7/24/2019 Tumor Marker Pada Tumor Otak
1/3
Kelompok Studi Neuro Onkologi Indonesia
Wed, Sep 20, 2006
Tumor Marker pada tumor otak
Tumor Marker Tumor marker atau petanda tumor adalah molekul yang ditemukandalam darah atau jaringan yang berhubungan dengan kanker dan pengukuran atau
identifikasinya bermanfaat untuk menegakkan diagnosis dan penentuan terapi
selanjutnya. Marker yang ideal adalah marker yang ditemukan dari pemeriksaan darah
di mana hasil positif hanya didapatkan pada pasien dengan keganasan serta
berkorelasi dengan stadium dan respon pengobatan juga mudah diperiksa. Sayangnya
sampai saat ini belum ada tumor marker yang memenuhi kriteria ini. Tumor marker
dapat digunakan untuk tujuan: Penyaringan pada populasi sehat atau beresiko tinggi
terkena kanker Membuat diagnosis kander Menentukan prognosis Memonitor
perjalanan penyakit pasien bila terjadi remisi atau saat menerima terapi pembedahan,
radiasi maupaun kemoterapi. Tidak ada pemeriksaan yang dapat memenuhi semua
kriteria di atas. Belum ada marker yang spesifik yang dapat digunakan untuk
menyaring populasi sehat ataupun populasi dengan resiko tinggi. Hal ini dikarenakan
rendahnya sensitivitas dan spesivisitas dari test yang ada sekarang. Akibatnya
prevalensi kanker pun menjadi rendah pada berbagai populasi. Tumor Antigen
Termasuk di dalamnya marker yang berasal dari antibodi monoklonal dan antisera
poliklonal yang juga dikenal sebagai onkofetal antigen. Substansi onkofetal ditemukan
pada embrio atau fetus dan menjadi rendah atau menghilang pada usia dewasa. Akan
tetapi pada tumor substansi ini muncul kembali. Carcinoembryonic antigen (CEA)
CEA adalah protein yang ditemukan pada banyak tipe sel dan pada fetus yang sedang
berkembang. CEA diperiksa di darah. Rentang normalnya < 2,5 ng/ml pada orang
dewasa bukan perokok dan < 5,0 ng/ml pada perokok. Protein ini merupakan
komplek glikoprotein dengan berat molekul 20.000 yang berhubungan dengan
membran plasma sel tumor yang dilepaskan ke dalam darah. Meskipun CEA pertama
kali diidentifikasi dari kanker kolon, peningkatan kadar CEA dalam darah ternyata juga
ditemukan pada keganasan lainnya termasuk keganasan pada pankreas, gaster, paru
dan payudara. CEA juga terdeteksi pada sirosis, inflamatory bowel disease, penyakit
paru kronis dan pankreatitis. CEA ditemukan meningkat pada 19% perokok dan 3%
orang sehat. Alfa Fetoprotein (AFP) Alfa Feto protein merupakan serum protein fetal
normal yang disintesis di hepar, yolk sac dan traktus gastrointestinus. AFP merupakan
komponen utama dari plasma fetal yang mencapai kadar puncak konsentrasi (3
mg/ml) pada minggu ke 12 gestasi. Setelah kelahiran kadarnya dalam darah menurun
dan pada usia dewasa konsentrasinya kurang dari 20 ng/ml. AFP penting untuk
mendiagnosis karsinoma hepatoseluler dan dapat dipakai untuk prosedur penyaring.
Peningkatan kadar AFP lebih sering ditemukan di area endemik karsinoma
hepatoseluler seperti Afrika dan pada pasien dengan HbsAg positif. Selain sebagaimarker karsinoma hepatoseluler AFP juga merupakan marker untuk karsinoma germ
sel (nonseminoma). Marker ini adalah glikoprotein yang diproduksi selama kehidupan
7/24/2019 Tumor Marker Pada Tumor Otak
2/3
fetal dan merupakan homolog dari albumin. Pada orang dewasa sehat kadarnya
kurang dari 10 ug/L. AFP meningkat pada kehamilan normal, penyakit hati benigna
(hepatitis, sirosis) seperti juga pada kanker. Pada pasien dengan tumor pineal yang
berasal dari germ sel AFP juga ditemukan meningkat. Tumor marker pada pasien
dengan tumor pinealTipe tumorAFPhCGPLAPGerminoma -+/-+Teratoma --+/-Malignan
Teratoma+/-+/-+/-Undifferentiated germ cell
tumor+/-+/-+/-Choriocarcinoma-++/-Endodermal sinus tumor+-+/-Embryonal cell
tumor+++/-Pineocytoma---Pineoblastoma---Prostate Specific Antigen (PSA) Tumor
marker yang paling sering diperiksa pada keganasan kelenjar prostat adalah PSA.
Pada laki-laki dewasa kadarnya berada dalam rentang 0 4 ng/ml. PSA bersifat
prostat spesifik dan bukan kanker spesifik. Banyak kondisi yang dapat menyebabkan
peningkatan kadar PSA: prostatitis, BPH dan kanker prostat. PSA juga cenderung
meningkat sejalan dengan meningkatnya usia. Selain itu kadarnya juga bervariasi
pada berbagai ras, african american biasanya memiliki kadar PSA yang lebih tinggi
sedangkan orang asia lebih rendah. PSA ditemukan pada epitel prostat normal dan
sekresinya dan tidak ditemukan pada jaringan lain. Marker ini merupakan suatu
glikoprotein yang berfungsi untuk melisiskan kloting semen. Kadar PSA berdasarkan
umurProstate Specific Antigen (PSA) Tumor marker yang paling sering diperiksa pada
keganasan kelenjar prostat adalah PSA. Pada laki-laki dewasa kadarnya berada
dalam rentang 0 4 ng/ml. PSA bersifat prostat spesifik dan bukan kanker spesifik.
Banyak kondisi yang dapat menyebabkan peningkatan kadar PSA: prostatitis, BPH
dan kanker prostat. PSA juga cenderung meningkat sejalan dengan meningkatnya
usia. Selain itu kadarnya juga bervariasi pada berbagai ras, african american biasanya
memiliki kadar PSA yang lebih tinggi sedangkan orang asia lebih rendah. PSA
ditemukan pada epitel prostat normal dan sekresinya dan tidak ditemukan padajaringan lain. Marker ini merupakan suatu glikoprotein yang berfungsi untuk melisiskan
kloting semen. Kadar PSA berdasarkan umurUsiaKulit hitamKaukasian
Jepang40-490,0-2,00,0-2,50,0-2,050-590,0-4,00,0-3,50,0-3,060-690,0-4,50,0-4,50,0-4,
070-790,0-5,50,0-6,50,0-5,0Hormon Hormon diproduksi oleh banyak jenis tumor.
Hormon bisa meupakan produk natural atau menunjukkan sintesis abnormal dari
metabolisme sel kanker. Human Chorionic Gonadotropin (HCG) HCG merupakan
glikoprotein yang terdiri dari subunit a,e dan b yang memiliki rangkaian nonkovalen.
Hormon ini diproduksi oleh sel sinsitiotropoblastik dari plasenta dan meningkat pada
kehamilan. HCG dipergunakan sebagai tumor marker pada penyakit tropoblastik
gestasional dan tumor germ sel. Semua tumor trofoblastik gestasipnal menghasilkan
HCG dan kadarnya berkorelasi dengan massa tumor oleh karenanya pemeriksaan ini
memiliki nilai prognostik. Kadar HCG juga dapat meningkat pada keganasan lainnya
termasuk payudara, paru dan traktus gastrointestinal. Enzim Neuron Specific Enolase
(NSE) NSE adalah suatu isozim dari jalur glikolisis yang hanya ditemukan di otak dan
jaringan neuroendokrin. Ini merupakan marker imunohistokemikal untuk sistem saraf
pusat, neuroblastoma dan APUD tumor. Selain itu NSE juga dipergunakan pada
kanker paru. Vascular Endothelial growth factor (VEGF) dan Recoverin (protein A)
VEGF merupakan aktivator sel endotel yang spesifik yang memicu aningiogenesis baik
in vivo maupun in vitro. VEGF dapat dideteksi di LCS dan merupakan marker yang
7/24/2019 Tumor Marker Pada Tumor Otak
3/3
potensial untuk membedakan tumor astrositik dan non astrositik. Sedangkan
Recoverin dapat dideteksi di serum dan bermanfaat sebagai marker tumor glioma
terutama untuk kasus rekuren yang aktif. (Red)
http://www.neuro-onkologi.com @ 2006