VALORACION DEL RECIEN NACIDO DE

TERMINO

OBJETIVOS

CONOCER EL ESTADO GENERAL DEL RECIEN NACIDO Y SU UNIDAD FAMILIAR, CON EL FIN DE ELABORAR UN PLAN DE ATENCION PARA TODO EL EQUIPO DE SALUD.

METODOS DE VALORACION

AUSCULTACION OBSERVACION PALPACION ENTREVISTA A PADRES O FAMILIA

DATOS GENERALESINFORMACION PRENATALINFORMACION DEL PARTO

- NATURAL O CESAREA - PROBLEMAS DEL PARTO

INFORMACION DEL NEONATO - EDAD GESTACIONAL - PESO, TALLA Y P.CRAN. - APGAR

Test de Apgar Valor 0 a 10A MAYOR MEJOR0 puntos 1 punto 2 puntos Acrónimo

Color de la piel

todo azulextremidades

azulesnormal

Apariencia

Frecuencia cardíaca

no posee <100 >100 Pulso

Reflejos e irritabilid

ad

sin respuesta

a estimulaci

ón

mueca / llanto débil al ser estimulado

estornudos / tos / pataleo al

ser estimulado

Gesto

Tono muscular

ninguna alguna flexiónmovimiento

activoActividad

Respiración

ausentedébil o

irregularfuerte

Respiración

IMPRESIÓN GENERAL

Valorar:

BIOTIPO ESTADO GENERAL ESTADO DE NUTRICION POSICION Y MOTILIDAD ESPONTANEA FASCIES

SISTEMA RESPIRARORIO

ES LA ADAPTACION MAS IMPORTANTE QUE DEBE REALIZAR EL BEBE DESPUES DEL PARTO.

EL AIRE DEBE SUSTITUIR EL LIQUIDO QUE LLEVA EL TRACTO RESPIRATORIO.

CAMBIOS:

- CONVERTIR LA CIRCULACION FETAL EN NEONATAL. - EXPULSAR EL LIQUIDO DE LOS PULMOMES - ESTABLECER LAS CARACTERISTICAS DE LA FUNCION PULMONAR.

VALORACION RESPIRATORIA VIA AEREA: NARIZ

(CONFORMACION,PERMEABILIDAD) FRECUENCIA RESPIRATORIA: - POLIPNEA

- BRADIPNEA

- APNEA SIMETRIA DE CAJA TORAXICA RUIDOS RESPIRATORIOS SECRECIONES Y CARACTERISTICAS TOS Y CARACTERISTICAS TEST DE SILVERMAN

Test de SILVERMAN Valor 0 a 10A MAYOR PEOR

SISTEMA CARDIOVASCULAR

CON LA PRIMERA INSPIRACION CESA LA CIRCULACION FETAL Y COMIENZA LA EXTRAUTERINA.

LA PRIMERA RESPIRACION DEL NIÑO INSUFLA LOS PULMONES Y REDUCE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR AL FLUJO SANGUÍNEO, LO QUE LLEVA A UNA CAÍDA DE LA PRESION DE LA ARTERIA PULMONAR.

DENTRO DE LAS PRIMERAS 12 HORAS DE VIDA SE CIERRA EL DUCTUS ARTERIOSO ESTABLECIENDO UN ALTO NIVEL DE OXÍGENO EN LA SANGRE ARTERIAL.

VALORACION CARDIOVASCULAR

AUSCULTACION: - SOPLOS

- TAQUICARDIA

- BRADICARDIA PULSOS: RADIAL, FEMORAL,PEDIO Y APICAL PRESION ARTERIAL SATURACION PERFUSION TISULAR

SISTEMA DIGESTIVO

UN MECANISMO ESPECIAL PRESENTE EN R.N NORMALES ES LA COORDINACION DE LOS REFLEJOS DE RESPIRACION, SUCCION Y DEGLUCION.

LA CAPACIDAD GASTRICA VARIA ENTRE 30 Y 90 ML. LAS HECES PRIMARIAS DEL NEONATO SE DENOMINAN

MECONIO Y SON REEMPLAZADAS POR HECES TRANSICIONALES.

LAS HECES DE LOS BEBES ALIMENTADOS A PECHO DIRECTO SON AMARILLAS, SEMILIQUIDAS Y EXPLOSIVAS.

LAS HECES DE LOS BEBES ALIMENTADOS A FORMULAS SON FORMADAS,AMARILLAS PALIDAS Y DE OLOR CARACTERISTICO.

VALORACION DIGESTIVA

CAVIDAD BUCAL: COLORACION,HIGIENE,LESIONES SUCCION – DEGLUCION PERMEABILIDAD ABDOMEN: MORFOLOGÍA (DISTENDIDO O EXCAVADO) DOLOROSO A LA PALPACION (?) INTESTINO: ELIMINACION - FRECUENCIA - VOLUMEN - COLOR,OLOR PERINE: PERMEABILIDAD ANAL O MALFORMACIONES

SISTEMA NEUROMUSCULAR

ESTA CASI TOTALMENTE DESARROLLADO EN EL NACIMIENTO

EL CEREBRO REQUIERE GLUCOSA COMO FUENTE DE ENERGÍA Y UN APORTE GRANDE DE OXIGENO PARA QUE SU METABOLISMO SEA ADECUADO.

LOS TEMBLORES TRANSITORIOS SON NORMALES PERO NO PUEDEN PRESENTARSE CUANDO EL NIÑO ESTA TRANQUILO

VALORACION NEUROMUSCULAR

ACTITUD, REACTIVIDAD Y LLANTO.

TEMPERATURA CORPORAL

PUPILAS: SIMETRÍA, TAMAÑO Y POSICION

MOVIMIENTOS

SENSIBILIDAD CUTANEA

REFLEJOS: - PRENSION PALMAR Y PLANTAR - REFLEJO DE MORO - REFLEJO DE BUSQUEDA Y SUCCION - ENDEREZAMIENTO Y MARCHA - TONO AXIAL Y DISTAL

SISTEMA NEFROURINARIO LOS RIÑONES SE FORMAN HACIA EL CUARTO MES

DE VIDA INTRAUTERINA

LA FRECUENCIA DE LA MICCION VARIA DE 2 A 6 VECES DURANTE EL PRIMER Y SEGUNDO DÍA DE VIDA EXTRAUTERINA Y DE 5 A 25 LAS SIGUIENTES 24 HORAS.

VALORACION GENITOURINARIA

GENITALES MASCULINOS: UBICACIÓN DEL MEATO URINARIO (EPISPADIA,HIPOSPADIA)

- TESTICULOS: TAMAÑO, COLORACION. GENITALES FEMENINOS:

MORFOLOGÍA,SECRECIONES O ANORMALÍAS

DIURESIS ORINA: COLOR Y OLOR PRESION ARTERIAL EDEMAS

SISTEMA TEGUMENTARIO

TERMORREGULACION: HIPO O HIPERTERMIA PIEL: - TEXTURA

- COLOR Y PIGMENTACION

*CIANOTICO

*PALIDO

*RUBICUNDO

*ICTERICO

- LESIONES

CABEZA Y CUELLO MORFOLOGIA: MACROCEFALIA O MICROCEFALIA FONTANELAS: TAMAÑO Y FORMA CEFALOHEMATOMA O PRESENCIA DE

TUMORACIONES. SUTURAS: SEPARACION Y MOVILIDAD OJOS: MORFOLOGIA Y LOCALIZACION PRESENCIA DE SECRECIONES MOVIMIENTOS OCULARES NARIZ: FORMA,UBICACIÓN Y PERMEABILIDAD. OREJAS:ANORMALÍAS E IMPLANTACION CUELLO: TONO,MOVILIDAD,LESIONES O

TUMORES.

VALORACION PSICOSOCIAL

MOTIVO DE LA INTERNACION ENFERMEDADES ANTERIORES Y CRONICAS HABITOS REFERIDOS A ALIMENTACION Y SUEÑO LACTANCIA MATERNA ANTECEDENTES FAMILIARES SITUACION JURIDICA INTEGRACION DEL GRUPO FAMILIAR CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA SENTIMIENTOS ACTUALES

FIN…AL FELIZ!!!