ECOGRAFIA TESTICULAR
UNIVERSIDAD NACIONAL
SAN LUIS GONZAGA DE ICA
Testculos normales
Testculos normales
Corte longitudinal del testculo (T) y del cuerpo del epiddimo
MASAS EXTRATESTICULARES
a) Quistes del epiddimo
b) Epididimitis
c) Masas neoplsicas extratesticulares
d) Hernias
MASA TESTICULAR FOCAL :
a) Neoplasia testicular primaria
b) Leucemia y linfoma /metstasis
c) Absceso
d) Alteracin del epiddimo
e) Dilatacin qustica de la retetestis
ALTERACIONES DIFUSAS DE LA ECOGENICIDAD
TESTICULAR.
a) Neoplasia.
b) Torsin.
c) Atrofia
d) Traumatismo
e) Orquitis severa.
Quistes del epiddimo.- Tras epididimitis,ciruga o sin causa
evidente.
Epididimitis.-
-dolor intenso,masa escrotal.
-infecciones bacterianas por va sexual,ciruga o
instrumentacin.
-ecografa: aspecto engrosado,fcilmente identificable
Ecogenicidad igual a testculo.Epididimitis crnica .
ABSCESO
-raro,pero si por epididimitis
ALTERACIONES DEL EPIDDIMO
-Cuando se invagina en el testculo
por incremento de tamao.
DILATACIN QUISTICA DE LA RETETESTIS
-Mltiples quistes intratesticulares.
a) Neoplasia .
- Testculo reemplazado por neoplasia.
- Suelen presentar reas heterogneas con partes qusticas e
hiperecogenicas.
b) Torsin testicular.
- Rotacin del cordn espermtico.
- 4 a 6 horas : ecografia normal ( escala de grises).
- Ms de 4 a 6 horas : aumento de tamao y ms hipoecognicidad.
c) Atrofia.
- Por torsin testicular o criptorquidea.
- Menor tamao que el sano.
- Difusamente heterogneo.
e) Orquitis severa .
- Grave = heterogneo.
LIQUIDO EN EL ESCROTO.
a) Hidrocele.
b) Hematoma extratesticular.
c) Lquido en las fascias del escroto.
a) Hidrocele .
acumulacin anormal de lquido seroso.
Causa ms comn de hinchazn escrotal indolora.
Congnito : cierre incompleto del proceso vaginal.
Adquirido : traumatismos (25 50%)
Neoplasias.
Epididimitis, orquiepididimitis, torsin
* Hematoma extratesticular.
Masas bien definidas o infiltracin de piel escrotal difusamente.
* Lquido en las fascias del escroto. (imagen en piel de cebolla)
celulitis : piel sensibilizada,engrosada y roja.
Eco : engrosamiento de la piel con capas alternantes.
hipo e hiperecognicas
anasarca.
Extravasacin de lquido en el espacio extraperitoneal..
Ej. Rotura extraperitoneal de vejiga...-Transplantes renales
Disrupcin del urter)
EPIDIDIMITIS:
Dolor intenso
Infecciones bacterianas por va sexual,ciruga o
instrumentacin.
ECOGRAFIA:
Aspecto engrosado,fcilmente identificable
Ecogenicidad igual a testculo. Epididimitis crnica.
Palpacin imposible por intenso dolor
Quistes del epiddimo.- Tras epididimitis,ciruga o sin causa evidente
2 cm. palpable Incremento de volumen escrotal
d) Traumatismo
- Anomalia difuso de la ecogenecidad.
Impacto Testicular
Orquiectoma
a) Masas neoplsicas extratesticulares : - poco frecuentes.
- lipomas del cordn espermtico,liposarcomo maligno o histiocitomas
fibrosos.
- Metstasis : Ca de pulmn y prstata.
b) Hernias :
Edema escrotal
Cirugia por
obstruccin intestinal
NEOPLASIAS:
Testculo reemplazado por neoplasia.
Suelen presentar reas heterogneas con partes qusticas e
hiperecogenicas.
TORSION TESTICULAR:
Rotacin del cordn espermtico.
4 a 6 horas : ecografia norma.
Ms de 4 a 6 horas: Aumento de tamao.
hipoecogenicidad.
ATROFIA:
Por torsin testicular o criptorquidia.
Parotiditis.
Difusamente heterogneo.
TORSION TESTICULAR
Torsin Testicular
La imagen muestra un testculo aumentado de tamao
Torsin testicular
El testculo tiene una ecogenecidad heterognea por la torsin
VARICOCELE:
Prominencia anmala de las venas del cordn espermtico.
Podra deberse a una trombosis de las venas renales o VCI por un
trombo tumoral.
Varicocele.-
- Prominencia anmala de las venas del plexo
pampiniforme
Podra deberse a una trombosis de las venas renales o VCI
por un trombo tumoral.
VARICOCELE
Varicocele
Se ven mltiple estructuras dilatadas sin ecos internos
(puntas de flecha) en los tejidos peritesticulares
LIQUIDO EN EL ESCROTO: Espacio vaginales
Hidrocele.
Acumulacin anormal de lquido seroso.
Causa ms comn de hinchazn escrotal indolora.
Congnito : Cierre incompleto del proceso vaginal.
Adquirido : Traumatismos (25 50%) Neoplasias.
Epididimitis, orquiepididimitis, torsin
Hematocele
Lquido en las fascias del escroto.
Hidrocele de un paciente
con ascitis secundaria a
hepatopatia
Tumor no seminomatoso
Dolor escrotal
NEOPLASIA TESTICULAR PRIMARIA
Seminomas : lesin homognea,hipoecognica bien
delimitada y de tamao reducido.
SEMINOMA
SEMINOMA
No Seminomas carcinoma de clulas embrionarias
Teratocarcinomas
Coriocarcinomas
Tumores mixtos
Lesin compleja heterognea de quistes y calcificaciones
LEUCEMIA Y LINFOMA / METASTASIS
- Leucemia y linfoma : ecogenicidad disminuida difusa
o lesin focal.
En ancianos: metstasis focales mas que primario.
Nio de 6 aos
Ant. Leucemia
Linfocitica Aguda
Induracin no
dolorosa
TUBERCULOSIS TESTICULAR
MICROLITIASIS PARENQUIMAL
Anatoma normal del escroto y apndice testicular
ABSCESO
ALTERACIONES DEL EPIDDIMO
Cuando se invagina en el testculo por incremento de
tamao.
DILATACIN QUISTICA DE LA RETETESTIS
Mltiples quistes intratesticulares.
Anatoma escrotal normal
Masa o tumor no Seminoma Carcinoma de clulas embrionarias
Teratocarcinomas
Coriocarcinomas
Tumores mixtos
Lesin compleja heterognea con centro qustico y calcificaciones
TBC :
Granuloma.
Aumento de tamao y
consistencia del
epiddimo, no
doloroso a la
palpacin.
ECOGRAFIA :
Masa hipoecoica.
MASAS NEOPLASICAS EXTRATESTICULARES:
Poco frecuentes.
Lipomas del cordn espermtico, liposarcomo maligno o
histiocitomas fibrosos.
Metstasis : Ca de pulmn y prstata.
Vasos
escrotales
normales
Torsin testicular con hidroceleSe ve el hidrocele anecognico (H) adyacente al testculo