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Counseling Infermieristico - Cagliari 2006
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Counseling in ambito infermieristico
L’ Obiettivo
Fornire conoscenze e metodologie di counseling generale e infermieristico, utili a fornire prestazioni di qualità.
Counseling Infermieristico - Cagliari 2006
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Counseling in ambito infermieristico
Cos’è il counseling Una particolare forma di relazione d’aiuto, basata sull’ascolto attivo e sulla comunicazione non direttiva. Un insieme di tecniche, abilità, atteggiamenti che aiutano la persona a gestire i problemi utilizzando le proprie risorse. Un metodo di lavoro che utilizza sentimenti emozioni e conflitti per proporre un cambiamento.
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Counseling in ambito infermieristico
Finalità del counseling
Incrementare nella persona l’autonomia di pensiero e d’azione, al fine di renderla più soddisfatta e capace di condurre una vita serena e socialmente integrata.
Secondo l’OMS incoraggia la persona, in particolari momenti di crisi a cambiare stile di vita, proponendo azioni e comportamenti realistici.
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Counseling in ambito infermieristico
Cos’è il counseling infermieristico?
Una particolare forma di relazione d’aiuto che l’infermiere utilizza unendo capacità comunicative e conoscenze tecniche specifiche, allo scopo di fornire un’assistenza finalizzata ed efficace.
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Counseling in ambito infermieristico
Finalità del counseling infermieristico
Orientare
Sostenere
Guidare
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Si fa risalire intorno al 1950 grazie agli sforzi di varie teoriche del nursing.
1. Jean Orlando che pone l’accento sulle espressioni verbali e sui segnali non verbali, per individuare i bisogni del paziente;
2. Hildegard Peplau nel 1952 affermava che “l’infermiere deve essere in grado di capire il proprio comportamento per aiutare gli altri ad identificare i propri bisogni ed ad applicare i principi della relazione umana”
Counseling in ambito infermieristico
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Counseling in ambito infermieristico
Lidia Hall nel 1960 era convinta dell’esigenza di un “nursing professionale” agito da infermieri che avessero studiato scienze comportamentali e tecniche di comunicazione.
Sviluppò un modello della professione infermieristica dove l’aspetto centrale è costituito dalla relazione infermiere - paziente con l’utilizzo di tecniche rogersiane.
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Counseling in ambito infermieristico
Metodologie di counseling
infermieristico
Colloqui brevi o discontinui in ambiti informali ed estemporanei, in cui si attua una richiesta, che dà luogo ad un rapporto, detto a legame debole.
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Counseling in ambito infermieristico
La relazione a legame debole
Caratteristiche
Rapida in quanto si occupa di un bisogno alla volta Esatta perché usa strumenti di comunicazione efficace Visibile perchè utilizza la fantasia dell’operatore Molteplice perché usa saperi e conoscenze diverse
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Counseling in ambito infermieristico
Cosa serve per fare counseling infermieristico?
Competenze – conoscenze - risorse personali
Sapere – acquisire conoscenze Saper essere - esprimere condizioni di base Saper fare - imparare tecniche e metodologie
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Counseling in ambito infermieristico
Saper essere
Empatici Autentici Rispettosi Congruenti Creativi Pazienti e disponibili
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Counseling in ambito infermieristico
Sapere
Conoscere i principi della comunicazione interpersonale
Conoscere i principi di conduzione di un colloquio di counseling
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Counseling in ambito infermieristico
Saper Fare
Capacità di praticare l’ascolto attivoCapacità di riflettere emozioni e contenutiCapacità di fornire chiarezza progressivaCapacità di rimanere centrato sul pazienteCapacità di non fornire soluzioni, consigli, interpretazioni e risposte consolatorie, senza valutare né investigare
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Counseling in ambito infermieristico
Fare counseling infemieristico
Individuare il problema
Esplorare il problema
Gestire il problema
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Counseling in ambito infermieristico
Individuare il problema
Obiettivo
Avere una chiara definizione del problema in termini concreti.
La domanda è “ qual è il problema ora? “
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Counseling in ambito infermieristico
Individuare il problema
Accoglienza e costruzione dell’alleanza terapeutica.
Fase di chiarificazione in cui il paziente passa dalla confusione alla definizione del problema.
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Counseling in ambito infermieristico
Esplorare il problema
Definire e chiarire il problema
Entrando nel vivo dell’esperienza per focalizzare ed esplorare i sentimenti e arrivare alla presa di coscienza.
Per entrare nella dimensione delle aspettative e dei desideri.
La domanda è “ cosa vuole ottenere ?“
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Counseling in ambito infermieristico
Esplorare il problema
Usare le domande
Chiuse che danno maggiori informazioni
Aperte che aiutano l’espressione dei sentimenti e delle emozioni presenti
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Counseling in ambito infermieristico
Esplorare il problema
Le domande chiuse
Sono quelle che prevedono un si o un no come risposta o iniziano con perchè
Danno maggiori informazioni su fatti specifici Hanno come limite quello di precludere
l’esplorazione del problema e di inibire la comunicazione
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Counseling in ambito infermieristico
Esplorare il problema
Le domande aperte
Offrono l’opportunità di espandere e chiarire
il problemaFacilitano l’espressione dei sentimenti Stimolano la riflessione e il pensiero liberoIniziano con Come, Quali, Vuole, Cosa,
Potrebbe, Secondo Lei…
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Counseling in ambito infermieristico
Esplorare il problema
Usare la riformulazione
Consiste nel rioffrire alla persona la sua comunicazione, riassumendo quanto ha detto e ottenendone l’approvazione.
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Counseling in ambito infermieristico
Obiettivo della Riformulazione
Conoscere meglio il problema. Ripristinare la capacità di riflessione.Allontanare il paziente da una situazione di solitudine.Sviluppare nella persona un maggiore senso di responsabilità, verso se stesso e le sue scelte.
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Counseling in ambito infermieristico
La riformulazione
I vantaggi
Per il paziente: è sicuro di essere stato davvero ascoltato e compreso.
Per l’infermiere: è certo di aver ascoltato e compreso, senza aver introdotto nulla di estraneo
al racconto.
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Counseling in ambito infermieristico
La riformulazione
Riformulazione eco, ripete l’ultima parola detta o quella più frequente. Riformulazione riflesso, pone l’accento sull’emozione.Riformulazione riassunto, è usata al termine di un racconto e riassume quanto di essenziale è stato detto.
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Counseling in ambito infermieristico
Gestire il problema
Attivare le risorse del paziente
E’ la fase conclusiva in cui insieme si cerca la soluzione al problema, mettendo in campo delle risorse personali del paziente.
La domanda è “cosa pensa di fare?”
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Counseling in ambito infermieristico
Gestire il problema
Attivare le risorse
Un fondamentale atto di fede ci spinge a credere che in ogni persona esiste una capacità innata di adattamento e di autonomia che lo spinge da una situazione paralizzante, ad una riflessione personale che porta al cambiamento.
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Counseling in ambito infermieristico
Gestire il problema
Attivare le risorse
Interne che derivano dall’esperienza intima.
EsterneChe derivano dai fattori economici,familiari,
educativi e sociali.
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Counseling in ambito infermieristico
Gestire il problemaAttivare le risorse
La resilienza
Fattore protettivo interno che aiuta la persona a rispondere con strategie attive alle difficoltà della vita, senza ripiegarsi su se stessa o soccombere emotivamente.
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Counseling in ambito infermieristico
Gestire il problema
Attivare le risorse
L’uguaglianza salvifica
Fattore di resilienza esterno relativo all’ambiente di lavoro che ci rende fiduciosi in relazione alle regole e alla giustizia interna al gruppo.
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Counseling in ambito infermieristico
Gestire il problema
Attivare le risorse
Valori morali
Fattori con cui il gruppo di lavoro si identifica e che lo rendono coeso, proteggendolo dal disagio lavorativo e personale.
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Counseling in ambito infermieristico
Gestire il problema
Attivare le risorse
La resilienza si rinforza nell’ambiente di lavoro:Attuando strategie di depersonalizzazioneAssicurando uguaglianza di trattamentoSupportando gli operatori nel lavoroRiconoscendo ciò che viene realizzatoOrganizzando gruppi che gestiscano i comportamenti e i conflitti.
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Counseling in ambito infermieristico
Gestire il problemaAttivare le risorse
Il sostegno sociale…
che porta l’individuo a sentire di essere oggetto di amore e cure, di essere stimato e apprezzato facendo parte di una rete di comunicazione e di obbligo reciproco.
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Counseling in ambito infermieristico
Gestire il problema
…Il sostegno sociale
Emotivo che fa sentire valutati e amatiInformativo che riduce i sentimenti di impotenzaStrumentale che fa riprendere il controllo della
situazione organizzativa e relazionaleValutativo fatto di feedback e di confronto
sociale.
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Counseling in ambito infermieristico
Gestire il problemaStrategie spicciole
Il counseling breve in azione
Soffermarsi su ciò che funziona La domanda miracolosa Ripetilo se funziona Fare qualcosa di diverso Esplorare le eccezioni
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Counseling in ambito infermieristico
Per salutarci
E io vi dico che la vita è in realtà oscurità,
eccetto dove c’è slancio
Ma qualsiasi slancio è cieco eccetto là dove c’è sapere
E qualsiasi sapere è vano eccetto dove c’è amore
Ma cosa significa lavorare con amore?
Significa mettere in qualsiasi cosa si faccia
Un soffio del proprio spirito.
K.Gilbram