제3강. 견관절 보조기

• 견관절 수술후 착용 보조기

• 익상견갑골에 대한 보조기

• 쇄골골절에 대한 보조기

• 상완 완정 고정 보조기

• 슬링-팔걸이

• 상완골골절에 대한 보조기

Shoulder abduction stabilizer orthosis

• (lateral trunk - based static shoulder - abduction orthosis

• Common Name: Airplane Splint

• 목적: 견관절의 내전 구축을 방지, 환자의 견관절 90도 외전, 주관절 90도 굴곡

• 적응증:

– 견관절을 수술하였거나 도수정복 후에 일정기간 고정상태를 유지하기 위해

– Brachial plexus의 손상 후 치료 목적으로 사용 ★

– Erb's palsy : C5, C6

– 액와의 화상 혹은 피부이식

Airplane Splint

Airplane Splint

Airplane Splint

Airplane Splint

Shoulder abduction pillow

Dynamic shoulder abduction splint

• 목적: 2차적으로 발생될

수 있는 근력 약화나 관절

구축을 방지, airplane

splint에서 견관절의 내회전,

외회전, 수평위외전, 수평위

내전을 할수 있도록 함.

수평내외전

내회전외회전

Scapular fixation orthosis

• (scapular support orthosis)

• 목적: 견갑골이 upward rotation의 역방향으로 움직이게 되는 것을 방지 후방 돌출의 방지

• 적응증: 장흉신경(long thoracic nerve) 의 마비로 전거근(serratus anterior)의 약화나 마비가 일어났을 때 사용,

– 전거근 손상시 downward rotation하고 뒤로 돌출(winging scapula)된다. 양쪽 전거근 마비시에는 biscapular support orthosis 한쪽이마비되었을 때는 single scapular support orthosis

Winging scapula

Winging scapula

Winging scapula

Scapular fixation orthosis

Figure of eight clavicular strap

• Common Name: axillar wrap, clavicle strap brace

• 목적: 견갑골을 후인(retract)하기 위해, 골절치유를 목적으로 고정시키기 위해서

• 적응증:

– 쇄골골절, kyphotic posture의 교정, 액와의 화상이나 피부이식

• 주의점: 너무 심하게 당기면 액와에 신경다발을 압박할 수 있다.

Figure of eight clavicular strap

Figure of eight clavicular strap

Lateral Trunk-based static Shoulder-Elbow-Wrist orthosis

• Common Name: Gunslinger splint (권총잡이)

• 목적: 수술후에 견관절과 주관절과 수근관절을 완전히 고정

하기 위해

• 적응증: 견관절의 수술, 주관절 굴곡근 성형, Rotator cuff 수

술후

Gunslinger splint

Sling

• Common Name: 팔걸이

• 목적: 팔걸이로 발의 무게를 받쳐주기 위한 것. 견관절의 아탈구를 막기위해

• 적응증:

– brachial plexus injury,

– rotator cuff injury,

– flaccid hemiplegic shoulder,

– 골절이나 부종시, 견관절의 외과적 수술후

Single strap sling

Single strap sling

Multiple strap sling - strap이 2개 이상

abduction sling

Double shoulder Wrap

Vertical sling

• elbow flexion이 안되는 환자 혹은

• flexor synergy가 강한 환자의 기형예방을 위해

Vertical sling

Arm supports

Arm supports

Shoulder Immobilizer

Suspension sling(overhead sling)

Suspension sling(overhead sling)

Mobile arm support(MAS)

• Common Name: Feeder brace

• 목적: 힘이 없는 상지를 받쳐주어 손을 기능적인 공간에 위치시키기 위해

Table Mount MultiLink Mobile Arm Support

1형지레의 예

Circumferential Nonarticular Humerus-stabilizing orthosis

• Common Name: humeral

fracture/functional brace

• 목적: 상완골골절의 안정을 위하

여, 관절의 고정은 없다.

• 적응증: 상완골의 shaft의 골절

– 손상후 5-10정도 적용.

humeral fracture/functional brace

humeral fracture/functional brace

humeral fracture/functional brace

humeral fracture/functional brace

• 다음의 보조기에 대한 설명 중 옳은 것은?

1. 상완신경총 손상시 적용한다.

2. 액와의 화상 또는 피부이식시에 적용한다.

3. Airplane 스프린트라고 불리운다.

4. 견관절을 외회전 시키는 것이 주 목적이

다.

답:4 견관절을 외전 시키는 것이 주목적

• 다음의 골절시 사용되는 보조기는?

1. Figure of eight clavicular strap

2. Arm supports

3. Scapular fixation orthosis

4. Humeral fracture orthosis

답:1

• 힘이 없는 상지를 받쳐주어 식사를 가능하게

하는 보조기와 관계가 없는 것은 ?

1. Feeder brace

2. Mobile arm support

3. Feeder Seat

4. 1형 지레

답:3

• Airplane Splint

– 견관절의 내전 구축을 방지, 환자의 견관절 90도 외전, 주관절 90도굴곡

• winging scapula-> Scapular fixation orthosis

• Clavicle fracture-> Figure of eight clavicular strap

• Gunslinger splint-> 수술 후에 상지를 완전히 고정하기 위해

• Mobile arm support(MAS)-> 힘이 없는 상지를 받쳐주어 손을 기능적인

공간에 위치시키기 위해