7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
1/31
Laporan individu8 Juni 2014
MAKALAH STENOSIS KATUP AORTA
Sistem Kardiovaskular
DI SUSUN OLEH :
Nama : Octavianna Beti !a"a#u
NI$ : 10 %%% 00&
FAKULTAS KEDOKTERAN
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
2/31
UNIVERSITAS ALKHAIRAAT
PALU
!"#
PENDAHULUAN
"$ Latar %elaka&'
'en#ait ardiova(u)ar merupaan pen#e*a* ter*an#a dari
ematian pendudu dunia+ (a)a" (atun#a di(e*a*an o)e" e)ainan
atup ,antun-. 'en#ait atup ,antun- antara )ain ada)a" (teno(i(
/mem*ua tida (empurna dan in(ui(ien(i /menutup tida
(empurna+ ini dapat ter,adi *ai pada atup arteroventriu)ar
maupun atup (emi)unar.
Steno(i( atup 3orta /3ortic Steno(i( ada)a" pen#empitan
pada )u*an- atup aorta+ #an- men#e*a*an menin-atn#a ta"anan
ter"adap a)iran dara" dari ventrie) iri e aorta.
Di 3meria Utara dan Eropa Barat+ (teno(i( atup aorta
merupaan pen#ait utama pada oran- tua+ #an- merupaan ai*at
dari pem*entuan ,arin-an parut dan penim*unan a)(ium di da)am
daun atup. Steno(i( atup aorta (eperti ini tim*u) (ete)a" u(ia &0
ta"un+ tetapi *ia(an#a -e,a)an#a *aru muncu) (ete)a" u(ia %080
ta"un. Di 5i)a#a" )ainn#a+ eru(aan atup ai*at demam remati
ma(i" (erin- ter,adi.
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
3/31
Untu men-ata(i pen#ait ini+ media(i dan pem*eda"an6
in(i(i ada)a" upa#a #an- ter*ai. Den-an demiian+ atup #an-
men-a)ami e)ainan itu dapat di(em*u"an ataupun diuran-i ri(io
tin--i (emain para"n#a pen#ait.
PEM%AHASAN
Ste&osis Aorta
7am*ar 1
'enampan- ardio
"$ De(i&isi
Steno(i( aorta ada)a" pen#empitan pada )u*an- atup aorta
#an- men#e*a*an menin-atn#a ta"anan ter"adap a)iran dara"
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
4/31
dari ventrie) iri e aorta /Ste5art J and 9ara*e))o B3+ 2002: 0;
1&.Steno(i( aorta ini merupaan pen#empitan a*norma) dari atu*
aorta #an- dapat ter,adi pada tin-at (u*va)vu)ar+va)vu)ar+atau
(uprava)vu)ar. e)ainan mun-in tida terdia-no(i( pada ma(a ana
ana arena atup *erun-(i norma)+ "an#a (a,a aan ditemuan
*i(in- (i(to)i #an- )una di daera" aorta dan *aru dieta"ui pada
ma(a de5a(a (e"in--a teradan- (u)it di*edaan apaa" (teno(i(
aorta ter(e*ut merupaan pen#ait ,antun- *a5aan atau didapat.
Se,um)a" dari ondi(iondi(i men#e*a*an pen#ait #an- *erai*at
pada pen#empitan dari )ep aorta.etia dera,at dari pen#empitanmen,adi cuup (i-niian untu men-"a)an-i a)iran dara" dari *i)i iri
e arteriarteri+ #an- men-ai*atan per(oa)anper(oa)an ,antun-
*erem*an-. /Soero(o and Sa(tro(oe*roto+ 1;;4 < Otto+9$+3ortic+
2004
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
5/31
Di ne-arane-ara ma,u+ in(iden( ini te)a" menurun arena
*eruran-n#a a(u( demam remati (edan-an di ne-arane-ara
#an- *e)um *erem*an- cenderun- menin-at. Dua perti-a pa(ien
e)ainan ini ada)a" 5anita. 7e,a)a *ia(an#a tim*u) antara umur 20
(ampai 0 ta"un. 7e,a)a dapat pu)a nampa (e,a )a"ir+ tetapi ,aran-
(e*a-ai dee tun--a). 3orta (teno(i( on-enita) )e*i" (erin- (e*a-ai
*a-ian dari deormita( ,antun- omp)e(.
*$ Etiolo'i da& Klasi(ikasi
'en#e*a* atau etio)o-i dari (teno(i(i ini *i(a *ermacammacam
(eperti a)(iia(i (eni)i(+ pen#ait ,antun- reumati+ aorta *icu(pid
dan e)ainan on-enita) )ainn#a+. Di ne-ara ma,u+ etio)o-i ter(erin-
ada)a" a)(iia(i de-enerati dan terdete(i (eitar umur &0%0
ta"un. Di Indone(ia (endiri+ #an- pa)in- (erin- ada)a" !HD
/!"eumatic Heeart Di(ea(e atau #an- *ia(a ita ena) den-an
demam remati6pen#ait ,antun- reumati. Beriut etio)o-i (teno(i(
atup aorta )e*i" )en-ap:
a e)ainan on-enita)
?ida *an#a *a#i )a"ir den-an e)ainan on-enita) *erupa
pen#empitan atup aorta . (edan-an (e*a-ian eci) )ainn#a
di)a"iran den-an atup aorta #an- "an#a mempun#ai dua daun
/norma) atup aorta terdiri dari ti-a daun. 'ada atup aorta den-an
dua daun dapat tida menim*u)an ma(a)a" atauupun -e,a)a #an-
*erarti (ampai ia de5a(a dimana atup men-a)ami e)ema"an dan
pen#empitan (e"in--a mem*utu"an penan-anan medi(.
* 'enumpuan a)(ium pada daun atup
Seirin- u(ia atup pada ,antun- dapat men-a)ami aumu)a(i
a)(ium /a)(iia(i atup aorta. a)(ium merupaan minera) #an-
dapat ditemuan pada dara". Seirin- den-an a)iran dara" #an-
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
6/31
me)e5ati atup aorta maa menim*u)an aumu)a(i a)(ium pada
atup ,antun- #an- emudian dapat menim*u)an pen#empitan pada
atup aorta ,antun-. O)e" arena itu)a" (teno(i( aorta #an- *era()a
dari pro(e( a)(iia(i *an#a ter,adi pada )an(ia di ata( & ta"un+
namun -e,a)an#a *eru tim*u) (aat )ien *eru(ia %0 ta"un.
c Demam r"eumati
omp)ia(i dari demam remati ada)a" adan#a (ep(i( atau
men#e*arn#a *ateri me)a)ui a)iran dara" e (e)uru" tu*u" (e"in--a
men#e*a*an (ampain#a uman datau *ateri ter(e*ut e ,antun-.
Saat *ateri ter(e*ut mencapai atup aorta maa ter,adi)a" ematian
,arin-an pada atup aorta. Jarin-an #an- mati ini dapat
men#e*a*an penumpuan a)(ium #an- diemudian "ari dapat
men#e*a*an (teno(i( aorta. Demam reumati dapat men#e*a*an
eru(aan pada )e*i" dari (atu atup ,antun- da)am *er*e-ai cara.
eru(aan atup ,antun- dapat *erupa etidamampuan atup untu
mem*ua atau menutup *a"an eduan#a.
!e-ur-ita(i aorta ter,adi etia atup aorta tida menutup
den-an *enar+ men#e*a*an ia *ocor. atup aorta re-ur-ita(i ter,adi
da)am empat cara #an- *er*eda:
1. !emati
Se)e*aran dari atup tida coco *er(ama den-an *enar
2. Ecta(ia 3ortoannu)ar
3ar atup aorta men,adi mem*e(ar+ men#e*a*an atup
untu memper)ua( (e"in--a (e)e*aran dari atup tida dapat
)a-i memompa dara" den-an *ai.
=. Endoarditi(
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
7/31
Be*erapa ,eni( ine(i da)am tu*u" dapat men#e*ar e atup
,antun-+ men#e*a*an merea -a-a).
4. on-enita)
Se(eoran- di)a"iran den-an atup #an- a*norma) #an- dapat
men,adi *erma(a)a" den-an *ertam*a"n#a u(ia merea.
#$ Lokasi ste&osis aorta
a Suprava)vu)ar tida (erin-
?erait den-an Sindrom i))iam / Hipera)(emia+ E)in
acie(+ Steno(i( pu)mona)+ Hipop)a(ia aorta+ Steno(i( di
7in,a)+ ce)iac+ arteri me(enteria (uperior
* atup 'a)in- (erin- on-enita) /dari atup aorta *iu(pid atau didapat.
atup aorta *iu(pid ada)a" anoma)i ,antun- *a5aan
#an- pa)in- umum 0+ 2 > .
c Su*va)vu)ar ?erait den-an :
Hipop)a(ia )et "eart (#ndrome+ Idiopat"ic H#pertrop"ic
Su*aortic Steno(i(+ H#pertrop"ic cardiom#opat"#+
Su*aortic i*rou( mem*rane
$ Ti)e Ste&osis Aorta
a. Steno(i( aorta on-enita) /)e*i" umum3da)a" 'en#ait ,antun- *a5aan #an- pa)in- (erin-
diaitan den-an retarda(i pertum*u"an intrauteru(
/IU7! Su*va)vu)ar/=0> atup/%0>
Dimana ter,adi de-enera(i atup *iu(pid. Suprava)vu)ar
*. Steno(i( aorta di dapat
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
8/31
va)vu)iti( rematiHampir (e)a)u diaitan den-an pen#ait atup mitra) .
@i*roca)ciic (teno(i( aorta
*$ +am,ara& A&atomi Ste&osis Aorta
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
9/31
#$ +am,ara& Histolo'i Ste&osis Aorta
con-enita) unicommi((ura) aortic va)ve /U3A ("o5in- eten(ive i*ro(i(+ e)a(to(i(+and di(tortion o t"e norma) "i(to)o-# /$ovat pentac"rome (tain< ori-ina)
ma-niication C .0.
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
10/31
con-enita) unicommi((ura) aortic va)ve /U3A ("o5in- eten(ive i*ro(i(+
ca)ciication+ and (upericia) u)ceration 5it" over)#in- t"rom*u( /arro5. ?"i( ima-e
i( a "i-"er ma-niication o t"e *oed area rom t"e previou( ima-e. /$ovat
pentac"rome (tain< ori-ina) ma-niication C 10.0.
-$ Pato(isiolo'i
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
11/31
Uuran norma) orii(ium aorta 2= cm2. Steno(i( aorta
men#e*a*an ta"anan dan per*edaan teanan (e)ama (i(to)i
antara ventrie) iri dan aorta. 'enin-atan teanan ventrie) iri
men-"a(i)an teanan #an- *er)e*i"an pada ventrie) iri+ #an-
dico*a diata(i den-an menin-atan ete*a)an dindin- ventrie) iri
/"ipertroi ventrie) iri. 'e)e*aran ruan- ventrie) iri ter,adi (ampai
ontrati)ita( mioard menurun. ?eanan a"ir dia(to)i ventrie) iri
menin-at. ontra(i atrium menam*a" vo)ume dara" dia(to)i
ventrie) iri. Ha) ini aan men-ai*atan pem*e(aran atrium iri.
3"irn#a *e*an ventrie) iri #an- teru( meneru( aan men#e*a*an
pe)e*aran ventrie) iri dan menurunan ontrati)ita( mioard.
I(emia mioard tim*u) ai*at uran-n#a a)iran dara" oroner e
mioard #an- "ipertroi.
3rea atup aorta norma) *eri(ar 24cm2+7radien ventrie) iri
den-an aorta mu)ai tr)i"at *i)a area atup aorta 1.cm 2. Bi)a area
atup mitra) 1cm2+maa (teno(i( aorta (uda" di(e*ut *erat.
emampuan adapta(i mioard men-"adapi (teno(i( aorta
me#e*a*an manie(ta(i *aru muncu) *erta"un ta"un emudian.
Ham*atan a)iran dara" pada (teno(i( atup aorta/pro-re((ive
pre((ure over)oad o )et ventric)e ai*at (teno(i( aorta aan
meran-(an- meani(me !33/!enin3n-ioten(in3)do(teron
*e(erta meani(me )ainn#a a-ar mioard men-a)ami
"ipertroi.'enam*a"an ma((a otot ventrie) iri ini aan meni-atan
teanan intraventrie) a-ar dapat me)ampaui ta"anan (teno(i( aorta
ter(e*ut dan memperta"anan 5a)) (tre(( #an- norma) *erda(aran
rumu( Lap)ace: Stre(( /pre((ureradiu(: 2 t"icne((. Namun *i)a
ta"anan aorta *ertam*a"+ maa "ipertroi aan *erem*an- men,adi
pato)o-i di(ertai penam*a"an ,arin-an o)a-en dan men#e*a*an
eauan dindin- ventrie)+ penurunan cadan-an dia(to)ic+
penin-atan e*utu"an mioard dan i(emia mioard.
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
12/31
'ada a"irn#a perorma ventrie) iri aan ter-an-u ai*at dari
a(inroni -era dindin- ventrie) dan ater )oad mi(matc". 7radien
tran(va)vu)ar menurun+teanan arteri pu)mona)i( dan atrium iri
menin-at men#e*a*an (e(a naa(. 7e,a)a #an- menco)o ada)a"
(inope+ i(emia (u*endoard #an- men-"a(i)an an-ina dan
*era"ir den-an -a-a) mioard /-a-a) ,antun- on-e(ti. 3n-ina
tim*u) arena i(emia mioard ai*at dari e*utu"an #an- menin-at
"ipertroi ventrie) iri+ penurunan (up)ai o(i-en ai*at dari
penurunan cadan-an oroner+ penurunan 5atu peru(i mioard
ai*at dari ta"anan atup aorta.
Sinop umumn#a tim*u) (aat atiita( arena etida mampuan
,antun- memenu"i penin-atan cura" ,antun- (aat atiita( ditam*a"
den-an rea(i penurunan re(i(ten(i perier. 3ritmia (upra maupun
ventricu)ar+ ran-(an-an *arore(eptor arena penin-atan teanan
a"ir dia(to)i dapat menim*u)an "ipoten(i dan (inop.
7an--uan un-(i dia(to)ic maupun (i(to)i ventrie) iri dapat
ter,adi pada (teno(i( aorta #an- dapat diidentiia(i dari pemeri(aan
,a(mani+oto tora( dan penin-atan 'eptida Natriureti. Hipertroi
ventrie) aan menin-atan eauan (e)uru" dindin- ,antun-.
Depo(i(i o)a-en aan menam*a" eauan mioard dan
men#e*a*an -i(un-(i dia(to)i. Sete)a" pene*a)an mioard
ma(ima)+ maa 5a)) (tre(( tida )a-i dinorma)i(a(i (e"in--a ter,adi
penin--ian teanan dia(to)ic ventrie) iri men-"a(i)an penurunan
ra(i e,e(i dan penurunan cura" ,antun- #an- di(e*ut (e*a-ai
di(un-(i (i(to)i.
.$ A&atomiSistem Kardiovaskular
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
13/31
Jantun- *er*entu (eperti pir6erucut (eperti piramida ter*a)i
den-an ape( /(uperiorpo(terior:9II *erada di *a5a" dan *a(i(
/ anteriorinerior I9S FA *erada di ata(. 'ada *a(i( ,antun-
terdapat aorta+ *atan- nadi paru+ pem*u)u" *a)i ata( dan *a5a"
dan pem*u)u" *a)i. Jantun- (e*a-ai pu(at (i(tem ardiova(u)er
ter)eta di (e*e)a" ron--a dada /cavum t"ora( (e*e)a" iri #an-ter)indun- o)e" co(tae tepatn#a pada media(tinum. Untu
men-eta"ui den#utan ,antun-+ ita dapat memeri(a di*a5a" papi))a
mamae 2 ,ari (ete)a"n#a. Berat pada oran- de5a(a (eitar 20=0
-ram. Hu*un-an ,antun- den-an a)at (eitarn#a #aitu:
a Dindin- depan *er"u*un-an den-an (ternum dan arti)a-o
o(ta)i( (etin--i o(ta IIII.
* Sampin- *er"u*un-an den-an paru dan a(ie( media(ti)ai(.
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
14/31
c 3ta( (etin--i toraa) IA dan (ervia) II *er"u*un-an den-an
aorta pu)mona)i(+ *ron-u( de(tra dan *ronu( (ini(tra.d Be)aan- a)ata)at media(tinum po(terior+ e(op"a-u(+ aorta
de(ende(+ vena aGi-o(+ dan o)umna vete*rata toraa)i(.e Ba-ian *a5a" *er"u*un-an den-an diara-ma.
Jantun- dii(a(i pada tempatn#a a-ar tida muda"
*erpinda" tempat. 'en#oon- ,antun- utama ada)a" paru #an-
menean ,antun- dari (ampin-+ diara-ma men#oon- dari *a5a"+
pem*u)u" dara" #an- e)uar ma(u dari ,antun- (e"in--a ,antun-
tida muda" *erpinda". @ator #an- mempen-aru"i eduduan
,antun- ada)a":
a. Umur: 'ada u(ia )an,ut+ a)ata)at da)am ron--a tora(
terma(u ,antun- a-a turun e*a5a"*. Bentu ron--a dada: 'eru*a"an *entu tora #an-
menetap /?B9 mena"un *ata( ,antun- menurun
(e"in--a pada a(ma tora( me)e*ar dan mem*u)atc. Leta diara-ma: Jia ter,adi peneanan diara-ma eata(
aan mendoron- *a-ian *a5a" ,antun- e ata(d. 'eru*a"an po(i(i tu*u": pro#e(i ,antun- norma) di
pen-aru"i o)e" po(i(i tu*u".
;.1.1 Otot ,antun- terdiri ata( = )api(an #aitu:
a Luar6pericardiumBerun-(i (e*a-ai pe)indun- ,antun- atau merupaan
anton- pem*un-u( ,antun- #an- ter)eta di media(tinum
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
15/31
minu( dan di *e)aan- orpu( (terni dan ra5an i-a II IA #an-
terdiri dari 2 )api(an i*ro(a dan (ero(a #aitu )api(an parieta)
dan vi(era). Diantara dua )api(an ,antun- ini terdapat )ender
(e*a-ai pe)ican untu men,a-a a-ar -e(ean pericardium
tida men--an--u ,antun-.* ?en-a"6 mioardium
Lapi(an otot ,antun- #an- menerima dara" dari arteri
oronaria. Su(unan mioardium #aitu:i. Otot atria: San-at tipi( dan uran- teratur+ di(u(un
o)e" dua )api(an. Lapi(an da)am mencaup (era*ut
(era*ut *er*entu )in-aran dan )api(an )uar
mencaup edua atria.ii. Otot ventriu)er: mem*entu *i)i ,antun- dimu)ai dari
cincin antrioventiu)er (ampai e ape( ,antun-.iii. Otot atrioventriu)er: Dindin- pemi(a" antara (eram*i
dan *i)i/ atrium dan ventrie).a Da)am 6 Endoardium
Dindin- da)am atrium #an- di)iputi o)e" mem*rane #an-
men-i)at #an- terdiri dari ,arin-an endote) atau (e)aput )ender
endoardium ecua)i auriu)a dan *a-ian depan (inu( vena
ava.
;.1.2 Ba-ian *a-ian dari ,antun-:
a. Ba(i( ordi(: *a-ian ,antun- (e*e)a" ata( #an- *er"u*un-an
den-an pem*u)u" dara" *e(ar dan di*netu o)e" atrium
(ini(tra dan (e*a-ian o)e" atrium de(tra.*. 3pe( ordi( : *a-ian *a5a" ,antun- *er*entu punca
erucut tumpu).
;.1.= 'ermuaan ,antun- /a(cie( ordi( #aitu:
a. @a(cie( (ternoo(ta)i(: permuaan men-"adap edepan
*er*ata(an den-an dindin- depan tora(+ di*entu o)e"
atrium de(tra+ ventrie) de(tra dan (ediit ventrie) (ini(tra.*. @a(cie( dor(a)i(: permuaan ,antun- men-"adap e*e)aan-
*er*entu (e-iempat *er*ata( den-an media(tinum
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
16/31
po(terior+ di*entu o)e" dindin- atrium (ini(tra+ (e*-ain atrium
(ini(tra dan (e*-ain eci) dindin- ventrie) (ini(tra.c. @a(cie( diara-matia: permuaan *a-ian *a5a" ,antun-
#an- *e*ata( den-an (tentrum tindinium diara-ma di*entu
o)e" dindin- ventrie) (ini(tra dan (e*a-ian eci) ventrie)
de(tra.
;.1.4 ?epi ,antun-/ mar-o ordi( #aitu:
a. $ar-o de(tra: *a-ian ,antun- tepi anan mem*entan- mu)ai
dari vena ava (uperior (ampai e ape( ordi(*. $ar-o (ini(tra: *a-ian u,un- ,antun- (e*e)a" tepi mem*entan-
dari *a5a" muara vena pu)mona)i( (ini(tra inerior (ampai e
ape( ordi(.
;.1. 3)ur permuaan ,antun-:
a. Su)u( atrioventriu)ari(: $en-e)i)in-i *ata( *a5a" *a(i( ordi(*. Su)u( )an-itudina)i( anterior: dari ce)a" arteri pu)mona)i(
den-an auriu)a (ini(tra *er,a)an e*a5a" menu,u ape( ordi(.c. Su)u( )an-itudina)( po(terior: dari (u)u( oronaria (e*e)a"
anan muara vena cava inerior menu,u ape( ordi(.
;.1.& !uan-ruan- ,antun-
Jantun- terdiri dari empat ruan- #aitu:
3. 3trium de(tra: ?erdiri dari ron--a utama dan auriu)a di )uar+
*a-ian da)amn#a mem*entu (uatu ri-i atau ri(ta termina)i(.a. $uara atrium anan terdiri dari:
1. Aena cava (uperior2. Aena cava inerior=. Sinu( oronariu(4. O(teum atrioventriu)er de(tra
*. Si(a eta) atrium anan: o((a ova)i( dan annu)u( ova)i(B. Aentrie) de(tra: *er"u*un-an den-an atrium anan me)a)ui
o(teum atrioventrie) de(trum dan den-an tratu( pu)mona)i(
me)a)ui o(teum pu)mona)i(. Dindin- ventrie) anan ,au" )e*i"
te*a) dari atrium anan terdiri dari:
1. Aa)vu)a tri(u(pida)
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
17/31
2. Aa)vu)a pu)mona)i(9. 3trium (ini(tra: ?erdiri dari ron--a utama dan auriu)aD. Aentrie) (ini(tra: Ber"u*un-an den-an atrium (ini(tra me)a)ui
o(teum atrioventriu)er (ini(tra dan den-an aorta me)a)ui o(teum
aorta terdiri dari:1. Aa)vu)a mitra)i(2. Aa)vu)a (emi)unari( aorta
;.1.% 'eredaran dara" ,antun-
Aena ava (uperior dan vena ava inerior men-a)iran dara"
e atrium de(tra #an- datan- dari (e)uru" tu*u". 3rteri pu)mona)i(
mem*a5a dara" dari ventrie) de(tra ma(u e paruparu/pu)mo.
3ntara ventrie) (ini(tra dan arteri pu)mona)i( terdapat atup v)avu)a
(emi)unari( arteri pu)mona)i(. Aena pu)mona)i( mem*a5a dara" dari
paruparu ma(u e atrium (initra. 3orta /pem*u)u" dara" ter*e(ar
mem*a5a dara" dari ventrie) (ini(tra dan aorta terdapat (e*ua"
atup va)vu)a(emi)unari( aorta.
'eredaran dara" ,antun- terdiri dari = #aitu:
i. 3rteri oronaria anan: *era(a) dari (inu( anterior aorta
*er,a)an edepan antara trunu( pu)mona)i( dan auriu)a
mem*erian ca*an-ca*an-e atrium de(tra dan ventrie)
anan.ii. 3rteri oronaria iri: )e*i" *e(ar dari arteri oronaria de(traiii. 3)iran vena ,antun-: (e*a-ian dara" dari dindin- ,antun-
men-a)ir e atrium anan me)a)ui (inu( oronariu( #an-
ter)eta di*a-ian *e)aan- (u)u( atrioventriu)ari( merupaan
)an,utan dari vena.
/$ Fisiolo'i 0a&tu&'
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
18/31
10.1.1 @un-(i umum otot ,antun- #aitu:
a Siat ritmi(ita(6otomati(: (ecara poten(ia) *erontra(i tanpa
adan#a ran-(an-an dari )uar.* $en-iuti "uum -a-a) atau tunta(: impu)( di)epa( mencapai
am*an- ran-(an- otot ,antun- maa (e)uru" ,antun- aan
*erontra(i ma(ima).c ?ida dapat *erontra(i tetani.d euatan ontra(i dipen-aru"i pan,an- a5a) otot.
10.1.2 $eta*o)i(me Otot Jantun-
Seperti otot eran-a+ otot ,antun- ,u-a men--unaan
ener-# imia untu *erontra(i. Ener-I terutama *era(a) dari
meta*o)i(m a(am )ema da)am ,um)a" #an- )e*i" eci) dari
meta*o)i(me Gat -iGi terutama )atat dan -)uo(a.
10.1.= 'en-aru" Ion 'ada Jantun-
1. 'en-aru" ion a)ium : e)e*i"an ion a)ium pada 9ES
men#e*a*an ,antun- di)ata(i+ )ema" dan reuen(i )am*at.
2. 'en-aru" ion a)(ium: e)e*i"an ion a)(ium men#e*a*an
,antun- *erontra(i (pa(ti(.=. 'en-aru" ion natrium: menean un-(i ,antun-.
10.1.4 E)etroi(io)o-i Se) Otot ,antun-
3tiita( )i(tri ,antun- merupaan ai*at peru*a"an
permea*i)ita( mem*rane (e). Se)uru" pro(e( atiita( )i(tri ,antun-
dinamaan poten(ia) a(i #an- di(e*a*an o)e" ran-(an-an )i(tri+
imia+ meania+ dan termi(. Lima a(e a(i poten(ia) #aitu:
1. @a(e i(tira"at: Ba-ian da)am *ermuatan ne-ative/po)ari(a(i
dan *a-ian )uar *ermuatan po(iti.2. @a(e depo)ari(a(i/cepat: Di(e*a*an menin-atn#a
permea*i)ita( mem*rane ter"adap natrium (e"in--a natrium
men-a)ir dari )uar e da)am.
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
19/31
=. @a(e po)ari(a(i par(ia): Sete)a" depo)ari(a(i terdapat (ediit
peru*a"an ai*at ma(un#a a)(ium e da)am (e)+ (e"in--a
muatan po(iti" da)am (e) men,adi *eruran-.
4. @a(e p)ato/eadaan (ta*i): @a(e depo)ari(a(i diiiuti eadaan
(ta*i) a-a )ama (e(uai ma(a rerator a*(o)ute mioard.. @a(e repo)ari(a(i/cepat: a)(ium dan natrium *eran-(ur
an-(ur tida men-a)ir dan permea*i)ita( ter"adap a)ium
(an-at menin-at.
10.1. Si(tem ondu(i Jantun-
Si(tem ondu(i ,antun- me)iputi:
1. S3 node: ?umpuan ,arin-an neuromu(cu)ar #an- eci)
*erada di da)am dindin- atrium anan di u,un- ri(ta
termina)i(.2. 3A node: Su(unann#a (ama den-an S3 node *erada di
da)am (eptum atrium deat muara (inu( oronari.=. Bund)e atrioventriu)er: dari *und)e 3A *er,a)an e ara" depan
pada tepi po(terior dan tepi *a5a" par( mem*rana(ea
(eptum interventriu)are.4. Sera*ut pen-"u*un- termina)/purin,e: 3n#aman #an-
*erada pada endoardium men#e*ar pada edua ventrie).
10.1.& Si)u( Jantun-
Empat pompa #an- terpi(a" #aitu: dua pompa primer
atrium dan dua pompa tena-a ventrie). 'eriode a"ir ontra(i
,antun- (ampai ontra(i *eriutn#a di(e*ut (i)u( ,antun-.
10.1.% @un-(i ,antun- (e*a-ai pompa
Lima un-(i ,antun- (e*a-ai pompa #aitu:
1. @un-(i atrium (e*a-ai pompa2. @un-(i ventrie) (e*a-ai pompa=. 'eriode e,e(i4. Dia(to)e. 'eriode re)a(a(i i(ometric
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
20/31
Dua cara da(ar pen-aturan er,a pemompaan ,antun-
1. 3utore-u)a(i intrin(ic pemompaan ai*at peru*a"an vo)ume
dara" #an- men-a)ir e ,antun-.2. !e)e men-a5a(i ecepatan dan euatan ontra(i ,antun-
me)a)ui (ara otonom
10.1.8 9ura" ,antun-
Norma)+ ,um)a" dara" #an- dipompaan ventrie) iri dan
anan (ama *e(arn#a. Jum)a" dara" #an- dipompaan ventrie)
(e)ama (atu menit di(e*ut cura" ,antun- /cardiac output.
@atorator utama #an- mempen-aru"i otot ,antun-:
a. Be*an a5a)*. ontrati)ita(c. Be*an a"ird. @reuen(i ,antun-
'eriode peer,aan ,antun- #aitu:
1. 'eriode (#(to)e2. 'eriode dia(to)e=. 'eriode i(tira"at
10.1.; Bun#i Jantun-
?a"apan *un#i ,antun-:
a. Bun#i pertama: )up
*. Bun#i edua : dupc. Bun#i eti-a: )ema" dan renda" 16= ,a)an dia(to)ic individu
muda.d. Bun#i eempat: adan-adan- dapat diden-ar (e-era
(e*e)um *un#i pertama.
1$ +am,ara& Kli&ik
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
21/31
a. ?ida *er-e,a)a (e)ama *erta"un F ta"un
*. )a(i triad :
3n-ina+ eadaan pin-(an + (e(a napa(/heart failure
Steno(i( atup aorta dapat ter,adi dari ta"ap rin-an "in--a
*erat. ?ipe -e,a)a dari (teno(i( atup aorta *erem*an- etia
pen#empitan atup (emain para". !e-ur-ita(i atup aorta ter,adi
(ecara *erta"ap teradan- *a"an tanpa -e,a)a "a) ini diarenaan,antun- te)a" dapat men-ompen(a(i penurunan ondi(i atup aorta.
Beriut manie(ta(i )ini( dari (teno(i( atup aorta :
a. N#eri dada
N#eri dada ada)a" -e,a)a pertama pada (eperti-a dari pa(ien
pa(ien dan a"irn#a pada (eten-a" dari pa(ienpa(ien den-an
(teno(i( aorta. N#eri dada pada pa(ienpa(ien den-an (teno(i(
aorta ada)a" (ama den-an n#eri dada /an-ina #an- dia)ami o)e"
pa(ienpa(ien den-an pen#ait arteri oroner /coronar# arter#
di(ea(e. 'ada eduan#a dari ondi(iondi(i ini+ n#eri di-am*aran
(e*a-ai teanan di*a"5a" tu)an- dada #an- dicetu(an o)e"
pen-era"an tena-a dan di"i)an-an den-an *eri(tira"at. 'ada
pa(ienpa(ien den-an pen#ait arteri oroner+ n#eri dada di(e*a*an
o)e" (up)ai dara" #an- tida cuup e otototot ,antun- arena arteriarteri oroner #an- men#empit.
'ada pa(ienpa(ien den-an (teno(i( aorta+ n#eri dada
(erin-a)i ter,adi tanpa (e-a)a pen#empitan dari arteriarteri oroner
#an- menda(arin#a. Otot ,antun- #an- mene*a) "aru( memompa
me)a5an teanan #an- tin--i untu mendoron- dara" me)a)ui )ep
aortic #an- men#empit. Ini menin-atan permintaan o(i-en otot
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
22/31
,antun- #an- me)e*i"i (up)ai #an- diirim da)am dara"+
men#e*a*an n#eri dada /an-ina.
9iriciri an-ina :
Bia(an#a penderita mera(aan an-ina (e*a-ai ra(a tertean
atau ra(a (ait di *a5a" tu)an- dada /(ternum.
N#eri ,u-a *i(a dira(aan di:
Ba"u iri atau di )en-an iri (e*e)a" da)am.
'un--un-
?en--oroan+ ra"an- atau -i-i
Len-an anan /adan-adan-.
Ban#a penderita #an- men--am*aran pera(aan ini (e*a-ai
ra(a tida n#aman dan *uan n#eri.
an- "a( ada)a" *a"5a an-ina:
dipicu o)e" ativita( i(i
*er)an-(un- tida )e*i" dari *e*erapa menit
aan men-"i)an- ,ia penderita *eri(tira"at.
adan- penderita *i(a merama)an aan ter,adin#a an-ina
(ete)a" me)auan e-iatan tertentu.
3n-ina (erin-a)i mem*uru ,ia:
ativita( i(i di)auan (ete)a" maan
cuaca din-in
(tre( emo(iona).
*. 'in-(an /(#ncope
'in-(an /(#ncope #an- *er"u*un-an den-an aortic (teno(i(
*ia(an#a di"u*un-an den-an pen-era"an tena-a atau
e-em*iraan. ondi(iondi(i ini men#e*a*an re)a(a(i
/pen-enduran dari pem*u)u"pem*u)u" dara" tu*u" /va(odi)ation+
menurunan teanan dara". 'ada aortic (teno(i(+ ,antun- tida
mampu untu menin-atan "a(i) untu men-ompen(a(i ,atu"n#a
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
23/31
teanan dara". O)e" arenan#a+ a)iran dara" e ota *eruran-+
men#e*a*an pin-(an.
'in-(an dapat ,u-a ter,adi etia cardiac output *eruran- o)e"
(uatu den#ut ,antun- #an- tida teratur /arr"#t"mia. ?anpa
pera5atan #an- eeti+ "arapan "idup ratarata ada)a" uran- dari
ti-a ta"un (ete)a" tim*u)n#a n#eri dada atau -e,a)a-e,a)a (#ncope.
c. Se(a napa(
Se(a naa( dari -a-a) ,antun- ada)a" tanda #an- pa)in- tida
men#enan-an. Ia mencerminan e-a-a)an otot ,antun- untu
men-ompen(a(i *e*an teanan #an- e(trim dari aortic (teno(i(.
Se(a napa( di(e*a*an o)e" teanan #an- menin-at pada
pem*u)u"pem*u)u" dara" dari paru #an- di(e*a*an o)e" teanan
#an- menin-at #an- diper)uan untu men-i(i ventric)e iri.
35a)n#a+ (e(a napa( ter,adi "an#a (e5atu ativita(.
etia pen#ait *er)an,ut+ (e(a napa( ter,adi 5atu i(tira"at.
'a(ienpa(ien dapat menemuann#a (u)it untu *er*arin- tanpa
men,adi (e(a napa( /ort"opnea. ?anpa pera5atan+ "arapan "idup
ratarata (ete)a" tim*u)n#a -a-a) ,antun- #an- di(e*a*an o)e"
aortic (teno(i( ada)a" antara & (ampai 24 *u)an.
2$ Di((ere&sial Dia'&osis
Systolic Murmors Diastolic Murmors
H3)ertro)4i5
o,stru5tive5ardiom3o)at43
Aorti5 Re'ur'itatio&
o "i-" pitc"ed
*)o5in- ear)#
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
24/31
Mitral Re'ur'itatio&
o "i-" pitc"ed
"o)o(#(to)ic)oude(t at aperadiatin- to ai))a
Tricuspid Regurgitation
o /(ot "o)o(#(to)ic
at ri-"t (terna)*order
Mitral Prola)se
o cri(p mid(#(to)ic
c)ic and ade)a#ed or )ate(#(to)icre-ur-itationmurmur.
dia(to)icdecre(cendomurmor at )et
(terna) *order
Mitral Ste&osis
o !m*)in- mid
dia(to)ic murmor5it" ccenuated S1.S2+ *e(t "eard onepiration or 5"ent"e patient i(
(uatin- orecerci(in-*ecau(e venou(return i( increa(ed
"!$La&'ka46la&'ka4 Dia'&osis
1=.1 'emeri(aan penun,an-
a. E)ectrocardio-ram /E7E7 ada)a" (uatu pereaman dari ativita( e)etri
,antun-.'o)apo)a a*norma) pada E7 dapat mencerminan (uatu
otot ,antun- #an- mene*a) dan men#aranan dia-no(i( dari aortic
(teno(i(. 'ada e,adiane,adian #an- ,aran-+ e)ainan ondu(i
e)etri dapat ,u-a ter)i"at.
*. 9"e(t ra#
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
25/31
9"e(t ra# /ra# dada menun,uan (uatu *a#an-an ,antun-
#an- norma). 3orta diata( atu* aorta (erin-a)i mem*e(ar.Jia
-a-a) ,antun- "adir+ cairan di ,arin-an paru dan pem*u)u"pem*u)u"
dara" #an- )e*i" *e(ar di daera"daera" paru *a-ian ata( (erin-a)i
ter)i"at.
Interpreta(i Aa)ve 3rea(
Normal Mild Severe 7riti5al
2.&=.cm2 1.=1.% 1.0 0.
c. Ec"ocardio-rap"#
Ec"ocardio-rap"# men--unaan -e)om*an--e)om*an-
u)tra(ound untu mempero)e" -am*ar-am*ar /ima-e( dari ruan-
ruan- ,antun-+ )ep)ep+ dan (trutur(trutur #an- men-e)i)in-in#a.
Ii ada)a" (uatu a)at noninva(ive #an- *er-una+ #an- mem*ntu
doterdoter mendia-no(a pen#ait )ep aortic.Suatu ec"ocardio-ram dapat menun,uan (uatu )ep aortic
#an- mene*a) dan a)(iia(i #an- mem*ua den-an *uru.Ia dapat
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
26/31
,u-a menun,uan uuran dan eun-(ian dari ruan-ruan- ,antun-.
Suatu teni #an- di(e*ut Dopp)er dapat di-unaan untu
menentuan per*edaan teanan pada (etiap (i(i dari )ep aortic dan
untu mena(ir area )ep aortic.
?er)i"at : 3dan#a pene*a)an dan a)(iia(i atu* aorta
d. 9ardiac cat"eteriGation9ardiac cat"eteriGation ada)a" (tandar ema( da)am
men-eva)ua(i aortic (teno(i(. ?a*un-ta*un- p)a(ti *eron--a #an-
eci) /cat"eter( dima(uan di*a5a" tuntunan ra# e )ep aorticdan eda)am ventric)e iri. Ber(ama teananteanan diuur pada
edua (i(i dari )ep aortic.ecepatan dari a)iran dara" di(e)uru" )ep
aortic dapat ,u-a diuur men--unaan (uatu ateter "u(u(.
""$ Pe&atalaksaa&
?ida ada pen-o*atan mediamento(a untu Steno(i( 3orta
a(imtomati+ tetapi *e-itu tim*u) -e,a)a (eperti (inop+ an-ina atau
-a-a) ,antun- (e-era "aru( di)auan opera(i atup+ ter-antun-
pada emampuan doter *eda" ,antun-.Dapat di)auan repara(i/repair atau rep)ace /men--anti atup
den-an atup artiicia).
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
27/31
'em*eda"an atup aorta di)auan den-an *e*erapa metode antara
)ain :
a. 'enempatan em*a)i atup aorta.
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
28/31
$etode ini merupaan metode primer untu menan-ani a(u(
(teno(i( atup aorta. 'em*eda"an di)auan den-an men-am*i)
atup #an- ru(a den-an atup meani *aru atau *a-ian dari
,arin-an atup. atup meani ter*uat dari meta)+ dapat *erta"an
)ama tetapi dapat pu)a men#e*a*an re(io pen--umpa)an dara"
pada atup atau daera" #an- deat den-an atup. O)e" arena itu
untu men-ata(in#a )ien "aru( men-on(um(i o*at anti oa-u)an
(eperti 5ararin /caumadin (eumur "idup untu untu mence-a"
pen--umpa)an dara". Sedan-an pen--antian den-an atup
,arin-an ini dapat diam*i) dari *a*i+ (api atau *era(a) dari cadaver
manu(ia. ?ipe )ainn#a men--unaan ,arin-an atup #an- *era(a)
dari atup pu)monar# )ien itu (endiri ,ia dimun-inan.
*. Aa)vu)op)a(t#.
Da)am a(u( #an- ,aran- ditemui pen--unaan metode
va)vu)op)a(t# )e*i" *ai untu di)auan daripada pen--unaan
metode *a)on va)vu)op)a(t#. Seperti pada *a#i #an- *aru )a"ir #an-
men-a)ami e)ainan dimana daun atup aorta men#atu. Den-an
men--unaan cara opera(i *eda" cardiac pada atup aorta untu
memi(a"an daun atup #an- men#atu dan menin-atan em*a)i
a)iran dara" #an- me)e5ati atup. 3tau cara )ain den-an
memper*aii atup #aitu men-"i)an-an a)(ium *er)e*i" #an-
terdapat pada daera" (eitar atup.
"$ Kom)likasi
a. 7a-a) ,antun-
*. Hiperten(i (i(itemi
c. N#eri dada /an-ina pectori(
d. Se(a naa(
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
29/31
"*$ Pe&5e'a4a&
Steno(i( atup aorta dapat dice-a" den-an cara :
a. $ence-a" ter,adin#a demam remati+ #aitu pen#ait #an-
(erin- ter,adi pada ma(a anaana #ani strep throat/ine(i
ten--oroan o)e" (treptoou(+ emudian (e-era
memeri(aan diri e doter. Ine(i strep throat#an- tida
tero*ati *i(a men#e*a*an demam remati. Ine(i ini *ia(an#a
(em*u" den-an anti*ioti.*. Ja-a e(e"atan -i-i dan -u(i. Ine(i -u(i /-in--iviti( ,u-a *i(a
*er"u*un-an den-an ter,adin#a ine(i pada ,antun-
/endoarditi(. 'eradan-an pada ,antun- ai*at ine(i *i(a
men#empitan pem*u)u" dara" arteri dan memper*erat (teno(i
aorta.
7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
30/31
DAFTAR PUSTAKA
1 3)atiri+ Haim+ 200%+ Bahan Kuliah Valvular Disease+ Ba-ianI)mu 'en#ait Da)am @au)ta( edoteran Univer(ita(Ha(anuddin+ $aa((ar.
2 'rice+ Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses PenyakitEdisi 6 Volume + /Jaarta+ 200&+ "a). 1%18.
= 'utG !.+ !. 'a*(t+ 200+!tlas !natomi Manusia So"otta #ilid$ Edisi $+ 'ener*it Buu edoteran E79+ Jaarta.
4 Sta 'en-a,ar I)mu e(e"atan 3na+ 200+ Buku Kuliah $ %lmuKesehatan !nak+ Ba-ian I)mu e(e"atan 3na @au)ta(edoteran Univer(ita( Indone(ia+ Jaarta.
Ha(tuti+ ?riani+ 200%+ Bahan !&ar 'istology Kardiovaskuler+Ba-ian Hi(to)o-i @au)ta( edoteran Univer(ita(Ha(anuddin+ $aa((ar.
& $an(,oer+ 3rie+ d.+ 200+ Kapita Selekta Kedokteran EdisiKetiga #ilid ( $edia 3e(cu)apiu(+ 'ener*it @ UI+ Jaarta.
% ?im 'en#u(un I'D+ 200&+ Buku !&ar %lmu Penyakit Dalam #ilid%%% Edisi %V+ 'u(at 'ener*itan Departemen I)mu 'en#aitDa)am @au)ta( edoteran Univer(ita( Indone(ia+ Jaarta.
8 iec"mann+ 3))an dan 'i))o5+ Jonat"an+ 200+ )niversity of*klahoma 'ealth Sciences +enter %nteractive 'istology !tlas+O)a"oma.
; Eve*orn 7+ Sc"irmer H+ He--e)und 7+ Lunde '+ !a(mu((en. ,he evolving epidemiology of valvular aortic stenosis . ?"e?rom(o Stud#. Heart. 2012 Sep 2. '$ID:22;422;= /Lin to3*(tract
http://faceboxpmid%2822942293%29/http://faceboxpmid%2822942293%29/http://faceboxpmid%2822942293%29/http://faceboxpmid%2822942293%29/7/26/2019 Stenosis Aorta Ocha
31/31
10 7rimard BH+ Lar(on J$. !ortic stenosis diagnosis andtreatment. 3m @am '"#(ician. 2008 Sep 1
Top Related