Post on 06-Jul-2015
Actuele
beleidsontwikkelingen
Hervorming langdurige
zorg
Groei van de vraag
2
• RIVM: “aantal chronisch zieken neemt toe” (14 nov 2013)
o 5,3 miljoen Nederlanders chronisch ziek (2011)
o Eén of meer chronische ziekten: stijging 17% in 8 jaar:
o Multimorbiditeit: stijging 26% (1,9 mln Nederlanders)
Stijging door vergrijzing, eerdere diagnose en betere behandeling
• Voorspelling (2025, % tov 2003)
o Hartfalen 263.000 (47%) – Dementie 148.000 (45%)
o Beroerte 329.000 (44%) – Coronaire ziekten 959.000 (42%)
o COPD 438.000 (39%) – Diabetes 807.000 (33%)
3
Groei zorguitgaven
Ontwikkeling sociale zekerheid, onderwijs en zorg
4
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
1970
1972
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
2014
% B
BP
Onderwijs
Collectieve
zorg
Sociale
zekerheid
5
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
Ontwikkeling staatsschuld (x mln euro)
6
Zorg: grootverbruiker van overheidsgeld
Een jaar koningshuiskost 39 miljoen•Dat is 0,2 dagen zorg
Een jaar integratie van niet-westerse immigranten kost 293 miljoen•Dat is 1,7 dagen zorg
Een jaar cultuur kost 914 miljoen•Dat is 5 dagen zorg
Alle beleidsambtenaren op Rijksniveau kosten per jaar 910 miljoen•Dat is 5 dagen zorg
7
Zorg: ook internationaal gezien grote uitgave
8
Voorbeeld: veel intramurale plaatsen
9
Vernieuwing niet nieuw….
Regeerakkoord Rutte II: Bruggen slaan
10
Waarom herziening ondersteuning en zorg?
1. Betere kwaliteit ondersteuning en zorg
2. Meer voor elkaar zorgen
3. Financiële houdbaarheid langdurige zorg
11
Ondersteuning en zorg gaat over mensen
12
Visie op langdurige ondersteuning en zorg
Uitgangspunten:
1. Uitgaan van wat mensen wel kunnen
2. Eerst kijken naar eigen mogelijkheden
3. Voor wie niet meer zelfredzaam kan zijn, is er altijd ondersteuning of zorg
4. De meest kwetsbaren hebben recht op
13
Vertaling naar beleid
De visie vertaalt naar beleid:
1. Participeren in eigen omgeving met steun via de Wmo
2. Samenhangende zorg in de Zvw
3. Recht op zorg voor kwetsbare mensen via de kern-AWBZ
14
Waar staat HLZ? (timeline)
5 nov 2012: Start Kabinet Rutte II
24 april 2013: zorgakkoord
25 april 2013: eerste HLZ brief aan de kamer
10/13 juni 2013: nota overleg in de kamer
6 november: tweede HLZ brief aan de kamer (verzorging)
18 december: Algemeen Overleg aan de kamer
Begin 2014: aanbieding wetsvoorstellen en transitieplannen
15
Vertaald in maatregelen
16
Vertaald in maatregelen Gemeenten
17
Vertaald in maatregelen Zvw
18
Vertaald in maatregelen Wlz
19
Doorkijk
Bespreking HLZ-brief 6 nov in Tweede Kamer (18 dec)
Indiening wetgeving Wmo 2015, Wlz en op onderdelen Zvw
Transitieplan
Communicatieplan
oVerdere uitwerking samenwerking gemeenten en verzekeraars
oVerdere uitwerking innovatie
oVerdere uitwerking monitoring, proeftuinen etc
oEnz….
20
Transitie: uitgangspunten
• Transitie is gezamenlijke opgave
• Brieven Hervorming langdurige zorg en wetgeving
• HLZ transitie betreft VVT, GHZ en GGZ, en betreft AWBZ, WMO en Zvw
• Financiële kaders:
- majeure ombuigingen die pijnlijk zullen zijn
Verzachting door afspraken zorgakkoord
• Afspraak met partijen uitwerking brief van 6 november
21
BVKZ
Opbouw van transitie-documenten
a. Brief aan de kamer
- Opgave per domein, en samenhang is nodig
- Facilitering transitie
b. Transitieplannen per domein
- Zvw
- WMO
- WLZ
c. Domeinoverstijgende agenda
- Waar de domeinen elkaar raken
23
Transitieplan per domein
• Drie wetten
• Drie transitie opgaven
• Zvw/WLZ (ZN, VWS), WMO (VNG, VWS)
Strekking inhoud in de plannen:
- Mijlpalen wet- regelgeving (en welke partij wat doet)
- Financieel kader
- Bekostiging
- Toegang
- PGB
- Eigen bijdragen
- Overgangsrecht
- Informatievoorziening
- Clientonderzoek
24
Domeinoverstijgende agenda
Risico’s en kansen op overstijgende onderwerpen:
- Continuiteit ondersteuning en zorg
- Integrale zorg en ondersteuning
- Langer zelfstandig thuiswonen
- Verantwoorde verschuiving op de arbeidsmarkt
- Informatie voorziening
- Fraude
25
Facilitering transitie• Samenwerking betrokken partijen (zie hierna)
• Een ondersteuningsstructuur met kamers:• Wmo (Transitiebureau VWS-VNG)• Zvw• Wlz
Instrumentarium:• Handreikingen, factsheets, modellen• erai• Proeftuinen• IVZ
• Communicatie en voorlichting
• Monitoring (NCPF/CG-Raad voor clientenkant)
26
Landelijke overlegstructuur tijdens transitie
1. Opdrachtgeversoverleg: VWS, ZN, VNG
2. Cockpit overleg: NPCF, CG-raad, platform GGZ, VNG, ZN, BTN, Actiz, GGZnl, VGN, VWS
3. Expertise overleg: NPCF, CG-raad, VNG, ZN, BTN, Actiz, GGZnl, VGN, VWS, ANBO, RIBW-alliantie, NOV, platform GGZ, MO groep, platform VG, Aedes, Federatie Opvang, Verenzo, Mezzo, anderen.
27
Uw vragen
28