนโยบายองคกร 3.46 0.91 ปานกลาง ดานคาตอบแทนและสวสดการ 2.70 1.08 ปานกลาง แรงจงใจในการท างานโดยรวม 3.45 0.90 ปานกลาง

จากตารางท 6 พบวา พยาบาลวชาชพมแรงจงใจในการท างานโดยรวม อยในระดบ ปานกลาง ( =3.45, SD=0.90) เมอพจารณารายดาน พบวา พยาบาลวชาชพมแรงจงใจในการท างานดานการมปฏสมพนธในหนวยงานและดานสถานภาพวชาชพอยในระดบสง สวนอก 4 ดาน อยในระดบปานกลาง ไดแก ดานคาตอบแทนและสวสดการ ดานความเปนอสระของวชาชพ ดานลกษณะงานและดานนโยบายองคกร

64

ตารางท 7 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบของแรงจงใจในการท างานดานคาตอบแทนและสวสดการของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ (n=90) ขอท คาตอบแทนและสวสดการ SD ระดบ 1 พงพอใจในเงนเดอนททานไดรบในปจจบนจากการท างาน

ในโรงพยาบาลแหงน 2.78 1.13 ปานกลาง

2 พงพอใจกบการปรบขนเงนเดอนในแตละปของโรงพยาบาลแหงน

2.73 1.11 ปานกลาง

3 พงพอใจในคาตอบแทนพเศษทไดรบเพราะเหมาะสมกบความสามารถของทาน (เชน คาวชาชพ คาต าแหนง คาประสบการณ)

2.79 1.02 ปานกลาง

4 พงพอใจในคาตอบแทนททานไดรบ เพราะเหมาะสมกบปรมาณงานและคณภาพของงาน (เชน คาเวรบายดก คาลวงเวลา เงนโบนส)

2.62 1.04 ปานกลาง

5 พงพอใจในสวสดการททานไดรบในปจจบน (เชน คารกษาพยาบาล หอพก คาอาหารราคาพนกงาน เครองแบบพนกงาน กองทนเลยงชพ )

2.61 1.09 ปานกลาง

6 พงพอใจในในสวสดการทครอบครวของทานไดรบในปจจบน (เชน คารกษาพยาบาล )

2.69

1.05

ปานกลาง

จากตารางท 7 พบวา พยาบาลวชาชพมระดบแรงจงใจในการท างานดานคาตอบแทนและสวสดการในรายขอทง 6 ขอ พบวาอยในระดบปานกลาง

65

ตารางท 8 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบของแรงจงใจในการท างานดานความเปนอสระของวชาชพของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ (n=90)

ขอท ความเปนอสระของวชาชพ SD ระดบ 1 พงพอใจทหวหนาเปดโอกาสใหทานท างานอยางอสระ 3.79 0.71 สง 2

พงพอใจทหวหนางานใหอ านาจในการตดสนใจแกปญหาภายในขอบเขตหนาททรบผดชอบ

3.74 0.71 สง

3 พงพอใจตอตารางปฏบตงาน และระยะเวลาในการปฏบต งานทหวหนางานจดสรรใหทานปฏบต

3.43 0.97 ปานกลาง

4 พงพอใจตอจ านวนชวโมงการท างานททานตองปฏบตตามตารางปฏบตงาน

3.34 0.99 ปานกลาง

5 พงพอใจทมเวลาใหกบชวตสวนตวและการดแลครอบครว 3.07 1.14 ปานกลาง 6 พงพอใจทไดทไดมสวนรวมแสดงความคดเหนในการ

ก าหนดแนวทางปฏบตเพอการดแลผปวยภายในหนวยงานของทาน

3.33 0.91 ปานกลาง

จากตารางท 8 พบวา พยาบาลวชาชพมแรงจงใจในการท างานดานความเปนอสระของวชาชพอยในระดบสง 2 ขอ ไดแก ทานพงพอใจทหวหนาเปดโอกาสใหทานท างานอยางอสระและทานพงพอใจทหวหนางานใหอ านาจในการตดสนใจแกปญหาภายในขอบเขตหนาททรบผดชอบ สวนอก 4 ขออยในระดบปานกลางไดแกทานพงพอใจทไดทไดมสวนรวมแสดงความคดเหนในการก าหนดแนวทางปฏบตเพอการดแลผปวยภายในหนวยงานของทาน ทานพงพอใจตอตารางปฏบตงาน และระยะเวลาในการปฏบตงานทหวหนางานจดสรรใหทานปฏบต ทานพงพอใจตอจ านวนชวโมงการท างานททานตองปฏบตตามตารางปฏบตงานและทานพงพอใจทมเวลาใหกบชวตสวนตวและการดแลครอบครว

66

ตารางท 9 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบของแรงจงใจในการท างานดานลกษณะงานของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ (n=90)

ขอท ดานลกษณะงาน SD ระดบ 1 พงพอใจทไดใชความรความสามารถของทานในการปฏบต

การพยาบาล 4.01 0.69 สง

2 พงพอใจตอแนวทางการแกปญหาในการใหบรการผปวยท หนวยงานของทาน และฝายการพยาบาลก าหนด

3.79

0.75

สง

3 พงพอใจตอการจดอตราก าลง ณ ปจจบน ซงเหมาะสมกบปรมาณงานททานรบผดชอบ

2.80 1.21 ปานกลาง

4 พงพอใจตอปรมาณงานททานปฏบตในแตละเวร เพอใหการดแลผปวยอยางด

3.09 1.17 ปานกลาง

5 พงพอใจตอภาระงานมอบหมายหมายททานไดรบนอกเหนอ จากการใหการดแลผปวย (เชน งานคณภาพงานดแลระบบ งานของหนวยงาน)

3.27 0.98 ปานกลาง

6 พงพอใจระบบการจดการบรการพยาบาล ในหนวยงานของทาน

3.31 0.97 ปานกลาง

7 พงพอใจตอลกษณะงานททานท าอย 3.63 0.88 ปานกลาง จากตารางท 9 พบวา พยาบาลวชาชพมแรงจงใจในการท างานดานลกษณะงานในรายขอม 2 ขออยในระดบสง ไดแก ไดใชความรความสามารถในการปฏบตการพยาบาลและแนวทางการแกปญหาในการใหบรการผปวยทหนวยงาน และฝายการพยาบาลก าหนด สวนอก 5 ขออยในระดบปานกลาง ไดแก การจดอตราก าลง ณ ปจจบน ซงเหมาะสมกบปรมาณงานทรบผดชอบ พงพอใจตอปรมาณงานทปฏบตในแตละเวร เพอใหการดแลผปวยอยางด พงพอใจตอภาระงานมอบหมายหมายทไดรบนอกเหนอจากการใหการดแลผปวย (เชน งานคณภาพ งานดแลระบบงานของหนวยงาน) พงพอใจระบบการจดการบรการพยาบาล ในหนวยงานและพงพอใจตอลกษณะงานทท าอย

67

ตารางท 10 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบของแรงจงใจในการท างานดานนโยบายองคกรของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ (n=90)

ขอท ดานนโยบายองคกร SD ระดบ 1 พงพอใจตอนโยบายการบรหารอตราก าลงใหเหมาะสม

กบภาระงานของหนวยงาน เชน การชวยงานตางแผนก การปรบลดเวลาปฏบตงานเมอจ านวนผปวยนอย

3.24 1.03 ปานกลาง

2 พงพอใจตอนโยบาย เรองการบรการเปนเลศ ตอบสนองความตองการลกคา เพอความพงพอใจ

3.52 1.03 ปานกลาง

3 พงพอใจทโรงพยาบาลเปดโอกาสใหมสวนรวมในกระบวนการตดสนใจบรหารงานของโรงพยาบาล

3.50 0.87 ปานกลาง

4 พงพอใจตอนโยบายและทศทางการบรหารงานดานการพฒนาคณภาพของโรงพยาบาล

3.52 0.82 ปานกลาง

5 พงพอใจตอนโยบายของโรงพยาบาลเรองการพฒนาบคลากร ทใหโอกาสทานและบคลากรในหนวยงานของทาน เชน การอบรมภายใน ภายนอก การศกษาตอเปนตน

3.59 0.83 ปานกลาง

6 พงพอใจตอเกณฑและวธการประเมนผลการปฏบตงานบคลากรในปจจบน

3.51 0.92 ปานกลาง

7 พงพอใจตอโอกาสความกาวหนาในการท างาน 3.42 0.89 ปานกลาง 8 พงพอใจตอการบรหารงานของผบรหาร เกยวกบการ

จดการปญหาในงานประจ าของพยาบาล 3.42 0.87 ปานกลาง

9 พงพอใจตอการบรหารจดการ ความเสยง และการจดการขอรองเรยน ในงานทพยาบาลตองเผชญ

3.41

0.89

ปานกลาง

จากตารางท 10 พบวาพยาบาลวชาชพมแรงจงใจในการท างานดานนโยบายองคกรในรายขอทง 9 ขอ อยในระดบปานกลาง

68

ตารางท 11 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบของแรงจงใจในการท างานดานการมปฏสมพนธในหนวยงานของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ (n=90)

ขอท ดานการมปฏสมพนธในหนวยงาน SD ระดบ 1 ในหนวยงานทท างาน แพทยกบพยาบาล ท างานรวมทม

กนเปนอยางด 3.74 0.85 สง

2 มปรารถนาใหทมแพทย ใหการยอมรบในความรความสามารถในการดแลผปวยของพยาบาลมากกวาน

3.91 0.71 สง

3 พงพอใจกบการท างานรวมกบทมแพทย 3.81 0.74 สง 4 ในหนวยงานทท างาน มการท างานรวมกนเปนทม การ

ประสานงานระหวางบคลากรทางการพยาบาล เปนไปอยางด

3.77 0.78

สง

5 บคลากรในหนวยงานใหความชวยเหลอซงกนและกนเปนอยางด

3.16 0.84 ปานกลาง

6 ทมสหสาขาวชาชพใหความรวมมอในการดแลผปวยเปนอยางด

3.59 0.84 ปานกลาง

จากตารางท 11 พบวา พยาบาลวชาชพมแรงจงใจในการท างานดานการมปฏสมพนธในหนวยงานในรายขอ ม 2 ขอ อยในระดบปานกลางไดแก ขอบคลากรในหนวยงานใหความชวยเหลอซงกนและกนเปนอยางด และทมสหสาขาวชาชพใหความรวมมอในการดแลผปวยอยางดอยในระดบปานกลางสวนอก 4 ขออยในระดบสง ไดแก ในหนวยงานของทาน แพทยกบพยาบาล ท างานรวมทมกนเปนอยางด ทานปรารถนาใหทมแพทย ใหการยอมรบในความรความสามารถในการดแลผปวยของพยาบาลมากกวาน ทานพงพอใจกบการท างานรวมกบทมแพทยและในหนวยงานททานท างาน มการท างานรวมกนเปนทม การประสานงานระหวางบคลากรทางการพยาบาล เปนไปอยางด

69

ตารางท 12 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบของแรงจงใจในการท างานดานสถานภาพวชาชพของพยาบาลวชาชพ เปนรายขอ (n=90) ขอท ดานสถานภาพวชาชพ SD ระดบ 1 คนสวนใหญในโรงพยาบาล เหนวาพยาบาลมความส าคญ

ตอการใหการดแลผปวย 3.89 0.80 สง

2 พยาบาลไดรบการยอมรบ จากบคลากรในโรงพยาบาล 3.83 0.70 สง 3 งานทพยาบาลท ามความส าคญ มาก 4.01 0.59 สง 4

งานทท าชวยใหหนวยงานบรรลเปาหมาย และเสรมคณคาใหกบหนวยงาน

4.01 0.71 สง

5 มภาคภมใจทไดปฏบตงานทหนวยงาน 3.93 0.77 สง 6 มภาคภมใจทจะบอกกบคนอนๆ วาตนเองเปนพยาบาล

ของโรงพยาบาลแหงน 3.86

0.75 สง

จากตารางท 12 พบวา พยาบาลวชาชพมแรงจงใจในการท างานดานสถานภาพวชาชพในรายขอทง 6 ขอ อยในระดบสง ภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาล ตารางท 13 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบของภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลเปนรายดานและโดยรวม (n=90) ภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาล SD ระดบ ดานการสรางแรงบนดาลใจ 3.55 0.77 ปานกลาง ดานการกระตนใหใชสตปญญา 3.58 0.78 ปานกลาง ดานการค านงถงปจเจกบคคล ภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลโดยรวม

3.54 3.56

0.79 0.78

ปานกลาง ปานกลาง

จากตารางท 13 พบวามภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลโดยรวม อยในระดบปานกลาง ( =3.56, SD=.78) เมอพจารณารายดาน พบวา อยในระดบปานกลางทง 3 ดาน ไดแก ดานการสรางแรงบนดาลใจ ดานการกระตนใหใชสตปญญา และดานการค านงถงปจเจกบคคล

70

ตารางท 14 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลดานการสรางแรงบนดาลใจเปนรายขอ (n=90)

ขอท ดานในการสรางแรงบนดาลใจ SD ระดบ 1 ผบรหารการพยาบาล ปฏบตงานโดยค านงถงประโยชน

สวนรวมมากกวาประโยชนสวนตว 3.52 0.85 ปานกลาง

2 ผบรหารการพยาบาล ทมเทท งก าลงใจและเวลาในการท างานเพอใหงานส าเรจในระยะเวลาทก าหนด

3.58 0.77 ปานกลาง

3 ผบรหารการพยาบาล ไดรบความเชอถอและศรทธาจากบคลากรใตบงคบบญชา

3.50 0.78 ปานกลาง

4 ผบรหารการพยาบาล เปนแบบอยางทดในการปฏบตงานทบคลากรใตบงคบบญชายดถอเปนแบบอยาง

3.59 0.74 ปานกลาง

5 ผบรหารการพยาบาล สามารถสรางแรงบนดาลใจใหบคลากรรวมกนปฏบตงาน เพอใหบรรลเปาหมายขององคกร

3.57

0.68

ปานกลาง

จากตารางท 14 พบวา ภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลในดานการสรางแรงบนดาลใจในรายขอทง 5 ขอ อยในระดบปานกลาง

71

ตารางท 15 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลดานการกระตนใหใชสตปญญาเปนรายขอ (n=90)

ขอท ดานการกระตนใหใชสตปญญา SD ระดบ 1 ผบรหารการพยาบาล เปดโอกาสใหบคลากรทกคนมสวน

รวมก าหนดวตถประสงค และเปาหมายของหนวยงาน 3.64 0.76 ปานกลาง

2 ผบรหารการพยาบาล มกลวธโนมนาวใหบคลากรมองปญหาทเกดขนเปนสงททาทายตอการแกไข

3.56 0.80 ปานกลาง

3 ผบรหารการพยาบาลสงเสรมใหบคลากรคดคนนวตกรรมในการพฒนาคณภาพบรการอยางตอเนอง

3.53 0.76 ปานกลาง

4 ผบรหารการพยาบาล สามารถใชวธการหลากหลายในการกระตนใหบคลากรแกไขปญหาทเกดขนในหนวยงาน

3.61 0.78 ปานกลาง

5 ผบรหารการพยาบาล สนบสนนทรพยากรทกอยางเพอใหบคลากรแสวงหาแนวทางใหมๆในการพฒนาคณภาพการปฏบตงานอยางเปนอสระ

3.56

0.76

ปานกลาง

จากตารางท 15 ภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลในดานการกระตนใหใชสตปญญาในรายขอทง 5 ขอ อยในระดบปานกลาง

72

ตารางท 16 คาเฉลย ( ) สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) และระดบภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลดานการค านงถงปจเจกบคคลเปนรายขอ (n=90)

ขอท ดานการค านงถงปจเจกบคคล SD ระดบ 1 ผบรหารการพยาบาลพรอมใหการปรกษาทกครง เมอทาน

ตองการความชวยเหลอ 3.57 0.80 ปานกลาง

2 ผบรหารการพยาบาลมอบหมายงานตามความรและทกษะของบคลากรแตละคน

3.58 0.71 ปานกลาง

3 ผบรหารการพยาบาลรบฟงปญหา และพรอมใหความชวยเหลอบคลากรทกคนอยางเทาเทยม

3.46 0.82 ปานกลาง

4 ผบรหารการพยาบาลรบฟงความเหนของบคลากรคนอนทแตกตางจากความคดเหนของตนเอง

3.57 0.82 ปานกลาง

5 ผบรหารการพยาบาล ประเมนผลความกาวหนาในการท างานของบคลากรทกระดบอยางยตธรรมและโปรงใส

3.51

0.78

ปานกลาง

จากตารางท 16 พบวา ภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลดานการค านงถงปจเจกบคคลในรายขอทง 5 ขอ อยในระดบปานกลาง

73

ตอนท 3 ปจจยท านายความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โดยใชอายและระยะเวลาการปฏบตงาน แรงจงใจในการท างานของพยาบาลวชาชพและภาวะผน าการเปลยนแปลง ของผบรหารทางการพยาบาลเปนตวท านาย (ตารางท 17–ตารางท 18) ตารางท 17 คาสมประสทธสหสมพนธ (r) ระหวางอาย ระยะเวลาในการปฏบตงาน แรงจงใจในการท างาน ภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลและความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ (n=90) ตวแปร อาย ระยะเวลาใน

การปฏบตงาน แรงจงใจในการท างาน

ภาวะผน าการเปลยนแปลง

ความผกพน ตอองคกร

อาย 1.000 ระยะเวลาในการปฏบตงาน

0.781** 1.000

แรงจงใจในการท างาน

0.059 -0.143 1.000

ภาวะผน าการเปลยนแปลง

-0.026 -0.144 0.773** 1.000

ความผกพนตอองคกร -0.133 -0.146 0.640** 0.661** 1.000 ** p<.01 จากตาราง 17 พบวา เมอพจารณาคาสมประสทธระหวางตวแปรพยากรณ พบวา คาสม-ประสทธสหสมพนธ (r) ระหวางตวแปร มคาอยระหวาง .059 ถง .781 จงไมเกดปญหาความสมพนธเชงเสน (Multicollinearity) เนองจากคา r ต ากวา .80 ลงมาจงสามารถน ามาวเคราะหปจจยท านายได และพบวาความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ ในโรงพยาบาลเอกชนแหงหนงในเขตกรงเทพมหานคร มความสมพนธทางบวกกบแรงจงใจในการท างาน (r=0.640) และภาวะผน าการเปลยนแปลงของผ บรหารทางการพยาบาล (r=0.661) อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .01 ความสมพนธระหวางตวแปรตนดวยกนพบวาระยะเวลาในการปฏบตงานมความสมพนธทางบวกกบอาย (r=0.781) อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ.01 แรงจงใจในการท างานมความสมพนธทางบวกกบภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาล (r=0.773) อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ.01 สวนอายและระยะเวลาปฏบตงานในโรงพยาบาลเอกชนแหงน ไมมความสมพนธกบความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพและอายและระยะเวลาในการปฏบตงานไมมความสมพนธกบแรงจงใจในการท างานและกบภาวะผน าการเปลยนแปลง

74

ตารางท 18 ผลการวเคราะหความสามารถท านายกบความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพโดยการวเคราะหการถดถอยพหแบบขนตอน (Multiple Regression Analysis) (n=90)

ตวท านาย B SEB Beta t p value คาคงท 1.580 0.213 แรงจงใจในการท างาน 0.179 0.068 0.320 2.625 .010 ภาวะผน าการเปลยนแปลง 0.347 0.103 0.413 3.383 .001 Adjusted R square=0.466 F= 39.807 p<.001

R square=0.478

จากตารางท 18 พบวาแรงจงใจในการท างานและภาวะผน าการเปลยนแปลง สามารถท านายความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพได โดยสามารถอธบายความแปรปรวนของความผกพนตอองคกรไดรอยละ 46.6 อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .001 สวนอายและระยะเวลาในการปฏบตงานไมสามารถท านายความผกพนตอองคกรได เขยนเปนสมการท านายโดยใชคะแนนดบไดดงน Y ความผกพนตอองคกร = 1.580+ 0.179X แรงจงใจในการท างาน + 0.347X ภาวะผน า การเปลยนแปลง เขยนเปนสมการท านายโดยใชคะแนนมาตรฐานไดดงน Z ความผกพนตอองคกร = 0.320Z แรงจงใจในการท างาน + 0.413Z ภาวะผน าการ เปลยนแปลง

บทท 5

สรปผลการวจย อภปรายผล และขอเสนอแนะ

การวจยเรอง ปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลเอกชนแหงหนง ในเขตกรงเทพมหานคร เปนการวจยเชงพรรณนา (Descriptive research) มวตถประสงคเพอศกษาปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพในโรงพยาบาลเอกชนแหงหนงในเขตกรงเทพมหานคร โดยใชอายและระยะเวลาการปฏบตงานแรงจงใจในการท างานและภาวะผน าการเปลยนแปลง ของผบรหารทางการพยาบาลเปนตวท านาย กลมตวอยางเปนพยาบาลวชาชพทปฏบตงานเตมเวลาทมอายงาน 6 เดอนเปนตนไป ในโรงพยาบาลทท าการศกษาวจย กรงเทพมหานคร ขนาดของกลมตวอยางจ านวน 90 คน โดยเลอกใชวธการสมตวอยางแบบงาย (Simple random sampling) เครองมอทใชในการวจยคอแบบสอบถามขอมลสวนบคคล แบบสอบถามแรงจงใจในงาน แบบสอบถามภาวะผ น าการเปลยนแปลงของผ บรหารทางการพยาบาลและแบบสอบถามความผกพนตอองคกร ไดรบการตรวจสอบความตรงตามเนอหา (Content validity) โดยผทรงคณวฒจ านวน 5 คน และน ามาหาคาความเทยงของแบบสอบถามโดยใชสตรสมประสทธแอลฟาของครอนบาคไดคาเทากบ 0.958, 0.972, 0.939 ตามล าดบ วเคราะหขอมลโดยหาคา รอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน (SD) สหสมพนธเพยรสน (Multiple Product Moment Correlation) และการวเคราะหการถดถอยพหแบบขนตอน (Multiple Regression Analysis) สมมตฐานการวจย คอ อายและระยะเวลาในการปฏบตงาน แรงจงใจในการท างานและภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาล สามารถท านายความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลทท าการศกษาวจย ได

76

สรปผลการวจย 1. พยาบาลวชาชพมอายอยในชวง 21-25 ป รอยละ 28.88 รองลงมาคออาย 26-30 ป และ31-35 ป เทากนทรอยละ 26.67 และอายมากกวา 40 ป คดเปนรอยละ 7.78 พยาบาลวชาชพโรงพยาบาลเอกชนแหงนมอายเฉลย 30.39 ป และมระยะเวลาทพยาบาลปฏบตงานในโรงพยาบาลแหงนระยะเวลา2 ป คดเปนรอยละ 38.89 รองลงมาคอระยะเวลา 6-10 ป คดเปนรอยละ 26.67 และระยะเวลามากกวา 15 ป คดเปนรอยละ 3.33 โดยมระยะเวลาปฏบตงานทโรงพยาบาลแหงนเฉลยเทากบ 5.45 ป พยาบาลวชาชพมแรงจงใจในการท างานโดยรวม อยในระดบปานกลาง ( x =3.45, SD=0.895) ในรายดาน พบวา พยาบาลวชาชพมแรงจงใจในการท างานดานการมปฏสมพนธในหนวยงานและดานสถานภาพวชาชพอยในระดบสง สวนอก 4 ดาน อยในระดบปานกลางไดแก ดานคาตอบแทนและสวสดการ, ดานความเปนอสระของวชาชพ, ดานลกษณะงานและดานนโยบายองคกรภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลโดยรวม อยในระดบปานกลาง คาระดบคะแนนเฉลยเทากบ ( x =3.56, SD=.780) ในรายดาน พบวา อยในระดบปานกลางทง 3 ดาน 2. พยาบาลวชาชพ ในโรงพยาบาลทท าการศกษาวจย มตอความผกพนตอองคกรโดยรวม อยในระดบปานกลาง ( x =3.15, SD=1.020) ในรายดานพบวาพยาบาลวชาชพมความผกพนตอองคกรดานบรรทดฐานทางสงคม, ดานจตใจและดานการคงอยกบองคกรอยในระดบปานกลาง 3. ผลการวเคราะหความสมพนธระหวางอายและระยะเวลาในการปฏบตงาน แรงจงใจในการท างานและภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาล กบความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพพบวาอายและระยะเวลาในการปฏบตงาน ไมมความสมพนธกบความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพและพบวาแรงจงใจในงานและภาวะผน าการเปลยนแปลง สามารถท านายความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพได โดยสามารถอธบายความแปรปรวนของความผกพนตอองคกรไดรอยละ 46.6 อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .001 เขยนเปนสมการท านายโดยใชคะแนนดบและคะแนนมาตรฐานไดดงน Y ความผกพนตอองคกร=1.580+ 0.179 X แรงจงใจในการท างาน + 0.347 X ภาวะผน าการเปลยนแปลง Z ความผกพนตอองคกร = 0.320 Z แรงจงใจในการท างาน +0.413 Z ภาวะผน าการเปลยนแปลง

77

อภปรายผล ขอคนพบการศกษาครงน สามารถอภปรายผลได ดงน 1. ความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพในโรงพยาบาลทท าการศกษาวจย โดยรวมอยในระดบปานกลางในรายดานพบวาพยาบาลวชาชพมความผกพนตอองคกรดานบรรทดฐานทางสงคม ดานจตใจและดานการคงอยกบองคกรอยในระดบปานกลางทกดานเนองจากสภาวะการแขงขนทสงของธรกจสขภาพ พนทตงของโรงพยาบาลมสถานพยาบาลเอกชนและรฐบาลหลายแหง จงท าใหองคกรตองมการวดผลการท างานใหเปนไปตามเปาหมายทางธรกจทต งไว มผลท าใหพยาบาลวชาชพตองปฏบตงานใหเปนไปตามมาตรฐานและสอดคลองกบกลยทธขององคกร กอใหเกดความเครยด กดดนจากระบบงานและคดวาไมสามารถตอบสนองความคาดหวงของผบรหารได 2.ส าหรบอายของพยาบาลวชาชพและระยะเวลาปฏบตงานในโรงพยาบาลทท าการศกษาวจย จากการวเคราะหขอมลพบวาไมมความสมพนธกบความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพซงไมเปนไปตามสมมตฐาน เนองจากโรงพยาบาลทเปนแหลงศกษาวจยเปนองคกรเอกชน มการก าหนดกลยทธในการปฏบตงานเพอใหเปาหมายทางธรกจบรรล จงมความคาดหวงในกลมพยาบาลวชาชพทมอายและประสบการณในการท างานทมาก เปนผลใหบคลากรในกลมนเกดความเครยด กดดนจากระบบงานและผบรหาร รวมทงมการเปลยนแปลงผบรหารระดบสงขององคกร การศกษาในครงนสอดคลองกบการศกษาของสมนก โสตถกจกล (2552) ในเรองความสมพนธระหวางปจจยสวนบคคล เจตคตตอวชาชพการพยาบาล การสนบสนนจากองคกร กบความผกพนของพยาบาลวชาชพประจ าการ โรงพยาบาลเอกชน กรงเทพมหานครพบวา อาย ระดบการศกษา และประสบการณการท างาน ไมมความสมพนธกบความผกพนในวชาชพของพยาบาล ประจ าการโรงพยาบาลเอกชน กรงเทพมหานคร และการศกษาของวรรณ วรยะกงสานนท (2556) ทศกษาปจจยทมผลตอการคงอยของพยาบาลวชาชพในโรงพยาบาลนครธนทพบวาอายและระยะเวลาใน การปฏบตงานไมมความสมพนธกบการคงอยในงานของพยาบาลวชาชพโรงพยาบาลเอกชนเชนกน แรงจงใจในการท างานของพยาบาลวชาชพมความสมพนธทางบวกกบความผกพนตอองคกร อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.01 (r = .640) ซงเปนไปตามสมมตฐานการวจยและสอด คลองกบการศกษาของรจรา พกตรฉว (2557) ศกษาปจจยทมความสมพนธและท านายความผกพนตอองคกรของบคลากรสาธารณสขจงหวดจนทบร สอดคลองกบการศกษาของนตยา ประพนธศร(2558) พบวา ปจจยแรงจงใจในการปฏบตงานมความสมพนธทางบวกในระดบสง (r =.753) มอทธพลรวมกนท านายความผกพนตอองคการท านายความผกพนตอองคกรได

78

ภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาลโรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค มความสมพนธทางบวกกบความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.01(r=.661) ซงเปนไปตามสมมตฐานการวจยทสอดคลองกบกรอบแนวคดดานภาวะผน าการเปลยนแปลง ภาวะผน าเปนปจจยส าคญทท าใหเกดความผกพนตอองคกรและภาวะผน าทเหมาะกบองคกรพยาบาลในปจจบนคอภาวะผน าการเปลยนแปลง (Robbin & Judge, 2007 อางถงในศรนทรทพย บญดวยลาน, 2557) จากศรนทรทพย บญดวยลาน (2557) ศกษาความสมพนธระหวางปจจยสวนบคคล ภาวะผน าการเปลยนแปลงของหวหนาหอผปวย การท างานเปนทมกบความยดมนผกพนตอองคการของพยาบาลวชาชพในศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร พบวา ภาวะผน าการเปลยนแปลงของหวหนาหอผปวย มความสมพนธทางบวกกบความยดมนผกพนตอองคกรพยาบาลวชาชพและสามารถรวมกนพยากรณความยดมนผกพนตอองคกรพยาบาลวชาชพและสอดคลองกบการศกษาของสรษา ทนเจรญ (2554) ในเรองความสมพนธระหวางสถานภาพโรงพยาบาลการเปนโรงพยาบาลดงดดใจกบความยดมนผกพนตอองคการของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลมหาวทยาลย พบวา ภาวะผน าการเปลยนแปลงมความสมพนธทางบวกกบความยดมนผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลมหาวทยาลย รวมท งมการศกษาในประเทศสงคโปรโดยใชกลมตวอยางเปนพยาบาลในโรงพยาบาลรฐบาลขนาดใหญจ านวน 520 คน พบวามความสมพนธทางบวกระหวางภาวะผน าการเปลยนแปลงและความยดมนผกพนตอองคกร(Avolio, Zhu, KOH, & Bhatia, 2004) ขอเสนอแนะ ขอเสนอแนะส าหรบผบรหารทางการพยาบาล จากผลการศกษาปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ สามารถสรปขอเสนอแนะส าหรบผบรหารทางการพยาบาล เพอสรางความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพไดดงนคอ 1. ควรวเคราะห การจายคาตอบแทน และสวสดการของพยาบาลวชาชพของสถานประกอบการเอกชนบรเวณใกลเคยงน าเสนอตอผบรหารสงสด ในการปรบโครงสรางคาจางตอบแทนและสวสดการของพยาบาลวชาชพในองคกร เพอทจะท าใหคาตอบแทนทไดรบใกลเคยงหรออยในระดบเดยวกนกบคแขง ชวยใหพยาบาลมแรงจงใจในการท างานมากยงขน เกดเปนความผกพนตอองคกร สงผลใหการออกจากงานลดนอยลง

79

2. ควรพจารณาการปรบปรงระบบการพฒนาศกยภาพบคลากรทางการพยาบาล ดวยการการวางแผนงบประมาณและวางแผนฝกอบรมบคลากรในแตละหนวยงานในสอดคลองกบการดแลผปวย เพอเพมสมรรถนะทางการพยาบาล ใหการพยาบาลทมคณภาพ ลดภาวะเครยดของพยาบาลวชาชพและเปนทยอมรบของสหสาขาวชาชพ สงผลใหเกดสมพนธภาพอนด เกดการท างานเปนทมและการประสานงานราบรน เปนทยอมรบของทม มความภมในคณคาของตนเอง สงผลใหเกดความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ ซงการพฒนาบคลากรอาจใชรปแบบของการประชม การจดการความร และการศกษาหลกสตรเฉพาะทาง

3. ควรวเคราะหภาระงานของพยาบาลในแตละหนวยงาน เพอบรหารอตราก าลง และพจารณาน ามาจดสรรอตราก าลงใหสอดคลองกบภาระงาน โดยการมสวนรวมของหวหนาหนวยงาน ในการศกษาชวโมงความตองการในการดแลของผปวย(Nursing hour per patient day: NHPPD) เมอสดสวนของจ านวนผมารบบรการและพยาบาลผใหบรการมสมดลกน ท าใหพยาบาลตองท างานหนกลดนอยลง เกดความออนลาทงทางดานรางกายและจตใจ เกดความเครยดเรอรงลดลง จะเพมคณภาพชวตใหกบพยาบาลวชาชพนอกจากนการน าเทคโนโลยมาชวยในการปฏบตการพยาบาล เปนอกวธทจะชวยใหพยาบาลมความคลองตวและขอมลครบถวน รวดเรว แมนย าในการปฏบตการพยาบาลมากยงขน 4. วางแผนกลยทธการบรหารงานแบบมสวนรวม โดยการเปดโอกาสใหพยาบาลระดบปฏบตการเขามารวมในการบรหารงานตงแตการตงเปาหมายของงาน การตดสนใจในการท างานอยางอสระ โดยไดรบการถายโอนอ านาจจากผบงคบบญชา รวมในการแกปญหาการท างานและการเปลยนแปลงระบบงาน จะเปนการเพมศกยภาพและเกดเปนความเชอมนในสมรรถนะของตนเองทสามารถท างานไดส าเรจ จะท าพยาบาลวชาชพใหเกดความภาคภมใจ รสกถงความเปนเจาของงาน กอใหเกดความผกพนตอองคกร 5. วางระบบการพฒนาภาวะผน าทางการพยาบาลกอนการเขาสต าแหนงบรหารทางการพยาบาล โดยการอบรมหลกสตรผน าทางการพยาบาลเชงวชาการและเชงปฏบต สนบสนนและการเปดโอกาสใหเขารวมประชมระดบบรหารองคกรและมสวนรวมในการบรหารงาน โดยภาวะผน าของผบรหารทางการพยาบาลจะสรางความผกพนและพฒนาบคลากรผใตบงคบบญชาใหรสกผกพนตอองคกร มความกระตอรอรนทจะท างานเพอองคกร การยอมรบเปาหมายขององคกรมาเปนเปาหมายของตวเอง และมความมงมนอยางแรงกลาทจะทมเท ขอเสนอแนะส าหรบการวจยครงตอไป

1. ควรศกษาภาวะผน าการเปลยนแปลงในผบรหารระดบตนทมผลตอความผกพนตอ องคกรของพยาบาลวชาชพ เนองจากผบงคบบญชาทมความใกลชดมากกบพยาบาลวชาชพในระดบ

80

ปฏบตการ จะท าใหลดปญหาการลาออกของพยาบาลวชาชพไดดยงขน 2. ศกษาแนวทางวธปรบเปลยนเจตคตของพยาบาลวชาชพในดานสถานภาพวชาชพในองคกร เพอใหเกดความภาคภมใจในตนเอง ในหนวยงานทปฏบตงานและภาคภมใจในการบอกตอวาเปนสมาชกขององคกร จะท าใหเกดความผกพนตอองคกร ใชผลการศกษาในการวางแผนงานตงแตเรมรบพยาบาลวชาชพ เขามาปฏบตงานในองคกร 3. ควรศกษาวจยเกยวกบการท างานเปนทมเพอเพมความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ เพอน าผลทไดไปพฒนาการท างานเปนทมรวมกบสหสาขาวชาชพในองคกร

บรรณานกรม ภาษาไทย เกตนภส เมธกสวฒน. (2555). ความสมพนธของความผกพนทมเทของพนกงานทมตองานและ

องคการกบความตงใจลาออกของพนกงานในธรกจโรงแรมจงหวดนครราชสมา .วทยานพนธปรญญาการจดการมหาบณฑต สาขาเทคโนโลยการจดการ มหาวทยาลยเทคโนโลยสรนาร.

ขนษฐา นมแกว. (2554). ปจจยสภาพแวดลอมทมความสมพนธกบความผกพนของบคลากรในองคกร:กรณศกษา ส านกบรหารโครงการ กรมชลประทาน สามเสน. สารนพนธปรญญาบรหารธรกจมหาบณฑต สาขาการจดการทวไป บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยเทคโนโลย ราชมงคล ธญบร.

จราพร สนจด. (2550). ปจจยองคการทสงผลตอความผกพนตอองคการของอาจารยมหาวทยาลยศลปากร. วทยานพนธศกษาศาสตรมหาบณฑต ภาควชาบรหารการศกษา บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยศลปากร.

จตรตน ถาวโร และภาสชนก พชญเวทยวงศา.(2551). ปจจยท านายทมผลตอความผกพนตอองคการของบคลากร ฝายบรการพยาบาล โรงพยาบาลสงขลานครนทร. สงขลานครนทรเวชสาร, 26, 441-449.

ณฏฐบตร บญชวย. (2557). บรรยากาศองคกรทมผลตอความผกพนตอองคกรของพนกงานและผลการด าเนนงานขององคกร: กรณศกษาบรษทผลตถงมอกอลฟ. วทยานพนธปรญญาบรหารธรกจมหาบณฑต บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยศรปทม.

ณฐพฤทธ ศรภกด. (2552). ความสมพนธระหวางภาวะผน าของหวหนางานความรในงานทท าและบรรยากาศองคการตอความผกพนองคการของพนกงานในอตสาหกรรมอเลกทรอนกสในนคมอตสาหกรรมภาคเหนอจงหวดล าพน. สารนพนธปรญญาบรหารธรกจมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารธรกจ บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยเชยงใหม.

ณฐวฒ วทตปรวรรต. (2553). ความผกพนตอองคการของพยาบาลวชาชพ ศนยศรพฒน คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม . สารนพนธปรญญาบรหารธรกจมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารธรกจ บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยเชยงใหม.

ถนอมพรรณ เพมพน. (2554). ความผกพนตอองคกรของบคลากรกรมพนจและคมครองเดกและเยาวชน.วทยานพนธรฐประศาสนศาสตรมหาบณฑต มหาวทยาลยสโขทยธรรมาธราช.

82

ทพยสคนธ จงรกษ และคณะ. (2557). อทธพลของคณลกษณะของงานทมความผกพนตอองคกรความพงพอใจในงานและพฤตกรรมการเปนสมาชกทดขององคกร. วารสารบณฑตศกษา มหาวทยาลยราชภฎวไลยอลงกรณ ในพระบรมราชปถมภ, 8(1), 189-206.

ธงชย สนตวงษ. (2539). การบรหารเชงกลยทธ. กรงเทพมหานคร: ไทยวฒนาพานช. ธนยทธ บตรขวญ. (2554). ปจจยทมผลตอความผกพนในองคกรของเจาหนาทส านกงานทรพยสน

สวนพระมหากษตรย. สารนพนธปรญญาศลปศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการจดการภาครฐและภาคเอกชน บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยศลปากร.

ธรพงษ บญรกษา. (2552). ปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของอาจารยมหาวยาลย: กรณศกษามหาวทยาลยมหดล. วารสารภาษาและวฒนธรรม, 29(2), 46-68.

นตยา ประพนธศร. (2557). ความสมพนธระหวางปจจยแรงจงใจกบความผกพนตอองคการของพยาบาลวชาชพในโรงพยาบาลระดบตตยภ มแหงหนง สงกดส านกการแพทย กรงเทพมหานคร. วทยานพนธพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารการพยาบาล มหาวทยาลยครสเตยน.

นตยา ศรญาณลกษณ. (2545). การบรหารการพยาบาล. กรงเทพมหานคร: ประชมชาง. บงกชพร ตงฉตรชย. (2554). ปจจยการท านายการคงอยในงานของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลศนย

เขตภาคตะวนออกเฉยงเหนอ สงกดกระทรวงสาธารณสข. วารสารสภาการพยาบาล, 26(4), 43-54.

บญใจ ศรสถตนรากร. (2550). ภาวะผน าและกลยทธ การจดการองคการพยาบาล ในศตวรรษท 21.กรงเทพมหานคร: โรงพมพแหงจฬาลงกรณมหาวทยาลย.

บษกร สกา. (2545). ความสมพนธระหวางความยดมนผกพนตอองคการกบประสทธผลองคการตามการรบรของพยาบาลประจ าการโรงพยาบาลศนยขอนแกน. วทยานพนธพยาบาลศาสตร-มหาบณฑต สาขาวชาการบรหารการพยาบาล มหาวทยาลยขอนแกน.

ปฐมพงษ โตพานชสร. (2553). การรกษาผมผลสมฤทธสงในองคการ: กรณศกษาขาราชการพลเรอนสามญ. วารสารบรหารธรกจ, 33(127), 35-49.

ปนดดา ชวดบว. (2554). ความสมพนธระหวางภาวะผน าการเปลยนแปลงของหวหนาหอผปวย ฝายการพยาบาลทมสมรรถนะสงกบประสทธผลของหอผ ปวยตามการรบรของพยาบาลประจ าการโรงพยาบาลเอกชน. วทยานพนธพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารการพยาบาล จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

83

ประจวบ คงอนทร. (2554). ปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของพนกงานบรษท กรณศกษา บรษท พรพฒน เทคโนโลย จ ากด (มหาชน).วทยานพนธปรญญาบรหารธรกจมหาบณฑต Stamford International University.

ปรศนา ใจบญ, ประสทธ เชยงนางาม, ปยธดา คหรญญรตน. (2554). สดสวนและสาเหตการลาออกของพยาบาลทปฏบตงานในโรงพยาบาลศรนครนทร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลย ขอนแกน. ศรนครนทรเวชสาร, 26, 233-238.

พนดา จงด าเกง. (2551). การสรางความผกพนตอองคการกรณศกษาโรงแรมABC. วทยานพนธปรญญาบรหารธรกจมหาบณฑต สาขาวชาการจดการ บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยหอการคาไทย.

พชชาภา พนาสถตย. (2555). ปจจยทมผลตอความยดมนผกพนในองคการของบคลากรในโรงพยาบาลชมชน จงหวดชมพร. วทยานพนธปรญญาพยาบาลศาสตรมหาบณฑตสาขาวชาการบรหารการพยาบาล จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

พชาย รตนดลก ณ ภเกต. (2552). องคการ และการบรหารจดการ. นนทบร: ธงคบยอนดบคส. พรนทรชา สมานสนธ. (2554). ปจจยทมอทธพลตอการสรางความผกพนของพนกงาน ศกษาเฉพาะ

กรณ บรษทเบสทเพอฟอรแมนท เอนจเนยรง จ ากด. สารนพนธบรหารธรกจมหาบณฑต บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยหอการคาไทย.

พสทธ พพฒนโภคากค. (2556). ความผกพนของพนกงาน (Employee Engagement) Productivity word ฉบบท 93. สบคนเมอวนท 30 กรกฎาคม 2558, จากhttp:www.oknation.net/blog/pisitpipatphokakul

ภทรพล กาญจนปาน. (2552). จรยธรรมในองคกรทมผลตอความผกพนตอองคกรของพนกงานและผลการด าเนนงานของการประปานครหลวง. สารนพนธบรหารธรกจมหาบณฑต บณฑต-วทยาลย มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ.

มาเรยม ตระกลชยศร. (2550). ความสมพนธระหวางภาวะผน าทเปนแบบอยางของหวหนาหอผ ปวยกบความยดมนผกพนตอองคการของพยาบาลประจ าการ โรงพยาบาลในสวนกลาง สงกดกรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข. วทยานพนธปรญญาพยาบาลศาสตรมหาบณฑต แขนงวชาการบรหารทางการพยาบาล สาขาวชาพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยสโขทย- ธรรมาธราช.

ยวด เกตสมพนธ. (2552). การบรหารทางการพยาบาล การจดการคณภาพทางการพยาบาล. นนทบร: ศรยนาการพมพ.

84

รต บญมาก. (2551). แรงจงใจและการสนบสนนจากองคการทมผลตอการปฏบตงานการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ ของเจาหนาทสาธารณสขในศนยสขภาพชมชน จงหวดหนองบวลาภ. ขอนแกนเวชสาร, 32(3), 364-372.

รตนาวรรณ เวศนานนท.(2554).ภาวะผน าเชงปฏรปกบความพงพอใจในงาน ประสทธภาพการท างานและการไมลาออกจากงานของพนกงานธนาคารกรงศรอยธยา จ ากด (มหาชน). สารนพนธปรญญาบรหารธรกจมหาบณฑต มหาวทยาลยกรงเทพ.

รงจต เตมสรกลชย. (2544). ความสมพนธระหวางความพงพอใจในงานของพยาบาลประจ าการกบพฤตกรรมการเปนผน าและการเสรมสรางพลงอ านาจของหวหนาหอผปวยในโรงพยาบาลรามาธบด. วทยานพนธปรญญาพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการพยาบาลผใหญ บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยมหดล.

รจรา พกตฉว. (2557). ปจจยทมความสมพนธและท านายความผกพนตอองคกรของบคลากรสาธารณสข จงหวดจนทบร. วารสารวทยาลยพยาบาลพระปกเลา, 25(1), 64-77.

วรรณภา นลวรรณ. (2554). ความผกพนตอองคการของขาราชการครและบคลากรทางการศกษาในวทยาลยอาชวศกษาสราษฎรธาน จงหวดสราษฎรธาน. สารนพนธปรญญาบรหารธรกจ-มหาบณฑต วชาเอกการจดการทวไป คณะบรหารธรกจ มหาวทยาลยเทคโนโลยราชมงคลธญบร.

วรรณ วรยะกงสานนท. (2556). ปจจยทมผลตอการคงอยของพยาบาลวชาชพในโรงพยาบาลเอกชนแหงหนง ในกรงเทพมหานคร. วทยานพนธปรญญาพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารการพยาบาล บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยครสเตยน.

ศรญญา แสงลมสวรรณ. (2556).การพฒนาโมเดลความผกพนของพนกงานตอองคกร ของพนกงานในบรษทสญชาตญปนในประเทศไทย. วารสารพฤตกรรมศาสตร, 19(2), 77-93.

ศรนทรทพย บญดวยลาน. (2557). ความสมพนธระหวางปจจยสวนบคคล ภาวะผน าการเปลยนแปลงของหวหนาหอผปวย การท างานเปนทม กบความยดมนผกพนตอองคการของพยาบาล-วชาชพในศนยการแพทย สมเดจพระเทพรตนราชสดา สยามบรมราชกมาร . วารสารพยาบาลสาธารณสข, 28(3), 56-69.

สกลนาร เวทยะเวทน. (2554). ความสมพนธระหวางการเสรมสรางพลงอ านาจ ลกษณะงานกบความผกพนในงานของพยาบาลวชาชพในโรงพยาบาลเอกชน. วทยานพนธปรญญาพยาบาล-ศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารการพยาบาล จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

สมยศ นาวการ. (2553). การบรหารเพอความเปนเลศ. กรงเทพมหานคร: บรรณกจเทรดดง.

85

สกานต เอยวเลก. (2555). ปจจยทมความสมพนธกบความผกพนในงานของพยาบาลประจ าการ โรงพยาบาลเอกชน เขตกรงเทพมหานคร.วารสารพยาบาลศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย, 24(3), 42-54.

สรมา ทนเจรญ. (2554). ความสมพนธระหวางสถานภาพโรงพยาบาล การเปนโรงพยาบาลดงดดใจ กบความยดมนผกพนตอองคการของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลมหาวทยาลย. วทยานพนธปรญญาพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารการพยาบาล จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

สดารตน จอมค าสงห. (2552). ปจจยความผกพนตอองคการของบคลากรทมอทธพลตอประสทธผลของมหาวทยาลยราชภฏจนเกษม. วทยานพนธปรญญาศกษาศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการวจยศกษา มหาวทยาลยรามค าแหง.

สธดา โตพนธานนท. (2550). ปจจยทมอทธพลตอการคงอยในองคกรของพยาบาลวชาชพกลมพนกงานมหาวทยาลย โรงพยาบาลมหาวทยาลยของรฐ.วารสารการพยาบาล, 22(4), 101-103.

สธรา ประดบวงษ. (2549). ภาวะผน าเชงปฏรป ประสบการณในการท างาน และความยดมนผกพนตอองคกรพยาบาล แผนกพยาบาลศลยกรรมและออรโธปดกส โรงพยาบาลศรนครนทร.Srinaggarin Medical Journal, 21(2), 1-10.

สปราณ พระหง. (2551). ความสมพนธระหวางภาวะผน าการเปลยนแปลงของหวหนาหอผ ปวย วฒนธรรมองคการกบการจดการความร ตามการรบรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลเอกชนกรงเทพมหานคร. วทยานพนธปรญญาพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารการพยาบาล จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

สพาน สฤษฎวานช. (2549). พฤตกรรมองคกรสมยใหม.แนวคดและทฤษฎ. กรงเทพมหานคร: มหาวทยาลยธรรมศาสตร.

สรย ทาวค าลอ. (2549).ปจจยคดสรรทท านายความตงใจทจะอยในงานของพาบาลวชาชพ โรงพยาบาลเอกชน เขตกรงเทพมหานคร. วทยานพนธปรญญาพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารการพยาบาล จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

สวรรณ โกเมศ. (2554). ปจจยทมอทธพลตอความผกพนในองคการของอาจารย วทยาลยการสาธารณสขสรนธร สถาบนพระบรมราชชนก กระทรวงสาธารณสข. วทยานพนธปรญญาพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารการพยาบาล จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

อมรศกด โพธอา. (2548). ปจจยการบรหารและกระบวนการบรหารทมผลตอการปฏบตงานสรางสขภาพของเจาหนาทสาธารณสขในศนยสขภาพชมชนจงหวดพษณโลก . วทยานพนธ

86

ปรญญาสาธารณสขศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารการสาธารณสข คณะสาธารณ-สขศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน.

อรวรรณ สงเห. (2554). วฒนธรรมองคการกบความผกพนตอองคการของพนกงานองคการบรหารสวนต าบลดอนแกว จงหวดเชยงใหม . วทยานพนธปรญญารฐประศาสนศาสตร-มหาบณฑต บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยเชยงใหม.

อจฉราภรณ พรหมขนทอง. (2557). ความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพโรงพยาบาลสว อ าเภอสว จงหวดชมพร. วารสารวชาการแพทย เขต 11, 8(1), 49-59.

เอกพงษ องค า. (2556). ปจจยทสงผลตอความผกพนในองคกรของเจาหนาทต ารวจกองก ากบการควบคมฝงชน 2 กองบงคบการอารกขาและควบคมฝงชน. ภาคนพนธปรญญารฐ-ประศาสนศาสตรมหาบณฑต การบรหารงานต ารวจและกระบวนการยตธรรม บณฑต-วทยาลย มหาวทยาลยราชภฎวไลยอลงกรณ ในพระบรมราชปถมภ.

ภาษาองกฤษ Addae, H., & Parboteeah, K.P. (2006). Organizational commitment and intentions to quit: An

examination of the moderating effects of psychological contract breach in Trinidad and Tobago. International Journal of Organizational Analysis, 14(3), 225-238.

Albrecht, I. S. (2010). Hand book of employee engagement, Perspectives, issues, research and practice. UK. Edward Elgar.

Allen, N. J., & Meyer, J. P. (1990). Organizational Socialization tactics: A longitudinal analysis of links to newcomers’commitment and role orientation. Academy of Management Journal, 33, 847-858.

Avolio, B. J., Bass, B. M., &Jung, D. I. (1999). Re-examining the component of transformational and transactional leadership using the Multifactor Leadership Questionnaire. Journal of Occupational and Organizational Psychology 72(4); 441-462.

Gallup Consulting. (2010). The State of the Global Workplace: A worldwide study of employee engagement and wellbeing. Retrieved 08-10-2015 from

http://www.gallup.com/Search/Default.aspx?q=disengaged+worker&s=&i=&t=&p=4&a=0.

87

Herzberg, Frederick, Mausner, Bernard, Snyderman, Barbara, B.(1959). The motivation to work (2nded). New York: John Wiley.

Herzberg, Frederick (1964). The Motivation-hygiene concept and problems of manpower. Personnel Administrator, 27(1), 3–7.

Macey, W. H., & Schneider, B. (2008).The meaning of employee engagement. Industrial and Organization Psychology, 1, 3-30.

Macey, W. H., Schneider, B., Barber, K. M., & Young, S. A. (2009). Employee engagement: Tools for analysis, practice, and competitive advantage, Wiley-Blackwell.

Meyer, J. P., & Allen, N.J.(1991).A three-component conceptualization of organizational commitment. Human Resource Management Review, 1, 61-89.

Meyer, J. P., & Allen, N. J. (1997). Commitment in the Theory, Research, and Application. Meyer, J.P., & Allen, N. J.(2007).Meyer and Allen Model of Organization Commitment: measurement

Issues. The Icfai Journal of Organization Behavior, 4(6), 7-24. Shuck, M. B. (2010). Employee engagement: An examination of antecedent and outcome variables. FIU

Electronic Theses and Dissertations. UK.

88

ภาคผนวก

89

ภาคผนวก ก รายนามผทรงคณวฒ

90

รายนามผทรงคณวฒ

รานนามผทรงคณวฒในการตรวจสอบความตรงของเนอหาแบบสอบถามปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพในโรงพยาบาลเอกชนแหงหนง ในเขตกรงเทพมหานคร

1. นายแพทยอาคเนย สขอย ผอ านวยการโรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค

2. คณนนทกา สขนมตร ผอ านวยการฝายการพยาบาล โรงพยาบาลเกษมราษฎร ประชาชน

3. คณอจฉรา ศรวฒนากล ผชวยผอ านวยการฝายการพยาบาล โรงพยาบาลเกษมราษฎร ศรบรนทร จงหวดเชยงราย

4. คณศรสงา จนทนหอมไกล ผอ านวยการสายงานทรพยากรมนษย โรงพยาบาลบางประกอก 9 อนเตอรเนชนแนล

5. คณจนตนา สนธ รองประธานกรรมการบรหารบรษท กลมงานพยาบาลและบรการสวนหนา โรงพยาบาลปยะเวท

91

ภาคผนวก ข การพทกษสทธผเขารวมวจย

92

ค าชแจงการพทกษสทธผเขารวมวจย

ดฉน นางวไลลกษณ กศล นกศกษาหลกสตรพยาบาลศาสตรมหาบณฑต มหาวทยาลย ครสเตยน ก าลงอยในระหวางการศกษาวจยเรอง “ปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลเอกชนแหงหนง ในเขตกรงเทพมหานคร”โดยมวตถประสงคเพอศกษาปจจยทสามารถท านายความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ เพอใหผบรหารทางการพยาบาลน าไปเปนแนวทางในการสงเสรมและสรางความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ ทานเปนบคคลส าคญยงในการใหขอมลครงน จงใครขอความอนเคราะหจากทาน ในการเขารวมวจย ตอบแบบสอบถามเพอการเกบรวบรวมขอมล ค าตอบทได จะไมมผลกระทบใดๆ ตอทาน โดยผวจยจะน าขอมลมาวเคราะหในภาพรวมและใชเพอการศกษาวจยเทานน หากภายหลงทานเปลยนใจ ทานมสทธยตการเขารวมวจยได

ในระหวางเขารวมวจย หากมขอสงสยใดๆ ดฉนยนดตอบขอสงสยของทานตลอดเวลา ตามเบอรโทรศพทดานลาง หากทานยนดเขารวมวจย กรณาลงลายมอชอดานลางและดฉนขอขอบคณทานทใหความรวมมอมา ณ โอกาสน วไลลกษณ กศล ผวจย

93

หนงสอแสดงเจตนายนยอมเขารวมโครงการวจย

ท าท.......................................................

วนท ......................................................

ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว) ..........................................................................อาย...............ป

อยบานเลขท ............. ถนน ................ต าบล..............................อ าเภอ ..............จงหวด.....................

ขอท าหนงสอนใหไวตอหวหนาโครงการวจยเพอเปนหลกฐานแสดงวา

ขอ 1 ขาพเจาไดรบทราบโครงการวจยของ (หวหนาโครงการและคณะ)..............................

ขอ 2 ขาพเจายนยอมเขารวมโครงการวจยนดวยความสมครใจ โดยมไดมการบงคบ ขเขญ

หลอกลวงแตประการใดและพรอมจะใหความรวมมอในการวจย

ขอ 3 ขาพเจาไดรบการอธบายจากผวจยเกยวกบวตถประสงคของการวจย วธการวจย

ประสทธภาพความปลอดภยอาการหรออนตรายทอาจเกดขน รวมทงประโยชนทจะไดรบจากการ

วจยโดยละเอยดแลวจากเอกสารการวจยทแนบทายหนงสอใหความยนยอมน

ขอ 4 ขาพเจาไดรบการรบรองจากผวจยวา จะเกบขอมลสวนตวของขาพเจาเปนความลบ

จะเปดเผยเฉพาะผลสรปการวจยเทานน

ขอ 5 ขาพเจาไดรบทราบจากผวจยแลววาหากมอนตรายใดๆในระหวางการวจยหรอภาย

หลงการวจยอนพสจนไดจากผเชยวชาญของสถาบนทควบคมวชาชพนนๆไดวาเกดขนจากการวจย

ดงกลาว ขาพเจาจะไดรบการดแลและคาใชจายในการรกษาพยาบาลจากผวจยและ/หรอผสนบสนน

การวจย และไดรบคาชดเชยรายไดทสญเสยไประหวางการรกษาพยาบาลดงกลาวตามมาตรฐาน

คาแรงงานขนต าตามกฎหมาย ตลอดจนมสทธไดรบคาตอบแทนความพการทอาจเกดขนจากการวจย

ตามมาตรฐานคาแรงงานขนต าตามกฎหมายและในกรณทขาพเจาไดรบอนตรายจากการวจยถงแก

ความตาย ทายาทของขาพเจามสทธไดรบคาชดเชยและคาทดแทนดงกลาวจากผวจยและ/หรอ

ผสนบสนนการวจยแทนตวขาพเจา

ขอ 6 ขาพเจาไดรบทราบแลววา ขาพเจามสทธจะบอกเลกการรวมโครงการวจยนเมอใดก

ได และการบอกเลกการรวมโครงการวจยจะไมมผลกระทบตอการไดรบบรรดาคาใชจาย คาชดเชย

และคาทดแทนตามขอ 5 ทกประการ

ลงชอ .......................................................

94

95

ภาคผนวก ค หนงสอขออนญาตในการด าเนนการวจย

96

97

98

99

ภาคผนวก ง เครองมอทใชในการวจย

100

แบบสอบถามในงานวจย เรอง ปจจยทมอทธพลตอความผกพนตอองคกรของพยาบาลวชาชพ

โรงพยาบาลเอกชนแหงหนง ในเขตกรงเทพมหานคร

แบบสอบถามในงานวจยน ประกอบดวย 4 สวนไดแก สวนท 1 แบบสอบถามขอมลสวนบคคล

สวนท 2 แบบสอบถามแรงจงใจในการท างาน สวนท 3 แบบสอบถามภาวะผน าการเปลยนแปลง สวนท 4 แบบสอบถามความผกพนตอองคกร

สวนท 1 แบบสอบถามขอมลสวนบคคลของผตอบแบบสอบถาม

ค ำชแจง กรณาท าเครองหมาย ในชองวางทตรงกบความเปนจรงของทาน

1. อาย ……………… ป .............................เดอน

2. ระยะเวลาในการปฏบตงานทโรงพยาบาลทท าการศกษาวจย……… ป ...........เดอน

101

สวนท 2 แบบสอบถำมแรงจงใจในกำรท ำงำน ค ำชแจง: แบบสอบถำมสวนนมจ ำนวน 40 ขอ โปรดอำนขอควำมแตละขอแลวพจำรณำวำ เปนสงทเกดขนกบทำนในกำรท ำงำนในโรงพยำบำลแหงน กรณำท ำเครองหมำย ลงในชองระดบควำมคดเหน ทเปนค ำตอบของทำนเพยงตวเลอกเดยว โดยมตวเลอกตอบ 5 ตวเลอก ไดแก เหนดวยอยางยง, เหนดวย, ไมแนใจ, ไมเหนดวย และไมเหนดวยอยางยง

ขอท ขอควำม

ระดบควำมคดเหน

ส ำหรบ ผวจย

เหนดวยอยำงยง

เหนดวย ไมแนใจ

ไม เหนดวย

ไม เหนดวยอยำงยง

1 ทานพงพอใจในเงนเดอนททานไดรบในปจจบน จากการท างาน ในโรงพยาบาลแหงน

7

2 ทานพงพอใจกบการปรบขนเงนเดอนในแตละป ของโรงพยาบาลแหงน

8

3 ทานพงพอใจในคาตอบแทนพเศษทไดรบเพราะเหมาะสม กบความสามารถของทาน (เชน คาวชาชพ คาต าแหนง คาประสบการณ)

9

4 ทานพงพอใจในคาตอบแทนททานไดรบเพราะเหมาะสมกบปรมาณงานและคณภาพของงาน(เชน คาเวรบายดก คาลวงเวลา เงนโบนส)

10

5 ทานพงพอใจในสวสดการท ทานไดรบในปจจบน (เชน คารกษาพยาบาล หอพก คาอาหารราคาพนกงาน เครองแบบพนกงาน กองทนเลยงชพ )

11

102

ขอท ขอควำม

ระดบควำมคดเหน

ส ำหรบ ผวจย

เหนดวยอยำงยง

เหนดวย ไมแนใจ

ไม เหนดวย

ไม เหนดวยอยำงยง

6 ทานพงพอใจในในสวสดการ ทครอบครวของทานไดรบในปจจบน (เชน คารกษาพยาบาล)

12

7 ทานพงพอใจทไดทไดมสวนรวมแสดงความคดเหนในการก าหนดแนวทางปฏบต เพอการดแลผปวยภายในหนวยงานของทาน

13

8 ทานพงพอใจทหวหนาเปดโอกาสใหทานท างานอยางอสระ

14

9 ทานพงพอใจทหวหนางานใหอ านาจในการตดสนใจแกปญหาภายในขอบเขตหนาททรบผดชอบ

15

10 ทานพงพอใจตอตารางปฏบตงาน และระยะเวลาในการปฏบตงาน ทหวหนางานจดสรรใหทานปฏบต

16

11 ทานพงพอใจตอจ านวนชวโมงการท างานททานตองปฏบตตามตารางปฏบตงาน

17

12 ทานพงพอใจทมเวลาใหกบชวตสวนตวและการดแลครอบครว

18

13 ทานพงพอใจตอการจดอตราก าลง ณ ปจจบน ซงเหมาะสมกบปรมาณงานททานรบผดชอบ

19

14 ทานพงพอใจตอปรมาณงานททานปฏบตในแตละเวร เพอใหการดแลผปวยอยางด

20

103

ขอท ขอควำม

ระดบควำมคดเหน

ส ำหรบ ผวจย

เหนดวยอยำงยง

เหนดวย ไมแนใจ

ไม เหนดวย

ไม เหนดวยอยำงยง

15 ทานพงพอใจตอภาระงานมอบหมายหมายททานไดรบนอกเหนอจากการใหการดแลผปวย (เชน งานคณภาพ งานดแลระบบงานของหนวยงาน)

21

16 ทานพงพอใจระบบการจดการบรการพยาบาล ในหนวยงาน ของทาน

22

17 ทานพงพอใจตอลกษณะงานททานท าอย

23

18 ทานพงพอใจทไดใชความรความสามารถของทานในการปฏบตการพยาบาล

24

19 ทานพงพอใจตอแนวทางการแกปญหาในการใหบรการผปวย ทหนวยงานของทาน และฝาย การพยาบาลก าหนด

25

20 ทานพงพอใจตอนโยบายการ บรหารอตราก าลงใหเหมาะสม กบภาระงานของหนวยงาน เชน การชวยงานตางแผนก การปรบ ลดเวลาปฏบตงานเมอจ านวน ผปวยนอย

26

104

ขอท ขอควำม

ระดบควำมคดเหน

ส ำหรบ ผวจย

เหนดวยอยำงยง

เหนดวย ไมแนใจ

ไม เหนดวย

ไม เหนดวยอยำงยง

21 ทานพงพอใจตอนโยบาย เรองการบรการเปนเลศ ตอบสนองความตองการลกคา เพอความพงพอใจ

27

22 ทานพงพอใจทโรงพยาบาลเปดโอกาสใหมสวนรวมในกระบวนการตดสนใจบรหารงานของโรงพยาบาล

28

23 ทานพงพอใจตอนโยบาย และทศทางการบรหารงานดานการพฒนาคณภาพของโรงพยาบาล

28

24 ทานพงพอใจตอนโยบายของโรงพยาบาลเรองการพฒนาบคลากร ทใหโอกาสทานและบคลากรในหนวยงานของทาน เชน การอบรมภายใน ภายนอก การศกษาตอ เปนตน

29

25 ทานพงพอใจตอเกณฑและวธการประเมนผลการปฏบตงานบคลากรในปจจบน

30

26 ทานพงพอใจตอโอกาสความ กาวหนาในการท างาน

31

27 ทานพงพอใจตอการบรหารงานของผบรหาร เกยวกบการจดการปญหาในงานประจ าของพยาบาล

32

105

ขอท ขอควำม

ระดบควำมคดเหน

ส ำหรบ ผวจย

เหนดวยอยำงยง

เหนดวย ไมแนใจ

ไม เหนดวย

ไม เหนดวยอยำงยง

28 ทานพงพอใจตอการบรหารจดการ ความเสยง และการจดการขอรองเรยนในงานทพยาบาลตองเผชญ

33

29 บคลากรในหนวยงานของทาน ใหความชวยเหลอซงกนและกนเปนอยางด

34

30 ทมสหสาขาวชาชพใหความรวมมอในการดแลผปวยของทานอยางด

35

31 ในหนวยงานของทาน แพทยกบพยาบาล ท างานรวมทมกนเปนอยางด

36

32 ทานปรารถนาใหทมแพทย ให การยอมรบในความรความสามารถในการดแลผปวยของพยาบาลมากกวาน

37

33 ทานพงพอใจกบการท างานรวมกบทมแพทย

38

34 ในหนวยงานททานท างาน มการท างานรวมกนเปนทม การประสาน-งานระหวางบคลากรทางการพยาบาล เปนไปอยางด

39

35 คนสวนใหญในโรงพยาบาล เหนวาพยาบาลมความส าคญตอการใหการดแลผปวย

40

36 พยาบาลไดรบการยอมรบ จากบคลากรในโรงพยาบาล

41

106

ขอท ขอควำม

ระดบควำมคดเหน

ส ำหรบ ผวจย

เหนดวยอยำงยง

เหนดวย ไมแนใจ

ไม เหนดวย

ไม เหนดวยอยำงยง

37 ทานเหนวางานททานท ามความ ส าคญมาก

42

38 งานททานท าชวยใหหนวยงานของทานบรรลเปาหมาย และ เสรมคณคาใหกบหนวยงาน

43

39 ทานภาคภมใจทไดปฏบตงาน ทหนวยงานของทาน

44

40 ทานภาคภมใจทจะบอกกบคนอนๆวาทานเปนพยาบาล ของโรงพยาบาลแหงน

45

107

สวนท 3 แบบสอบถามภาวะผน าการเปลยนแปลงของผบรหารทางการพยาบาล ค าชแจง: แบบสอบถามสวนนมจ านวน 15 ขอ โปรดอานขอความแตละขอแลวพจารณาวา เปนลกษณะและพฤตกรรมของผบรหารทางการพยาบาลในโรงพยาบาลของทานหรอไม กรณาท าเครองหมาย ลงในชองระดบความคดเหน ทเปนค าตอบของทานเพยงตวเลอกเดยว โดยมตวเลอกตอบ 5 ตวเลอก ไดแก เหนดวยอยางยง, เหนดวย, ไมแนใจ, ไมเหนดวย และไมเหนดวยอยางยง

ขอท ขอควำม

ระดบควำมคดเหน

ส ำหรบ ผวจย

เหนดวยอยำงยง

เหนดวย ไมแนใจ

ไม เหนดวย

ไม เหนดวยอยำงยง

1 ผบรหารการพยาบาล ปฏบตงานโดยค านงถงประโยชนสวนรวมมากกวาประโยชนสวนตว

46

2 ผบรหารการพยาบาล ทมเททงก าลงใจและเวลาในการท างานเพอใหงานส าเรจในระยะเวลาทก าหนด

47

3 ผบรหารการพยาบาล ไดรบ ความเชอถอและศรทธาจากบคลากรใตบงคบบญชา

48

4 ผบรหารการพยาบาล เปนแบบ อยางทดในการปฏบตงานทบคลากรใตบงคบบญชายดถอ เปนแบบอยาง

49

5 ผบรหารการพยาบาล สามารถสรางแรงบนดาลใจใหบคลากรรวมกนปฏบตงาน เพอใหบรรลเปาหมายขององคกร

50

108

ขอท ขอควำม

ระดบควำมคดเหน

ส ำหรบ ผวจย

เหนดวยอยำงยง

เหนดวย ไมแนใจ

ไม เหนดวย

ไม เหนดวยอยำงยง

6 ผบรหารการพยาบาลเปดโอกาสใหบคลากรทกคนมสวนรวมก าหนดวตถประสงค และเปาหมายของหนวยงาน

51

7 ผบรหารการพยาบาล มกลวธโนมนาวใหบคลากรมองปญหาทเกดขนเปนสงททาทายตอการแกไข

52

8 ผบรหารการพยาบาล สงเสรมใหบคลากรคดคนนวตกรรมในการพฒนาคณภาพบรการอยางตอเนอง

53

9 ผบรหารการพยาบาล สามารถใชวธการหลากหลายในการกระตนใหบคลากรแกไขปญหาทเกดขนในหนวยงาน

54

10 ผบรหารการพยาบาล สนบสนนทรพยากรทกอยางเพอใหบคลากรแสวงหาแนวทางใหมๆ ในการพฒนาคณภาพการปฏบตงานอยางเปนอสระ

55

11 ผบรหารการพยาบาลพรอมใหการปรกษาทกครง เมอทานตองการความชวยเหลอ

56

12 ผบรหารการพยาบาลมอบหมายงานตามความรและทกษะของบคลากรแตละคน

57

109

ขอท ขอควำม

ระดบควำมคดเหน

ส ำหรบ ผวจย

เหนดวยอยำงยง

เหนดวย ไมแนใจ

ไม เหนดวย

ไม เหนดวยอยำงยง

13 ผบรหารการพยาบาลรบฟงปญหาและพรอมใหความชวยเหลอบคลากรทกคนอยางเทาเทยม

58

14 ผบรหารการพยาบาลรบฟงความ เหนของบคลากรคนอนทแตกตางจากความคดเหนของตนเอง

59

15 ผบรหารการพยาบาล ประเมนผลความกาวหนาในการท างานของบคลากรทกระดบอยางยตธรรมและโปรงใส

60

110

สวนท 4 แบบสอบถามความผกพนตอองคกร ค ำชแจง: : แบบสอบถำมสวนนมจ ำนวน 12 ขอ โปรดอำนขอควำมแตละขอแลวพจำรณำวำ เปนควำมจรงเกยวกบตวทำนและในโรงพยำบำลททำนปฏบตงำนอย กรณำท ำเครองหมำย ลงในชองระดบควำมคดเหน ทเปนค ำตอบของทำนเพยงตวเลอกเดยว โดยมตวเลอกตอบ 5 ตวเลอก ไดแก เหนดวยอยางยง , เหนดวย, ไมแนใจ, ไมเหนดวย และไมเหนดวยอยางยง

ขอท ขอควำม

ระดบควำมคดเหน

ส ำหรบ ผวจย

เหนดวยอยำงยง

เหนดวย ไมแนใจ

ไม เหนดวย

ไม เหนดวยอยำงยง

1 ทานรสกมความสข ทไดท างานอยในองคกรแหงน

61

2 ทานรสกภาคภมใจ ในการพดถงเรองทเกยวของกบองคกรแหงนกบบคคลภายนอก

62

3 ทานรสกวาปญหาขององคกร แหงนคอปญหาของทานดวย

63

4 ทานคดวาจะจงรกภกดตอองคกรอนไดอยางงายเหมอนกบองคกรแหงน

64

5 ทานไมรสกวามสวนรวมเปนเจาขององคกรแหงน

65

6 ทานไมรสกวา ทานมความจงรกภกดตอองคกรแหงน

66

7 องคกรแหงนเคารพความเปนสวนตวของทาน

67

8 ทานไมรสกวาองคกรแหงนมความมนคง

68

111

ขอท ขอควำม

ระดบควำมคดเหน

ส ำหรบ ผวจย

เหนดวยอยำงยง

เหนดวย ไมแนใจ

ไม เหนดวย

ไม เหนดวยอยำงยง

9 ทานรสกวา ทานไมกงวลหาก ตองลาออกจากองคกรแหงนโดยยงไมมผอนมาท างานทดแทน

69

10 ทานรสกวาเปนเรองยากทจะออกจากองคกรแหงน

70

11 ทานคดวาทกอยางในชวตจะหยดชะงกหากตดสนใจลาออกจากองคกร

72

12 ทานรสกวาทอยกบองคกรแหงนเพราะไดคาตอบแทนทคมคา

73

13 ทานรสกวาทานคงอยกบองคกรแหงนเพราะมความจ าเปนทตองอย

74

14 ทานรสกวาทานมเหตผลนอยท จะลาออกจากองคกรแหงน

75

15 ทานรสกวามทางเลอกในงานใหมนอยเกนไปหากลาออกจากองคกรแหงน

76

16 เหตผลส าคญททานยงคงท างานอยทนคอ ผลประโยชนทไดรบจากองคกรอนไมคมคาเหมอนทไดรบจากองคกรแหงน

77

17 ทานคดวาปจจบนนบคลากรเปลยนงานบอยจนเกนไป

78

18 ทานไมเชอวาบคลากรจะตองจงรกภกดตอองคกร

79

112

ขอท ขอควำม

ระดบควำมคดเหน

ส ำหรบ ผวจย

เหนดวยอยำงยง

เหนดวย ไมแนใจ

ไม เหนดวย

ไม เหนดวยอยำงยง

19 ทานคดวาการยายออกจาก องคกรแหงนไมเปนการผดจรรยาบรรณ

80

20 ทานคดวาเหตผลส าคญในการท างานในองคกรคอความจงรกภกดตอองคกรและความรสกถงความถกตองทางจรยธรรม

81

21 ถาทานไดรบขอเสนอส าหรบ การท างานทดกวา ทานรสกไมถกตองทจะลาออกจากองคกรแหงน

82

22 ทานถกสอนใหเชอในความจงรกภกดตอองคกรนนๆ

83

23 ทานรสกวาบคคลทอยในองคกรแหงนในระยะเวลานานจะมความกาวหนาในอาชพ

85

24 ทานไมคดวา จะมความ เหมาะสมในการเปนพนกงาน ขององคกรแหงนอกตอไป

86

113

ภาคผนวก จ คาความเชอมนของเครองมอในการวจย

114

สรป Content Validity

หวขอ CVI IOC 1. แรงจงใจในงาน 0.98 0.89 2. ภาวะผน าการเปลยนแปลงผบรหารทางการพยาบาล 1.00 0.987 3. ความผกพนตอองคกร 0.975 0.88

115

ควำมเทยงของแบบสอบถำมแรงจงใจในกำรท ำงำน (try out)

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items .958 40

ความเทยงของแบบสอบถามภาวะผน าการเปลยนแปลง (try out)

Reliability Statistics

ความเทยงของแบบสอบถามความผกพนตอองคกร (tryout)

Reliability Statistics

คาแอลฟาของขอมลท try out

แรงจงใจในกำรท ำงำน

Case Processing Summary

N % Cases Valid 30 100.0 Excluded(a) 0 .0 Total 30 100.0

a Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items .958 40

Cronbach's Alpha N of Items .972 15

Cronbach's Alpha N of Items .939 24

116

Item-Total Statistics

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if

Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item

Deleted 1. ทานพงพอใจในเงนเดอนททานไดรบในปจจบน จากการท างานในโรงพยาบาลแหงน

142.63 257.482 .526 .958

2. ทานพงพอใจกบการปรบขนเงนเดอนในแตละป ของโรงพยาบาลแหงน

142.67 258.368 .528 .958

3. ทานพงพอใจในคาตอบแทนพเศษทไดรบเพราะเหมาะสมกบความสามารถของทาน (เชน คาวชาชพ คาต าแหนง คาประสบการณ)

142.73 258.892 .428 .958

4. ทานพงพอใจในคาตอบแทนททานไดรบเพราะเหมาะสมกบปรมาณงานและคณภาพของงาน (เชน คาเวรบายดก คาลวงเวลา เงนโบนส)

142.83 258.626 .599 .957

5. ทานพงพอใจในสวสดการททานไดรบในปจจบน (เชน คารกษาพยาบาล หอพก คาอาหารราคาพนกงาน เครองแบบพนกงาน กองทนเลยงชพ)

142.77 257.702 .522 .958

6. ทานพงพอใจในในสวสดการ ทครอบครวของทานไดรบในปจจบน (เชน คารกษาพยาบาล)

142.90 256.162 .629 .957

117

Item-Total Statistics

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if

Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item

Deleted 7. ทานพงพอใจทไดทไดมสวนรวมแสดงความคดเหนในการก าหนดแนวทางปฏบตเพอการดแลผปวยภายในหนวยงานของทาน

142.47 258.878 .533 .958

8. ทานพงพอใจทหวหนาเปดโอกาสใหทานท างานอยางอสระ

142.27 261.720 .375 .958

9. ทานพงพอใจทหวหนางานใหอ านาจในการตดสนใจแกปญหาภายในขอบเขตหนาททรบผดชอบ

142.37 257.551 .589 .957

10. ทานพงพอใจตอตารางปฏบตงาน และระยะเวลาในการปฏบตงานทหวหนางานจดสรรใหทานปฏบต

142.50 256.672 .583 .957

11. ทานพงพอใจตอจ านวนชวโมงการท างานททานตองปฏบตตามตารางปฏบตงาน

142.47 254.189 .660 .957

12. ทานพงพอใจทมเวลาใหกบ ชวตสวนตวและการดแลครอบครว

142.67 260.920 .444 .958

13. ทานพงพอใจตอการจดอตรา ก าลง ณ ปจจบน ซงเหมาะสม กบปรมาณงานททานรบผดชอบ

142.73 257.651 .568 .958

14. ทานพงพอใจตอปรมาณงานททานปฏบตในแตละเวร เพอใหการดแลผปวยอยางด

142.73 253.444 .719 .957

118

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if

Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item

Deleted 15. ทานพงพอใจตอภาระงานมอบ หมายหมายททานไดรบนอก เหนอจากการใหการดแลผปวย (เชน งานคณภาพ งานดแลระบบงานของหนวยงาน)

142.57 257.840 .515 .958

16. ทานพงพอใจระบบการจดการบรการในหนวยงานของทาน 142.67 249.057 .762 .956

17. ทานพงพอใจตอลกษณะงานททานท าอย

142.30 261.734 .400 .958

18.ทานพงพอใจทไดใชความรความสามารถของทานในการปฏบตการพยาบาล

142.13 261.844 .406 .958

19.ทานพงพอใจตอแนวทางการแกปญหาในการใหบรการผปวย ทหนวยงานของทาน และฝายการพยาบาลก าหนด

142.60 260.731 .520 .958

20. ทานพงพอใจตอนโยบายการบรหารอตราก าลงใหเหมาะสมกบภาระงานของหนวยงาน เชน การชวยงานตางแผนก การปรบลดเวลาปฏบตงานเมอจ านวนผปวยนอย

142.63 260.309 .543 .958

21. ทานพงพอใจตอนโยบาย เรองการบรการเปนเลศ ตอบสนองความตองการลกคา เพอความ พงพอใจ

142.47 260.189 .520 .958

119

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if

Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item

Deleted 22. ทานพงพอใจทโรงพยาบาลเปดโอกาสใหมสวนรวมในกระบวน การตดสนใจบรหารงานของโรงพยาบาล

142.63 256.654 .565 .958

23. ทานพงพอใจตอนโยบายและทศทางการบรหารงานดานการพฒนาคณภาพของโรงพยาบาล

142.50 252.741 .775 .956

24. ทานพงพอใจตอนโยบายของโรงพยาบาล เรองการพฒนาบคลากร ทใหโอกาสทาน และบคลากรในหนวยงานของทาน เชน การอบรมภายในภายนอกการศกษาตอเปนตน

142.60 254.731 .717 .957

25. ทานพงพอใจตอเกณฑ และวธการประเมนผลการปฏบตงานบคลากรในปจจบน

142.67 252.989 .685 .957

26. ทานพงพอใจตอโอกาสความ กาวหนาในการท างาน

142.60 253.421 .720 .957

27. ทานพงพอใจตอการบรหารงานของผบรหารเกยวกบการจดการ ปญหาในงานประจ าของพยาบาล

142.73 252.202 .723 .957

28. ทานพงพอใจตอการบรหารจด การ ความเสยงและการจดการขอรองเรยน ในงานทพยาบาลตองเผชญ

142.60 252.524 .664 .957

29. บคลากรในหนวยงานของทานใหความชวยเหลอซงกนและกน เปนอยางด

142.43 250.185 .751 .956

120

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if

Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item

Deleted 30. ทมสหสาขาวชาชพใหความรวมมอในการดแลผปวยของทานอยางด

142.47 251.085 .803 .956

31. ในหนวยงานของทาน แพทย กบพยาบาลท างานรวมทมกนเปนอยางด

142.47 255.637 .706 .957

32. ทานปรารถนาใหทมแพทย ใหการยอมรบในความรความสามารถในการดแลผปวยของพยาบาลมากกวาน

142.40 255.903 .603 .957

33. ทานพงพอใจกบการท างานรวม กบทมแพทย

142.40 255.214 .635 .957

34. ในหนวยงานททานท างาน มการท างานรวมกนเปนทมการประสาน งานระหวางบคลากรทางการพยาบาลเปนไปอยางด

142.50 257.362 .550 .958

35. คนสวนใหญในโรงพยาบาล เหนวาพยาบาลมความส าคญตอ การใหการดแลผปวย

142.13 261.706 .337 .959

36. พยาบาลไดรบการยอมรบ จากบคลากรในโรงพยาบาล

142.37 253.068 .698 .957

37. ทานเหนวางานททานท ามความส าคญ มาก

142.17 258.075 .401 .959

38. งานททานท าชวยใหหนวยงานของทานบรรลเปาหมาย และเสรมคณคาใหกบหนวยงาน

142.17 255.247 .618 .957

121

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if

Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item

Deleted 39. ทานภาคภมใจทไดปฏบตงาน ทหนวยงานของทาน

142.27 253.857 .719 .957

40. ทานภาคภมใจทจะบอกกบคนอนๆ วาทานเปนพยาบาลของโรงพยาบาลแหงน

142.30 254.355 .625 .957

ภำวะผน ำกำรเปลยนแปลง

Case Processing Summary

N % Cases Valid 30 100.0

Excluded(a)

0 .0

Total 30 100.0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items .972 15

122

Item-Total Statistics

Scale Mean if

Item Deleted

Scale Variance if

Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item

Deleted 41. ผบรหารการพยาบาล ปฏบตงานโดยค านงถงประโยชนสวนรวมมากกวาประโยชนสวนตว

49.57 60.185 .796 .971

42. ผบรหารการพยาบาล ทมเททงก าลงใจและเวลาในการท างานเพอใหงานส าเรจในระยะเวลาทก าหนด

49.60 60.248 .857 .970

43. ผบรหารการพยาบาลไดรบความเชอถอและศรทธาจากบคลากรใตบงคบบญชา

49.57 59.840 .831 .970

44. ผบรหารการพยาบาล เปนแบบ อยางทดในการปฏบตงานทบคลากรใตบงคบบญชายดถอเปนแบบอยาง

49.63 59.413 .945 .969

45. ผบรหารการพยาบาล สามารถสรางแรงบนดาลใจใหบคลากรรวมกนปฏบตงาน เพอใหบรรลเปาหมายขององคกร

49.53 59.844 .839 .970

46. ผบรหารการพยาบาล เปดโอกาสใหบคลากรทกคนมสวนรวมก าหนดวตถประสงค และเปาหมายของหนวยงาน

49.67 60.644 .897 .970

47. ผบรหารการพยาบาล มกลวธโนมนาวใหบคลากรมองปญหาทเกดขนเปนสงททาทายตอการแกไข

49.63 60.585 .906 .969

123

Scale Mean if

Item Deleted

Scale Variance if

Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item

Deleted

48. ผบรหารการพยาบาล สงเสรมใหบคลากรคดคนนวตกรรมในการพฒนาคณภาพบรการอยางตอเนอง

49.47 61.154 .726 .972

49. ผบรหารการพยาบาล สามารถใชวธการหลากหลายในการกระตนใหบคลากรแกไขปญหาทเกดขนในหนวยงาน

49.53 60.326 .865 .970

50. ผบรหารการพยาบาล สนบสนนทรพยากรทกอยางเพอใหบคลากรแสวงหาแนวทางใหมๆ ในการพฒนาคณภาพการปฏบตงานอยางเปนอสระ

49.67 61.747 .767 .971

51. ผบรหารการพยาบาลพรอมใหการปรกษาทกครงเมอทานตองการความชวยเหลอ

49.73 59.857 .824 .971

52. ผบรหารการพยาบาลมอบหมายงานตามความร และทกษะของบคลากรแตละคน

49.60 62.455 .689 .973

53. ผบรหารการพยาบาลรบฟงปญหาและพรอมใหความชวยเหลอบคลากรทกคนอยางเทาเทยม

49.77 59.702 .782 .971

54. ผบรหารการพยาบาลรบฟงความ เหนของบคลากรคนอนทแตกตางจากความคดเหนของตนเอง

49.67 59.057 .835 .970

55. ผบรหารการพยาบาล ประเมนผลความกาวหนาในการท างานของบคลากรทกระดบอยางยตธรรมและโปรงใส

49.70 57.941 .883 .970

124

ควำมผกพนตอองคกร Case Processing Summary

N % Cases Valid 30 100.0 Excluded(a) 0 .0 Total 30 100.0

a Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items .939 24

Item-Total Statistics

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item

Deleted 56. ทานรสกมความสข ทไดท างานอยในองคกรแหงน

71.73 181.306 .577 .937

57. ทานรสกภาคภมใจในการ พดถงเรองทเกยวของกบองคกรแหงนกบบคคลภายนอก

71.93 176.478 .698 .935

58. ทานรสกวาปญหาขององคกรแหงนคอปญหาของทานดวย

71.80 177.752 .720 .935

59. ทานคดวาจะจงรกภกดตอองคกรอนไดอยางงายเหมอน กบองคกรแหงน

72.13 181.430 .579 .937

125

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item

Deleted 60. ทานไมรสกวามสวนรวมเปนเจาขององคกรแหงน

72.13 173.982 .748 .934

61. ทานไมรสกวา ทานมความ จงรกภกดตอองคกรแหงน

72.03 179.068 .513 .938

62. องคกรแหงนเคารพความเปนสวนตวของทาน

71.93 174.685 .860 .933

63. ทานไมรสกวาองคกรแหงนมความมนคง

72.30 181.390 .509 .938

64. ทานรสกวา ทานไมกงวลหากตองลาออกจากองคกรแหงน โดยยงไมมผอนมาท างานทดแทน

72.07 178.409 .490 .938

65. ทานรสกวาเปนเรองยากทจะออกจากองคกรแหงน

72.20 174.855 .684 .935

66. ทานคดวาทกอยางในชวตจะหยดชะงกหากตดสนใจลาออกจากองคกร

72.20 175.614 .630 .936

67. ทานรสกวาทอยกบองคกรแหงนเพราะไดคาตอบแทนทคมคา

72.47 179.913 .594 .936

68. ทานรสกวาทานคงอยกบองคกรแหงนเพราะมความจ าเปนทตองอย

71.80 183.476 .448 .938

69. ทานรสกวาทานมเหตผลนอยทจะลาออกจากองคกรแหงน

72.10 176.300 .732 .934

126

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item

Deleted 70. ทานรสกวามทางเลอกในงานใหมนอยเกนไปหากลา ออกจากองคกรแหงน

72.27 175.168 .733 .934

71. เหตผลส าคญททานยงคงท างานอยทนคอผล ประโยชนทไดรบจากองคกรอนไมคมคาเหมอนทไดรบจากองคกรแหงน

72.10 182.300 .490 .938

72. ทานคดวาปจจบนนบคลา กรเปลยนงานบอยจนเกนไป

71.60 181.076 .476 .938

73. ทานไมเชอวาบคลากรจะ ตองจงรกภกดตอองคกร

72.27 177.444 .609 .936

74. ทานคดวาการยายออกจากองคกรแหงน ไมเปนการผดจรรยาบรรณ

72.17 174.075 .596 .937

75. ทานคดวาเหตผลส าคญในการท างานในองคกรคอความจงรกภกดตอองคกรและความ รสกถงความถกตองทางจรยธรรม

71.83 179.247 .536 .937

76. ถาทานไดรบขอเสนอส าหรบการท างานทดกวา ทานรสกไมถกตองทจะลาออกจากองคกร แหงน

72.03 174.792 .853 .933

77. ทานถกสอนใหเชอในความจงรกภกดตอองคกร นนๆ

71.67 186.368 .352 .939

127

Scale Mean if Item Deleted

Scale Variance if Item Deleted

Corrected Item-Total Correlation

Cronbach's Alpha if Item

Deleted 78. ทานรสกวาบคคลทอยในองคกรแหงนในระยะเวลา นานจะมความกาวหนาในอาชพ

71.97 181.757 .565 .937

79. ทานไมคดวา จะมความเหมาะสมในการเปนพนกงานขององคกรแหงนอกตอไป

72.10 179.197 .634 .936

124

Correlations แรงจง

ใจในการท างาน

ดานคา ตอบแทน และ

สวสดการ

ดานความเปนอสระของวชาชพ

ดานลกษณะงาน

ดาน นโยบายองคกร

ดานการมปฏสมพนธในหนวยงาน

ดานสถานะภาพวชาชพ

ความผกพนตอองคกร

แรงจงใจในการท างาน Pearson Correlation 1 .909(**) .469(**) .476(**) .619(**) .344(**) .274(**) .640(**)

Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .001 .009 .000 N 90 90 90 90 90 90 90 90 ดานคาตอบแทนและสวสดการ

Pearson Correlation .909(**) 1 .555(**) .564(**) .693(**) .396(**) .359(**) .714(**)

Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 .001 .000 N 90 90 90 90 90 90 90 90 ดานความเปนอสระของวชาชพ

Pearson Correlation .469(**) .555(**) 1 .737(**) .582(**) .494(**) .531(**) .474(**)

Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 N 90 90 90 90 90 90 90 90 ดานลกษณะงาน Pearson

Correlation .476(**) .564(**) .737(**) 1 .716(**) .607(**) .495(**) .466(**)

Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 N 90 90 90 90 90 90 90 90 ดานนโยบายองคกร Pearson

Correlation .619(**) .693(**) .582(**) .716(**) 1 .651(**) .527(**) .620(**)

Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 N 90 90 90 90 90 90 90 90

128 130

125

แรงจง ใจในการท างาน

ดานคา ตอบแทน และ

สวสดการ

ดานความเปนอสระของวชาชพ

ดานลกษณะงาน

ดาน นโยบายองคกร

ดานการมปฏสมพนธในหนวยงาน

ดานสถานะภาพวชาชพ

ความผกพนตอองคกร

ดานการมปฏสมพนธในหนวยงาน

Pearson Correlation

.344(**) .396(**) .494(**) .607(**) .651(**) 1 .761(**) .463(**)

Sig. (2-tailed) .001 .000 .000 .000 .000 .000 .000 N 90 90 90 90 90 90 90 90 ดานสถานะภาพวชาชพ Pearson

Correlation .274(**) .359(**) .531(**) .495(**) .527(**) .761(**) 1 .424(**)

Sig. (2-tailed) .009 .001 .000 .000 .000 .000 .000 N 90 90 90 90 90 90 90 90 ความผกพนตอองคกร Pearson

Correlation .640(**) .714(**) .474(**) .466(**) .620(**) .463(**) .424(**) 1

Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 N 90 90 90 90 90 90 90 90 ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

129

126

Correlations

ภาวะผน า

ทางการพยาบาล ดานการสรางแรงบนดาลใจ

ดานการกระตนใหใชสตปญญา

ดานการค านงถงปจเจกบคคล

ความผกพนตอองคกร

ภาวะผน าทางการพยาบาล Pearson Correlation 1 .641(**) .703(**) .581(**) .661(**) Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 N 90 90 90 90 90

ดานการสรางแรงบนดาลใจ Pearson Correlation .641(**) 1 .776(**) .694(**) .438(**) Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 N 90 90 90 90 90

ดานการกระตนใหใชสตปญญา Pearson Correlation .703(**) .776(**) 1 .847(**) .513(**) Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 N 90 90 90 90 90

ดานการค านงถงปจเจกบคคล Pearson Correlation .581(**) .694(**) .847(**) 1 .429(**) Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 N 90 90 90 90 90

ความผกพนตอองคกร Pearson Correlation .661(**) .438(**) .513(**) .429(**) 1 Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 N 90 90 90 90 90

** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). 130

132

127

Correlations

อาย ระยะเวลาท างาน แรงจงใจในการท างาน

ภาวะผน าการเปลยนแปลง

ความผกพนตอองคกร

อาย Pearson Correlation 1 .781(**) .059 -.026 -.133 Sig. (2-tailed) .000 .583 .811 .211 N 90 90 90 90 90 ระยะเวลาท างาน Pearson Correlation .781(**) 1 -.143 -.144 -.146 Sig. (2-tailed) .000 .179 .177 .171 N 90 90 90 90 90 แรงจงใจในการท างาน Pearson Correlation .059 -.143 1 .773(**) .640(**) Sig. (2-tailed) .583 .179 .000 .000 N 90 90 90 90 90 ภาวะผน าการเปลยนแปลง Pearson Correlation -.026 -.144 .773(**) 1 .661(**) Sig. (2-tailed) .811 .177 .000 .000 N 90 90 90 90 90 ความผกพนตอองคกร Pearson Correlation -.133 -.146 .640(**) .661(**) 1 Sig. (2-tailed) .211 .171 .000 .000 N 90 90 90 90 90 ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). 131

132

Variables Entered/Removed(a)

Model Variables Entered Variables Removed Method

1

แรงจงใจในการท างาน

. Stepwise (Criteria: Probability-of-F-to-enter <= .050, Probability-of-F-to-remove >= .100).

2

ภาวะผน าการเปลยนแปลง

. Stepwise (Criteria: Probability-of-F-to-enter <= .050, Probability-of-F-to-remove >= .100).

a Dependent Variable: ความผกพนตอองคกร

133

ANOVA(c)

Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.

1 Regression 14.428 1 14.428 60.936 .000(a) Residual 20.836 88 .237 Total 35.264 89

2 Regression 16.850 2 8.425 39.807 .000(b) Residual 18.414 87 .212 Total 35.264 89

a Predictors: (Constant), แรงจงใจในการท างาน b Predictors: (Constant), แรงจงใจในการท างาน, ภาวะผน าการเปลยนแปลง c Dependent Variable: ความผกพนตอองคกร

Coefficients(a)

Model Unstandardized

Coefficients Standardized Coefficients t Sig.

Collinearity Statistics

B Std.

Error Beta Toleran

ce VIF B Std.

Error 1 (Constant) 2.152 .137 15.732 .000 แรงจงใจใน

การท างาน .356 .046 .640 7.806 .000 1.000 1.000

2 (Constant) 1.580 .213 7.417 .000 แรงจงใจใน

การท างาน .179 .068 .320 2.625 .010 .403 2.483

ภาวะผน าการเปลยนแปลง

.347 .103 .413 3.383 .001 .403 2.483

a Dependent Variable: ความผกพนตอองคกร

134

Excluded Variables(b)

Model Beta In t Sig. Partial

Correlation Collinearity Statistics

Tolerance VIF Minimum Tolerance Tolerance VIF

Minimum Tolerance Tolerance

1 ภาวะผน าการเปลยนแปลง

.413(a) 3.383 .001 .341 .403 2.483 .403

a Predictors in the Model: (Constant), แรงจงใจในการท างาน b Dependent Variable: ความผกพนตอองคกร

Collinearity Diagnostics(a)

Model Dimension Eigenvalue Condition

Index Variance Proportions

(Constant)

แรงจงใจในการท างาน

ภาวะผน าการเปลยนแปลง (Constant)

แรงจงใจในการท างาน

1 1 1.927 1.000 .04 .04 2 .073 5.140 .96 .96 2 1 2.912 1.000 .01 .01 .00 2 .073 6.318 .34 .40 .00 3 .015 14.037 .65 .59 1.00

a Dependent Variable: ความผกพนตอองคกร

135

Residuals Statistics(a)

Minimum Maximum Mean Std. Deviation N Predicted Value 2.3371 4.2085 3.1426 .43512 90 Residual -1.15965 1.12530 .00000 .45486 90 Std. Predicted Value -1.851 2.450 .000 1.000 90 Std. Residual -2.521 2.446 .000 .989 90

a Dependent Variable: ความผกพนตอองคกร

136

ประวตผวจย

ชอ-นำมสกล นางวไลลกษณ กศล วน เดอน ปเกด 22 กรกฎาคม 2515 สถำนทเกด อ าเภอเมอง จงหวดนาน ทอยปจจบน เลขท 99/260 หมท 8 หมบานชลลดา ซอย ชลลดา 2/2 ต าบลบางรกพฒนา อ าเภอบางบวทอง จงหวดนนทบร 10110 ประวตกำรศกษำ มธยมศกษาตอนปลาย โรงเรยนศรสวสดวทยาคาร จงหวดนาน

พยาบาลศาสตรบณฑต มหาวทยาลยบรพา ต ำแหนง ผอ านวยการฝายการพยาบาล สถำนทท ำงำนปจจบน โรงพยาบาลเกษมราษฎร บางแค