Post on 13-Jan-2016
description
1
Palliatieve patiënten, hoe zie ik hen?
Maria Wolff, TL polikliniek interne geneeskunde/MDLJosca Heier, verpleegkundig consulent oncologie
2
Workshop 19.00-20.30
19.00 Welkom door Maria 19.10 Presentatie Palliatieve Zorg 19.30 Film Ad 19.45 Palliatieve Zorg, wat heb jij
nodig? 20.15 Evaluatie en Afsluiting
3
Pallium (latijn = mantel)
Palliatieve zorg moet
aanvoelen als een warme mantel die beschermt tegen, kou, pijn, ongemak en zielepijn
3
Wat is palliatieve zorg?
4
Palliatieve zorg is de totale zorg voor de zorgvrager en zijn naasten vanaf het moment dat genezing niet meer mogelijk is tot en met het overlijden.
4
5
Totale zorg Lichamelijke klachten Psychische klachten Sociale problemen Spirituele problemen
Het doel van palliatieve zorg is het bereiken van de best mogelijke kwaliteit van leven voor patiënt en zijn omgeving.
Richt zich niet alleen op de terminale fase
5
6
Curatieve fase → behandeling gericht op genezing
Palliatieve fase → behandeling gericht op kwaliteit van leven
Terminale fase → behandeling gericht op de kwaliteit van sterven
6
Markering palliatieve zorg
7 7
8
Denk goed na, wat is dan voor jou belangrijk?-Bijzijn van mijn liefsten-Goede zorg-Afscheid nemen-Respectvolle bejegening -Deskundig personeel-Geen pijn-Niet teveel verschillende mensen-Laatste wensen
Wat als je nog maar even te leven hebt?
9
Stelling
Palliatieve zorg wordt voornamelijk gegeven door de specialist in het ziekenhuis.
Groen = eens
Rood = oneens
Groen = eens
Rood = oneens
10
Film Ad
Vragen bij de film:•Benoem welke aspecten van palliatieve zorg je terug ziet in deze film•Welke van deze aspecten zie je zelf terug in je eigen praktijk? of•Wat roept deze film bij jou persoonlijk op?http://www.palliatievezorginbrabant.nl/films/aflevering-7-ad-7.html
11
Stelling
Een patiënt hoeft niet te lijden
Groen = eens
Rood = oneens
Groen = eens
Rood = oneens
12
Symptoomprevalentie (Teunissen 2006)
Vermoeidheid 74% Pijn 71% Energiegebrek 69% Zwakte 60% Anorexie 53% Gespannenheid 48% Gewichtsverlies 46% Droge mond 40%
Somberheid 39% Obstipatie 37% Zorgen maken 36% Slapeloosheid36% Dyspnoe 35% Misselijkheid 31% Angst 30% Prikkelbaarheid 30%
13
Stelling
Kankerpatiënten zijn zielig
Groen = eens
Rood = oneens
Groen = eens
Rood = oneens
14
15
Wat zien we in werkelijkheid?
16
Stelling
Als je benauwd bent kun je niet genieten van het leven.
Groen = eens
Rood = oneens
Groen = eens
Rood = oneens
17
Praktijksituatie 1
Patiënt heeft slecht nieuws gehad, de dokter gaat de kamer uit en jij komt binnen, de patiënt huilt. Haar man zit naast haar en probeert haar te troosten. Wat kun jij doen? Hoe ga jij met deze situatie om? Wat heb je nodig om ondersteuning te kunnen
bieden?
18
Praktijksituatie 2
Patiënt komt alleen naar de poli, je ziet dat ze erg verdrietig is na het gesprek met de arts.
Het is druk op de poli en jij kunt mevrouw niet de aandacht geven die je graag wilt.
hoe los je dit op?
19
Communicatie
Taal en Sfeer 7% van communicatie door taal 93% van communicatie door sfeer en
non-verbale signalen Niet wat maar hoe is vooral bepalend
voor hoe een boodschap overkomt Dood bespreekbaar maken is niet
eenvoudig
20
Communicatie tips
Luister naar het verhaal van de patiënt Luister met je gewone menselijke hart
Vat het gesprek af en toe samen in eigen woorden
Sta stiltes toe
21
Communicatietips (2)
Oordeel niet Sus niet Draag geen
oplossingen aan Benoem wat je ziet
22
Praktijksituatie 3
Je komt bij een patiënt in de thuissituatie om bloed af te nemen.
Hij is in tranen en verteld dat hij net te horen heeft gekregen dat de dokter niets meer voor hem kan doen. Hij vraagt waarom je nu nog bloed wilt prikken. Wat kun jij doen? Hoe ga jij met deze situatie om? Wat heb je nodig om ondersteuning te kunnen
bieden?
23
Stelling
Palliatieve zorg is altijd multidisciplinair.
Groen = eens
Rood = oneens
Groen = eens
Rood = oneens
2404/21/23
Betrokken hulpverleners
Specialist Huisarts Verpleegkundige Medewerker van de thuiszorg Medewerkers van polikliniek/assistent HA Mantelzorger Wanneer nodig, andere hulpverleners
vanuit andere disciplines
25
Wat heb jij nodig
Hoe gaan we in Uden werken? Wat heb je dan nodig om zorg te bieden
aan jouw patiënten? Mogelijkheden PSB
26
Take Home Message
- Zie de palliatieve patient- Ga ze niet uit de weg- Communiceer goed met de arts met wie je
poli draait doe het samen- Denk aan verschillende mogelijkheden - Deel het met elkaar, bijvoorbeeld in het
werkoverleg
27
Evaluatie en Afsluiting