Post on 17-Jan-2016
description
IVF-ETIVF-ET : In Vitro Fertilisasi – Embrio Trasfer: In Vitro Fertilisasi – Embrio Trasfer
Sel Telur Sel Telur + + SpermatozoaSpermatozoa
MEDIUM --------- Fertilisasi MEDIUM --------- Fertilisasi
MorulaMorula
Embrio --------Embrio -------- Rahim Rahim
INDIKASI :INDIKASI :
Kelainan di TubaKelainan di Tuba
EndometriosisEndometriosis
Faktor serviksFaktor serviks
Idiopati infertilityIdiopati infertility
Faktor ImonulogikFaktor Imonulogik
ovulasiovulasi
Faktor suamiFaktor suami
PERKAWINAN YANG SAHPERKAWINAN YANG SAHUsia istri < 40 tahunUsia istri < 40 tahunMengetahui resikoMengetahui resikoMengikuti pemeriksaan Mengikuti pemeriksaan langkaplangkap
Sudah menandatangani Sudah menandatangani konvensional bila tidak terjadi konvensional bila tidak terjadi kehamilankehamilan
Sperma seharusnya 5 – 20 Sperma seharusnya 5 – 20 juta/ cc Motilitas dan morfologi juta/ cc Motilitas dan morfologi baikbaik
PROSEDUR YANG DILAKUKAN :PROSEDUR YANG DILAKUKAN : Persiapan pemeriksaan Persiapan pemeriksaan Pemicu ovulasiPemicu ovulasi Petik ovumPetik ovum Persiapan spermaPersiapan sperma IVF - ETIVF - ET
PENINJAUAN DATA ULANG PASIENPENINJAUAN DATA ULANG PASIENRiwayat perkawinanRiwayat perkawinanRiwayat Kehamilan yllRiwayat Kehamilan yllHaid 6 bulan terakhirHaid 6 bulan terakhirPengobatan dan penanganan yang pernah Pengobatan dan penanganan yang pernah
dilakukan.dilakukan.
PEMERIKSAAN GINEKOLOGIPEMERIKSAAN GINEKOLOGIAnatomi dan fisiologi genitalia internal dan Anatomi dan fisiologi genitalia internal dan
eksternaleksternal
USGUSGDugaan adanya kista Dugaan adanya kista MyomaMyoma
HORMONALHORMONALU/ Fungsi ovarium FSH, LH, EU/ Fungsi ovarium FSH, LH, E22, PRL dan P, PRL dan P44
Menentukan saat dilakukan induksi ovulasiMenentukan saat dilakukan induksi ovulasi
ANALISIS SPERMAANALISIS SPERMA Kwalitas dan kwantitas spermaKwalitas dan kwantitas sperma
SEROLOGISEROLOGI Untuk mengetahui adanya antibodi dalam Untuk mengetahui adanya antibodi dalam
darah antibodi anti apermadarah antibodi anti aperma
LAPAROSKOPILAPAROSKOPI Dugaan adalanya : EndometriosisDugaan adalanya : Endometriosis HydrosalpingHydrosalping DllDll
* Induksi ovulasi :* Induksi ovulasi :
- CC + HMG – HCG- CC + HMG – HCG
- HMG + HCG- HMG + HCG
- FSH + HCG- FSH + HCG
- GnRH + HMG + HCG- GnRH + HMG + HCG
- Pemantauan USG- Pemantauan USG
PROSEDURPROSEDUR
PICK UP
Laboratorium
- Pisahkan dengan folikel
- Cuci medium kultur
- Masuk ke medium kultur
- Penilaian maturasi
- Inkubator
PERSIAPAN PERSIAPAN SPERMATOZOASPERMATOZOA
• Tujuan :Tujuan :
• Memisahkan yang motil dari plasma semenMemisahkan yang motil dari plasma semen
• Kerusakan seminimal mungkinKerusakan seminimal mungkin
• Mencuci spermaMencuci sperma
• Swim upSwim up
• Side migrationSide migration
• Percoll Gradient collomnPercoll Gradient collomn
Pengenceran @
Pemusingan @
Swim up @
Di tuai @
IVF (IN VITRO FERTILISASI)IVF (IN VITRO FERTILISASI)
Oocyt spermaOocyt sperma
Fertilisasi ( 2 PN )
12 – 18 jam
3 – 6jam
Medium kultur
2 - 4 sel mitosis
ET
TEHNIK DAN ARTTEHNIK DAN ART
IVF ET(In Vitro Fertilisasi Embrio IVF ET(In Vitro Fertilisasi Embrio
Transfer) Transfer)
IUI (intra Uterine Insemination)IUI (intra Uterine Insemination)
GIFT (Gamet Intra Falopian Transfer)GIFT (Gamet Intra Falopian Transfer)
ZIFT (Zygote Intra Falopian Transfer)ZIFT (Zygote Intra Falopian Transfer)
PZD (Partial Zone Drilling)PZD (Partial Zone Drilling)
SUZI (Sub-Zone Insemination)SUZI (Sub-Zone Insemination)
ICSI ( Intra Cytoplasmic Sperm ICSI ( Intra Cytoplasmic Sperm
Injection) atauInjection) atau