Post on 09-Aug-2015
1.EXPLORARI RADIOLOGICE:
RadiografiaTomografia computerizata/ArtrografiaMetode complementare: AngiografiaFistulografiaMetode istorice:Radiografia maritaTomografia plana
RADIOGRAFIA Metoda cea mai
obisnuita de examinare; Parametri electrici
optimi Minim două radiografii
în incidenţe perpendiculare
Cel puţin o articulaţie Regiunile simetrice
examinate bilateral
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATA:
Tomografia computerizata (CT) foloseste razele X (roentgen) pentru a vizualiza in detaliu structura (morfologia) diferitelor orgne ale corpului uman. Metoda consta in realizarea unor sectiuni transversale, milimetrice,a uneia sau mai multor regiuni a corpului care necesita a fi investigate, masurand absorbtia acestora in tesuturi cu densitati diferite.
( CT-ul poate identifica leziuni inflamatorii sau tumorale ale bratelor sau picioarelor, a umerilor, coatelor, soldurilor, genunchilor, gleznelor sau picioarelor. De asemenea, CT-ul poate fi folosit pentru evidentierea fracturilor acestor regiuni.)
ARTROGRAFIA-ARTO CT Opacifierea cavitatii articulare prin injectare
directa de produs de contraste iodat / (aer) Informatii marimea cavitatii articulare - diverticuli, chiste
sinoviale,capsulite retractile grosimea si regularitatea cartilajului
(artroscanner) analiza meniscurilor structurile capsulo - tendinoase (coafa
rotatorilor) corpi straini intra-articulari - osteo-
cartilaginosi sau deorigine sinoviala (ex: sinovita vilo-nodulara)
METODELE COMPLEMENTARE:
Angiografie: arteriografie flebografie
Examen invaziv Evidenţiază starea
axului vascular Tipul de
vascularizaţie al procesului patologic
Fistulografia: Pentru
evidentierea unui traiesct fistulos cu caracterele sale
FISTULOGRAFIA:Constă în introducerea unui produs de contrast printr-un orificiu preformat, comunicând printr-un canal (fistula propriu-zisă) cu o cavitate patologică. Metoda reprezintă o explo rare complementară, având că scop evidenţierea precisă a traiectului fistulos cu toate caracterele lui (dimensiuni, localizare, aspectul pereţilor), în scopul rezolvării chirurgicale a acestuia.
ARTEREOGRAFIA:
Examen radiologic care permite vizualizarea directa a unei artere si a ramurilor sale, precum si studiul eventualelor anomalii ale teritoriului pe care il iriga. O arteriografie este realizata prin injectarea intr-o artera a unui produs de contrast iodat.
FLEBOGRAFIA:
Examen radiologic al venelor, dupa injectarea unui produs iodat de contrast.Flebografia priveste de cele mai multe ori membrele inferioare si vena cava inferioara, deoarece acestea sunt localizarile cele mai obisnuite ale flebitelor si trombozelor venoase.
RADIOGRAFIA MARITA:
Radiografia marita se realizeaza modificind raporturile obisnuite intre tub,obiecte,film,de obicei,prin indepartarea filmului si apropierea tubului.Prin aceasta metoda se pot evidentia leziuni mici,sub 1-2mm.
TOMOGRAFIA PLANA: Examen complementar Evidenţiază detalii de structură Elimină suprapunerile Evidenţiază leziuni mici Iradiere mare prin:
- miliamperaj mare - timp lung de expunere- necesită secţiuni multiple
Inlocuita de CT
2.EXPLORARI IMAGISTICE NERADIOLOGICE:
Ultrasonografia;Rezonanta magnetica nucleara(IRM);Scintigrafia oasoasa,
ULTRASONOGRFIA: Ultrasonografia (ecografia) utilizează pentru obţinerea imaginii ultrasunetele. Variaţi ile fascicolului de ultrasunete care s-a modulat după structurile traversate şi care este receptat de transductor si sunt transformate în imagine, re producând regiunea aflată în aria de recepţie a transductorului. Osul nu reflectă ultrasunetele, deci metoda este inutilă şi inutilizabilă în studi ul scheletului. Metoda este fiabilă în studiul părţilor moi si a articulaţiilor. Ecografia părţilor moi tinde să devină cea mai utilizată metodă de diagnostic în patologia traumatică a părţilor moi, mai ales în patologia musculo-tendinoasă la sportivi.Utilă în:
studiul părţilor moi studiul axelor vasculare studiul articulaţiilor
REZONANTA MAGNETICA NUCLEARA(IRM):Imaginea este consecinţa variaţiilor intensităţii semnalului de radiofrecventa(RF) al protonilor de hidrogen din structura anatomică studiată
Secvenţe de bază: T1 / T2
Semnalul osului = intermediar şi T1 şi T2
Măduva osoasă (bogată în grăsimi) - hipersemnal T1
Lichidele - în T2 semnal mai intens ca al grăsimii
Evidenţiază toate structurile anatomice
Imagine net superioară a leziunilor
Explorează regiuni complexe
Evidenţiază detalii de structură
Raporturi anatomice
Extensia de vecinătate a leziunilor
Reconstrucţie 2D şi 3D
REZONANTA MAGNETICA NUCLEARA(IRM): T1 Grasime Mauduva osoasa Vase flux lent Cartilaje Muschi Lichide Ligamente Tendoane Vase flux rapid Os compact Aer
SCINTIGRAFIA:Radiotrasor
- MDP-Tc99
- HMDP-Tc99Hiperfixaţie:
a.Vascularizaţie crescută
b.Osteogeneză prezentăhipofixaţie:
a.Vascularizaţie redusă
b.Osteogeneză absentăDiagnostic timpuriu în tumori maligneDiagnostic în distrofii osoaseDiagnosticul metastazelor Bilanţ complet al determinărilor secundare osoaseMetodă repetabilă