• anomalía en el equilibrio de lípidos en la sangre o sea una falta de equilibrio entre los lípidos y las substancias qué los transportan a las diferentes partes del cuerpo, a través de la circulación sanguínea.

CLASIFICACIÓN

dislipidemia

primaria secundaria

diabeteshipotiroidismo

obesidad patológicasíndrome metabólico

• Actualmente se prefiere clasificarlas de acuerdo con las alteraciones detectadas, pudiéndose encontrar:

• hipercolesterolemia aislada• hipertrigliceridemia aislada• dislipemia mixta.

¿HIPOTIROIDISMO ?con niveles bajos de T4 y T3, se asocia a hiper-colesterolemia aislada, ya que la hormona tiroídea regula el número de receptores de LDL Se ha demostrado en el hipotiroidismo un defecto en la catabolización de las LDL, pudiendo llegar a expresarse como unahipercolesterolemia severa

HIPERCOLESTEROLEMIA AISLADA

• Las principales causas genéticas son la Hipercolesterolemia Familiar, la Dislipidemia Familiar Combinada y la Hipercolesterolemia Poligénica.

• Se asocia a patologías como el hipotiroidismo, Los principales factores ambientales son un consumo excesivo de colesterol, grasas saturadas y trans-ácidos grasos.

HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR

una mutación en el gen que codifica el receptor de las LDL (rLDL), que son los encargados de eliminar el colesterol de la sangre a nivel hepático. Al disponer de una menor cantidad de receptores, ya sea parcial o total, el colesterol LDL aumenta considerablemente en la sangre, favoreciendo su depósito en las arterias y el desarrollo de una placa que puede estrechar la luz de las arterias, lo que produce la ateroesclerosis.

CAUSA• La hipercolesterolemia familiar es un trastorno genético. Es causado por

un defecto en el cromosoma 19.• La afección se hereda típicamente de forma autosómica dominante.

SIGNOS• Depósitos de grasa en la piel llamados xantomas sobre partes de las

manos, los codos, las rodillas, los tobillos y alrededor de la córnea del ojo.

• Depósitos de colesterol en los párpados (xantelasmas).• Llagas en los dedos de los pies que no sanan.

SINTOMAS• Es posible que no se presenten síntomas en los primeros años.

• Dolor torácico (angina) u otros signos de arteriopatia coronaria; se puede presentar a temprana edad.

DATO CLÍNICO MAS CARACTERÍSTICO

• En adolescencia el LDL-colesterol suele presentar valores medios de 230 mg/dl(5,9 mol/L), por lo que el diagnostico se debe plantear ante valores superiores a 169 mg/dL(4,2 mol/l) de LDL- colesterol.

DISLIPIDEMIA FAMILIAR COMBINADA

• Son un trastorno hereditario que provoca niveles de colesterol y triglicéridos altos en la sangre.

• Es la consecuencia de una sobre-expresión del gen de Apo B y se asocia a un incremento de la síntesis y secreción de VLDL.

• observa un aumento en la producción hepática de apo-B

CAUSASlos investigadores aún no han identificado cuáles genes específicos lo causan.

La diabetes, el alcoholismo y el hipotiroidismo empeoran esta afección. Los factores de riesgo abarcan antecedentes familiares de colesterol alto y arteriopatía coronaria temprana.

SIGNOS Y SÍNTOMAS • Es posible que en los primeros años no se presenten síntomas.• Cuando los síntomas aparecen, pueden abarcar:• Dolor de pecho.• Calambres.• Llagas en los dedos de los pies que no sanan.

HIPERCOLESTEROLEMIA POLIGÉNICA

• es un síndrome poco definido que reconoce antecedentes familiares. Es la causa genética de mayor prevalencia y se presenta como una hipercolesterolemia aislada leve o moderada.

HIPERCOLESTEROLEMIA POLIGÈNICA.

Es la hipercolesterolemia mas frecuente de

todas.

• Se trasmite mediante herencia

poligénica o multifactoria

l.

• Su aparición es consecuencia de la interacción entre diversos factores

genéticos con factores

ambientales.

• Entre los factores ambientales se encuentran

los relacionados con la ingesta de alimentos ricos en colesterol y grasas saturadas, la edad del sujeto, el nivel de

actividad física etc.

CARACTERÍSTICAS…• Herencia: Poligénica• Edad de comienzo: Generalmente > 20 años• Colesterol mg/dl: 280 – 320• Lipoproteínas: Aumento de LDL• Xantomas: Ausentes• Cardiopatía isquémica: >60 años• Asociación con hipertensión, obesidad y/o diabetes: Sí

TRATAMIENTO…

•tratamiento dietético hipolipemiante, dieta saludable.

•Ejercicios regulares.•Estatinas.

HIPERTRIGLICERIDEMIA AISLADA

HIPERTRIGLICERIDEMIA AISLADA• se usa para denominar el exceso de concentración sérica de triglicéridos.• un análisis sanguíneo precedido de 12 horas de ayuno, y en general una

cantidad de triglicéridos superior a 200 mg/dL en sangre es considerada hipertrigliceridemia.

NIVELES DE TRIGLICÉRIDOS

CAUSAS• Causas genéticas : defecto genético que se transmite de manera

autosómica dominante. relación dislipidemias familiares combinadas. Apo C2. lipasa lipoproteica periférica. Apo C3.• esta afección también presenta niveles altos de lipoproteína de muy baja

densidad (VLDL). La razón por la cual se presenta este aumento en los niveles de triglicéridos y VLDL no se comprende.

OTRAS CAUSAS• causas patológicas secundarias: La obesidad. Diabetes. La insuficiencia renal. Síndrome nefrósico. • Causas ambientales o estilo de vida: Exceso de hidratos de carbono. Exceso de alcohol. Betabloqueadores. Estrógenos. Diuréticos tiazidicos.

SÍNTOMA

• Es posible que no se note ningún síntoma. Las personas con esta afección pueden sufrir arteriopatía coronaria a temprana edad.

• Cardiopatías coronarias.

• Ateroesclerosis. Ataques cardiacos. Accidentes cerebrovasculares.

TRATAMIENTOSHIPERTRIGLICERIDEMIA

• Medidas no farmacológicas ( Estilo de vida) Nutrición adecuada/ peso normal. Actividad física. No fumar tabaco. Disminuir consumo alcohol.

• Medidas farmacológicas Estatinas. Fibratos. Niacina. Acidos grasos (omega 3)

DISLIPEMIA MIXTA.

DISLIPIDEMIA MIXTAHablamos de dislipidemia mixta cuando una hipercolesterolemia se asocia con una hipertrigliceridemia, es decir, un aumento anormal a la vez en los niveles de colesterol y de triglicéridos en la sangre. La dislipidemia mixta aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares en los pacientes que la sufren.

GRACIAS…