IVF-ETIVF-ET : In Vitro Fertilisasi – Embrio Trasfer: In Vitro Fertilisasi – Embrio Trasfer

Sel Telur Sel Telur + + SpermatozoaSpermatozoa

MEDIUM --------- Fertilisasi MEDIUM --------- Fertilisasi

MorulaMorula

Embrio --------Embrio -------- Rahim Rahim

INDIKASI :INDIKASI :

Kelainan di TubaKelainan di Tuba

EndometriosisEndometriosis

Faktor serviksFaktor serviks

Idiopati infertilityIdiopati infertility

Faktor ImonulogikFaktor Imonulogik

ovulasiovulasi

Faktor suamiFaktor suami

PERKAWINAN YANG SAHPERKAWINAN YANG SAHUsia istri < 40 tahunUsia istri < 40 tahunMengetahui resikoMengetahui resikoMengikuti pemeriksaan Mengikuti pemeriksaan langkaplangkap

Sudah menandatangani Sudah menandatangani konvensional bila tidak terjadi konvensional bila tidak terjadi kehamilankehamilan

Sperma seharusnya 5 – 20 Sperma seharusnya 5 – 20 juta/ cc Motilitas dan morfologi juta/ cc Motilitas dan morfologi baikbaik

PROSEDUR YANG DILAKUKAN :PROSEDUR YANG DILAKUKAN : Persiapan pemeriksaan Persiapan pemeriksaan Pemicu ovulasiPemicu ovulasi Petik ovumPetik ovum Persiapan spermaPersiapan sperma IVF - ETIVF - ET

PENINJAUAN DATA ULANG PASIENPENINJAUAN DATA ULANG PASIENRiwayat perkawinanRiwayat perkawinanRiwayat Kehamilan yllRiwayat Kehamilan yllHaid 6 bulan terakhirHaid 6 bulan terakhirPengobatan dan penanganan yang pernah Pengobatan dan penanganan yang pernah

dilakukan.dilakukan.

PEMERIKSAAN GINEKOLOGIPEMERIKSAAN GINEKOLOGIAnatomi dan fisiologi genitalia internal dan Anatomi dan fisiologi genitalia internal dan

eksternaleksternal

USGUSGDugaan adanya kista Dugaan adanya kista MyomaMyoma

HORMONALHORMONALU/ Fungsi ovarium FSH, LH, EU/ Fungsi ovarium FSH, LH, E22, PRL dan P, PRL dan P44

Menentukan saat dilakukan induksi ovulasiMenentukan saat dilakukan induksi ovulasi

ANALISIS SPERMAANALISIS SPERMA Kwalitas dan kwantitas spermaKwalitas dan kwantitas sperma

SEROLOGISEROLOGI Untuk mengetahui adanya antibodi dalam Untuk mengetahui adanya antibodi dalam

darah antibodi anti apermadarah antibodi anti aperma

LAPAROSKOPILAPAROSKOPI Dugaan adalanya : EndometriosisDugaan adalanya : Endometriosis HydrosalpingHydrosalping DllDll

* Induksi ovulasi :* Induksi ovulasi :

- CC + HMG – HCG- CC + HMG – HCG

- HMG + HCG- HMG + HCG

- FSH + HCG- FSH + HCG

- GnRH + HMG + HCG- GnRH + HMG + HCG

- Pemantauan USG- Pemantauan USG

PROSEDURPROSEDUR

PICK UP

Laboratorium

- Pisahkan dengan folikel

- Cuci medium kultur

- Masuk ke medium kultur

- Penilaian maturasi

- Inkubator

PERSIAPAN PERSIAPAN SPERMATOZOASPERMATOZOA

• Tujuan :Tujuan :

• Memisahkan yang motil dari plasma semenMemisahkan yang motil dari plasma semen

• Kerusakan seminimal mungkinKerusakan seminimal mungkin

• Mencuci spermaMencuci sperma

• Swim upSwim up

• Side migrationSide migration

• Percoll Gradient collomnPercoll Gradient collomn

Pengenceran @

Pemusingan @

Swim up @

Di tuai @

IVF (IN VITRO FERTILISASI)IVF (IN VITRO FERTILISASI)

Oocyt spermaOocyt sperma

Fertilisasi ( 2 PN )

12 – 18 jam

3 – 6jam

Medium kultur

2 - 4 sel mitosis

ET

TEHNIK DAN ARTTEHNIK DAN ART

IVF ET(In Vitro Fertilisasi Embrio IVF ET(In Vitro Fertilisasi Embrio

Transfer) Transfer)

IUI (intra Uterine Insemination)IUI (intra Uterine Insemination)

GIFT (Gamet Intra Falopian Transfer)GIFT (Gamet Intra Falopian Transfer)

ZIFT (Zygote Intra Falopian Transfer)ZIFT (Zygote Intra Falopian Transfer)

PZD (Partial Zone Drilling)PZD (Partial Zone Drilling)

SUZI (Sub-Zone Insemination)SUZI (Sub-Zone Insemination)

ICSI ( Intra Cytoplasmic Sperm ICSI ( Intra Cytoplasmic Sperm

Injection) atauInjection) atau