Sistema Respiratorio 4 y 5:Perfusión y Relacion

Ventilacion / Perfusion

Guillermo Aguilar

Programa de Fisiología y BiofísicaFacultad de MedicinaUniversidad de Chile

ga_aguilar@med.uchile.cl

Medicina UFTII Año2010

Circulación Pulmonar vs Circulación Sistémica

La Resistencia Vascular Pulmonar es variable.

Puede disminuirse aun mas con reclutamiento y distensión de los capilares pulmonares

La RVP depende del volumen pulmonar

A volumenes pulmonares bajos, los vasos extraalveolares se encuentran menos distendidos, --> aumenta la RVP

A volumenes pulmonares altos, los vasos alveolares se colapsan por aumento de la P. alveolar → aumenta la RVP

La Perfusión es mayor en la base que en el ápex

Zona de Flujo en Cascada

Shunt (cortocircuito)

Existe flujo pulmonar que no se ventila:Flujo de shunt

Produce una caida en la PO2 arterial con respecto a la alveolar

Relacion V/Q

De

Ejemplo de parametros de ventilacion y de perfusión, en el vertice y la base pulmonar

El vertice tiene mayor PO2 que la base, sin embargo el PO2 neto no es el promedio de los dos, ya que el vertice aporte proporcionalmente menos flujo que la base.

Por lo tanto, diferente relación V/Q da cuenta de diferentes [O2] en la sangre arterial.

Relacion V/Q en sujeto normal

Relacion V/Q anormal, en paciente con enfisema