Post on 23-Jun-2015
description
UNIVERSIDAD METROPOLITANADEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
ENFE 105 SECCION 403Profesora: Candida Rosa Perez
Flores Proceso de enfermeria
OBJETIVOSAl concluir la presentacion, los
estudiantes:Mencionan correctamente los
componentes del proceso de enfermería
Describen las caracteristicas de cada componente
Identificarel propósito de la fase de estimado (assesment)
objetivosDistinguen la diferencia entre los datos objetivos y subjetivos
Describen los métodos para la colección de datos
Aspecto historico1955- Lydia Hall introduce el término de proceso de enfermería por primera vez
1959- Dorothy Johnson,(1961), Ida Orlandi (1963) Ernestine Wiedenbach presentan un modelo que constaba de tres pasos
Aspecto historico1973-(ANA) American Nurse
Association publicó los Standards of Nursing Practice, en los que presenta el modelo de los cinco paso los cuales se continuan usando actualmente.
La JCAHO, Comsión conjunta para acreditación de los servicios de salud, exige el uso del proceso de enfermería como la herramienta cientifica de la profesion.
¿Que es el proceso de enfermería?Es un método sistemático para organizar el
conocimiento de enfermería en la solución de problemas al proveer cuidados a los clientes.
CARACTERISTICASes un sistema abierto y dinámico tiene una perspectiva humanísticasus fases están interrelacionadas permite flexibilidad y creatividadEl cliente es un participante activo del
proceso.
Propósitos establecer una base de datos sobre el
paciente identificar las necesidades de los cuidados determinar las prioridades de los
cuidados, los objetivos y los resultados esperados
establecer un plan de cuidado y poner en práctica las acciones de enfermería
determinar la eficacia de los cuidados
Fases del proceso Estimado -
Obtener, comprobar y comunicar datos sobre el paciente, estableciendo así una base de datos .
Subjetivos:obtener el historial de enfermería Objetivos:realizar exploración física
Pasos para el estimadoESTIMADO:
COLECCION DE DATOSOBJETIVOS Y SUBJETIVOSANALISIS (VALORACION DE LOS DATOS
ORGANIZACION DE LOS DATOS (PRIORIDADES)
• clasificación de datos subjetivos- lo que el cliente reporta, cree o siente
objetivo - lo que puede ser observado o medido
Métodos de Colección de Datosobservación la entrevista historial de enfermería con Patrones funcionales de salud según Margorie Gordon (1994)
examen físico
Fuente de Colección de Datos clientes, familares o amistades miembros del equipo de salud expedientes previos reporte de pruebas diagnósticas
EjemploQue te trajo al hospital?Déjame ver eso.Me gustaría escuchar tus pulmones.Por favor descríbeme como te sientes.¿Cuándo empezó el problema?
Diagnóstico de EnfermeríaEs un juicio clínico sobre las respuestas
del individuo, la familia o la comunidad a problemas de salud vitales, reales o potenciales. Proporciona la base para seleccionar las intervenciones de enfermería (NANDA, 1990).
Diagnostico de enfermeriaEl diagnosticar hace al profesional de
enfermería responsable de sus accionesLos problemas identificados en el
paciente los los diagnósticosLos diagnósticos de enfermería son
creados por NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).
Pasos para establecer el diagnostico1.Confirmacion de los datos2. Analisis e interpretacion de los datos3. Agrupar los datos4. Identificacion de necesidades5. Formulacion del diagnostico
Componentes del diagnóstico de enfermería
P= problema o respuesta del paciente a problema de salud (Ej. Patron respiratorio ineficaz…)
E= etiología. Identifica una o más causas probables y ayuda a individualizar tratamientos. Se utiliza la palabra: relacionado a (Ej. Patrón respiratorio ineficaz relacionado a congestión en vias respiratorias).
S= signos y síntomas. (Ej. Patrón respiratorio ineficaz relacionado a congestión en vias de aire manifestado por tos productiva).
Resultados EsperadosEs la formulación de metas y resultados
medibles que proveen la base para evaluar el diagnóstico de enfermería.
planificacionDeterminar las intervenciones de enfermería para el logro de los objetivos
seleccionar las acciones de enfermería
redactar el plan de cuidado
Intervenciónllevar a cabo las acciones de
enfermería necesarias para cumplir con el plan
realizar las actividades revisar y modificar el plan
de cuidado existente
EvaluacionDeterminar en qué grado se han
conseguido los resultados esperados comparar la respuesta del cliente con los objetivos
analizar las razones de los resultados y las conclusiones
modificar el plan de cuidados
Ejercicios de practicaCandi perez, paciente femenina de 59 aňos
quien ha sufrido un Derrame Cerebral (CVA). Ella está ingrsada en intensivo de neurología. La cliente hace uso del timbre con mucha frecuencia y las enfermeras dicen que lo que le ocurre es que es una paciente muy demandante.
Ejercicio de practicaRosa Lugo, femina de 28 años de edad fue
hospitalizada por tener fiebre alta, tos productiva y una respiración rápida y laboriosa. Refiere no puede dormir bien. Al realizar el historial de Enfermería, Nina Osorio (RN) descubrió que la Sra. Sánchez había tenido un resfriado hace dos semanas y que le faltaba el aliento cuando hacia ejercicio. El día anterior había tenido fiebre alta y empezó a notar que le dolían los pulmones.