Proceso de atencion de enfermeria

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

• Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.) este método

permite al personal de enfermería prestar cuidados de

una forma racional, lógica y sistemática.

PROCESO DE ENFERMERIA

OBJETIVO

• Proporcionar un sistema dentro del cuál se puedan cubrir

las necesidades individuales del cliente, de la familia y

de la comunidad.

PROCESO DE ENFERMERIA

• LA VALORACION. Es el paso inicial del proceso de

atención de enfermería. Es una etapa en la cual a través

de la interacción con el paciente, sus familiares y otros

profesionales de la salud, se realiza recolección de

información acerca de la situación de salud del sujeto de

cuidado.

• Para realizar la valoración se requiere utilizar la

observación, la entrevista y el examen físico.

ETAPA UNO: VALORACIÓN

I. RECOGIDA DE DATOS

El profesional de enfermería recopila los datos de salud

La clasificación se puede realizar de múltiples maneras: Por Dominios Nanda, además de clasificar los datos históricos, datos actuales, datos contextuales históricos, datos contextuales actuales

• Este ejercicio permite identificar oportunamente datos ausentes que

pueden amerita una nueva valoración.

• Ejemplo: Lucy es una mujer de 35 años que acude al Hospital. Durante

la entrevista, indica que su madre falleció de cáncer de mama (historia

familiar) y que ella había sido sometida a una biopsia de mama hacía

dos años (historia médica antigua). La clasificación de esta información,

revela un componente ausente: el estado actual de la enfermedad

mamaria. Por tanto, se debe interrogar a Lucy acerca del resultado de

la biopsia, valorar la presencia de masas en mama durante el examen

físico y valorar las respuestas humanas de la cliente frente a este

problema de salud en particular.


Fuentes de datos

• Primarias. Información obtenida directamente del cliente.

• Secundarias. Información sobre un cliente obtenida de

otras personas, documentos o registros.


• Métodos de recogida de datos.

• ENTREVISTA

• OBSERVACIÓN

• EXPLORACIÓN FÍSICA

http://www.uady.mx/~enfermer/sitioflash/Proceso/entrevista.html

http://www.uady.mx/~enfermer/sitioflash/Proceso/observacion.html

http://www.uady.mx/~enfermer/sitioflash/Proceso/examenfisico.html

ETAPA DOS: DIAGNOSTICO

• Es una función independiente de la enfermería; e implica

la capacidad de formular un juicio o conclusión acerca de

las respuestas personales del cliente a sus experiencias

humanas a lo largo del ciclo vital, ya sean crisis

evolutivas o accidentales, enfermedad, dificultades u

otras tensiones, el cual se produce como resultado de la

valoración de enfermería

ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA FORMULACIÓN DE UN DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

MEDICO ENFERMERIA

Describe una enfermedad concreta

Permanece invariable durante el proceso

Implica tratamiento médico

Hace referencias a alteraciones fisiopatológicas

Se suele aplicar solo a individuos

Describe una respuesta humana

Puede variar

Implica cuidados de enfermería

Hace referencia a la percepción que el paciente tiene de su propio estado de salud

Puede aplicarse a individuos y grupos.

ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA FORMULACIÓN DE UN DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

DIAGNOSTICO MEDICO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

l. Miastenia grave.

2. Gastroenteritis por ingesta deagente químico desconocido.

3. Colostomía por enfermedad deCrohn.

4. Diabetes tipo I en pacientes de 6años de edad.

Deterioro de la comunicaciónrelacionada con la fatiga demúsculos faciales y respiratorios.

Déficit del volumen de líquidosrelacionado con las nauseas yvómitos.

Disfunción sexual relacionada conno aceptación del cambio deimagen corporal.

Déficit de conocimiento relacionadocon la reciente aparición de laenfermedad.

ETAPA DOS: DIAGNOSTICO

• FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Existen dos tipos de diagnósticos, según se requieran actuaciones

interdependientes o independientes. En las primeras, las

enfermeras colaboran con otro profesional en la prevención,

resolución, o reducción de un problema que de llegar a

presentarse derivaría un tratamiento en el que la enfermera

actuaría bajo la responsabilidad directa del profesional que

lo prescribe (dimensión dependiente).

FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

• La dimensión independiente, corresponde a situaciones en

las cuales la enfermera es autónoma en prescribir las

intervenciones necesarias para prevenir, resolver o

reducir el problema, o bien para promover un estado de

bienestar.


IDENTIFICACIÓN DE UN PROBLEMA O SITUACIÓN

DE SALUD REAL O POTENCIAL

¿PUEDE LA ENFERMERA EMPRENDER (LEGALMENTE) ACTIVIDADES

INDEPENDIENTES PARA PREVENIR, RESOLVER O REDUCIR EL

PROBLEMA

SI NO

PROBLEMA INDEPENDIENTE O DIAGNÓSTICO

DE ENFERMERÍA D

PROBLEMA INTERDEPENDIENTE O DIAGNOSTICO

COLABORATIVO


Ejemplos de problemas colaborativos:

• Un paciente ingresado con diagnóstico de Cáncer gástrico para

ser sometido a un tratamiento médico de quimioterapia.

• Un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente, tiene

diagnóstico de Postoperatorio de Apendicetomía tiene una

complicación potencial de íleo paralítico

• Un paciente con un diagnóstico médico de tromboflebitis tiene

una complicación potencial de tromboembolismo.


Ejemplos de problemas independientes o diagnósticos de enfermería:

• En un paciente ingresado con diagnóstico de cáncer gástrico para

ser sometido a un tratamiento médico de quimioterapia, la

enfermera puede determinar: Temor relacionado con dudas acerca de

los efectos secundarios del tratamiento de quimioterapia.

• En Un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente, por

apendicetomía, la enfermera puede formular el diagnóstico de

Intolerancia a la actividad relacionado con dolor.


• Un paciente con un diagnóstico médico de tromboflebitis,

la enfermera puede formular el diagnóstico de Deficit de

autocuidado: uso del inodoro relacionado con deterioro de

la movilidad.

PASOS A REVISAR EN LA FORMULACIÓN DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

• Para llegar a formular correctamente los diagnósticos de

enfermería, se deben haber identificado previamente los

problemas o situaciones de salud que presenta el

paciente.

• La identificación de problemas requiere aplicar en toda

su extensión las técnicas de valoración (Observación,

entrevista, examen físico), debe tener como referencia el

esquema de dominios de la taxonomía NANDA II.

PASOS A REVISAR EN LA FORMULACIÓN DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

1. Obtención completa de los datos (valoración).

2. Diferenciación entre datos objetivos y datos subjetivos.

3. Validación de los mismos (Confrontación con historia clínica y literatura).

4. Organización y agrupación de los datos según dominios NANDA II

(Determinación del dominio al cual pertenece la información)

5. Análisis de los datos. (formulación de deducciones)

6. Identificación de los problemas.

7. Formulación de los diagnósticos de enfermería o problemas

interdependientes.

FORMULACION DEL ENUNCIADO DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA PROBLEMAS COLABORATIVOS

Son juicios clínicos acerca de situaciones que requieren intervenciones de otros miembros del

equipo de salud.

Estos problemas se enuncian anteponiendo las letras PC(Problema colaborativo) real

• Ejemplo:

PC: Hipertensión arterial

PC: Tromboflebitis en miembro inferior derecho.

Para el enunciado de las complicaciones potenciales se anteponen las letras CP (Complicaciones

potenciales) problema colaborativo potencial

• Ejemplo:

CP: Infarto del Miocardio

CP: Efectos secundarios de la warfarina

CP: infiltración, secundaria a una vía intravenosa

FORMULACION DEL ENUNCIADO DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICOS REALES

Representa un estado que ha sido clínicamente validado mediante características

definitorias principales identificables. Tiene cuatro componentes: enunciado, definición

características que lo definen y factores relacionados.

Consta de tres partes, formato

PES: problema (P) + etiología, factores causales o contribuyentes (E) +

signos/síntomas (S). Estos últimos son los que validan el Diagnóstico.

• Ejemplo:

Desequilibrio Nutricional por defecto relacionado con bajo consumo de carbohidratos.

Interrupción de los procesos familiares relacionado con dificultades para aceptar el cambio

del estado de salud de la madre


DIAGNÓSTICOS DE RIESGO

Es un juicio clínico de que un individuo, familia o comunidad son más vulnerables a

desarrollar el problema que otros en situación igual o similar. Para respaldar un

Diagnóstico potencial se emplean los factores de riesgo.

• Consta de dos componentes, formato PE: problema (P) + etiología/factores

contribuyentes (E).

• Ejemplo:

Riesgo de déficit de volumen de líquidos relacionado con diarrea y vómito.

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con inmovilidad


DIAGNÓSTICOS DE BIENESTAR

Juicio clínico respecto a una persona, grupo o comunidad en transición

desde un nivel específico de bienestar hacia un nivel más elevado

• Se expresan en un único enunciado: Etiqueta Diagnóstica

• Ejemplo:

Disposición para mejorar el autocuidado.

Conductas generadoras de salud.


DIAGNOSTICOS DE SINDROME

• Grupo de diagnósticos de enfermería reales o potenciales que se supone

aparecen como consecuencia de un acontecimiento o situación determinados.

• Estos diagnósticos son enunciados de una parte quiere decir que contiene en su

enunciado solamente la denominación diagnostica.

• Ejemplo:

Síndrome de traumatismo de la violación

Síndrome de estrés de traslado.

Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno.

DIRECTRICES PARA LA ESCRITURA DE UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

• Unir la primera parte (P) con la segunda (E) utilizando "

relacionado con" mejor que "debido a" o "causado por".

No quiere significar necesariamente que hay una relación

causa-efecto directa.

• Ejemplo: Desequilibrio Nutricional por defecto relacionado con

bajo consumo de carbohidratos. En lugar de Desequilibrio

Nutricional por defecto debido a bajo consumo de carbohidratos


• La primera parte del Diagnóstico identifica la respuesta

de la persona, y no una actividad de Enfermería.

• Ejemplo: Riesgo de aspiración relacionado con secreciones

orales excesivas en lugar de Necesita aspiración porque

tiene muchas secreciones


• Redactar en términos convenientes y aconsejables

desde el punto de vista legal

• Ejemplo; Riesgo de lesión relacionado con los riesgos

asociados a la tracción cutánea, en lugar de Riesgo de

lesión relacionado con un mantenimiento incorrecto de la

tracción cutánea.


• Escribir el Diagnóstico sin emitir juicios de valor, sino

basarse en datos objetivos y subjetivos que se hayan

recogido y validado con el usuario.

• Ejemplo: Deterioro Parental relacionado con una larga

separación del hijo, en lugar de Deterioro parental

relacionado con una mala vinculación al hijo.


• Evitar invertir el orden de las partes del Diagnóstico,

puede llevar a un enunciado confuso.

• Ejemplo: Insomnio relacionado con sobrecarga sensorial,

en lugar de sobrecarga sensorial relacionada con insomnio


• No mencionar signos y síntomas en la primera parte

del Diagnóstico.

• Ejemplo: temor relacionado con cambios en el entorno en

lugar de intranquilidad relacionada con cambios en el

entorno.


• No indique el Diagnóstico de Enfermería como si fuera

un Diagnóstico médico.

• Ejemplo: Cáncer relacionado con efectos de la

quimioterapia en lugar de Alteración de la mucosa oral

relacionada con efectos de la quimioterapia


• Exponer el diagnóstico de forma clara y concisa

• Ejemplo Afrontamiento individual inefectivo relacionado con la

creencia de que ella era la causante del comienzo prematuro del

parto por haber cogido un bote de pintura muy pesado el dia

del parto, en lugar de Afrontamiento individual inefectivo

relacionado con sentimientos de culpabilidad

ETAPA TRES: PLANEACIÓN

• La planificación consiste en la elaboración de estrategias

diseñadas para reforzar las respuestas del cliente sano o

para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente

enfermo, identificadas en el diagnóstico de enfermería.


• Los resultados esperados tienen que responder al diagnostico

planteado, de esta manera, la etiqueta diagnostica se utiliza

como punto de referencia para enunciar los resultados.

Ejemplo:

• Riesgo de déficit en el volumen de líquidos R/C perdidas excesivas a

través de fistula gastrointestinal externa.

Resultado: consistirá en que la persona no muestre signos de

deshidratación.

• Para el diagnóstico “Riesgo de infección relacionado con

debilidad prolongada e inmovilidad” NO SERÍA

CORRECTO EL OBJETIVO “Expresa verbalmente

disminución de la debilidad a las 24 horas”, EL OBJETIVO

CORRECTO sería: Ausencia de signos de infección durante

la hospitalización


• Los términos utilizados deben ser claros y concretos, no utilizar siglas ni

abreviaturas, y que el resultado tenga el menor numero posible de palabras.

Los componente específicos de los objetivos son:

• SUJETO: es la persona que se espera alcance el objetivo.

• VERBO: acciones que debe ejecutar esa persona para lograr el objetivo.

• CONDICION: bajo que circunstancias va a realizar las acciones esa persona.

• CRITERIO DE REALIZACION: en que grado va a realizar la acción.

• MOMENTO: cuando se espera que sea capaz de efectuar esa acción.


• EJEMPLO: la señora Susana será capaz de practicar los ejercicios

respiratorios con flujometro, aumentando su flujo máximo inspiratorio

cada dos horas.

• SUJETO: la señora Susana

• VERBO: practicar los ejercicios respiratorios.

• CONDICION: con flujometro.

• CRITERIO DE REALIZACION: aumentando su flujo máximo

inspiratorio.

• MOMENTO: cada dos horas.

Cada resultado NOC contiene los siguientes elementos:

1. Nombre de identificación y código (etiqueta).

2. Dominio y clase en el que está clasificado y la escala de

medida.

CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

Existen 7 dominios:

•Salud Funcional

•Salud Fisiológica

•Salud Psicosocial

•Conocimientos y Comportamientos de Salud

•Salud Percibida

•Salud Familiar

•Salud Comunitaria

Las escalas permiten medir el estado del resultado en cada punto de

un continuo, desde el más negativo al más positivo, así como la

identificación de cambios en el estado del paciente en diferentes

puntos.

La clasificación consta de 17 escalas de medición

Ejemplo: Tipos de escalas

1 = Gravemente comprometido a 5 = No comprometido

1 = Inadecuado a 5 = Completamente adecuado


3. DETERMINACION DE INTERVENCIONES PROPIAS DE ENFERMERIA PARA

CONSEGUIR RESULTADOS ESPERADOS

Constituye parte importante del planeamiento del cuidado, pues es la indicación o

prescripción que la enfermera considera necesaria para obtener los resultados

esperados.

Son actividades que realiza la enfermera para:

Controlar el estado de salud

Prevenir, resolver o controlar un problema.

Ayudar a realizar actividades de la vida diaria.

Promover máxima salud e independencia.


Tipos de intervenciones de enfermería

• Dependientes

Se refieren a la ejecución de ordenes medicas, indicancomo debe efectuarse la prescripción medica.

• Interdependientes

Definen las actividades que el profesional de enfermeríarealiza en cooperación con otros miembros del equipo desalud.

• Independientes

Son las actividades que pueden llevar a cabo los profesionales de enfermería sinuna indicación del médico.

Ej.: Sonia paciente confusa que se cayo y se rompió la cadera. La enfermera

reconoce el riesgo de desarrollar una infección en la herida postoperatoria

Diagnostico: Riesgo de infección R/C estado de debilidad y confusión.

Resultado: no hay signos de infección durante toda la hospitalización.

Intervención: usar técnica estéril en el cambio de apósito.

Vigilar la incisión en busca de signos de inflamación.

Las intervenciones están organizadas en:

• 7 campos: Son el nivel más abstracto y están numerados del 1

al 7.

Son: Fisiológico Básico, Fisiológico Complejo, Conductual,

Seguridad, Familia, Sistema Sanitario y Comunidad.

• 30 clases: Cada campo incluye clases, identificadas por una

letra por orden alfabético.

• 514 intervenciones: cada clase incluye un grupo de

intervenciones relacionadas, cada una con un código único de

4 números; pero ninguna intervención está asignada a más de

2 clases, en tal caso, en el listado aparece frente a la

intervención la letra que identifica a la clase adicional a la

cual pertenece.

• Más de 12.000 actividades

EJEMPLO DE CAMPO, CLASE E INTERVENCIONES:

CAMPO: FISIOLÓGICO BÁSICO. (Cuidados que apoyan el funcionamiento básico).

CLASE: CONTROL DE LA ELIMINACIÓN (Intervenciones para establecer y mantener las

pautas de eliminación intestinal y urinaria regulares y controlar las complicaciones

resultantes de pautas alteradas).

INTERVENCIONES:

1804 Ayuda con los autocuidados: aseo

0410 Cuidados de incontinencia intestinal.

0610 Cuidados de la incontinencia urinaria.

0480 Cuidados de la ostomía.

0620 Cuidados en la retención urinaria.

1876 Cuidados del catéter urinario.

0600 Entrenamiento del hábito urinario

0440 Entrenamiento intestinal

0580 Sondaje vesical

EJEMPLO DE ACTIVIDADES PARA UNA INTERVENCIÓN ENFERMERA

INTERVENCIÓN: 1876 CUIDADOS DEL CATÉTER URINARIO

DEFINICIÓN: Actuación ante un paciente con un equipo de drenaje urinario.

ACTIVIDADES:

• Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado.

• Mantener la permeabilidad del sistema de catéter urinario.

• Irrigar el sistema de catéter urinario mediante técnica estéril, si procede.

• Limpiar la zona dérmica genital a intervalos regulares.

• Limpiar el catéter urinario por fuera del meato.

• Anotar las características del líquido drenado.

• Fijar el catéter suprapúbico o de retención, según ordenes.

• Vaciar el dispositivo de drenaje urinario en los intervalos especificados.

• Obtener muestra de orina por el orificio del sistema de drenaje urinario cerrado.

COMO SE SELECCIONA UNA INTERVENCIÓN • Al elegir una intervención deben tenerse en cuenta seis factores:

• RESULTADOS DESEADOS EN EL PACIENTE

El resultado se especifica antes de elegir la intervención y servirán de criterio

comparativo para juzgar el éxito de una intervención determinada.

• CARACTERÍSTICAS DEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

La intervención está definida para actuar sobre los factores etiológicos o relacionados

con el diagnóstico

• BASE DE EJECUCIÒN DE LA INTERVENCIÒN

El enfermero debe conocer la base científica que sustenta las intervenciones, porque en

ella se especifica la efectividad de la intervención.

COMO SE SELECCIONA UNA INTERVENCIÓN • FACTIBILIDAD DE LA EJECUCIÒN

Se debe analizar si la intervención escogida se puede articular y ejecutar dentro del

plan de cuidados; asimismo, es importante considerar el costo de la intervención, y el

tiempo.

• Por ejemplo: Intervenciones que requieren 15 minutos o menos

• Aspiración de vías aéreas

• Aplicación de calor o frío

• Cuidado del drenaje

• Intervenciones que requieren de 16 a 30 minutos

• Baño

• Cambio de posición

• Escucha activa

COMO SE SELECCIONA UNA INTERVENCIÓN

• ACEPTACIÒN POR EL PACIENTE

Al elegir una intervención deben considerarse los valores y la

cultura del paciente y es necesario que el paciente y su

familia estén de acuerdo con la intervención y estén

permanentemente informados acerca de las intervenciones y

de lo que se espera de su participación, para alcanzar el

éxito del plan de cuidados.

COMO SE SELECCIONA UNA INTERVENCIÓN

• CAPACIDAD DEL PROFESIONAL

El profesional de enfermería debe estar en condiciones de

ejecutar la intervención, al respecto la literatura reporta tres

areas en las que debe ser competente: ha de tener

conocimientos del fundamento científico de la intervención, ha

de poseer las necesarias habilidades psicomotoras e

interpersonales y ha de ser capaz de trabajar en cada caso

para utilizar de manera eficaz los recursos de salud


4. DOCUMENTACION O REGISTRO DEL PLAN

Consiste en la comunicación del plan por escrito a los otros

miembros de enfermería, o sea el registro de los

objetivos y de las intervenciones de una forma

organizada.

EJEMPLO DE INTERRELACIONES NANDA / NIC / NOCDIAGNÓSTICO ENFERMERO:

• DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO (NANDA), relacionado con la absorción inadecuada de nutrientes y

una ingesta inadecuada.

RESULTADOS ENFERMEROS (NOC):

• Estado nutricional: ingesta alimentaria y de líquidos ( NOC 1008).

• Indicador: Ingesta alimentaria oral (100801)

• Escala: 1. Inadecuada.

( Likert) 2. Ligeramente adecuada.

3. Moderadamente adecuada.

4. Sustancialmente adecuada.

5. Totalmente adecuada

• Indicador: Ingesta de líquidos oral (100803).

• Escala: 1. Inadecuada.

• ( Likert) 2. Ligeramente adecuada.

• INTERVENCION ENFERMERA (NIC):

• Terapia nutricional (NIC 1120).

Definición: Administración de alimentos y líquidos para apoyar los procesos metabólicos en un paciente

malnutrido o con alto riesgo de malnutrición.

• Actividades para esta intervención:

• Controlar los alimentos / líquidos ingeridos y calcular la ingesta calórica diaria.

• Determinar - en colaboración con el dietista, si procede- el nº de calorías y tipo de nutrientes

necesarios para satisfacer las exigencias de alimentación.

• Determinar las preferencias de comidas del paciente considerando las preferencias culturales y

religiosas.

• Determinar la necesidad de alimentación por sonda nasogástrica.

• Seleccionar preparados (batidos y preparados) para complementar la nutrición.

• Animar al paciente a que seleccione alimentos semiblandos si la falta de saliva dificulta la deglución.

• Fomentar la ingesta de alimentos ricos en calcio o potasio, si procede.

• Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento.

• Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calorías y proteínas y bebidas que puedan

• consumirse fácilmente, si procede.

• Administrar líquidos que garanticen la correcta hidratación.

• Estructurar el ambiente para crear una atmósfera agradable y relajante.

• Presentar la comida de manera atractiva y agradable.

• Proporcionar cuidados bucales antes de la comida, si es necesario.

• Explicar al paciente y a la familia la dieta prescrita.

• Dar al paciente y a la familia ejemplos escritos de la dieta prescrita.

ETAPA CINCO: EVALUACION

• Se realiza una valoración de la situación que se obtiene después de

la intervención, se considera como una etapa de retroalimentación.

Durante la evaluación se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:

• Determinar el logro de los objetivos o resultados esperados

• Identificar las variables que afectan el logro de los objetivos o

resultados esperados.

• Tomar decisiones acerca de mantener o modificar el plan de

intervención.

TIPOS DE PLANES DE CUIDADOS

• A. Planes de cuidados individualizados.

• B. Planes de cuidados estandarizados.

• C. Planes de cuidados estandarizados con posibilidad de

individualización.

PLAN DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADOS

• Permiten documentar los problemas del paciente, los

objetivos y las acciones de enfermería para un paciente

concreto. Es mas lento de elaborar y poco práctico para el

trabajo que actualmente se desarrolla en nuestro sistema

público.

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS

• Son guías o protocolos de cuidados apropiados para

aquellos pacientes que padecen los problemas normales o

previsibles relacionados con una enfermedad, un

procedimiento quirúrgico, diagnóstico o terapéutico. Este

tipo de planes de cuidados suelen estar, hoy en día

informatizados.

PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS CON POSIBILIDAD DE INDIVIDUALIZACION

• Se trata de planes estandarizados que permiten añadir,

suprimir o modificar datos ( relativos a valoración,

diagnósticos, resultados o intervenciones enfermeras) en

función de las características particulares de cada paciente

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