1 Class for you by World Class Health Care Service & World ...100%...

Post on 17-Aug-2020

0 views 0 download

Transcript of 1 Class for you by World Class Health Care Service & World ...100%...

1st Class for you by World Class Health Care Service & World Class Health Protection

May 2018

@ BDMS by ALLIANZ AYUDHYA

ครอบคลมทกการรกษาพยาบาล ทงผปวยใน ผปวยนอก ทนตกรรม คลอดบตร และสายตา

คาตรวจสขภาพสงสดถง 20,000 บาท/ป สญญาตองมผลบงคบตอเนองมามากกวา 12 เดอน

วงเงนสงสดถง 100 ลานบาทตอป ใหความคมครองสขภาพ ในโรงพยาบาลเครอ BDMS กวา 45 โรงพยาบาลทวประเทศและกมพชา

บรการดแลคณตลอดการเจบปวยบรการชวยเหลอฉกเฉนทางการแพทย (Medical Evacuation Service) บรการผชวยสวนบคคล (Concierge Service) และบรการดแลคณยามพกฟนทบาน (Nursing Care Service)

สทธประโยชนเหนอระดบส�าหรบลกคา HEALTH PRESTIGEของขวญวนเกดสดพเศษ และโทรศพทหมายเลขพเศษส�าหรบใหบรการดานกรมธรรมของคณ

จดเดนผลประโยชนและความคมครอง ตอรอบปกรมธรรม

แผนบยอนด แพลทนม แผนแพลทนม

สงสด 100 ลานบาท สงสด 80 ลานบาท

คารกษาพยาบาล - ผปวยใน (มการจ�ากดวงเงนส�าหรบ คาหอง คาอาหาร คาบรการพยาบาลประจ�าวน, คาใชจายรายวนเพอการดแล กรณผเอาประกนภยมอายต�ากวา 16 ป และคารกษาโรคทางจตเวช)

จายตามจรง จายตามจรง

คารกษาพยาบาล - ผปวยนอก (สงสดไมเกน 30 ครง) จายตามจรง จายตามจรง

คาฉดวคซน* 80,000 บาท 50,000 บาท

คาตรวจสขภาพประจ�าป* (ไมเกน 1 ครง) 20,000 บาท 15,000 บาท

คาตรวจรกษาทนตกรรม (ชดเชย80% ของคารกษาพยาบาล) 100,000 บาท 50,000 บาท(เพมเตมจากผลประโยชน 80 ลานบาท)

คาตรวจรกษาสายตา* (ชดเชย80% ของคารกษาพยาบาล) 15,000 บาท ไมคมครอง

คารกษาพยาบาลส�าหรบการตงครรภ และการคลอดบตรตอครง**

คลอดบตรปกต 200,000 บาทภาวะแทรกซอน 400,000 บาท ไมคมครอง

IPD

OPD

= สามารถเลอกซอเพมได *ผลประโยชนสามารถใชไดหลงจากสญญามผลบงคบตอเนองมามากกวา 12 เดอน **ผลประโยชนสามารถใชไดหลงจากสญญามผลบงคบตอเนองมามากกวา 10 เดอนส�าหรบการคลอดบตร และมากกวา 3 เดอน ส�าหรบการแทงบตร

ผลประโยชนและความคมครอง แผนบยอนด แพลทนม

สงสดตอรอบปกรมธรรม100 ลานบาท

แผนแพลทนมสงสดตอรอบปกรมธรรม

80 ลานบาท

1. คารกษาพยาบาลผปวยใน จาก สขภาพ เฟรสคลาส @บดเอมเอส

1.1 คารกษาพยาบาลในโรงพยาบาล ในฐานะผปวยใน

1.1.1 คาหอง คาอาหาร คาบรการพยาบาลประจ�าวนตอวน 18,000 บาท 12,000 บาท

1.1.2 คาใชจายรายวนเพอการดแล กรณผเอาประกนภยมอายต�ากวา 16 ป ตอวน (สงสดไมเกน 30 วน ตอการเขารบการรกษาในโรงพยาบาลแตละครง)

3,000 บาท 2,000 บาท

1.1.3 คาหอง คาอาหาร คาบรการพยาบาลประจ�าวนตอวน กรณรกษาตวในหอง ผปวยหนก (ไอ.ซ.ย.)

จายตามจรง จายตามจรง 1.1.4 คาแพทยตรวจรกษาในโรงพยาบาลประจ�าวนตอวน

1.1.5 คาปรกษาแพทยผเชยวชาญเฉพาะโรค

1.1.6 คารกษาพยาบาลผปวยในอนๆ

1.2 คารกษาพยาบาลผปวยนอก

1.2.1 คาแพทยผาตดผปวยนอก

จายตามจรง จายตามจรง

1.2.2 คาเอกซเรยและแลบ ภายใน 30 วนกอนเขารกษาตวในโรงพยาบาล และ/หรอ ภายใน 60 วนหลงออกจากโรงพยาบาล

1.2.3 คารกษาพยาบาลอบตเหต ภายใน 24 ช.ม. นบจากเวลาทเกดอบตเหต

1.2.4 คาเคมบ�าบด คารงสบ�าบด คาตรวจวนจฉยทางรงสวทยา ส�าหรบการรกษา โรคมะเรง

1.2.5 คาลางไต

1.3 คารกษาพยาบาลในโรงพยาบาล ในฐานะผปวยใน ภายใต ขอ 1.1 ใหรวมถงกรณดงตอไปน

1.3.1 การศลยกรรมตกแตง อนเนองจากอบตเหตหรอโรคมะเรง (Reconstructive surgery )จายตามจรง จายตามจรง

1.3.2 การรกษาทางทนตกรรมอนเนองจากอบตเหต ภายใน 7 วนนบจากวนทเกดอบตเหต

1.3.3 การรกษาโรคทางจตเวช (ระยะเวลาทไมคมครอง (Waiting Period) 365 วน) สงสดตอรอบปกรมธรรม

250,000 บาท(500,000 บาท

ตลอดสญญาเพมเตมน)

200,000 บาท (400,000 บาท

ตลอดสญญาเพมเตมน)

2. คารกษาพยาบาลผปวยนอก (สงสดตอรอบปกรมธรรม) เลอกซอเพมได

2.1 คารกษาพยาบาลผปวยนอก (สงสดไมเกน 30 ครง) จายตามจรง จายตามจรง

2.2 คากายภาพบ�าบด 30,000 บาท 20,000 บาท

2.3 คาเครองมอทางการแพทย และเวชภณฑคงทน 10,000 บาท 10,000 บาท

2.4 คาฉดวคซน1 80,000 บาท 50,000 บาท

2.5 คาตรวจสขภาพประจ�าป1 (ไมเกน 1 ครง) 20,000 บาท 15,000 บาท

3. คาตรวจรกษาทนตกรรม (ชดเชย 80% ของคารกษาพยาบาล) สงสดตอรอบปกรมธรรม 100,000 บาท

เลอกซอเพมได50,000 บาท

(เพมเตมจากผลประโยชน 80 ลานบาท)

4. คาตรวจรกษาสายตา1 (ชดเชย 80% ของคารกษาพยาบาล) สงสดตอรอบปกรมธรรม 15,000 บาท ไมคมครอง

5. คารกษาพยาบาลส�าหรบการตงครรภ และการคลอดบตร2 (สงสดตอการตงครรภและการคลอดบตรแตละครง)

5.1 กรณคลอดบตรปกต 200,000 บาทไมคมครอง

5.2 กรณภาวะแทรกซอนขณะตงครรภ หรอภาวะแทรกซอนขณะคลอด 400,000 บาท

May 2018

รายละเอยดการรบประกนภย สขภาพ เฟรสคลาส @บดเอมเอส

แผนบยอนด แพลทนม (100 ลานบาท) แผนแพลทนม (80 ลานบาท)

รบประกนภยตงแตอาย 6 – 70 ป (ตออายไดถง 84 ป) 1 เดอน 1 วน – 70 ป (ตออายไดถง 84 ป)

สญญาหลก ทสามารถแนบได

อยธยาชวระยะเวลา 100,000 บาท 50,000 บาท

แบบประกนภยอนทสามารถ แนบสญญาเพมเตมคมครองสขภาพได

100,000 บาทขนไป

เงอนไขเพมเตม - ผขอเอาประกนภยแตละรายสามารถสมครประกนสขภาพ เฟรสคลาส @บดเอมเอส ไดเพยงฉบบเดยวเทานน - ผขอเอาประกนภย อาย 1 เดอน 1 วน – 5 ป สามารถสมครแผนแพลทนม เมอบดา, มารดา หรอผช�าระเบยประกนภย สมครประกนสขภาพ เฟรสคลาส @บดเอมเอส รวมดวยเทานน

1 สญญาเพมเตม/บนทกสลกหลงน ตองมผลบงคบตอเนองมามากกวา 12 เดอน2 สญญาเพมเตมนตองมผลบงคบตอเนองมามากกวา 10 เดอน ส�าหรบการคลอดบตร และมากกวา 3 เดอน ส�าหรบการแทงบตร3 การเขาเปนผปวยฉกเฉนวกฤตในโรงพยาบาลในตางประเทศ วนทเรมเขารบการรกษาในโรงพยาบาลในตางประเทศ ตองอยภายใน 30 วน นบตงแตวนทเดนทางออกนอก ประเทศไทยในแตละครง (ตามวนและเวลาของประเทศไทย)

6. ระดบการจายเงนผลประโยชน

6.1 กรณการรกษาพยาบาลในโรงพยาบาลหรอคลนก เครอบดเอมเอส100% ของคารกษาพยาบาลอนพงจะจายตามจ�านวนเงนผลประโยชนขอ 1 ถง ขอ 5

6.2 กรณการรกษาพยาบาลนอกเหนอจากโรงพยาบาลหรอคลนก เครอบดเอมเอส

6.2.1 กรณการรกษาพยาบาลในประเทศไทย ใหความคมครอง เฉพาะกรณเปนผปวยฉกเฉน หรอผปวยฉกเฉนวกฤต เทานน

100% ของคารกษาพยาบาลอนพงจะจายตามจ�านวน เงนผลประโยชนขอ 1.1, ขอ 1.2.1-1.2.3, ขอ 1.3.2 -1.3.3, ขอ 2.1 และขอ 5

100% ของคารกษาพยาบาลอนพงจะจายตามจ�านวน เงนผลประโยชนขอ 1.1, ขอ 1.2.1-1.2.3 และขอ 1.3.2-1.3.3 (กรณซอเพมความคมครองผปวยนอก จะขยายความคมครองขอ 2.1)

6.2.2 กรณการรกษาพยาบาลในตางประเทศ ใหความคมครอง เฉพาะกรณเปนผปวยฉกเฉนวกฤต เทานน 3

100% ของคารกษาพยาบาลอนพงจะจายตามจ�านวนเงนผลประโยชนขอ 1.1, ขอ 1.2.1-1.2.3, ขอ 1.3.2 -1.3.3 และขอ 5 และไมเกน 5 ลานบาทตอการเขารบการรกษา ในโรงพยาบาลแตะครง

100% ของคารกษาพยาบาลอนพงจะจายตามจ�านวนเงน ผลประโยชนขอ 1.1, ขอ 1.2.1-1.2.3 และขอ 1.3.2-1.3.3 และไมเกน 3 ลานบาทตอการเขารบการรกษา ในโรงพยาบาลแตะครง

ผลประโยชนและความคมครอง แผนบยอนด แพลทนม

สงสดตอรอบปกรมธรรม100 ลานบาท

แผนแพลทนมสงสดตอรอบปกรมธรรม

80 ลานบาท

หมายเหต การรบประกนภยขนอยกบเงอนไข และกฎเกณฑการพจารณารบประกนภยของบรษทประกนภย สขภาพ เฟรสคลาส @บดเอมเอส เปนชอทางการตลาด ชอของแบบประกนภยทปรากฎในกรมธรรม คอ สญญาเพมเตมคมครองสขภาพ เฟรสคลาส แผนแพลทนม

และสญญาเพมเตมคมครองสขภาพ เฟรสคลาส แผนบยอนด แพลทนม ขอมลในเอกสารนเปนเพยงขอมลเบองตนเพอประกอบการขายเทานน ลกคาควรศกษาขอมลเพมเตมเรองความคมครอง ขอก�าหนด เงอนไข ขอยกเวนและผลประโยชน

จากกรมธรรมประกนภย ลกคาควรท�าความเขาใจในรายละเอยดความคมครองและเงอนไขกอนตดสนใจท�าประกนภย การน�าสงเบยประกนภยเปนหนาทของผเอาประกนภย การทตวแทนประกนชวตหรอนายหนาประกนชวตเรยกเกบคาเบยประกนภย เปนการใหบรการเทานน ผเอาประกนภยสามารถน�าเบยประกนภยสขภาพสงสดไมเกน 15,000 บาทตอป (ถาม) รวมกบเบยประกนภยคมครองชวต มาใชสทธหกลดหยอนภาษเงนไดบคคลธรรมดา

แตทงนรวมกนสงสดไมเกน 100,000 บาทตอป โดยเปนไปตามกฎเกณฑของกรมสรรพากร

ตวอยางขอยกเวนความคมครอง สภาพทเปนมากอนการเอาประกนภย การเจบปวยใดๆ ทเกดขนในระยะเวลา 30 วนนบจากวนเรมมผลคมครองตามสญญาเพมเตม ทงนไมรวมกรณอบตเหต การตรวจรกษาทไมใชแผนปจจบน (ตามมาตรฐานเวชปฏบตปจจบน) รวมถงการแพทยทางเลอก การตรวจสขภาพทวไป การรองขอเขาอยรกษาตวในโรงพยาบาล หรอสถานพยาบาลเวชกรรม หรอรองขอการผาตด การพกฟน หรอการพกเพอการฟนฟหรอ

การรกษาโดยวธใหพกอยเฉยๆ การตรวจวเคราะหเพอหาสาเหตใดๆ ทไมเกยวของโดยตรงกบการเขารกษาในโรงพยาบาลหรอสถานพยาบาลเวชกรรมหรอคลนก การตรวจวนจฉยความบาดเจบหรอการเจบปวย การรกษาหรอตรวจวเคราะหเพอสาเหตซงไมใชความจ�าเปนทางการแพทย หรอไมเปนมาตรฐานทางการแพทย เวนแตเปนการตรวจสขภาพทไดรบความคมครองตามขอตกลงคมครอง การรกษาพยาบาลทเกดขนนอกโรงพยาบาลหรอคลนก เครอบดเอมเอส ทงกรณทมการวางแผนหรอไมมการวางแผนการรกษาลวงหนา ยกเวนการเขาเปน

ผปวยฉกเฉนหรอผปวยฉกเฉนวกฤตในโรงพยาบาลในประเทศไทย และการเขาเปนผปวยฉกเฉนวกฤตในโรงพยาบาลตางประเทศ May 2018

สทธพเศษเพอคณลกคาคนส�าคญ สะดวกสบายในการช�าระเบยประกนภย ผานชองทางตางๆ กวา 10 ชองทางทเหมาะกบไลฟสไตลคณเอง อาท การหกบญชเงนฝากอตโนมต เคานเตอรของธนาคาร เปนตน

และรบเงนผลประโยชนรวดเรว ดวยบรการขอรบเงนผลประโยชนผานบญชธนาคารอตโนมต ใสใจ...ดแล ดวยบรการหลงการขาย อาท บรการสอบถามขอมลเกยวกบกรมธรรม เปลยนแปลงขอมลกรมธรรม สอบถามเรองการเรยกรองสนไหม สทธประโยชนและกจกรรมหลากหลายเพอสรางสรรคจงหวะดๆ ใหชวต กบการเปนสมาชก อลอนซ อยธยา แฟมล คลบ ส�าหรบลกคาทกทาน พรอมรบบรการและสทธประโยชน

เหนอระดบจาก อลอนซ อยธยา เพรสทจ ส�าหรบลกคาทช�าระเบยประกนภยรวมทกกรมธรรมตงแต 300,000 บาทขนไป ฟร บรการ SMS Intelligent Service เพอรบทราบขาวสาร/สทธพเศษและกจกรรมดๆจากบรษทฯ กอนใคร งายๆ เพยงอพเดทเบอรโทรศพทมอถอและอเมลของทานมา

ท www.azay.co.th/MyInsurance หรอแจงมายงศนยดแลลกคาอลอนซ อยธยา โทร.1373 บรการทเปนเยยม เคยงขางทกจงหวะชวต ตลอด 24 ชวโมง ดวยบรการศนยดแลลกคาอลอนซ อยธยา หนงเดยวทเปดบรการตลอดทงคน พรอมบรการพเศษยามค�าคน

ใหคณอนใจแมในยามฉกเฉน กบบรการใหความชวยเหลอทางการแพทยทางโทรศพท Medical Assistance Service (Over the Phone) และบรการเรยกรถพยาบาลฉกเฉน** (Emergency Ambulance) **ฟรคาประสานงานแตส�าหรบคาใชจายอนๆ กรณาตรวจสอบกอนรบบรการ

May 2018