TOPGGz
Dr. A.C. (Arjan) Videler
Psychotherapeut/GZ-psycholoog/Senior Onderzoeker
Manager behandelzaken PersonaCura, Topklinisch centrum voor
ouderen met persoonlijkheidsproblematiek en/of autisme
& Topklinisch Centrum Lichaam, Geest & Gezondheid
Tranzo, Tilburg University
• Wat is TOPGGz?
• Wat heb je eraan?
• Kritieken op TOPGGz
• TOPGGz over 10 jaar?
• Casus
• Take home
Topreferente ziekenhuizen
• “Last resort”: patiënten die zeer specialistische zorg nodig hebben
waarvoor geen doorverwijzing meer mogelijk is
• Zeldzame of complexe aandoening of behandeling
ook eenvoudige aandoening die complex wordt door combinaties
van ziekten of uitzonderlijk beloop van veelvoorkomende
aandoening
• Innovatief: zorg moet nog ontwikkeld worden, is multidisciplinair,
hangt nauw samen met fundamenteel en translationeel
wetenschappelijk onderzoek
• Bijzondere en complexe infrastructuur
• Meer dan superspecialistische patiëntenzorg
• UMC’s garanderen deze zeer specialistische zorg en patiënten
kunnen altijd bij tenminste één umc in Nederland terecht
TOPGGz-keurmerk
TOPGGz: voorhoede binnen de ggz
“Staat garant voor hoogspecialistische
patiëntenzorg in combinatie met innovatie,
wetenschappelijk onderzoek en
kennisoverdracht.
De afdelingen voldoen aan 14 strenge
criteria.
TOPGGz bestaat sinds 2007 en inmiddels
zijn voor alle leeftijdsgroepen en de meeste
psychische aandoeningen TOPGGz-
afdelingen beschikbaar”
(Position paper TOPGGz, 2019)
TOPGGz-keurmerk
• Behandelaanbod voor complexe patiëntengroep
• Ontwikkelen nieuwe diagnostische en
therapeutische interventies
• Toegepast wetenschappelijk onderzoek
• Kennisdeling
• Second opinions en consultaties
Zie criteria TOPGGz:
https://www.topggz.nl/topggz-keurmerk/criteria-voor-het-topggz-
keurmerk-2019-2020
TOPGGz: 2007-2019
Topklinisch centrum Lichaam
Geest & gezondheid
PersonaCura
Gonda de Bruijn
Stempel zinvol of overbodig?
De pro’s
Ellen Mogendorff
Voordelen
• Last resort voor cliënten met ernstig psychisch lijden
• Innovaties in èn met de praktijk
• Binden en boeien van goed personeel
• Kennisdisseminatie naar rest GGz
Contra
• Onterechte aanname dat technische en specialistische
onderdelen van een behandeling het belangrijkste zijn
Contra
• “Specialistische ervaring, gericht op een
transdiagnostische dimensie als angst of
psychose is handig - maar vooral om juist dwars
door alle diagnosen en vormen van complexiteit
in te zetten, dus niet om voor elk specialistisch
winkeltje een specialistische professional te
zetten die alleen dat kan en niets anders”
Contra
• “Het domste wat je kunt doen is de psychose-
experts inzetten bij het schizofreniewinkeltje en
nergens anders. Psychotherapie is nodig dwars
door de hele psychiatrie, dus waarom zijn alle
psychotherapeuten werkzaam bij het winkeltje
persoonlijkheidsstoornissen? Dat is gewoon
slechte zorg”
Contra
• Van het onderzoek dat de instellingen doen is
Van Os “niet zo onder de indruk”
• “Hoe ingewikkelder een cliënt is, hoe minder
welkom hij is … dan hebben ze wel uitsluitsels
en criteria”
Contra
• “De GGz creëert een soort Rolls Royce omgeving
voor een klein groepje patiënten. Je zou dat geld
beter kunnen besteden aan het transdiagnostisch
behandelen van een zo breed mogelijke groep”
Pride & Prejudice?
Pride & Prejudice?
• TOPGGz-afdelingen juist gespecialiseerd in behandeling
van patiënten met een combinatie van psychische
aandoeningen die complex van aard zijn en ernstig lijden
tot gevolg hebben
• De TOPGGz-afdelingen worden hier juist expliciet op
getoetst middels visitaties
• Blijven verbinden en open staan
• Onderzoek is juist in de praktijk door science
practitioners: optimale implementatie!
• Financiering is gelijk aan reguliere GGz
Succesfactoren TOPGGz
Lisa Berendt, 2019
Succesfactoren TOPGGz
Lisa Berendt, 2019
Financiering
• Individuele patiëntenzorg is duurder
• Onderzoek, innoveren, kennisdeling worden niet
vergoed vanuit de dbc’s
Financiering
• Consultatie- en advies zorg op juiste plek en voorkomt
(onnodig) doorverwijzen
• Denk aan:
– Consultatie en advies aan huisartsen en GGz
– Symposia en congressen
– Publiceren in wetenschappelijke tijdschriften en
boeken
– Participeren in opleidingen BIG beroepen
– Deelnemen aan landelijke commissies
– Participeren in kenniscentra en
samenwerkingsverbanden
Financiering topreferente
somatische zorg
• Beschikbaarheidsbijdrage Academische Ziekenhuizen
• Programma TOPzorg voor niet-academische
ziekenhuizen:
– St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein
– ETZ in Tilburg
– Categorale Oogziekenhuis Rotterdam
Succesfactoren TOPGGz
Casus
Casus
• Er was eens….
Casus
• Er was eens….
Casus
• Er was eens….
• 2011
Casus
• Er was eens….
• 2011
• 2012
Casus
• Er was eens….
• 2011
• 2012
• 2014
Casus
• Er was eens….
• 2011
• 2012
• 2014
• 2017
Casus
• Er was eens….
• 2011
• 2012
• 2014
• 2017
• 2019
Casus
• Er was eens….
• 2011
• 2012
• 2014
• 2017
• 2019
Take home messages
• Over 10 jaar is TOPGGz net zo vanzelfsprekend
als academische ziekenhuizen
• 2020: “Beschikbaarheidsbijdrage TOPGGz”
• TOPGGz goed gespreid over Nederland
• Alle TOPGGz afdelingen werken samen in
netwerken
• Dank Ariëtte, je bent
onvervangbaar en ….
Top Related