Post on 27-Apr-2019
i
PERBEDAAN KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER III PRIMIGRAVIDA DAN MULTIGRAVIDA DALAM MENGHADAPI PERSALINAN
DI RB BINA SEHAT BANTUL YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan STIKES A. Yani Kebidanan Yogyakarta
Oleh : Chusnaini
NPM: 1308250
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
YOGYAKARTA TAHUN 2011
iv
INTISARI
PERBEDAAN KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER III PRIMIGRAVIDA DAN MULTIGRAVIDA
DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI RB BINA SEHAT BANTUL
Chusnaini1, Esti Nugraheny2 , Imroatul Aziza3
Latar belakang:Negara miskin, sekitar 25-50% kematian wanita subur di sebabkan dari kehamilan dan diperkirakan sekitar 127.000 wanita penyebab kematian ibu adalah persalinan macet, Kecemasan atau kekhawatiran yang timbul karena dirasakan terjadi sesuatu yang tidak menyenangkan berasal dari dalam (intra psikis), dan dapat mengakibatkan persalinan menjadi lama/partus lama atau perpanjangan Kala II. Tujuan:Mengetahui perbedaan kecemasan ibu hamil trimester III primigravida dan multigravida dalm menghadapi pesalinan. Metode penelitian:Menggunakan Comparative Study. Jumlah populasi dalam penelitian ini adalah 100 ibu hamil, dengan tehnik pengambilan sempel adalah perposive sampling dengan sempel sejumlah 50 responden dan uji analisis t-tes independen dengan α = 5% Hasil:Perbedaan kecemasan primigravida dan multigravida dengan t hitung sebesar 8.972, berarti lebih besar dari t tabel 1.67722, dan signifikan sebesar 0.000. Jika t hitung > t tabel maka Ho ditolak, dan Ha diterima. Simpulan:Ada kecemasan ibu hamil trimester III primigravida dan multigravida dalam menghadapi peresalinan. Katakunci:Kecemasan mengahadapi proses persalinan, primigravida dan multigravida
1.Mahasiswa Diploma III Kebidanan Stikes A. Yani Yogyakarta 2.Dosen tidak tetap Stikes A. Yani Yogyakarta 3.Dosen Stikes A. Yani Yogyakarta
v
ABSTRACT DIFFERENCES IN ANXIETY PRIMIGRAVIDA III TRIMESTER PREGNANT
WOMEN AND IN DEALING MULTIGRAVIDA GIVE BIRTH IN RB BINA SEHAT BANTUL
Chusnaini1,Esti Nugraheny2 , Imroatul Aziza3
Background: Poor countries, approximately 25-50% of infertile women in the cause of death from pregnancy and an estimated 127,000 women causes of maternal deaths are stalled labor, anxiety or concerns that arise because of perceived something unpleasant happens comes from within (intra-psychic), and can lead to a long labor / parturition prolonged or extended Kala II. Objective: This study aims to know the difference anxiety pregnant III trimester primigravidae and multigravida pesalinan preformance face. Method: This research method is a method of comparison (Comparative Study), and using cross-sectional study approach. The population in this study were 100 pregnant women, sempel retrieval techniques are sampling purposive Results: The differences in anxiety and multigravida primigravidae produce t count for 8972, meaning greater than 1.67722 t table, with a value significantly by 0000. If the t count> t table then Ho is rejected and Ha accepted. Conclusion: The results could be in simpulkn that there are differences in maternal anxiety and TM III primigravida multigravida in menghagapi pesalinan obtained from t values obtained in the test analysis of the value t count> t table with a significant and Ha 0000 and accepted that there are differences in maternal anxiety pregnant primigravidae and multigravida. Keywords: Anxiety facing the birth process, primigravidae and multigravida
1. Midwifery Diploma students Stikes A. Yani Yogyakarta 2. Lecturers Stikes A. Yani Yogyakarta 3. Lecturer Stikes A. Yani Yogyakarta
vi
HALAMAN PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam krya tulis ilmiah ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali diacu dalam naskah ini dan didebutkan dalam daftar pustaka.
Yogyakarta, Agustus 2011 Chusnaini
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb. Segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini dengan judul : “Perbedaan Kecemasan Ibu Hamil Trimester III Primigarvidarum Dan Multigravida dalam Menghadapi Persalinan di RB Bina Sehat, Bantul Yogyakarta”. Penyelesaian karya tulis ini tidak terlepas dari bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. dr. I Edy Purwoko Sp.B selaku ketua STIKES A. Yani Yogyakarta, yang telah
menyediakan sarana dan prasarana dalam menyelesaikan karya tulis ini. 2. Tri Sunarsih S.SiT, M.Kes., selaku ketua Prodi Kebidanan STIKES
A. Yani Yogyakarta, yang telah memberikan petunjuk, ijin dan kemudahan selama penyelesaian penelitian ini.
3. Esti Nugraheny S.ST, M.Kes., selaku pembimbing utama dalam penyusunan karya tulis, yang dengan penuh kesabaran telah memberikan masukan dan bimbingan selama proses penyelesaian karya tulis ini.
4. Imroatul Azizah S.ST, selaku pembimbing pendamping dalam penyusunan karya tulis, yang telah memberikan masukan dan bimbingan selama proses penyelesaian karya tulis ini.
5. Dwi Wiwik Suprapti Spd, SST yang berkenan memberikan ijin untuk dilakukan penelitian di RB Bina Sehat, Bantul Yogyakarta.
6. Semua pihak yang telah memberikan dukungan, bantuan, kemudahan, dan semangat dalam proses penyelesaian karya tulis ini. Dengan segala kerendahan hati, penulis menyadari bahwa karya tulis ini
masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun dari pembaca untuk kesempurnaan karya tulis ini. Harapan penulis semoga karya tulis ini dapat diterima sebagai syarat Karya Tulis Ilmiah. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Yogyakarta, April 2011 Penulis
x
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN ...................................................................... i HALAMAN JUDUL ........................................................................................ ii HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................... iii HALAMAN PENGESAHAN............................................................................ iv ABSTERACT........................................................................................................ v INTISARI .......................................................................................................... vi HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... vii HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN ............................................. viii KATA PENGANTAR....................................................................................... `ix DAFTAR ISI....................................................................................................... x DAFTAR TABEL............................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang masalah .......................................................................... 1 B. Tujuan Penelitian..................................................................................... 4 C. Rumusan Masalah.................................................................................... 5 D. Manfaat ................................................................................................... 5 E. Keaslian Penelitian................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teoritis .................................................................................... 8 B. Kerangka Teori ....................................................................................... 23 C. Kerangka Konsep ................................................................................... 24 D. Hipotesis ................................................................................................. 24
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Peneliti ........................................................................................ 25 B. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 25 C. Variabel Penelitian ................................................................................. 25 D. Definisi Oprasional ................................................................................ 26 E. Subyak Penelitian ................................................................................... 26 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ..................................................... 28 G. Metode Pengolahan dan Analisis Data ................................................... 28 H. Jalan Penelitian ....................................................................................... 29 I. Etika Penelitian ...................................................................................... 31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN A. Hasil penelitian ....................................................................................... 33 B. Pembahasan penelitian ........................................................................... 38
BAB V PENUTUP A. Simpulan ................................................................................................ 41 B. Saran ........................................................................................................ 42
xi
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional .................................................................26 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi berdasarkan umur ................................. ...34 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi berdasarkan tingkat kecemasan ............ ...34 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi berdasarkan paritas ............................... ...35 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi berdasarkan masa lalu ........................... ...35 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi berdasarkan tingkat kecemasan ............ ...36 Tabel 4.5 Uji Independent T-tes ............................................................ . ...36
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Teori .............................................................................. 23 Gambar 2 Kerangka Konsep .......................................................................... 24
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal penelitian Lampiran 2 Surat pernyataan kesediaan menjadi responden Lempiran 3 Infom consent Lampiran 4 Kuisioner Lampiran 5 Lembar kegiatan bimbingan Lampiran 6 Surat ijin pra penelitian Lampiran 7 T-tabel Lampiran 8 Hasil analis
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Mortalitas dan morbilitas pada wanita hamil dan bersalin adalah masalah
besar di negara berkembang. Negara miskin, sekitar 25-50% kematian wanita
subur di sebabkan hal berkaitan dengan kehamilan. Kematian saat melahirkan
biasa menjadi faktor utama mortalitas ( Saifuddin dkk, 2006 ).
Sekitar setengah juta wanita setiap tahunnya, komplikasi kehamilan adalah
suatu hal yang fatal, sekitar 127.000 wanita penyebab kematian ibu adalah
persalinan macet ( Widyastuti, 2004 ).
kecemasan yang nyata sebagai kecemasan yang mendasar terhadap
bahaya nyata yang ada dalam dunia eksternal. Wanita yang cemas dalam
menghadapi persalinan anak pertama merupakan kecemasan yang mendasar
yang seharusnya diterima, demikian pula ibu hamil, rasa takut mati tersebut
juga terkadang menyergap sehingga membentuk kecemasan apakah ibu hamil
sanggup berjuang menjalani persalinan untuk melahirkan bayi ( Fausiah,
2003 ).
Kecemasan ini sering tampak pada saat trimester 3 (bulan 79) saat ibu
hamil akan menghadapi persalinan. Moordiningsih, 2001 menjelaskan bahwa
cemas lebih disebabkan karena pikiran dan perasaan yang tidak menyenangkan
dan adanya ketidakpastian dalam situasi, misalnya merasa cemas atau gelisah
dalam menghadapi kelahiran anak pertama. Menghadapi kelahiran anak
2
pertama merupakan situasi yang mengandung resiko mempertaruhkan jiwa dan
raga sehingga menyebabkan rasa takut, khawatir pada wanita hamil
( Maysaroh, 2008 ).
Kekhawatiran pasangan suami-istri yang sudah mempunyai anak biasanya
berbeda dengan kekhawatiran pasangan yang menghadapi kelahiran anak
pertama dilain pihak, kehamilan berikutnya mungkin tidak banyak
mengandung simpati, perhatian dan nasehat. Ibu yang sudah berpengalaman
dianggap dapat bertindak profesional dalam menghadapi persalinanannya. Pada
sebagian besar kasus, ibu yang berpengalaman dapat beradaptasi dengan baik
tanpa dipengaruhi oleh akibat-akibat emosional serta sosial karena
pengalaman bersalin yang lalu membuat siap menghadapi persalinan
berikutnya ( Fancek, 2001 ).
Berdasarkan asumsi bahwa ibu yang pernah hamil dan melahirkan
(multigravida) sudah pengalaman menghadapi proses persalinan, maka mereka
lebih bisa memahami dan akan lebih tenang. Pada ibu yang belum pernah
melahirkan (primigravida), melahirkan merupakan hal yang asing bagi calon
ibu yang belum pernah melahirkan, apalagi bila calon ibu pernah mendengar
trauma atau kegagalan dalam menghadapi persalinan sehingga menimbulkan
kecemasan, demikian juga ibu hamil yang kurang baik atau trauma dalam
menghadapi persalinan, mungkin proses persalinan yang sekarang akan
menambah ketakutan dan kecemasan karena trauma yang pernah dialaminya.
Menjelang minggu terakhir menuju kelahiran, gelisah dan
ketidaknyamanan jasmaniah telah mencapai titik puncak. Signifikan tekanan
3
bobot bayi semakin jelas, semakin besar hasrat ibu melihat bayinya, maka
semakin besar efek psikologis seperti perasaan takut mati, rasa bersalah, trauma
kelahiran, dan halusinasi hipnagogik ( Zieper dan Lubis, 2010 ).
Kecemasan yang dialami mempengaruhi naik turunnya kadar hormon
selama kehamilan yang membuat kerja otak menjadi tegang selain itu, ibu yang
menjalani sebagian kasus-kasus, misalnya hamil bermasalah atau pernah
mengalami keguguran akan mengalami kecemasan ( Maulana, 2008 ).
Maulana ( 2008 ) mengatakan menurut penelitian, kecemasan ibu hamil
yang bermasalah bisa mencapai tiga sampai empat kali lebih besar dari ibu
hamil dengan kehamilan normal. Ovciana membenarkan bahwa rasa takut
kehilangan bayi paling banyak dirasakan pada ibu hamil.
Kecemasan yang berlebihan bisa mempengaruhi kehamilan dan
pertumbuhan janin kelak. Kecemasan hal-hal yang tidak rasional membuat ibu
hamil menjadi tidak santai dan memicu stres. Bayi yang dilahirkan dengan ibu
yang stres cenderung anak yang hiperaktif dan sukar mengendalikan emosi
(Maulana, 2008).
Penelitian yang dilakukan oleh Hansen menunjukan bahwa keadaan yang
traumatis pada wanita hamil berhubungan resiko tinggi ketika melahirkan
selain itu, kadang-kadang ada sedikit gangguan neurologis pada bayi yang
dilahirkan ( Masbukin, 2006 ).
Fase awal yang biasanya terjadi pada pasien yang akan melahirkan, mulai
timbul rasa cemas yang berlebihan akibat dari rasa takut, sakit, ancaman dalam
proses persalinan itu sendiri, dalam keadaan ini pasien yang akan mengalami
4
persalinan yang berlangsung lama berkaitan dengan peningkatan mortalitas dan
morbilitas ibu pada anak. Bagian utama pada persalinan diarahkan pada
lambatnya persalinan, intervensi seperti amniotomi dan pemberian oksitosin
yang memperbesar tenaga dan mempercepat proses persalinan. Rasa cemas
selalu mengiringi dalam proses persalinan, disebabkan ancaman-ancaman dari
berbagai persoalan yang dapat mengancam atau menimbulkan kematian (
Frigoletto dalam Ghofur 2008 ).
Melihat fenomena di atas, menunjukkan bahwa proses persalinan selain
dipengaruhi oleh faktor passage, passanger, power dan penolong, faktor psikis
juga sangat menentukan keberhasilan persalinan. Kecemasan atau ketegangan,
rasa tidak aman dan kekhawatiran yang timbul karena dirasakan terjadi sesuatu
yang tidak menyenangkan tapi sumbernya sebagian besar tidak diketahui dan
berasal dari dalam ( intra psikis ) dapat mengakibatkan persalinan menjadi
lama/partus lama atau perpanjangan Kala II ( Ibrahim, 2007 ).
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui perbedaan kecemasan Ibu hamil trimester III
primigarvida dan multigrvida di RB Bina Sehat Bantul Yokyakarta.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui kecemasan Ibu hamil trimester III primigravida di
RB Bina Sehat
5
b. Untuk mengetahui kecemasan Ibu hamil trimester III multigravida di
RB bina Sehat
c. Untuk mengetahui perbedaan tingkat kecemasan Ibu primigravida dan
multigarvida di RB Bina Sehat Bantul Yokyakarta.
C. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas maka rumusan masalah dalam
penelitian ini adalah “apakah ada perbedaan kecemasan ibu hamil trimester III
primigravida dan multigravida dalam menghadapi persalinan?”.
D. Manfaat
1. Manfaat Teoritis
Penelitian ini diharapkan dapat menambabah wawasan dan sebagai
referensi, sumber bacaan dan bahan pelajaran terutama asuhan kebidanan
kehamilan dan psikologi kehamilan.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi ibu hamil
Menambah pengetahuan semua ibu hamil trimester III tentang
kecemasan dalam menghadapi persalinan sehingga dapat mengurangi
kecemasan ibu dan mempunyai gambaran tentang persalinan.
b. Pengelola RB Bina Sehat
Sebagai masukan atau bahan bagi Bidan di RB Bina Sehat supaya
memperhatikan kecemasan ibu hamil trimester III primigravida dan
6
multigravida yang akan menghadapi persalinan sehingga ibu yang akan
melahirkan bisa lebih tenang.
c. Bagi peneliti
Bagi peneliti bisa menambah pengetahuan tentang tingkat kecemasan
ibu hamil primigravida dan multigravida dan bisa menerapkan ilmu yang
telah dipelajari bagi peneliti selanjutnya bisa mengembangkan penelitian
ini dengan konsep yang berbeda.
E. Keaslian penelitian
1. Reska, 2010 penelitian judul : Hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil
pada tanda-tanda bahaya trimester III dengan kecemasan menghadapi
persalinan. Metode penelitian ini menggunakan pendekatan cross
sectional, populasi pada penelitian adalah ibu hamil pada trimester III
sebanyak 47 orang dan menggunakan sample jenuh. Hasil penelitian dapat
disimpulkan, bahwa ada hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil
trimester III dengan kesiapan mental dalam menghadapi persalinan di
Puskesmas Turi.
Perbedaan dengan penelitian ini adalah tehnik pengembilan sampel
yaitu total sapling, sedang metode penelitian ini adalah comparative study.
2. Purwoko 2008 penelitian judul : Pengaruh Teknik Nafas dalam Terhadap
Perubahan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Persalinan Kala I di Pondok
Bersalin Ngudi Saras Trikilan Kali Jambe Sragen. Metode penelitian
menggunakan pendekatan eksperimen semu dan jumlah populasinya 12
7
ibu hamil yang menjalani persalinan pada kala I dan menggunakan quasi
eksperimen. Hasil dapat disimpulkan, ada beda secara signifikan tingkat
kecemasan pada ibu persalinan kala I antara sebelum diberi perlakuan
teknik nafas dalam dan setelah diberikan teknik nafas dalam.
Perbedaan dengan penelitian ini adalah metode penelitian dan variabel
penelitian.
33
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum
RB Bina Sehat terletak di Desa Bangunjiwo, Kecemasan Kasihan,
Kabupaten Bantul, Kota Yogyakarta. Pelayanan Kebidanan yang dilakukan
di RB Bina Sehat meliputi pelayanan rawat jalan KIA dan pelayanan rawat
inap yaitu pelayanan ibu bersalin 24 jam. Pelayanan rawat jalan dilaksanan
setiap hari, RB Bina Sehat memberikan pelayanan bagi warga yang
termasuk wilayah kerjanya maupun luar wilayah.
Penelitian ini dilakukan selama bulan 10 Juli sampai 04 Agustus 2011 di
RB Bina Sehat setiap pelayanan ANC, USG dan Senam Hamil dengan
jumlah responden 50 ibu hamil. Penelitian dilakukan di RB Bina Sehat,
Bangunjiwo, Kasihan, Bantul, Yogyakarta tentang perbedaan kecemasan
ibu hamil trimester III primigravida dan multigravida dalam menghadapi
persalinan ternyata dapat jawaban yang beragam.
34
2. Primigravida
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur ibu hamil
trimester III primigravida di RB Bina Sehat Bantul tahun 2011
Umur Primigravida %
< 20 4 16.0
20 – 35 21 84.0
25 100.0
Sumber : Data Primer diolah (2011)
Berdasarkan tabel 4.1 diatas, dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden ibu hamil TM III primigravida dalam penelitian ini berumur
antara 20-35 tahun yaitu sebanyak 21 responden dengan persentase 84.0 %.
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat kecemasan
ibu hamil trimester III primigravida di RB Bina Sehat Bantul 2011
Tingkat Kecemasan
primigravida %
Tidak cemas 1 4.0 Cemas sedang 21 84.0 Cemas berat 3 12.0
25 100.0 Sumber : Data Primer diolah (2011)
Berdasarkan tabel 4.2 diatas, dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden primigravida mengalami kecemasan sedang sebanyak 21
responden dengan persentase 84.0 %
35
3. Multigravida
Sebagian besar responden ibu hamil multigravida dalam penelitian ini
sebagian besar berumur antara 20-35 tahun yaitu sebanyak 25 responden.
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan paritas ibu hamil
trimester III multigravida di RB Bina Sehat Bantul 2011
Jumlah anak Multigravida %
2 anak 13 52.0
3 anak 12 48.0
25 100.0
Sumber : Data Primer diolah (2011)
Berdasarkan tabel 4.3 diatas, dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden ibu hamil multigravida dalam penelitian ini sebagian besar
memiliki 2 anak sebanyak 13 responden dengan persentase 52.0 %.
36
Tabel 4.7 Distribusi frekuensi responden berdasarkan riwayat kehamilan
atau persalinan ibu hamil trimester III multigravida di RB Bina Sehat
Bantul tahun 2011
Riwayat kehamilan /
Persalinan
Multigravida %
Normal 18 72.0
Presbo 2 8.0
Abortus 1 4.0
IUFD 3 12.0
KPD 1 4.0
25 100.0
Sumber : Data Primer diolah (2011)
Berdasarkan tabel 4.7 diatas, dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden ibu hamil TM III multigravida mempenyai riwayat kehamilan
atau persalinan dengan keadaan normal sebanyak 18 responden dengan
persentase 72.0 %.
Tabel 4.8 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tigkat kecemasan ibu
hamil trimester III multigravida di RB Bina Sehat Bantul tahun 2011
Sumber : Data Primer diolah (2011)
Tingkat Kecemasan Multigravida %
Tidak cemas 2 8.0 Cemas ringan 19 76.0 Cemas sedang 4 16.0 Cemas berat 0 0.0
25 100.0
37
Berdasarkan tabel 4.8 diatas, dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden multigravida mengalami kecemasan ringan sebanyak 19
responden dengan persentase 76.0 %.
4. Perbedaan kecemasan primigravida dan multigravida
Menguji hipotesa dilakukan uji t untuk melihat perbedaan kecemasan
antara kelompok primigravida dan multigravida. Dari hasil analisis dengan
menggunakan uji independent sample T-test.
Tabel 4.9
Uji Independent T-test
Hasil tabel 4.9 dapat dilihat hasil pengujian perbedaan kecemasan
primigravida dan multigravida menghasilkan t hitung sebesar 8.972, berarti
lebih besar dari t tabel 1.67722, dengan nilai signifikan sebesar 0.00 < 0.05 ,
jika t hitung > t tabel maka Ho ditolak dan Ha diterima sehingga ada
perbedaan kecemasan ibu hamil trimester III primigravida dan multigravida
dalam mengadapi persalinan.
No Raritas N Mean T Sig.(2-tailed)
1. Primigravida 25 29.120 8.972 .000
2. Multigravida 25 9.360
38
B. Hasil Pembahasan
1. Primigravida
Hasil penelitian menujukkan bahwa sebagian besar ibu hamil trimester
III primigravida dalam kategori dewasa menunjukan bahwa ibu hamil masih
dalam usia reproduktif dan tidak dalam resiko tinggi . Seiring bertambahnya
usia, fungsi organ reproduksi seperti indung telur dan rahim makin kurang
optimal. Karena itu usia paling aman untuk melahirkan adalah 20-35 tahun.
Usia 20-35 memang merupakan waktu yang paling tepat untuk menikah dan
hamil. Karena di usia tersebut kondisi fisik wanita masih sangat bagus untuk
hamil. Usia 30-an sudah bisa dikatakan sebagai usia matang bagi seorang
perempuan. Matang dalam hal karir, keluarga, ataupun finansial, begitupula
reproduksi.
Hasil penelitian menujukkan bahwa semua ibu hamil trimester III
primigravida belum memiliki anak, sehingga ibu hamil primigravida belum
mempunyai riwayat kehamilan atau persalinan dan sebagian besar ibu hamil
trimester III primigravida mengalami kecemasan sedang. Kecemasan yang
nyata sebagai kecemasan yang mendasar terhadap bahaya nyata yang ada
dalam dunia eksternal. Wanita yang cemas dalam menghadapi persalinan
anak pertama merupakan kecemasan yang mendasar yang seharusnya
diterima demikian pula ibu hamil, rasa takut maut tersebut juga terkadang
menyergap sehingga membentuk kecemasan apakah ibu hamil sanggup
berjuang menjalani persalinan untuk melahirkan bayi (Freud chit Fausiah,
2003).
39
2. Multigravida
Hasil penelitian menujukkan bahwa sebagian beasar ibu hamil trimester
III multigravida dalam kategori dewasa menunjukan bahwa ibu hamil masih
dalam usia reproduktif dan tidak dalam resiko tinggi . Seiring bertambahnya
usia, fungsi organ reproduksi seperti indung telur dan rahim makin kurang
optimal, karena itu usia paling aman untuk melahirkan adalah 20-35 tahun.
Usia 20-35 memang merupakan waktu yang paling tepat untuk menikah dan
hamil. Karena di usia tersebut kondisi fisik wanita masih sangat bagus untuk
hamil. Usia 30-an sudah bisa dikatakan sebagai usia matang bagi seorang
perempuan. Matang dalam hal karir, keluarga, ataupun finansial, begitupula
reproduksi.
Hasil penelitian menujukkan bahwa sebagian besar ibu hamil
multigravida memiliki anak yaitu 2 anak dan sebagian besar memiliki
riwayat persalinan normal, dan juga sebagian besar ibu hamil trimester III
mengalami kecemasan ringan. Kekhawatiran (kecemasan) pada ibu yang
sudah memiki anak lebih tenang menghadapi persalinan. Kehamilan
berikutnya mungkin tidak banyak mengandung simpati, perhatian dan
nasihat. Ibu yang sudah berpengalaman dianggap dapat bertindak
profesional dalam menghadapi persalinanannya. Pada sebagian besar kasus,
ibu yang berpengalaman dapat beradaptasi dengan baik tanpa dipengaruhi
oleh akibat-akibat emosional serta sosial karena pengalaman bersalin yang
lalu membuatnya siap menghadapi persalianan berikutnya (Fancek, 2001)
40
3. Perbedaan kecemasan ibu hamil primigravida dan multigravida
Hasil penelitian menujukkan bahwa rata-rata kecemasan pada
primigravida lebih besar dari pada multigravida dan dari perhitungan uji
statistik dangan “t-tes independent”.
Kekhawatiran (kecemasan) pada ibu hamil yang sudah mempunyai
anak biasanya berbeda dengan kekhawatiran pasangan yang menghadapi
kelahiran anak pertama. Dilain pihak, kehamilan berikutnya mungkin tidak
banyak mengandung simpati, perhatian dan nasehat. Ibu yang sudah
berpengalaman dianggap dapat bertindak profesional dalam menghadapi
persalinannya. Pada sebagian besar kasus, ibu yang berpengalaman dapat
beradaptasi dengan baik tanpa dipengaruhi oleh akibat-akibat emosional
serta sosial karena pengalaman bersalin yang lalu membuatnya siap
menghadapi persalianan berikutnya (Fancek, 2001)
Berdasarkan asumsi bahwa ibu yang pernah hamil dan melahirkan
(multigravida) sudah pengalaman menghadapi proses persalinan, maka
mereka lebih bisa memahami dan akan lebih tenang. Pada ibu yang belum
pernah melahirkan (primigravida), melahirkan merupakan hal yang asing
bagi calon ibu yang belum pernah melahirkan, apalagi bila calon ibu pernah
mendengar trauma atau kegagalan dalam menghadapi persalinan sehingga
menimbulkan kecemasan. Demikian juga ibu hamil yang kurang baik atau
trauma dalam menghadapi persalinan, mungkin proses persalinan yang
sekarang akan menambah ketakutan dan kecemasan karena trauma yang
pernah dialaminya.
41
BAB V
PENUTUP
A. Simpulan
Dari hasil penelitian tentang perbedaan kecemasan ibu hamil trimester III
primigravida dan multigravida dalam menghadapi persalinan di RB Bina Sehat
Bantul disimpulkan:
1. Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat kecemasan ibu hamil
trimester III primigravida dalam menghadapi persalinan yaitu rata-rata
kecemasan 29.12.
2. Hasil penelitian ini dapat di simpulkan bahwa terdapat kecemasan ibu hamil
trimester III multigravida dalam menghadapi persalinan yaitu rata –rata
kecemasan 9.36.
3. Hasil penelitian ini dapat di simpulkan bahwa ada perbedaan kecemasan ibu
hamil trimester III primigravida dan multigravida dalam menghagapi
pesalinan.
42
B. Saran
Berdasarkan hasil kesimpulan diatas, maka dapat diajukan saran—saran
sebagai berikut :
1. Bagi ibu hamil trimester III
Bagi ibu hamil terimester III primigravida dan multigravida supaya rutin
dalam melakukan kunjungan ANC, dan memperbanyak informasi tentang
proses persalinan, dan ibu hamil terimester III primigravida dan
multigravida supaya meningkatkan spritual sehingga lebih tenang dalam
menghadapi persalinan.
2. Bagi Bidan
Bidan RB Bina Sehat supaya lebih memperhatikan lagi kecemasan ibu
hamil trimester III yang akan menghadapi persalinan sengan memberikan
gambaran persalinan, cara melirilekskan tubuh dan pikiran.
3. Bagi peneliti
Peneliti sangat perlu untuk memperkaya diri dengan informasi mengenai
cara mengatasi kecemasan ibu hamil dalam mengahadapi persalinan, supaya
penelitian yang jauh dari sempurna ini dapat bermanfaat bagi keperluan
mahasiswa, dalam penelitian ini ada perbedaan kecemasan primigravida dan
multigravida dalam menghadapi persalinan akan tetapi peneliti tidak
meneliti faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan, sehingga peneliti
lain disarankan untuk meneliti faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan
dalam menghadapi persalinan.
DAFTAR PUSTAKA
Bobak, dkk. (2005). Buku Ajar Perawaran Maternitas. Jakarta:EGC.
Diyah, A.R. (2010). hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil TM III dengan kecemasan menghadapi persalinan di BPS Try Rahayu Setyaningsih. Kraya Tulis Ilmiah:Yokyakarta.
Dorland, (2002). Kamus Kedokteran Dorland edisi 29. Jakarta:EGC Fancek Helen. (2001) Perawatan Maternitas. Jakarta:EGC Fausiah, F. (2003). Psikologi abnormal ( klinis dewasa ). Jakarta :
Fakultas Psikologi Universitas Indonesia.
Ghofur Abdul dan Purwoko Eko. (2007) Pengaruh Teknik Nafas Dalam Terhadap Perubahan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Persalinan Kala I Di Pondok Bersalin Ngudi Saras Trikilan Kali Jambe Sragen. Yogyakarta :Jurnal Kesehatan Surya Medika.
Hall. (2009). Teori kecemasan. http:www.perawatpsikiatri.blogspot.com,
diperoleh 3 Desember 2011.
Hawari, Dadang (2001). Menejemen Sters Cemas dan Depresi. Jakarta : Balai penerbil FKUI
Hidayat, A.A. (2007). Metode Penelitian Kebidanan Tehnik Anlisis Data.
Jakarta: Salemba medika
Kartono Kartini. (2002). Psikologi Wanita. Bandung:Mandar Maju.
Ibrahim (2007). Kehamilan & Melahirkan. Jakarta : Arcan.
Kaplan, H. I., Sadock, B. J., dan Grebb, J. A. (1997). Sinopsis psikiatri jilid 2. Alih Bahasa : Widjaja Kusuma. Jakarta : Binarupa Aksara.
Laksono. (2008). Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Primigravida Dan
Multigravida Dalam Mnghadapi Persalinan Di RB Dan Klinik Ibun Tegal Surakarta. Karya Tulis Ilmia : Surakarta
Musbikin Imam. (2006). Persiapan Menghadapi Persalinan. Jakarta:Mitra
pustaka.
Maulana, Mirza (2008). Penyakit Kehamilan Dan Pengobatan. Jogjakarta:katahati.
Maysaroh Siti. (2008). Kecemasan Menghadapi Persalinan Ditimjau Dari Religiusitas Pada Primigravida di Klinik Kebidanan Dan Penyakit Kandungan Rumah Sakit Muhammadiyah Surakarta. Karya Tulis Ilmiah: fakultas kedokteran UMS
Miriam Stoppard. (2006). Buku Pintar Kehamilan. Megelang:Heri zone.
Nughufron. M (2010). Teori-Teori Psikologi. Yogyakarta:Ar-Ruzz Media.
Notoatmodjo seikidjo. (2005). Metologi Penelitian Kesehatan Jakarta: Rineka cipta.
Pieter. (2010). Pengantar Psikologi untuk Bidan. Jakarta:Kencana.
Saifuddin, dkk. (2006). Pelayanan Kesehatan Maternal & Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Shaleha Mania.(2003). Perbedaan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Primigravidarum dan Multigravidarum Penghadapi Perubahan Fisiologi Kehamilan di RSA Siti Fatimsh Makassar, Skripsi, UGM.
Sugiono. 2007. Stastika Untuk Penelitian. Bandung:Alfabeta.
Susanti Nengahni. (2008). Psikologi Kehamilan. Jakarta:EGC.
Susanti, N, N. (2010). Asuhan Keprawatan Ibu Intranatal. Jakarta:EGC.
Susanto Nugroho. (2010). Besar Sampel Dalam Penelitian Kesehatan Yogyakarta:Books.
Sutomo Heru Adi. (2003). perawatan ibu dan bayi. Jakarta:EGC.
Sumarah, dkk. (2008). Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta:Fitramaya.
Stuart. (2006). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi : Lima. Jakarta : EGC.
Trad. (2006). Menghadapi kehamilan dan proses persalinan. http://niningdwi.wordpress.com
Varney Helen. (2007). Buku ajar asuhan kebidanan, Ed. 4, vol.1. Jakarta : EGC
Widyastuti Palupi. (2004). Paket Ibu dan Bayi. Jakarta:EGC.
Zieper, Lubis (2010). Panduan Lengkap Kehamilan Anda Dari Minggu Ke Minggu.Yogyakarta:Golden books.